🔶️Treatment
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔹️NSAID:
به علت عوارض به صورت بلند مدت تجویز نمیشوند و اصولا موقت تجویز میشوند.
🔹️Glucocorticoids
کمک کننده اند ولی معمولا به صورت low-dose تجویز میشوند
🔹️DMARD
داروهای اصلی برای جلوگیری از تخریب و دفرمیتی غضروف و مفصل اند
🔸️دمارد های سنتی:
Hydroxychloroquine- sulfasalazine- methotrexate- leflunomide
🔸️دمارد های جدید(بیولوژیک):
Infleximab- Entracept- Adalimumab
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
1- boutunniere deformity
2- swan neck deformity
3- levido reticularis
(یکی از علائم پوستی بود و بخاطر واسکولیت بوجود میومد و بیشتر اندام تحتانی را درگیر میکند.)
2- swan neck deformity
3- levido reticularis
(یکی از علائم پوستی بود و بخاطر واسکولیت بوجود میومد و بیشتر اندام تحتانی را درگیر میکند.)
Forwarded from | انجمن علمی زیستشناسی |
جلسه
جلسه
جلسه
جلسه
جلسه
انگیزه، علاقه و تلاش شما برای یادگیری
آشنایی نسبی با زبان برنامه نویسی Python (جهت استفاده از پکیج ها) و آشنایی نسبی با ماشین لرنینگ مفید است.(مفاهیم الزامی در جلسه اول آموزش داده خواهند شد.)
❓ سوالات متداول و تخفیفها
ارتباط با ادمین:
🧬در کانالهای انجمن علمی زیست شناسی و آکادمی زیست اومیکس با ما همراه باشید…
| @Biology_Network |
| @BioOmics_Academy |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
متی💊سیلین
بیماری ارتریت روماتوئید Rheumatoid arthritis(RA) 🔶️Epidemiology یک بیماری مولتی فکتوریال است یعنی هم مرتبط با عوامل محیطی و هم ژنتیکی است. یکی از شایع ترین عوامل محیطی سیگار است به نحوی که حدود ۲۰ تا ۴۰ برابر نرخ ابتلا به RA را افزایش میدهد. 🔶️Pathogenesis…
RA Criteria
اگر بیمار ۶ نمره از موارد بالا را بگیرد
و با علائم بالینی ذکر شده همخوانی داشته باشد، تشخیص RA را برایش میگذازیم.
نکته: این کرایتریا ها بیشتر اهداف تحقیقاتی دارند تا بالینی.
اگر بیمار ۶ نمره از موارد بالا را بگیرد
و با علائم بالینی ذکر شده همخوانی داشته باشد، تشخیص RA را برایش میگذازیم.
نکته: این کرایتریا ها بیشتر اهداف تحقیقاتی دارند تا بالینی.
🔷تست فینکل اشتاین
Finkelstein's test
🔸این تست برای بررسی De Quervain tenosynovitis استفاده میشود.
🔹در این تنوساینوویت، التهاب تاندون دو عضله مربوط به انگشت شست را داریم.
ABL & EPB
🔸اگر هنگام اجرا این تست درد زیادی به بیمار القا شود، به منزله مثبت بودن تست خواهد بود.
🔹این تاندونیت بیشتر در زنان حامله و شیرده بروز میکند و در این طیف از افراد شایع تر است.
🔸ارنج را روی میز قرار میدهیم و دست را به حالت مشت کرده(به صورت که انگشت شست داخل مشت باشد) و سپس به طرف پایین میکشیم اگر درد زیادی القا شد مثبت خواهد بود
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
Finkelstein's test
🔸این تست برای بررسی De Quervain tenosynovitis استفاده میشود.
🔹در این تنوساینوویت، التهاب تاندون دو عضله مربوط به انگشت شست را داریم.
ABL & EPB
🔸اگر هنگام اجرا این تست درد زیادی به بیمار القا شود، به منزله مثبت بودن تست خواهد بود.
🔹این تاندونیت بیشتر در زنان حامله و شیرده بروز میکند و در این طیف از افراد شایع تر است.
🔸ارنج را روی میز قرار میدهیم و دست را به حالت مشت کرده(به صورت که انگشت شست داخل مشت باشد) و سپس به طرف پایین میکشیم اگر درد زیادی القا شد مثبت خواهد بود
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
تاریخچه اسم بیماری مالاریا.
🔷آیا میدونستید اسم این بیماری از یک باور غلط قدیمی اومده؟
🔸در گذشته، مردم فکر میکردن بیماریهایی مثل مالاریا به خاطر هوای بد و آلوده مردابها به وجود میاد. به همین خاطر، ایتالیاییها بهش میگفتن:
«Mal’aria»
این کلمه از ترکیب دو کلمه ایتالیایی تشکیل شده:
· Mal «به معنای بد»
· Aria «به معنای هوا»
پس در واقع «مالاریا» یعنی «هوای بد»!
🔸اما داستان به اینجا ختم نشد. قرنها بعد، در سال ۱۸۸۰، یک پزشک فرانسوی به نام «آلفونس لاوران» دلیل واقعی بیماری رو کشف کرد: یک انگل میکروسکوپی که توسط پشههای آنوفل منتقل میشه!
🔸با این کشف، مشخص شد که مقصر اصلی «هوای بد» نیست، بلکه آن پشههای موذی هستند که در مناطق مردابی زندگی میکنند. اما دیگه دیر شده بود و اسم «مالاریا» برای همیشه روی این بیماری موندگار شد.
🔸یکی از ارزشمندترین دستاوردهای پزشکی، جایگزینی یافتههای علمی به جای تفکرات خرافی و دینی دربارهٔ منشأ
بیماریهاست.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔷آیا میدونستید اسم این بیماری از یک باور غلط قدیمی اومده؟
🔸در گذشته، مردم فکر میکردن بیماریهایی مثل مالاریا به خاطر هوای بد و آلوده مردابها به وجود میاد. به همین خاطر، ایتالیاییها بهش میگفتن:
«Mal’aria»
این کلمه از ترکیب دو کلمه ایتالیایی تشکیل شده:
· Mal «به معنای بد»
· Aria «به معنای هوا»
پس در واقع «مالاریا» یعنی «هوای بد»!
🔸اما داستان به اینجا ختم نشد. قرنها بعد، در سال ۱۸۸۰، یک پزشک فرانسوی به نام «آلفونس لاوران» دلیل واقعی بیماری رو کشف کرد: یک انگل میکروسکوپی که توسط پشههای آنوفل منتقل میشه!
🔸با این کشف، مشخص شد که مقصر اصلی «هوای بد» نیست، بلکه آن پشههای موذی هستند که در مناطق مردابی زندگی میکنند. اما دیگه دیر شده بود و اسم «مالاریا» برای همیشه روی این بیماری موندگار شد.
🔸یکی از ارزشمندترین دستاوردهای پزشکی، جایگزینی یافتههای علمی به جای تفکرات خرافی و دینی دربارهٔ منشأ
بیماریهاست.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
Fluid therapy
یا مایع درمانی در اطفال
توجه: خیلی اوقات به جای این عبارت ممکنه سرم تراپی را بشنویم که یک اشتباه مصطلح است و درست تر همان "مایع درمانی" است.
مایع نگهدارنده یا maintenance چگونه حساب میشه؟
🔷برای وزن ۰-۱۰ کیلو: 100cc/kg
🔷برای وزن ۱۰-۲۰ کیلو: 50cc/kg
🔷برای وزن ۲۰ به بالا: 20cc/kg
🔸مثال برای بچه ۲۴ کیلوگرمی مایع نگهدارنده چقدره؟
برای ده کیلوی اول: 1000cc
برای ده کیلوی دوم: 500cc
برای ۴ کیلوی بعدی:80cc
جمعا: ۱۵۸۰ سی سی
🔸از چه نوع مایعی استفاده میشه؟
نرمال سالین+دکستروز ۵٪+ 20meq/lit پتاسیم.
یعنی برای ۱۵۸۰ سی سی، باید حدود ۳۱/۶ میلی اکی والان پتاسیم هم بدیم. این مایع نگهدارنده حدود ۲۰ درصد کالری روزانه بیمار را تامین میکند.
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
یا مایع درمانی در اطفال
توجه: خیلی اوقات به جای این عبارت ممکنه سرم تراپی را بشنویم که یک اشتباه مصطلح است و درست تر همان "مایع درمانی" است.
مایع نگهدارنده یا maintenance چگونه حساب میشه؟
🔷برای وزن ۰-۱۰ کیلو: 100cc/kg
🔷برای وزن ۱۰-۲۰ کیلو: 50cc/kg
🔷برای وزن ۲۰ به بالا: 20cc/kg
🔸مثال برای بچه ۲۴ کیلوگرمی مایع نگهدارنده چقدره؟
برای ده کیلوی اول: 1000cc
برای ده کیلوی دوم: 500cc
برای ۴ کیلوی بعدی:80cc
جمعا: ۱۵۸۰ سی سی
🔸از چه نوع مایعی استفاده میشه؟
نرمال سالین+دکستروز ۵٪+ 20meq/lit پتاسیم.
یعنی برای ۱۵۸۰ سی سی، باید حدود ۳۱/۶ میلی اکی والان پتاسیم هم بدیم. این مایع نگهدارنده حدود ۲۰ درصد کالری روزانه بیمار را تامین میکند.
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
سطوح هوشیاری یا
LOC (levels of consciousness)
🔶️هوشیاری (Consciousness) به وضعیت آگاهی فرد از خود و محیط اطراف و توانایی پاسخ مناسب به محرکها گفته میشود. ارزیابی LOC یک بخش حیاتی از معاینه نورولوژیک است.
🔷️ 1: هوشیار کامل (Alert & Oriented):
بیمار کاملاً بیدار، آگاه و پاسخگو است و به زمان، مکان و اشخاص اورینته است (یعنی میداند امروز چه روزی است، کجاست و اطرافیان چه کسانی هستند).
🔷️ 2: خوابآلود (Drowsy/Lethargic):
بیمار خوابآلود است اما با محرک کلامی ساده (صدازدن نامش) به راحتی بیدار میشود و پاسخ میدهد. ممکن است پاسخها کند باشد و پس از قطع محرک مجدداً به خواب رود.
🔷️ 3: گیج (Confused):
بیمار بیدار است اما درک درستی از زمان، مکان یا موقعیت ندارد (دیس اورینته) است و در صورت پرسیدن سوال، پاسخ های اشتباه میده.
🔷️ 4: استوپور (Stupor):
بیمار تنها با محرکهای قوی و دردناک (مثل فشار روی استخوان جناغ سینه یا نیشگون گرفتن) بیدار میشود. پس از قطع محرک بلافاصله به حالت بیحالی بازمیگردد و پاسخها محدود به حرکات ساده یا ناله است.
🔷️ 5: کما (Coma):
بیمار به هیچ محرکی (حتی دردناک) پاسخ آگاهانه نمیدهد و چشمان بسته است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
LOC (levels of consciousness)
🔶️هوشیاری (Consciousness) به وضعیت آگاهی فرد از خود و محیط اطراف و توانایی پاسخ مناسب به محرکها گفته میشود. ارزیابی LOC یک بخش حیاتی از معاینه نورولوژیک است.
🔷️ 1: هوشیار کامل (Alert & Oriented):
بیمار کاملاً بیدار، آگاه و پاسخگو است و به زمان، مکان و اشخاص اورینته است (یعنی میداند امروز چه روزی است، کجاست و اطرافیان چه کسانی هستند).
🔷️ 2: خوابآلود (Drowsy/Lethargic):
بیمار خوابآلود است اما با محرک کلامی ساده (صدازدن نامش) به راحتی بیدار میشود و پاسخ میدهد. ممکن است پاسخها کند باشد و پس از قطع محرک مجدداً به خواب رود.
🔷️ 3: گیج (Confused):
بیمار بیدار است اما درک درستی از زمان، مکان یا موقعیت ندارد (دیس اورینته) است و در صورت پرسیدن سوال، پاسخ های اشتباه میده.
🔷️ 4: استوپور (Stupor):
بیمار تنها با محرکهای قوی و دردناک (مثل فشار روی استخوان جناغ سینه یا نیشگون گرفتن) بیدار میشود. پس از قطع محرک بلافاصله به حالت بیحالی بازمیگردد و پاسخها محدود به حرکات ساده یا ناله است.
🔷️ 5: کما (Coma):
بیمار به هیچ محرکی (حتی دردناک) پاسخ آگاهانه نمیدهد و چشمان بسته است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
اصطلاحات مربوط به تایم دادن دارو ها
🔸️Daily: (روزانه)
🔸️Stat: (فقط یکبار)
🔸️BID: (دو بار در روز)
🔸️TDS: (سه بار در روز)
🔸️QID: (چهار بار در روز)
🔸️PRN: (در صورت نیاز)
🔸️DC: (قطع)
🔸️Hold: (قطع فعلی)
🔸️AM: (قبل از ظهر)
🔸️PM: (بعد از ظهر)
نکته: QD به معنای روزی یکبار است، اما چون ممکنه با QID اشتباه گرفته شود، از همان Daily استفاده میشود.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔸️Daily: (روزانه)
🔸️Stat: (فقط یکبار)
🔸️BID: (دو بار در روز)
🔸️TDS: (سه بار در روز)
🔸️QID: (چهار بار در روز)
🔸️PRN: (در صورت نیاز)
🔸️DC: (قطع)
🔸️Hold: (قطع فعلی)
🔸️AM: (قبل از ظهر)
🔸️PM: (بعد از ظهر)
نکته: QD به معنای روزی یکبار است، اما چون ممکنه با QID اشتباه گرفته شود، از همان Daily استفاده میشود.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔶️یکسری اختصارات رایج در پرونده های پزشکی
🔸️CC: Chief complaint (شکایت اصلی بیمار)
🔸️PI: Present illness (بیماری فعلی )
🔸️PMH: Past medical history(تاریخچه بیماریهایگذشته)
🔸️DH: Druge history (تاریخچه استفاده از دارو )
🔸️FH: Family history (سابقه خانوادگی)
🔸️SH: social history (تاریخچه اجتماعی)
🔸️LOC: level of consciousness(سطح هوشیاری)
مطالب بیشتر تو 👇
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔸️CC: Chief complaint (شکایت اصلی بیمار)
🔸️PI: Present illness (بیماری فعلی )
🔸️PMH: Past medical history(تاریخچه بیماریهایگذشته)
🔸️DH: Druge history (تاریخچه استفاده از دارو )
🔸️FH: Family history (سابقه خانوادگی)
🔸️SH: social history (تاریخچه اجتماعی)
🔸️LOC: level of consciousness(سطح هوشیاری)
مطالب بیشتر تو 👇
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔷تاحالا براتون سوال شده کلمه ائوزین (Eosin) که توی رنگ امیزی ائوزینوفیلیک استفاده میشه از کجا اومده؟؟
🔷کلمه ائوزین(Eosin) از زبان یونانیه و به معنی سپیده دم وطلوع افتابه.
حالا چه ربطی به رنگ امیزی داره؟؟
🔷اگه دقت کرده باشین موقع طلوع افتاب، اسمون یک رنگی حالت صورتی-پرتقالی داره که خیلی شبیه به رنگ امیری ائوزینوفیلیک در لام های میکروسکوپ است، به همین دلیل اسمشو رنگ امیزی ائوزین گذاشتن.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
🔷کلمه ائوزین(Eosin) از زبان یونانیه و به معنی سپیده دم وطلوع افتابه.
حالا چه ربطی به رنگ امیزی داره؟؟
🔷اگه دقت کرده باشین موقع طلوع افتاب، اسمون یک رنگی حالت صورتی-پرتقالی داره که خیلی شبیه به رنگ امیری ائوزینوفیلیک در لام های میکروسکوپ است، به همین دلیل اسمشو رنگ امیزی ائوزین گذاشتن.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
آنتیهیستامینها | Antihistamines (H1 blockers)
آنتیهیستامینها با مهار گیرنده H1 اثرات هیستامین را کاهش میدهند و در درمان آلرژیها کاربرد دارند.
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
🔹 دستهبندی آنتیهیستامینها
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
1️⃣ نسل اول (First-generation H1 blockers)
عبور از BBB دارند → خوابآور
مثالهای مهم:
• Diphenhydramine دیفن هیدرامین
• Chlorpheniramine کلرفنیرامین
• Hydroxyzineهیدروکسیزین
• Promethazineپرومتازین
کاربردهای شایع:
• آلرژی حاد
• خارش شدید
• تهوع و motion sickness
• کمکخواب
عوارض مهم:
• خوابآلودگی و کاهش تمرکز
• اثرات آنتیکولینرژیک:
خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری
• در سالمندان: گیجی و افزایش خطر سقوط
در زمان رانندگی باید از مصرف نسل اول خودداری شود.
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
2️⃣ نسل دوم (Second-generation H1 blockers)
عبور کم از BBB → غیر خوابآور
مثالهای مهم:
• Loratadine لوراتادین
• Cetirizine سیتریزین
• Fexofenadine فکسوفنادین
کاربردهای شایع:
• رینیت آلرژیک
• کهیر
• آلرژی فصلی و مزمن
عوارض مهم:
• خوابآلودگی خفیف (بیشتر با cetirizine)
• سردرد
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
3️⃣ نسل سوم (Third-generation)
متابولیت فعال نسل دوم → اثربخشی بهتر، عوارض کمتر
مثالهای مهم:
• Levocetirizine لووسیتریزین
• Desloratadine دس لوراتادین
کاربردهای شایع:
• آلرژی مزمن
• کهیر مقاوم
عوارض مهم:
• بسیار نادر
• سردرد یا خستگی خفیف
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
🔹نکته مهم:
انتی هیستامین ها گرفتگی بینی (احتقان:congestion)را کم نمیکنند بلکه ابریزش را کم میکند،
دکونژستانت ها گرفتگی را کم
میکنند،(معنی کلمه دکونژستانت میشه ضداحتقان،
De+Congestion=decongestant)
سودوافریدین، اکسی متازولین
•Pseudoephedrine → خوراکی، سیستمیک
•Oxymetazoline → موضعی، اسپری
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
آنتیهیستامینها با مهار گیرنده H1 اثرات هیستامین را کاهش میدهند و در درمان آلرژیها کاربرد دارند.
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
🔹 دستهبندی آنتیهیستامینها
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
1️⃣ نسل اول (First-generation H1 blockers)
عبور از BBB دارند → خوابآور
مثالهای مهم:
• Diphenhydramine دیفن هیدرامین
• Chlorpheniramine کلرفنیرامین
• Hydroxyzineهیدروکسیزین
• Promethazineپرومتازین
کاربردهای شایع:
• آلرژی حاد
• خارش شدید
• تهوع و motion sickness
• کمکخواب
عوارض مهم:
• خوابآلودگی و کاهش تمرکز
• اثرات آنتیکولینرژیک:
خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری
• در سالمندان: گیجی و افزایش خطر سقوط
در زمان رانندگی باید از مصرف نسل اول خودداری شود.
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
2️⃣ نسل دوم (Second-generation H1 blockers)
عبور کم از BBB → غیر خوابآور
مثالهای مهم:
• Loratadine لوراتادین
• Cetirizine سیتریزین
• Fexofenadine فکسوفنادین
کاربردهای شایع:
• رینیت آلرژیک
• کهیر
• آلرژی فصلی و مزمن
عوارض مهم:
• خوابآلودگی خفیف (بیشتر با cetirizine)
• سردرد
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
3️⃣ نسل سوم (Third-generation)
متابولیت فعال نسل دوم → اثربخشی بهتر، عوارض کمتر
مثالهای مهم:
• Levocetirizine لووسیتریزین
• Desloratadine دس لوراتادین
کاربردهای شایع:
• آلرژی مزمن
• کهیر مقاوم
عوارض مهم:
• بسیار نادر
• سردرد یا خستگی خفیف
⸻ ⸻ ⸻ ⸻
🔹نکته مهم:
انتی هیستامین ها گرفتگی بینی (احتقان:congestion)را کم نمیکنند بلکه ابریزش را کم میکند،
دکونژستانت ها گرفتگی را کم
میکنند،(معنی کلمه دکونژستانت میشه ضداحتقان،
De+Congestion=decongestant)
سودوافریدین، اکسی متازولین
•Pseudoephedrine → خوراکی، سیستمیک
•Oxymetazoline → موضعی، اسپری
➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین
@methicillin1 💊❤
شایع ترین نوع انمی در جهان
Anonymous Quiz
5%
انمی بیماری های مزمن
9%
انمی مگالوبلاستیک
85%
انمی فقر اهن
1%
انمی پرنیشز