Можно ли обойтись без антидепрессантов, если у меня СРК, функциональная диспепсия и другие функциональные заболевания ЖКТ?

Во-первых, до того, как вам вообще что-либо назначать, врач должен разобраться, действительно ли у вас функциональное заболевание. Потому что органические симптомы лечатся не антидепрессантами. Но если функциональное заболевание подтверждено, а органические состояния излечены или исключены, то без антидепрессантов обойтись:

МОЖНО, если у вас в течение недели возникли спазмы в животе, сопровождающиеся жидким стулом 5-6 раз в сутки, а до этого вы никогда не жаловались на какие-либо симптомы, связанные с желудочно-кишечном трактом, то будет очень глупо списывать это на синдром раздраженного кишечника, вместо того чтобы разобраться в ситуации и найти реальную причину симптомов.

НЕЛЬЗЯ,если, у вас уже 3, 5, или 10 лет возникают спазмы в животе, сопровождающиеся жидким стулом, вы обошли уже 5, а то и 10 гастроэнтерологов и сделали вообще все обследование, которые только можно сделать, а также скупили все препараты в аптеке, которые можно, но ни один из них эффекта не оказал, в этом случае, будет неверным говорить о том, что давайте в 10-й раз сделаем узи и колоноскопию, а как раз, и встанет вопрос о назначении антидепрессантов.

МОЖНО, если у вас все те же самые симптомы, продолжающийся уже 5 или 10 лет, но, например, спазмолитики отлично убирают болевой синдром, а препараты которые закрепляют стул позволяют совершенно спокойно жить и работать и качество вашей жизни никак не страдает, в этом случае, антидепрессанты никто предлагать не будет, потому что в них нет необходимости.

НЕЛЬЗЯ, если вы перепробовали все препараты из аптеки и эффекта нет, или он минимальный, и симптомы реально мешают вам жить. Тогда нет смысла пробовать очередную курс спазмолитика, если он ранее не помогал, а пора попробовать другой подход и это антидепрессанты, которые доказали свою эффективность при функциональных нарушениях, в том числе, при синдроме раздраженного кишечника.

«А если я хожу к психологу? Может ли это заменить прием антидепрессантов? Можно ли «работая с головой» избежать их приема?»

Можно, если работа с психологом помогает. Обычно это происходит в течение 2-3 недель с момента начала терапии. Но если вы месяцами ходите на сессии, а боли не отступают, то либо работа с психологом неэффективна, либо поддержка антидепрессантами необходима.

Плюс психолог должен понимать задачу с которой нужно работать. То есть, что сейчас, именно, симптомы отравляют жизнь человека и работать с этим, а не с той проблемой, которая стала триггером для их возникновения. Говоря проще - не маму с папой и начальника прорабатывать, а помогать адаптироваться к симптомам и учиться с ними жить.

Поэтому, если вы обращаетесь к психологу, а он начинает работать с причиной и прорабатывать с вами маму, папу и т.д. то это никак не поможет вам научиться контролировать свои симптомы. И я вижу много таких людей, которые уже несколько лет занимаются с психологами, благодаря этому уменьшается тревожность, но на заболевание это никак не влияет.

И чтобы разобраться во всех нюансах: когда действительно нужны антидепрессанты, когда они не нужны, если нужны, то какие, в каком случае поможет психотерапия и какие ее виды будут эффективны, я и создала методические рекомендации по антидепрессантам.

Чтобы на все вопросы, которые у вас возникают по этой теме, вы могли получить ответы: какие побочные эффекты, будет ли синдром отмены, какие препараты принимать, кто может назначить препарат и т.д., я подготовила методические материалы «Антидепрессанты при функциональных заболеваниях ЖКТ».

Нажмите на ссылку, чтобы узнать подробности: ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ

Антидепрессанты при синдроме раздраженного кишечника

Почему я рекомендую прием антидепрессантов при СРК. Начнем с того, что рекомендую не я лично, а клинические рекомендации, где антидепрессанты - это вторая линия лечения после "обычных" таблеток.

И да, СРК - наиболее частое функциональное заболевание, при котором назначаются антидепрессанты.

Почему? Да, потому что он может, реально, снижать качество жизни настолько, что человек боится выйти из дома, потому что придётся искать туалет, боится ездить в общественном транспорте, боится находиться на совещаниях, ведь может скрутить живот и придётся отпрашиваться в туалет, боится ездить к друзьям, и тем более путешествовать.

Разве это можно назвать нормальной жизнью? Нормальным её качеством? Конечно, нет. Когда болезнь берет верх над человеком, человек начинает себя чувствовать ущербным, недостаточным, неправильным, все больше замыкается в себе, сталкивается с непониманием окружающих и иногда даже близких.

Пытается найти причину, обходя гастроэнтерологов, делая все возможные обследования, и когда УЗИ, ЭГДС и колоноскопия показывают, что всё в порядке и нет никаких изменений, человек начинает задумываться о том, чтобы сделать КТ, МРТ, видеокапсульное исследование, а затем, снова по-кругу: ЭГДС, колоно и так далее.

Только проблема в том, что нормальный результат исследования, успокоения не приносит, а только мысль что что-то пропускают, потому что функциональное заболевание не может же так болеть, не может же так снижать качество жизни и вообще, был период, когда все было нормально, почему всё не может вернуться так, как было раньше, чтобы не надо было бегать искать туалет, либо мучаться от запоров.

При этом, если от симптомов помогают избавиться спазмолитики, или препараты которые останавливают стул или слабительные препараты, никто вам антидепрессанты предлагать не будет. Если у вас на обычных препаратах гастроэнтеролога стул нормальный и нет боли и вздутия, и болезнь никак не влияет на ваше качество жизни, то нет необходимости в приеме каких-то других препаратов.

Но если, какие бы вы препараты ни принимали, вам становится лишь капельку получше, а то и ничего не меняется совершенно, значит, нужно подключать препараты других групп. И во всех клинических рекомендациях по синдрому раздраженного кишечника прописано, что 2-я линия лечения - это антидепрессанты.

И вот здесь у человека включаются все страхи, которые только возможны: «пока я как-то справляюсь, лучше без них», «а ведь потом я не смогу с них слезть», «они меня изменят» и т.д.

Но не надо думать, что это волшебная таблетка, они делают человека счастливым, овощем, или позволяют «забыть» о своих симптомах.
Они эффективны потому, что помогают наладить взаимосвязь между головным мозгом и кишечником благодаря регуляции нейромедиаторов: серотонина и норадреналина. В результате их приема, постепенно начинает перестраиваться целый каскад реакций как в нервной системе, так и в пищеварительной, и происходит уменьшение боли и нормализация стула.

Антидепрессанты при СРК улучшают связь между головным мозгом и кишечником, благодаря чему последний перестает выдавать повышенную чувствительность и болевой синдром. Не превращая человека ни в овощ, ни в развеселого неадеквата. Кстати, последнее легко достигается алкоголем, но я ни разу не слышала на приеме переживаний насчет его употребления в связи с влиянием на личность.

Так что не надо бояться антидепрессантов, если в у вас СРК или другие функциональные заболевания. А чтобы окончательно снять тревогу - изучить эту тему можно с помощью моих методических материалов «Антидепрессанты при функциональных заболеваниях ЖКТ».

Нажмите на ссылку, чтобы ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ

Еще раз повторяю. Я никому не пишу с предложением проконсультировать.

Все консультации очные, через клинику «Медси Премиум» на Красной Пресне.

Если вам пишут с предложением консультации- это мошенники.

Официальные сообщения от моего имени приходят либо с адреса info@doctorlopatina.ru, либо от @gastrogram_bot