🔷تست فینکل اشتاین
Finkelstein's test

🔸این تست برای بررسی De Quervain tenosynovitis استفاده میشود.

🔹در این تنوساینوویت، التهاب تاندون دو عضله مربوط به انگشت شست را داریم.
ABL & EPB

🔸اگر هنگام اجرا این تست درد زیادی به بیمار القا شود، به منزله مثبت بودن تست خواهد بود.


🔹این تاندونیت بیشتر در زنان حامله و شیرده بروز میکند و در این طیف از افراد شایع تر است.

🔸ارنج را روی میز قرار میدهیم و دست را به حالت مشت کرده(به صورت که انگشت شست داخل مشت باشد) و سپس به طرف پایین میکشیم اگر درد زیادی القا شد مثبت خواهد بود

➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

تاریخچه اسم بیماری مالاریا.

🔷آیا میدونستید اسم این بیماری از یک باور غلط قدیمی اومده؟

🔸در گذشته، مردم فکر میکردن بیماری‌هایی مثل مالاریا به خاطر هوای بد و آلوده مرداب‌ها به وجود میاد. به همین خاطر، ایتالیایی‌ها بهش می‌گفتن:
«Mal’aria»

این کلمه از ترکیب دو کلمه ایتالیایی تشکیل شده:

· Mal «به معنای بد»
· Aria «به معنای هوا»

پس در واقع «مالاریا» یعنی «هوای بد»!

🔸اما داستان به اینجا ختم نشد. قرن‌ها بعد، در سال ۱۸۸۰، یک پزشک فرانسوی به نام «آلفونس لاوران» دلیل واقعی بیماری رو کشف کرد: یک انگل میکروسکوپی که توسط پشه‌های آنوفل منتقل می‌شه!

🔸با این کشف، مشخص شد که مقصر اصلی «هوای بد» نیست، بلکه آن پشه‌های موذی هستند که در مناطق مردابی زندگی می‌کنند. اما دیگه دیر شده بود و اسم «مالاریا» برای همیشه روی این بیماری موندگار شد.


🔸یکی از ارزشمندترین دستاوردهای پزشکی، جایگزینی یافته‌های علمی به جای تفکرات خرافی و دینی دربارهٔ منشأ
بیماری‌هاست.




➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

Fluid therapy
یا مایع درمانی در اطفال

توجه: خیلی اوقات به جای این عبارت ممکنه سرم تراپی را بشنویم که یک اشتباه مصطلح است و درست تر همان "مایع درمانی" است.


مایع نگهدارنده یا maintenance چگونه حساب میشه؟

🔷برای وزن ۰-۱۰ کیلو: 100cc/kg

🔷برای وزن ۱۰-۲۰ کیلو: 50cc/kg

🔷برای وزن ۲۰ به بالا: 20cc/kg


🔸مثال برای بچه ۲۴ کیلوگرمی مایع نگهدارنده چقدره؟

برای ده کیلوی اول: 1000cc
برای ده کیلوی دوم: 500cc
برای ۴ کیلوی بعدی:80cc

جمعا: ۱۵۸۰ سی سی


🔸از چه نوع مایعی استفاده میشه؟

نرمال سالین+دکستروز ۵٪+ 20meq/lit پتاسیم.


یعنی برای ۱۵۸۰ سی سی، باید حدود ۳۱/۶ میلی اکی والان پتاسیم هم بدیم. این مایع نگهدارنده حدود ۲۰ درصد کالری روزانه بیمار را تامین میکند.


➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

سطوح هوشیاری یا
LOC (levels of consciousness)

🔶️هوشیاری (Consciousness) به وضعیت آگاهی فرد از خود و محیط اطراف و توانایی پاسخ مناسب به محرک‌ها گفته می‌شود. ارزیابی LOC یک بخش حیاتی از معاینه نورولوژیک است.

🔷️ 1: هوشیار کامل (Alert & Oriented):

بیمار کاملاً بیدار، آگاه و پاسخگو است و به زمان، مکان و اشخاص اورینته است (یعنی می‌داند امروز چه روزی است، کجاست و اطرافیان چه کسانی هستند).

🔷️ 2: خواب‌آلود (Drowsy/Lethargic):

بیمار خواب‌آلود است اما با محرک کلامی ساده (صدازدن نامش) به راحتی بیدار می‌شود و پاسخ می‌دهد. ممکن است پاسخ‌ها کند باشد و پس از قطع محرک مجدداً به خواب رود.

🔷️ 3: گیج (Confused):

بیمار بیدار است اما درک درستی از زمان، مکان یا موقعیت ندارد (دیس اورینته) است و در صورت پرسیدن سوال، پاسخ های اشتباه میده.

🔷️ 4: استوپور (Stupor):

بیمار تنها با محرک‌های قوی و دردناک (مثل فشار روی استخوان جناغ سینه یا نیشگون گرفتن) بیدار می‌شود. پس از قطع محرک بلافاصله به حالت بی‌حالی بازمی‌گردد و پاسخ‌ها محدود به حرکات ساده یا ناله است.

🔷️ 5: کما (Coma):

بیمار به هیچ محرکی (حتی دردناک) پاسخ آگاهانه نمی‌دهد و چشمان بسته است.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

اصطلاحات مربوط به تایم دادن دارو ها

🔸️Daily: (روزانه)
🔸️Stat: (فقط یکبار)
🔸️BID: (دو بار در روز)
🔸️TDS: (سه بار در روز)
🔸️QID: (چهار بار در روز)
🔸️PRN: (در صورت نیاز)
🔸️DC:  (قطع)
🔸️Hold: (قطع فعلی)
🔸️AM:  (قبل از ظهر)
🔸️PM: (بعد از ظهر)

نکته: QD به معنای روزی یکبار است، اما چون ممکنه با QID اشتباه گرفته شود، از همان Daily استفاده میشود.
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

🔶️یکسری اختصارات رایج در پرونده های پزشکی

🔸️CC: Chief complaint (شکایت اصلی بیمار)
🔸️PI: Present illness (بیماری فعلی )
🔸️PMH: Past medical history(تاریخچه بیماریهای‌گذشته)
🔸️DH: Druge history (تاریخچه استفاده از دارو )
🔸️FH: Family history (سابقه خانوادگی)
🔸️SH: social history (تاریخچه اجتماعی)
🔸️LOC: level of consciousness(سطح هوشیاری)

مطالب بیشتر تو 👇
➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤

آنتی‌هیستامین‌ها | Antihistamines (H1 blockers)

آنتی‌هیستامین‌ها با مهار گیرنده H1 اثرات هیستامین را کاهش می‌دهند و در درمان آلرژی‌ها کاربرد دارند.

⸻ ⸻ ⸻ ⸻

🔹 دسته‌بندی آنتی‌هیستامین‌ها

⸻ ⸻ ⸻ ⸻

1️⃣ نسل اول (First-generation H1 blockers)

عبور از BBB دارند → خواب‌آور

مثال‌های مهم:
• Diphenhydramine دیفن هیدرامین
• Chlorpheniramine کلرفنیرامین
• Hydroxyzineهیدروکسیزین
• Promethazineپرومتازین

کاربردهای شایع:
• آلرژی حاد
• خارش شدید
• تهوع و motion sickness
• کمک‌خواب

عوارض مهم:
• خواب‌آلودگی و کاهش تمرکز
• اثرات آنتی‌کولینرژیک:
خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری
• در سالمندان: گیجی و افزایش خطر سقوط
در زمان رانندگی باید از مصرف نسل اول خودداری شود.
⸻ ⸻ ⸻ ⸻

2️⃣ نسل دوم (Second-generation H1 blockers)

عبور کم از BBB → غیر خواب‌آور

مثال‌های مهم:
• Loratadine لوراتادین
• Cetirizine سیتریزین
• Fexofenadine فکسوفنادین

کاربردهای شایع:
• رینیت آلرژیک
• کهیر
• آلرژی فصلی و مزمن

عوارض مهم:
• خواب‌آلودگی خفیف (بیشتر با cetirizine)
• سردرد
⸻ ⸻ ⸻ ⸻

3️⃣ نسل سوم (Third-generation)

متابولیت فعال نسل دوم → اثربخشی بهتر، عوارض کمتر

مثال‌های مهم:
• Levocetirizine لووسیتریزین
• Desloratadine دس لوراتادین

کاربردهای شایع:
• آلرژی مزمن
• کهیر مقاوم

عوارض مهم:
• بسیار نادر
• سردرد یا خستگی خفیف
⸻ ⸻ ⸻ ⸻

🔹نکته مهم:

انتی هیستامین ها گرفتگی بینی (احتقان:congestion)را کم نمیکنند بلکه ابریزش را کم میکند،

دکونژستانت ها گرفتگی را کم
میکنند،(معنی کلمه دکونژستانت میشه ضداحتقان،
De+Congestion=decongestant)

سودوافریدین، اکسی متازولین
•Pseudoephedrine → خوراکی، سیستمیک
•Oxymetazoline → موضعی، اسپری


➖➖➖➖➖➖➖➖
کانال متی💊سیلین

@methicillin1 💊❤