Отличный комментарий, разберем?

В теории все знают, что питание должно быть разнообразным. При этом что мы имеем на практике? Сходу могу назвать гречку, рис, курицу, огурцы и помидоры, лук и морковь. Плюс яблоки и бананы из фруктов.

Это каким надо быть шеф-поваром, чтобы 365 дней в году создавать новые вкусовые впечатления из этого набора? А когда вкусы изо дня в день одни и те же, тогда конечно начинает тянуть на что-то повкуснее. И это повкуснее у одних откладывается на боках, а других доводит до боли в животе.

При этом если мы берем группу сложных углевовов, то дополнив ее такими вариантами как полба, птитим, булгур, кус-кус можно добавить массу новых вкусовых сочетаний в повседневный рацион. Причем несмотря на непривычные кому-то названия, все это никакая не экзотика, их можно купить в «Пятерочке».

Ровно то же самое можно проделать с другими группами продуктов. И в итоге не только вы, но и вся ваша семья сможет разнообразить привычные вкусы, выработать новые полезные пищевые привычки и сделать витаминно-минеральный состав блюд намного более полноценным.

Расскажите, кстати, вы консервативны в еде или были бы рады попробовать новое, но не совсем понятно, что покупать и что из этого нового готовить?

Кому еще хочется готовых решений, чтобы и вкусно, и полезно, и не жить на кухне при этом?

Здоровое питание — это немыслимое усилие над собой. И ваши ответы под вчерашним постом это подтверждают.

Кажется, чтобы внедрить полезные пищевые привычки, нужно

— каждый день ломать голову, какие продукты купить и что из них приготовить;
— терпеть ограничения и питаться пресными овощами;
— найти время и силы на готовку;
— тратить больше денег на продукты;
— считать пищевую ценность своих тарелок.

Давайте начистоту — это почти нереально.

И насколько было бы экономнее не только в деньгах, но и в нервах и во времени, иметь под рукой готовые варианты сбалансированного меню на неделю.

Вот почему наш нутрициолог Анна Литвиненко составила для вас «Готовые рационы на каждый день» в вариантах 1/2/4 недели.

Что вы получите благодаря этим рационам:

- Рецепты блюд, в которых учтены все потребности по белкам, жирам, углеводам, клетчатке, витаминам, микроэлементам и т.д.
Больше не надо беспокоиться о полноценности ваших тарелок.

- Планирование позволит заранее покупать продукты по списку и избежать лишних трат на ненужную еду.

- Полноценный рацион убережёт от дефицитов и сэкономит деньги на БАДах и консультациях нутрициолога. Не говоря уже о том, что здоровое питание позитивно скажется на самочувствии и внешности.

- Нет желания стоять у плиты? Давайте начистоту: среди нас мало фанатов готовки. Поэтому все рецепты максимально простые и не требует долгой возни, сложной термической обработки и особой поварской сноровки.

- Спланированное меню — страховка от переедания и чувства вины за проглоченный на ходу бургер. В отличие от уже готовой еды, в рационах нет избытка жиров и дефицита клетчатки. Так что вы сможете контролировать вес и не переживать по поводу непрошенных килограммов.

- А теперь самое интересное — про скучно и невкусно.
Готовые рационы — это не чередование гречки с кефиром, а настоящее гастрономическое путешествие. Вы познакомитесь с новыми вкусовыми сочетаниями и ингредиентами. Без этого немыслимо разнообразное и полноценное питание.

Давно мечтаете внедрить здоровые пищевые привычки в свою жизнь? Теперь у вас всё для этого есть благодаря готовым рационам от нутрициолога.

Оформить заказ можно ПО ССЫЛКЕ.

Если есть вопросы по рационам - пишите в комментарии.

У меня для вас подарок.

Возможно, кто-то не может себе позволить рацион даже на 7 дней. А кто-то просто сомневается в том, что рецепты будут именно такими как заявлено - продуманными, несложными и вкусными.

Поэтому я даю возможность бесплатно скачать рацион на 1 день.
Сделать это можно ПО ССЫЛКЕ

Почему при построении рациона не нужно ориентироваться на калории?

1. Сложнее придерживаться, так как не всегда есть возможность взвешивать и проверять калораж. Такой способ контроля чаще всего вызывает усталость и тревогу в отношении еды.

2. Калории не самый точный показатель: калорийность продуктов может меняться при хранении продуктов, при готовке.

3. Для общего представления о сбалансированном рационе достаточно общих принципов и порций, потому что им легче следовать в долгосрочной перспективе.

4. Еще один ориентир - это чувство голода и насыщения, который заложен в нас по умолчанию. Самое естественное, что можно придумать - это есть по голоду и заканчивать, когда наелся. Если человек отрицает наличие чувства голода (бывает такое), то можно предложить ставить будильник через 5 часов после приема пищи в течение дня, чтобы не забывать про еду.

Текст подготовила доказательный нутрициолог Анна Литвиненко

Синдром раздраженного кишечника превращает жизнь в ад
 
Дискомфорт, боли в животе и проблемы со стулом — многие не придают этому особого значения. И уж тем более не готовы делиться с другими своей деликатной проблемой.

Но что, если за этими симптомами скрывается синдром раздраженного кишечника — СРК?
 
СРК — расстройство, которое способно превратить жизнь в настоящий ад. Оно встречается гораздо чаще, чем вы думаете, и может коснуться любого из нас.
Если вы никогда не слышали о нем, это не означает, что никто из ваших близких не сталкивался с этой проблемой. А вдруг они переживают её в одиночестве?

От 10 до 13 % населения страдает СРК. И это только те, кто обратился за медицинской помощью, и кому был поставлен правильный диагноз. На самом деле людей с СРК в разы больше.
 
Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, при котором возникает боль в животе и меняется частота и характер стула. Но это только вершина айсберга.

Люди, страдающие СРК, испытывают и другие трудности, которые иногда незаметны для окружающих.
 
Давайте рассмотрим несколько ситуаций, в которые попадает человек с СРК.
 
Представьте, что вы находитесь на работе.
Внезапно живот начинает бурлить и болеть. Вас охватывает паника, потому что вы знаете, что следующие несколько часов станут настоящим испытанием. Пытаетесь найти уединенное место, чтобы справиться с неприятными симптомами.
Коллеги навряд ли понимают, что происходит, и смотрят на вас с недоумением.
Вы чувствуете себя изолированным и стыдитесь своего состояния.
 
Другая ситуация — поездка на общественном транспорте. Ваш живот судорожно сокращается, вызывая острую боль и дискомфорт. Пытаетесь сохранять спокойствие и скрыть свои страдания, но ничего не выходит.
Зачастую приходится выходить раньше своей остановки в поисках туалета.
Вы снова остаётесь наедине с болезнью, которую не можете контролировать.
 
И таких примеров сколько угодно.
Но итог у них всегда один: пациенты испытывают высокий уровень тревоги и страха, что ещё больше усугубляет симптомы СРК. Замкнутый круг.
 
Одна из особенностей синдрома раздражённого кишечника — непредсказуемость.
Сегодня у вас относительно нормальное самочувствие, а завтра — вы в центре болевого приступа.

Постоянный стресс и тревога ограничивают ваши планы и не дают наслаждаться жизнью.
 
Возможно, вы или ваши близкие страдаете СРК, но не знаете об этом.
Это тема, о которой не принято говорить вслух, и многие люди остаются один на один со своими переживаниями.
 
Поэтому я прошу вас.
Если кто-то из ваших близких испытывает симптомы, сходные с теми, которые я описала, — покажите им этот пост. Пусть они знают, что они не одни и у их проблемы есть решение.

Поддержка и понимание окружающих принесут большую пользу человеку с СРК.
Информация об СРК должна быть доступна как можно большему числу пациентов, чтобы они могли обратиться за помощью, научились контролировать болезнь и получили поддержку, которая им так необходима.

Поставьте + в комментариях, если с подобными симптомами и ситуациями вы знакомы не понаслышке.

Давайте посмотрим, сколько на самом деле людей сталкиваются с «прелестями» СРК.

Боль и тревога — главные спутники людей с синдромом раздраженного кишечника

Друзья мои, я вижу как много комментариев под прошлым постом. Поэтому решила разобрать тему СРК как можно глубже и сделать серию постов про этот синдром.

Сегодня разберу симптомы синдрома раздраженного кишечника подробнее, чтобы те, кто еще не поставил плюс в предыдущем посте тоже обратили внимание на свое самочувствие.

Какие симптомы переживают люди с СРК и что они при этом чувствуют?

Прочитайте внимательно. Возможно вы или кто-то из ваших близких испытывали их, но диагноз у вас другой или симптомы появились недавно и обострения бывают не так часто.

Боль — первое, на что стоит обратить внимание.

Боль в области живота при СРК есть всегда. Она может быть разная: тупая или острая, жжение или спазмы. Боль может быть в любой части живота и возникать как ежедневно, так и раз в несколько дней. Она не только мешает работать и наслаждаться жизнью, но и усиливает общую тревогу за здоровье — «почему так сильно болит»? Тем более, что зачастую все анализы и обследования показывают, что вас можно чуть ли не в космонавты записать — идеальная ФГДС, колоноскопия, на УЗИ тоже все чисто. Анализы крови и кала тоже в порядке. Но боль — не проходит.

Нередко пациентов с СРК также беспокоят вздутие живота, спазмы, урчание, избыточное газообразование. Но эти симптомы не относятся к числу значимых при постановке диагноза СРК, в отличие от следующего симптома.

Второй значимый симптом СРК, который приносит немало хлопот, срывает все планы и неимоверно усложняет жизнь пациентов, — это изменение частоты и характера стула.

Одни страдают от диареи и вынуждены всё время находиться поблизости от туалета и планировать каждый шаг. Других мучают запоры и тяжесть в животе. Проблемы со стулом у пациентов с СРК могут появиться в любой момент времени, и это вызывает дополнительное беспокойство.

Голова идёт кругом от тревожных мыслей: «Где найти туалет? Как доехать до работы? Как решиться на свидание?». Люди с СРК чувствуют себя беспомощными и неуверенными, потому что симптомы, с которыми они сталкиваются, абсолютно непредсказуемы и сильно сказываются на повседневной жизни. Они влияют не только на физическое, но и на психологическое состояние. О каком эмоциональном благополучии может идти речь, когда их не покидает страх, стыд и желание изолироваться?

Если вы испытываете что-то подобное: боли в области живота, постоянное беспокойство по их поводу, вздутие живота и проблемы со стулом — стоит всерьез задуматься, не связано ли это с синдромом раздраженного кишечника.

Совершенно точно не стоит стесняться и стыдиться своего состояния, молчать и терпеливо переживать в одиночестве очередное обострение. Тем более, что существует рабочий метод взять СРК под контроль. О нем я расскажу в ближайшее время.

Если вы сталкивались с признаками СРК, поделитесь в комментариях, какие симптомы мешают больше всего и в каких ситуациях?

Зачастую даже выговориться и увидеть, что ты не один уже дает положительный эффект и улучшает самочувствие. Поэтому не стесняйтесь делиться.

Постоянно меняете гастроэнтерологов? Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника

Человек — не машина и не робот, поэтому поиск «поломки» зачастую превращается в непростой процесс.

Как это обычно происходит? Появились симптомы — пациент идёт к врачу, проходит обследование и, наконец, получает диагноз. Вроде всё ясно.

Но что делать, если после лечения и соблюдения рекомендаций проявления болезни не исчезают или даже усиливаются? Наступает момент задуматься: а нет ли здесь ошибки?

К сожалению, пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с завидной частотой оказываются в этой ситуации.

СРК — заболевание, которое проявляется болью в животе и изменением частоты или формы стула. А ещё оно может сопровождаться вздутием, урчанием, метеоризмом, и даже тревогой и депрессией.

Нередко такие пациенты наблюдаются с диагнозом из следующего списка:

- хронический панкреатит
- хронический холецистит
- дискинезия желчевыводящих путей
- хронический колит
- хронический гастродуоденит​

и даже не подозревают о том, что у них, на самом деле, может быть синдром раздраженного кишечника. Ведь они уже получили объяснение своих симптомов и послушно выполняют все рекомендации, чтобы вылечить заболевание.

Но проходит время, а жалобы сохраняются, эпизоды обострений возникают все чаще, качество жизни стремительно падает. Начинаются безрезультатные хождения от одного гастроэнтеролога к другому. Потом наступает разочарование, охватывает паника и чувство безысходности. Опускаются руки.

По статистике примерно 40% пациентов, отвечающих диагностическим критериям СРК, не имеют официального диагноза.

Когда стоит заподозрить синдром раздраженного кишечника, если вам уже поставлен другой диагноз? Вот несколько ключевых признаков, на которые стоит обратить внимание:

- Отсутствие положительной динамики. Если нет никаких улучшений несмотря на лечение — это сигнал, что диагноз нуждается в проверке.
- Боль в животе как основной симптом. СРК без боли НЕ бывает. Обычно она усиливается после приема пищи, отсутствует ночью и уменьшается или усиливается после стула.
- Реакция на определенную пищу и стресс. Пациенты с СРК замечают, что некоторые продукты или стрессовые ситуации вызывают усиление симптомов.
- Многообразие симптомов. Сложность в том, что заболевание проявляется по-разному. Боль меняет свое положение и интенсивность. Диарея может сменяться запором и наоборот.​

Какой итог?

Если у вас стоит другой диагноз, это не исключает синдром раздраженного кишечника.

Поделитесь, если у вас уже есть диагноз, но назначенное лечение не даёт результата, и боли в животе и проблемы со стулом никуда не делись.

Почему гастроэнтерологи не помогают при СРК?

Общение пациентов СРК с гастроэнтерологами напоминает замкнутый круг - врачи меняются, списки обследований и назначений растут, а симптомы никуда не исчезают.

Почему так происходит?

У гастроэнтеролога две задачи: грамотное обследование для корректной постановки диагноза и терапия, направленная на избавление от боли и проблем со стулом. И даже тут возникает немало ошибок.

СРК — функциональное заболевание, то есть оно связано с нарушениями работы кишечника, но при этом изменений структуры органов нет. Какие бы обследования и анализы ни проходил пациент с СРК, они будут нормальными.

Более того, пока не существует ни одного анализа или метода исследования, который подтвердил бы СРК. Поэтому при диагностике СРК врачу важно вовремя остановиться, а не проверять кошелек и нервы пациента на прочность, направляя на новые обследования, либо на бесконечные повторы уже пройденных.

Кроме того, не все гастроэнтерологи хорошо ориентируются в области функциональных заболеваний, таких как СРК. Нередко в рекомендациях встречаются ферменты, ингибиторы протонной помпы, желчегонные и т.д. Я часто вижу списки из 7-10 препаратов, вперемешку с БАДами, большая часть которых не оказывает влияния на СРК. То есть польза от подобных рекомендаций будет только для аптеки.

Но главный вопрос, который стоит задать - может ли гастроэнтеролог полностью решить проблему СРК?

Поскольку речь идет о многофакторном заболевании, то необходимо работать с образом жизни в целом: менять рацион, контролировать стресс. Даже если гастроэнтеролог будет с вами не полчаса на приеме, а 24/7, он не сможет полноценно сопровождать эти изменения.

Диетологи и нутрициологи больше года получают квалификацию по FODMAP-диете, которая рекомендована при СРК и внедрение такой диеты для пациента - долгий и дорогой процесс. Гастроэнтерологу для этого не хватит ни времени, ни компетенций. Он может, в лучшем случае рекомендовать диету FODMAP, но остальное пациенту придется делать самостоятельно.

И хорошо еще, если врач рекомендует диету FODMAP, а не вручает отрывной листочек с диетой по Певзнеру (стол 4, 5 и т.д. – я не раз говорила, что такие назначения безнадежно устарели). И вот человек исключил уже все, что можно, питается скудно, а симптомы, как были, так и есть… Он нервничает, срывается, снова нервничает, боли в животе усиливаются, тревога нарастает. И так по кругу.

В управлении стрессом гастроэнтеролог тоже бессилен. Максимум, он может, сказать: «Вам необходимо меньше нервничать». Но как это поможет? Что пациенту делать с этой информацией? Сказать: «Спасибо большое, доктор, теперь я буду нервничать поменьше»?

И дело не в том, что гастроэнтеролог не хочет помочь или не понимает, что подобные рекомендации трудно реализовать на практике. Но он не психотерапевт, и не может работать над поведением избегания, обучать методикам релаксации, отслеживать динамику психоэмоционального состояния человека и т.д.

А как же антидепрессанты, спросите вы?

Во-первых, не каждый гастроэнтеролог их назначает, а из тех, кто назначает, не все делают это правильно: эглонилы, тералиджены, фенибуты и все что угодно, только мимо. Во-вторых, далеко не любой пациент готов их принимать. Также надо помнить, что подбор подходящих антидепрессантов порой занимает до полугода.

Какой вывод?

Для полного и успешного избавления от симптомов СРК недостаточно одного гастроэнтеролога. Нужна команда специалистов, умеющих работать с функциональными заболеваниями, которая состоит из гастроэнтеролога, диетолога (нутрициолога) и психотерапевта.

Поэтому пациент с СРК, который меняет врачей в надежде встретить того самого, теряет время, нервы и деньги. Один гастроэнтеролог бессилен в борьбе с СРК. А о том, как работает комплексный подход я расскажу на семинаре. Подробности скоро. Не пропустите.

Напишите в комментариях, что назначали вам гастроэнтерологи — препараты, диеты. Что помогло, а что не очень? И сколько гастроэнтерологов вы сменили в попытках избавиться от боли и дискомфорта?

Синдром раздраженного кишечника: боль, рассказам о которой не верят

«От того, что родственники не понимают твоего состояния еще хуже себя чувствуешь. Хочется поддержки, а ты один на один со своими болячками. Чувство одиночества и покинутости усиливается» —

вот как пишут пациенты с СРК о своих отношениях с близкими.

Боль может быть постоянным спутником при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Но никто, кроме самого пациента с СРК, не понимает, насколько она отравляет жизнь. Многие пациенты с СРК не находят поддержки ни у врачей, ни у близких и, в результате, остаются один на один со своим заболеванием.

Почему так происходит?

Врачи видят нормальные результаты анализов и обследований и начинают сомневаться в словах пациентов: «В смысле у вас болит? Все анализы хорошие. Не выдумывайте, ничего болеть не может. Голову полечить надо»

И пациенты меняют специалистов, в надежде разобраться, чем именно вызваны симптомы. Снова и снова выполняют обследования и пробуют разные методы лечения, но все это превращается в бесконечный круг обследований/приема препаратов и разочарований.

Каждый раз, когда результаты анализов приходят нормальными, чувство безнадежности охватывает снова. Потому что хочется найти хоть какое-то объяснение своим симптомам.

При этом, пациенты отлично знают, что у них действительно болит и эта боль не выдумана, а реальна.

Еще хуже, когда близкие люди начинают вторить врачам и говорить: «Тебе же уже десять гастроэнтерологов сказали, что у тебя все анализы в порядке, а ты все равно на живот жалуешься, хватит в туалете сидеть, опять опоздаем из-за тебя».

И создается ощущение, что ты «какой-то неправильный» и один во всем мире.

Но не отчаивайтесь. Вы не одиноки. Множество людей проходят через то же самое.

Важно помнить, что СРК — это не результат воображения или проблем с психикой. Это функциональное расстройство кишечника, которое может вызывать сильные боли, вздутие, изменения стула и другие неприятные проявления.

Иногда слышу от пациентов фразу, что функциональное «так болеть не может». Еще как может. Хотя СРК невозможно определить по результатам обследования, это не значит, что заболевание не настоящее.

Но добиться уменьшения симптомов, действительно, бывает не просто, поскольку у заболевания нет какой-то одной причины. Важно не только обращаться к гастроэнтерологам, которые умеют работать с функциональными заболеваниями и могут объяснить пациенту механизм их развития. Важно еще и работать с триггерами обостренией — питанием и стрессом.

А кроме того, полезно общаться с другими пациентами с такой же проблемой, например, в сообществах или группах, где люди делятся своим опытом. Это дает понимание, что вокруг много людей с похожими симптомами. Но ведь никто не говорит о них, наоборот, все стараются скрыть, что страдают СРК, вот и создается впечатление, что ты такой один и «какой-то неправильный».

Скажите, сталкивались с непониманием со стороны врачей и близких? Знакомо ощущение, что ты такой один?

Дорогие, до августа я в отпуске. Расписание на август открыли. В четверг места еще были❤️

Как питаться при вздутии и почему сложно внедрить low-FODMAP рацион самостоятельно?

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) пробуют различные диеты, чтобы облегчить свои симптомы. Чаще всего, это столы 1, 4, 5 по Певзнеру, ограничение сладкого, мучного, молочного,глютена, овощей и фруктов. Менее популярной, однако, обладающей доказанной эффективностью при СРК является диета low-FODMAP.

Диета low-FODMAP (Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides
And Polyols) — это тип питания, который основан на ограничении веществ, которые плохо всасываются в тонкой кишке, ферментируются бактериями с образованием газа, вызывая вздутие, метеоризм, боль в животе и жидкий стул.

К сожалению, многие пациенты с СРК сталкиваются с трудностями при самостоятельном внедрении рациона low-FODMAP. Они испытывают разочарование и даже ухудшение своего состояния. Вот несколько отзывов от женщин, которые попытались придерживаться этой диеты:

«Около 1,5 месяцев смогла на FODMAP. Далось очень тяжело, особенно психологически. Мой организм принял диету как стресс. При изначально недостаточном весе потеряла еще пару кг. Плюсы: вздутие постепенно почти прошло. Минусы: боли в кишечнике не прекратились, даже усилились; провокаторов выявить не удалось; расстройство пищевого поведения».

«Сидела, мне не помогла от слова совсем. По моим ощущениям от нее стало только хуже. Сильное вздутие, газы вообще не отходили. Хотя были исключены все продукты, которые вызывают газообразование. Плюс симетикон, эспумизан, метеоспазмил. Ни один не действовал. Еще и сильнее худеть начала, потеряла килограмм. Бросила, и стало получше».

«2 месяца входила в диету и было улучшение — реже приступы, относительно нормализовался стул по форме и частоте. Месяц соблюдала — приступы участились, боли стали интенсивнее, до обмороков, запоры усилились. Бросила».

По отзывам может сложиться впечатление, что диета не просто неэффективна, но может сделать только хуже. На самом же деле, по результатам многочисленных исследований положительный результат от нее наблюдается у 50-80% у пациентов с СРК (The low FODMAP diet in the management of irritable bowel syndrome: an evidence-based review of FODMAP restriction, reintroduction and personalisation in clinical practice. J Hum Nutr Diet. 2018 Apr;31(2))

Почему же рацион low-FODMAP сложно внедрить самостоятельно?

Во-первых, это не просто 2 списка: можно и нельзя. где продукты из списка «можно» едим, из списка «нельзя» исключаем. С диетой low-FODMAP все сложнее, в ней обязательно должны быть все группы продуктов, чтобы обеспечить сбалансированное питание.

Кроме того, важно понимать, что многие продукты могут включаться в рацион буквально «чуть-чуть». Например, можно есть 30 гр черешни в день (содержит фруктозу и сорбитол) или 45 гр брокколи (содержит фруктозу). Кто-нибудь готов есть 2 черешни или пару соцветий брокколи? И это касается не только двух продуктов, а множества.

И возникает ситуация, когда приходишь в магазин и просто не знаешь, что купить на ужин, чтобы он соответствовал low-FODMAP, был вкусным и подходил всей семье. Да, и невозможно же сверяться с таблицами содержания FODMAP веществ перед каждой покупкой. В результате человек считает диету очень жесткой и просто ее бросает.

Чтобы диета low FODMAP была эффективной, нужно заранее планировать и составлять рацион. Тогда сразу будет понятно: какие продукты исключить, какие употреблять ограниченно и что вообще есть. Это легко сделать, когда заранее продуман план продуктов и блюд из них на неделю, остается только купить и приготовить.