Страх операции: стоит ли удалять жёлчный?

«Мне сказали удалять желчный. Я боюсь. А вдруг станет хуже? А вдруг можно обойтись без операции?»

Каждый день я слышу эти вопросы. И страх здесь абсолютно понятный: операция кажется необратимым шагом, после которого “жизнь уже не будет прежней”. Но чаще всего проблема в другом — люди не понимают, показана ли операция в их случае вообще, или им предложили её “на всякий случай”.

Разберёмся спокойно, так, как мы делаем это на приёме.

Удаление желчного — это не универсальное решение. Есть чёткие ситуации, когда без операции действительно нельзя. И есть ситуации, когда операция не уберёт ваши симптомы, а иногда даже сделает хуже. Например, если боли вызваны не камнями, а заболеваниями кишечника, удаление пузыря не просто не улучшит состояние — после него может развиться диарея и усилиться дискомфорт. Поэтому главный вопрос не “страшно ли удалять?”, а “нужно ли именно вам удалять?”.

Когда операция действительно оправдана?

Есть несколько признаков, на которые мы ориентируемся: камни в протоке, повторяющиеся приступы желчной колики, осложнения вроде холецистита или панкреатита. Также показанием являются эпизоды длительной ночной боли с температурой, когда камень перекрывает отток и начинается воспаление — здесь промедление опасно.

Когда операция не дает результата?

Если боль похожа на тянущую, то усиливается, то исчезает, не зависит от положения тела, проходит после стула или отхождения газов, если она сопровождается вздутием — это не желчная колика. Часто такие боли пациенты ошибочно списывают на желчный, хотя причина совсем в других органах. В этих случаях удаление пузыря не меняет ситуацию, потому что не устраняет источник симптомов.

И здесь появляются истории, которые мне рассказывают пациенты:

«Я удалил пузырь, а боль осталась».

«Стало даже хуже: появилась диарея, горечь, вздутие».

«Почему никто не объяснил, что проблема была не в пузыре?»

И наоборот — есть истории других людей:

«Я боялась, но после операции приступы исчезли».

«Стало легче — боль ушла, пищеварение восстановилось».

Разница между этими историями всего одна — правильный диагноз. Проблема не в самой операции, а в том, что она должна выполняться по делу. Не потому что «нашли камни», «вдруг станет хуже», а потому что существует реальная, подтверждённая необходимость.

Удаление желчного — это инструмент. Полезный, когда он точно показан, и абсолютно бесполезный, если диагноз поставлен неправильно.

Если вы боитесь операции — это нормально. Но важно бояться не самой процедуры, а неверного решения. Сначала нужно разобраться:

почему болит, есть ли признаки колики, как реагирует организм, что показывают анализы, есть ли альтернативы, и главное — поможет ли операция именно вам.

Если вы сейчас на перепутье, и у вас есть страх, сомнения, противоречивые рекомендации или истории от врачей «лучше удалить на всякий случай», не делайте этот шаг вслепую. Разберитесь в своей ситуации с позиции фактов и физиологии.

Чтобы вам в этом помочь, я провожу бесплатный вебинар о работе желчного пузыря, причинах боли, диагнозах, показаниях к операции и ситуациях, когда удаление не решает проблему. Мы подробно разбираем, кому действительно нужно удалять желчный, а кому — нет, и как понять это без паники и ошибок.

Если хотите принять решение уверенно и без страха, присоединяйтесь.

Переходите по ссылке doctorlopatina.ru, чтобы зарегистрироваться на вебинар и спокойно разобраться, что именно происходит с вашим желчным.

Да, действительно…

Если думаете о такой операции, сначала прослушайте вот этот подкаст. Слушать здесь.

Разберем этот золотой комментарий

Про УЗИ с нагрузкой и центры удаления только камней с сохранением желчного пузыря.

А чтобы реально сохранить свой желчный и здоровье, посмотрите вот этот вебинар doctorlopatina.ru

Ибо в попытках сделать лучше и безопаснее для себя, можно очень круто себе навредить. На вебинаре как раз рассказываю, каких ошибок допускать нельзя.

Ссылка для регистрации на живой новогодний эфир: doctorlopatina.ru

В программе вечера:
- практичные советы от меня - что делать, чтобы быстро справиться с изжогой, вздутием, жжением, тяжестью и другими симптомами ЖКТ, которые застали вас в разгар новогодней ночи
- 4 гарантированных бонуса для всех, кто будет на эфире от начала до конца
- розыгрыш призов от меня

Всех жду!

Новогодний «кирпич» в желудке: виновата не поджелудочная и не оливье, а гормоны

Каждый год всё повторяется одинаково.

Праздничный стол накрыт, еда вкусная, компания отличная, и поначалу всё прекрасно. Но проходит час и возникает чувство, что вы проглотили камень. Живот распирает, дышать тяжело. Сидеть неудобно, лежать еще хуже. Ощущение, что пищеварение просто встало.

В этот момент большинство думает: «У меня слабый желудок», «Опять гастрит обострился», а кто-то решает «Поджелудочная не справляется» и тянется к аптечке за ферментами.

Но если бы у вас действительно воспалилась поджелудочная железа (панкреатит) после жирного и алкоголя, вы бы не сидели за столом с чувством тяжести. Вы бы ехали в скорой с острой, опоясывающей болью и неукротимой рвотой.

То, что вы чувствуете — этот тупой, давящий «кирпич» — не болезнь органа и не нехватка ферментов. Виновата физиология, а точнее, мощный защитный механизм, которым дирижирует гормон холецистокинин (ХЦК).

Именно он превращает праздничный ужин в тот самый «кирпич».

Как это работает

ХЦК — это главный «тормоз» вашей пищеварительной системы. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, как только туда попадает сытная еда: белки и, особенно, жиры.

У этого гормона важная миссия: дать кишечнику время на переваривание сложной пищи. Как только рецепторы чувствуют жир или мясо, ХЦК дает желудку команду: «Стоп! Не вываливай всё сразу, я не успеваю».

1. Желудок расслабляется, чтобы вместить больше еды (поэтому вы можете съесть много и не лопнуть).
2. Но выход из желудка сужается, а его моторика резко замедляется.

Результат вы чувствуете физически. Еда не уходит дальше, она лежит мертвым грузом. Вам кажется, что желудок остановился, но на самом деле он просто очень старательно выполняет приказ «не торопиться». И чем жирнее и сытнее еда, тем жестче этот приказ.

Почему на Новый год это превращается в проблему?

В обычной жизни этот механизм работает идеально и незаметно. Но новогодний стол это ловушка.
Салат с майонезом (жир), нарезка (жир + белок), горячее (белок + жир), торт (сахар + жир). Вы активируете выброс ХЦК не один раз, а снова и снова. Каждая новая порция усиливает сигнал торможения.

Добавьте сюда алкоголь. Спиртное расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Желудок и так «приторможен» гормонами, а алкоголь дополнительно снижает его тонус. Стенки растягиваются, сокращаться им лень, эвакуация пищи замедляется до минимума.

Получается «идеальный шторм»: гормоны заблокировали выход, чтобы кишечник успел справиться с нагрузкой, а алкоголь «расслабил» мышцы, не давая протолкнуть еду. Утром вы просыпаетесь с чувством, что вчерашний ужин все еще внутри.

Это не болезнь

Важно понимать: «кирпич» и тяжесть — это не гастрит. При гастрите (воспалении) будет боль, жжение, тошнота. А чувство переполненного «стоячего» желудка — это нормальная реакция здорового организма на избыточную нагрузку. ХЦК просто делает свою работу слишком хорошо.

Можно ли обхитрить систему?

Да. Не нужно голодать, нужна стратегия:

1. Разминка для рецепторов. Начните с овощного салата или легкой закуски. Это запустит пищеварение мягко, без аварийного выброса тормозящих гормонов.

2. Температура имеет значение. Теплая еда облегчает работу ферментам. Холодная жирная пища (застывший холодец, остывшее мясо) переваривается труднее — жиры густеют, и желудку требуется больше времени и усилий, чтобы подготовить их для кишечника.

3. Паузы. Если есть медленно, сигнал о насыщении успеет дойти до мозга, а желудок будет отдавать еду в кишечник небольшими порциями, не блокируя выход наглухо.

Понимание механизма снимает тревогу: с вами всё в порядке, просто ваша «система безопасности» перешла в усиленный режим.

Если же вы хотите больше практичных советов, что делать, чтобы вы вошли в новый год с легкостью, а не с «кирпичом» под ребрами, вздутием, изжогой или болями в животе,приходите в среду на бесплатный вебинар «Как пережить новогодние праздники без последствий для ЖКТ». Ссылка для регистрации doctorlopatina.ru

Те, кто на новый год готовятся принимать ферменты, чтобы «полегче переваривалось», жду на вебинаре 17 декабря. Чтобы вы не выбрасывали деньги в мусорку.

Через 4 часа встречаемся на эфире! Не опаздывайте!

Если еще не зарегистрировались - вот ссылка doctorlopatina.ru

Да, Мария Владимировна супер врач. Как хорошо, когда человек на своем месте.
И он еще при этом стольким людям помогает)
Удивительно, но у меня после вебинара по функциональным заболеваниям жкт и прочтения методички по этой теме, намного меньше стало симптомов, живот уже не так сильно беспокоит.
Чудеса да и только 😁
Мария Владимировна лечит уже одним словом.
Наверно, дело в том, что когда профессионал своего дела тебя успокаивает и говорит, что такие проблемы не только у одного тебя, и когда понимаешь, что за твоими пределами не стоит какого-то страшного диагноза, то уже и как-то проще жить становится

Овечий стул, боль и кровь: что происходит, когда человек «терпит», вместо того чтобы лечить запор

Когда человек видит плотный стул, похожий на отдельные комочки, он часто недооценивает ситуацию. «Ну, туго, но вышло же». «У меня так всегда». «Не до этого сейчас». Это очень распространённое заблуждение. Люди воспринимают запор как что-то временное, не требующее внимания.

Но овечий стул — это не вариант нормы. Это всегда сигнал о том, что кишечник работает в тяжёлых условиях. И чем дольше человек терпит, тем больше изменений возникает вокруг основной проблемы.

Чаще всего человек пытается «не придавать значения». Именно на этом этапе всё начинает ухудшаться.

Отложили поход в туалет утром — позыв ослабевает.

Появилось натуживание — человек сжимается и «потерпит».

Появилась болезненность — кажется, что это «пройдёт само».

Появились следы крови — человек списывает на «случайность».

Параллельно начинают появляться привычные бытовые обходные пути: меньше еды, чтобы «не провоцировать», больше чая, чтобы «размягчить», больше времени в туалете, чтобы «дождаться». Эти решения популярны, потому что просты и не требуют вмешательства врача. Но именно они и запускают каскад осложнений.

Плотный стул травмирует слизистую. Появляются микротрещины, которые с каждым эпизодом становятся глубже. Возникает страх перед походом в туалет — человек задерживает стул ещё дольше.

Натуживание повышает давление в венах прямой кишки — появляются геморроидальные узлы или усиливаются существующие.

Кровотечения становятся регулярными, но человек всё равно думает, что «это просто запор».

И вот здесь самое важное: без вмешательства ситуация начинает жить собственной жизнью. Нельзя «перетерпеть» овечий стул. Нельзя игнорировать кровь. Нельзя считать боль чем-то незначительным. Это не угроза ради страха — это обычная практика. Так выглядят осложнения у людей, которые годами просто отодвигали проблему.

Правильный подход врача начинается не с рекомендаций «что съесть». Мы смотрим на форму стула, оцениваем, есть ли трещины, есть ли повреждения слизистой, как человек натуживается, как давно пропали нормальные позывы, какие факторы усиливают запор, определяем требуется ли обследование, нужна ли коррекция образа жизни и в каком объёме.

Это системная работа — без неё человек остаётся один на один со следствиями, а не с причиной.

Поэтому ни в коем случае не надо:

- терпеть боль и плотный стул неделями
- игнорировать кровь, даже если её «немного»
- уменьшать питание из страха
- сидеть в туалете по 20–30 минут
- откладывать позывы постоянно
- списывать всё на «у меня всегда так было»

Если овечий стул, боль или кровь появляются регулярно — это не мелочь. Это ситуация, которая требует разборов. И чем раньше этим занимается врач, тем меньше шансов на осложнения, которые потом приходится лечить долго и болезненно.

А еще важно выбрать правильное слабительное. Потому что неверный выбор может осложнить и без того непростую ситуацию. Скачать обзор можно бесплатно по ссылке doctorlopatina.ru