Можно ли вылечить Хеликобактер, принимая Хелинорм👇
Неадекватных схем лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита я вижу немало. Но особенно умиляют ситуации, когда пациенту говорят: «Давайте полечим щадяще пробиотиками, без антибиотиков»
Задумайтесь, если бы была хоть малейшая возможность избавиться от бактерии с помощью пробиотиков, стали бы ее лечить 14-дневным курсом, сочетая 2 антибиотика?
Вряд ли.
А теперь посмотрим официальные документы по диагностике и лечению Helicobacter pylori👇
В рекомендациях Маастрихт-5, по лечению инфекции Helicobacter pylori, нет ни слова о том, что Лактобактерии могут вылечить Хеликобактер.
В ряде мета-анализов оценивалась способность пробиотиков к ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ эрадикационной терапии, однако лишь некоторые штаммы сохраняли клиническую значимость, в т.ч. различные штаммы рода Lactobacillus, штаммы Bifidobacterium и S. boulardi
Однако пробиотики ПОВЫШАЮТ скорость эрадикации H. pylori ЗА СЧЁТ УМЕНЬШЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ самой терапии, а не за счет прямого воздействия на H. pylori. - Маастрихт V
Нигде ни слова о том, что эрадикацию можно проводить используя только пробиотик без антибиотиков.
Кстати, в показаниях у данного БАДа на сайте регистра лекарственных средств только «болезнь органов пищеварения неуточненная», т.е. ни гастрит, ни язвенную болезнь лечить им нельзя, он не зарегистрирован для этого.
⠀
У нас же происходит подмена понятий, в итоге инфекцию Helicobacter pylori, требующую 14-дневного курса сочетанной антибиотикотерапии, пытаются вылечить пробиотиком.
А потом удивляемся, почему же бактерия осталась?
⠀
Неадекватных схем лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита я вижу немало. Но особенно умиляют ситуации, когда пациенту говорят: «Давайте полечим щадяще пробиотиками, без антибиотиков»
Задумайтесь, если бы была хоть малейшая возможность избавиться от бактерии с помощью пробиотиков, стали бы ее лечить 14-дневным курсом, сочетая 2 антибиотика?
Вряд ли.
А теперь посмотрим официальные документы по диагностике и лечению Helicobacter pylori👇
В рекомендациях Маастрихт-5, по лечению инфекции Helicobacter pylori, нет ни слова о том, что Лактобактерии могут вылечить Хеликобактер.
В ряде мета-анализов оценивалась способность пробиотиков к ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ эрадикационной терапии, однако лишь некоторые штаммы сохраняли клиническую значимость, в т.ч. различные штаммы рода Lactobacillus, штаммы Bifidobacterium и S. boulardi
Однако пробиотики ПОВЫШАЮТ скорость эрадикации H. pylori ЗА СЧЁТ УМЕНЬШЕНИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ самой терапии, а не за счет прямого воздействия на H. pylori. - Маастрихт V
Нигде ни слова о том, что эрадикацию можно проводить используя только пробиотик без антибиотиков.
Кстати, в показаниях у данного БАДа на сайте регистра лекарственных средств только «болезнь органов пищеварения неуточненная», т.е. ни гастрит, ни язвенную болезнь лечить им нельзя, он не зарегистрирован для этого.
⠀
У нас же происходит подмена понятий, в итоге инфекцию Helicobacter pylori, требующую 14-дневного курса сочетанной антибиотикотерапии, пытаются вылечить пробиотиком.
А потом удивляемся, почему же бактерия осталась?
⠀
👍151🔥18❤2🐳1
Прочитала ваши предложения по поводу бесплатной лекции. Ну что, выбирайте тему, я от своих слов не отказываюсь👇
Final Results
23%
Изжога, ГЭРБ
14%
Синдром избыточного бактериального роста
14%
Синдром раздражённого кишечника
12%
Застой желчи
11%
Атрофический гастрит
8%
Хронический панкреатит
4%
Камни в жёлчном пузыре
8%
Запор
5%
Колит
👍104👏4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍131❤16🔥15
Пока утром читала ваши ответы, задумалась, возможно нужно сделать цикл лекций для врачей по основным темам гастроэнтерологии:
ГЭРБ, атрофический гастрит, НР-ассоциированный гастрит, НПВП-гастропатия, синдром раздражённого кишечника, синдром избыточного бактериального роста, хронический панкреатит, жёлчный пузырь (жкб, холецистит, дискинезия), синдром Жильбера, целиакия, запоры.
Чтобы дать не общую информацию, которую можно получить на учебных циклах, а сделать акцент на практике, на алгоритмах ведения пациента, например, со вздутием, с изжогой, с болью и т.д. и важный момент, на общении с пациентом.
Коллеги, что думаете, нужен такой цикл, какие пожелания/предложения?
ГЭРБ, атрофический гастрит, НР-ассоциированный гастрит, НПВП-гастропатия, синдром раздражённого кишечника, синдром избыточного бактериального роста, хронический панкреатит, жёлчный пузырь (жкб, холецистит, дискинезия), синдром Жильбера, целиакия, запоры.
Чтобы дать не общую информацию, которую можно получить на учебных циклах, а сделать акцент на практике, на алгоритмах ведения пациента, например, со вздутием, с изжогой, с болью и т.д. и важный момент, на общении с пациентом.
Коллеги, что думаете, нужен такой цикл, какие пожелания/предложения?
👍293🔥52🍾1
Знаете, я удивлена количеством ваших ответов о том, что лекции для врачей нужны.
Потому что, вроде бы, в институте всех врачей учат одинаково. Источников информации много и они доступны. Зачем что-то ещё создавать, разве это будет востребованно?
Но потом мне на прием приносят вот такую схему эрадикационной терапии. И это назначение сделано в Москве, в одной из известных клиник. При этом, пациент обратился не к первому попавшемуся гастроэнтерологу, а по рекомендации, к заведующей.
Глядя на эту схему, я вижу чистой воды вредительство, эта схема точно не сработает. Человек протратит деньги (видели, сколько сейчас париет стоит?), время, ещё раз деньги, чтобы провести контроль эрадикации, ещё раз время и деньги на другого гастроэнтеролога, ещё раз деньги на новые препараты…
Неужели нет желания сделать все правильно с первого раза, чтобы не нужно было переделывать? Или какая цель? Чтобы пациент из раза в раз ходил на приём? Чтобы потом гастроэнтерологам писали в комментариях «ну вот я лечил Хеликобактер 4 раза, но он остался, в чем смысл тогда лечить снова?»
А смысл в том, чтобы лечить грамотно с одного раза. Поверьте, так бывает. Назначаешь грамотное лечение 1 раз и все, потом пациент периодически делает контроль дыхательного теста, а он отрицательный. Нет, это не магия. Это правильное лечение.
Я категорична в вопросах назначения антибиотиков, это серьёзные препараты, к которым вырабатывается устойчивость. Назначать их нужно только по показаниям, максимально точно, чтобы потом не перелечивать по 2, 3, 4 раза.
И если бы такие схемы были редкостью, но нет, сплошь и рядом…
Потому что, вроде бы, в институте всех врачей учат одинаково. Источников информации много и они доступны. Зачем что-то ещё создавать, разве это будет востребованно?
Но потом мне на прием приносят вот такую схему эрадикационной терапии. И это назначение сделано в Москве, в одной из известных клиник. При этом, пациент обратился не к первому попавшемуся гастроэнтерологу, а по рекомендации, к заведующей.
Глядя на эту схему, я вижу чистой воды вредительство, эта схема точно не сработает. Человек протратит деньги (видели, сколько сейчас париет стоит?), время, ещё раз деньги, чтобы провести контроль эрадикации, ещё раз время и деньги на другого гастроэнтеролога, ещё раз деньги на новые препараты…
Неужели нет желания сделать все правильно с первого раза, чтобы не нужно было переделывать? Или какая цель? Чтобы пациент из раза в раз ходил на приём? Чтобы потом гастроэнтерологам писали в комментариях «ну вот я лечил Хеликобактер 4 раза, но он остался, в чем смысл тогда лечить снова?»
А смысл в том, чтобы лечить грамотно с одного раза. Поверьте, так бывает. Назначаешь грамотное лечение 1 раз и все, потом пациент периодически делает контроль дыхательного теста, а он отрицательный. Нет, это не магия. Это правильное лечение.
Я категорична в вопросах назначения антибиотиков, это серьёзные препараты, к которым вырабатывается устойчивость. Назначать их нужно только по показаниям, максимально точно, чтобы потом не перелечивать по 2, 3, 4 раза.
И если бы такие схемы были редкостью, но нет, сплошь и рядом…
👍289👏16❤11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍145👏10🔥4
Сегодня был очень насыщенный приём, вернусь к вам завтра.
Но прикреплю полезную методичку с качественной информацией по питанию для пациентов после резекции желудка.
Кому актуально, посмотрите, или перешлите тем, кому это нужно👇
https://gastric.pro/pitanie
Но прикреплю полезную методичку с качественной информацией по питанию для пациентов после резекции желудка.
Кому актуально, посмотрите, или перешлите тем, кому это нужно👇
https://gastric.pro/pitanie
❤84👍32👏13😁1
Знаете, я обратила внимание, что ко мне на прием приходят пациенты, у которых проблемы с жкт уже давно.
Вы скажете: «Неудивительно, люди, у которых есть проблемы жкт сначала подписываются на блог гастроэнтеролога, а потом решают обратиться на приём»
Но нет. Это наблюдение я сделала уже давно, когда работала в системе дополнительного медицинского страхования.
В то время у меня было 30 человек на каждом приёме и, несмотря на то, что система дмс оплачивает только острые заболевания и обострения хронических, тем не менее, острых ситуаций были единицы, обострения хронических тоже.
Просто хронических, которые приходилось описывать как «обострения», чтобы назначить обследование по дмс - абсолютное большинство.
Я хорошо помню, как удивилась, когда одна девушка мне сказала, что она понятия не имеет, что такое омепразол. Одна из сотен пациентов. Никто другой не удивлялся, все отлично знали, что такое омепразол.
В последнее время, кстати, уже не раз встречала пациентов, которые тоже не знают, что такое омепразол, а действуют по принципу: «заболело - иду к врачу» или «сделаю чек-ап своего жкт, пока не болит и чтобы не заболело» Но конечно же, пациентов, которых симптомы беспокоят давно, гораздо больше.
Расскажите о себе, давно живете с проблемами жкт, если да, то какие диагнозы вам ставят, а может и проблем нет, и просто читаете блог из интереса?
Вы скажете: «Неудивительно, люди, у которых есть проблемы жкт сначала подписываются на блог гастроэнтеролога, а потом решают обратиться на приём»
Но нет. Это наблюдение я сделала уже давно, когда работала в системе дополнительного медицинского страхования.
В то время у меня было 30 человек на каждом приёме и, несмотря на то, что система дмс оплачивает только острые заболевания и обострения хронических, тем не менее, острых ситуаций были единицы, обострения хронических тоже.
Просто хронических, которые приходилось описывать как «обострения», чтобы назначить обследование по дмс - абсолютное большинство.
Я хорошо помню, как удивилась, когда одна девушка мне сказала, что она понятия не имеет, что такое омепразол. Одна из сотен пациентов. Никто другой не удивлялся, все отлично знали, что такое омепразол.
В последнее время, кстати, уже не раз встречала пациентов, которые тоже не знают, что такое омепразол, а действуют по принципу: «заболело - иду к врачу» или «сделаю чек-ап своего жкт, пока не болит и чтобы не заболело» Но конечно же, пациентов, которых симптомы беспокоят давно, гораздо больше.
Расскажите о себе, давно живете с проблемами жкт, если да, то какие диагнозы вам ставят, а может и проблем нет, и просто читаете блог из интереса?
👍123❤10
Вижу, тема горячая. Поэтому, посмотрим, кого большинство в блоге👇
Проблемы с жкт у вас:
Проблемы с жкт у вас:
Anonymous Poll
2%
Менее 3 месяцев
4%
3 - 6 месяцев
5%
От 6 месяцев до 1 года
16%
1 - 3 года
13%
3 - 5 лет
48%
Более 5 лет
11%
Хочу посмотреть ответы
👍41
Вижу, что в комментариях мало кто перечисляет один диагноз, как правило, даже больше 2-3х
Расскажите о себе, с чем вы наблюдаетесь у гастроэнтеролога/терапевта или лечитесь самостоятельно (Можно выбрать несколько вариантов)
Расскажите о себе, с чем вы наблюдаетесь у гастроэнтеролога/терапевта или лечитесь самостоятельно (Можно выбрать несколько вариантов)
Anonymous Poll
16%
Заболевания пищевода
53%
Заболевания желудка
39%
Заболевания кишечника
34%
Заболевания жёлчного
20%
Заболевания поджелудочной
12%
Заболевания печени
14%
Хочу посмотреть ответы
👍48
Этих людей объединяет синдром раздражённого кишечника.
В основном, об этом стало известно из архивов, но, например, Тайра Бэнкс об этом рассказала в интервью. А вы рассказали бы незнакомым людям, что страдаете синдромом раздражённого кишечника?
В основном, об этом стало известно из архивов, но, например, Тайра Бэнкс об этом рассказала в интервью. А вы рассказали бы незнакомым людям, что страдаете синдромом раздражённого кишечника?
Anonymous Poll
37%
Да
63%
Нет
👍32🥰2
Голосование по выбору лекции завершено.
Не зря гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) считается самой частой причиной обращения к гастроэнтерологу, в опросе эта тема победила с большим отрывом.
На этой неделе запишу для вас лекцию по ГЭРБ. Пишите свои вопросы по теме, чтобы я понимала, на чем сделать акцент.
Не зря гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) считается самой частой причиной обращения к гастроэнтерологу, в опросе эта тема победила с большим отрывом.
На этой неделе запишу для вас лекцию по ГЭРБ. Пишите свои вопросы по теме, чтобы я понимала, на чем сделать акцент.
👍169🥰10
У меня заболели дети и я немного выпала из онлайн жизни.
Тем не менее, периодически просматриваю чат и не перестаю удивляться, насколько вежливая, умная и интеллигентная аудитория собралась здесь. Вижу, как вы общаетесь со мной и друг с другом, как уважаете мнение друг друга, это просто невероятно.
Постараюсь сегодня выложить интересную информацию по постинфекционному синдрому раздражённого кишечника, а вечером начну делать презентацию для лекции по ГЭРБ, вопросы вы мне написали, по ним и сделаю план лекции.
Кто записан на прием на завтра не переживайте, он будет❤️
Тем не менее, периодически просматриваю чат и не перестаю удивляться, насколько вежливая, умная и интеллигентная аудитория собралась здесь. Вижу, как вы общаетесь со мной и друг с другом, как уважаете мнение друг друга, это просто невероятно.
Постараюсь сегодня выложить интересную информацию по постинфекционному синдрому раздражённого кишечника, а вечером начну делать презентацию для лекции по ГЭРБ, вопросы вы мне написали, по ним и сделаю план лекции.
Кто записан на прием на завтра не переживайте, он будет❤️
👍250❤34🥰33🔥4