Почему вы лечите хронический панкреатит, но симптомы остаются?

Диагноз обычно понятен: хронический панкреатит.
Лечение назначено: ферменты, спазмолитики, строгая диета.
И, кажется, всё ясно — надо только следовать инструкции.

Вы начинаете придерживаться рекомендаций: безжировая каша, отварное мясо, таблетки по расписанию. Боль чуть утихает - уже хочется верить, что всё налаживается. И вдруг резкий спазм в левом боку, раздутый живот, горечь во рту. Приходится снова принимать таблетки, снова пережидать в согнутой позе, снова откладывать всё на потом.

На следующее утро всё начинается заново. Диета, лекарства, надежда - и боль.

Почему так происходит?

Потому что эффективное лечение хронического панкреатита начинается не с таблеток, а с тщательного обследования. Причём обследования не только поджелудочной железы, но и всего ЖКТ. Ведь одни и те же симптомы — боль, вздутие, тяжесть — могут быть вызваны не только панкреатитом. И пока другие возможные причины не проверены, лечение может не сработать.

Как чаще всего выглядит обследование?

Пациент жалуется на боль в верхней части живота, с отдачей в спину или по типу опоясывающей. Врач направляет на УЗИ, копрограмму и базовые анализы крови. На УЗИ находят «повышенную эхогенность» или «диффузные изменения». В копрограмме жиры, крахмал, флора. Диагноз кажется очевидным: поджелудочная «сдала позиции», значит, панкреатит. Назначаются ферменты, желчегонные, спазмолитики.

Но проходит время, а боль всё ещё с вами.
Вы теряете вес, ограничиваете еду, боитесь срывов.
А проблема не уходит.

Почему так? Потому что если сосредоточиться только на поджелудочной и не рассмотреть другие звенья системы — можно годами лечить не ту причину.

Поэтому в моем курсе по хроническому панкреатиту есть целая лекция, посвящённая именно диагностике. В ней вы узнаете:

• что нужно проверить, если у вас поставлен диагноз «хронический панкреатит»;
• какие жалобы требуют особого внимания и могут быть связаны с другими состояниями;
• как действовать, если симптомы не укладываются в картину панкреатита, несмотря на давний диагноз.

Важно: речь не о том, чтобы отменить диагноз. Речь о том, чтобы не застрять в ошибочной уверенности. Только когда известна настоящая причина, лечение начинает работать по-настоящему.

Вот полная программа курса:
1. Панкреатит: виды, симптомы, факторы риска (40 минут)
2. Диагностика хронического панкреатита (29 минут)
3. Питание и лечение при хроническом панкреатите (32 минуты)
4. А что если это не панкреатит? (21 минута)

Оформить доступ: doctorlopatina.ru

Мой пациент, который хочет справиться со вздутием, ведет пищевой дневник и не ищет оправданий. И на фоне только диеты, даже без препаратов уже отметил улучшение. Обратите внимание, уже 26 день дневника, без пропусков.

Синдром раздраженного кишечника, поиск причины и что важно знать о лечении. Увы, но если это игнорировать, контроль над заболеванием усложняется.

Инструкцию, «как помочь себе при синдроме раздраженного кишечника до обращения к врачу», можно забрать вот здесь. А ещё лучше, если вы начнёте применять это регулярно, а не от случая к случаю.

Прослушать всем, у кого симптомы давно, особенно если они несколько лет.

Что такое функциональные нарушения примере из практики.

Что делать при функциональных нарушениях

Лекция «Настоящая причина боли в животе, изжоги, вздутие и проблем со стулом».

Смотрю, у нас разгорелись нешуточные страсти по поводу синдрома Жильбера в комментариях.

Давайте, перекличку: у кого синдром Жильбера. Симптомы есть?

Раскрою карты:

Кто утверждает, что синдром Жильбера не вызывает симптомов связанных с ЖКТ, а также слабости, апатии и даже может быть полезен, правы. Те, кто говорит обратное, оперируют устаревшими данными.

Если врачи списывают вам симптомы со стороны ЖКТ, а также плохое самочувствие, слабость и проч. на синдром Жильбера, знайте, реальную патологию, которая вызывает симптомы, вам пропускают.

Но чтобы не плодить мифы и полуправду в комментариях, я настоятельно рекомендую изучить вопрос системно. Всё, что касается Жильбера, дискинезии, работы желчного пузыря и их влияния на здоровье, я разобрала в методических рекомендациях по желчному пузырю, синдром Жильбера и все что нужно знать пациенту с этим диагнозом, разобран также. Там вы найдете не просто ответы, а связанную систему знаний, которая закрывает все эти вопросы. Ссылка на методичку.

Ну, не знаю, Антон. У меня, например, на приеме очень многие пациенты говорят о том, что у них нет стресса.

Хотела вам записать голосовое про стресс, но животное нашло бумажку и интенсивно ее жует, так что прямо на записи слышится чавканье.

Про стресс и его влияние на организм. Если у вас симптомы давно и вы хорошо обследованы, то нравится вам это или нет, стресс в них участвует. Возможно меньше, возможно больше, но связь точно есть.

Подробнее смотрим в лекции: «Стресс и ЖКТ. почему таблетки не работают».

После приема мне нельзя снимать кружки, честно говоря, после приема мне хочется упасть и лежать. Особенно, когда ещё 2 часа добираться до дома.

И вот сейчас приехав домой, нашла для вас ссылку на статью: «мифы и страхи при приеме антидепрессантов». Если вам их рекомендуют, а вы боитесь принимать, обязательно прочитайте. Читать здесь

Хорошие вопросы вы задаете.

Кому назначали антидепрессанты именно для жкт. Пишите в комментариях, что принимаете или принимали и подошли ли они вам.

Родные мои, вы понимаете, что необходимо смотреть на человека комплексно: с позиции и обследования, и симптомов, и истории заболевания.

Заключение биопсии: терминальный илеит, разрыхление слизистой в терминальном отделе подвздошной кишки. Лимфоцитарная инфильтрация. Не объясняет вообще ничего. Вообще. Ничего. У человека с такой биопсией может как не быть никаких проблем со здоровьем, так и возникать очень серьезные проблемы со здоровьем. По результатам одной биопсии ни один нормальный врач не сможет ничего сказать ни про симптомы, ни про лечение. Я понимаю это желание вчитываться в каждую букву биопсии, в поисках ответов, и вижу его регулярного у пациентов. Вот только ни к каким ответам в 99% случаев, и ваш, как раз, из этой оперы, это не приводит.

Поэтому как бы ни хотелось получить ответ, почему болит после еды, результат биопсии его не дает. Ответ - комплексное обследование с учётом всех нюансов не только результатов обследования, но и истории болезни, без этого никак.

Увы, но так и есть.