Посты недели

🔸 Самоисследование при помощи Тематического апперцептивного теста (ТАТ)

🔸 Почему психологи все время учатся?

🔸 Рубрика «вопрос психологу» - почему ребенок в 3 года не слушается

🔸 Как понять, что ребенку нужна помощь и книги о здоровых отношениях с детьми

🔸 Детская психотерапия

🔸 Детские книги, как инструмент для разрешения эмоциональных конфликтов ребенка

Почитайте, если пропустили.

#постынедели

Техники самопомощи при тревоге

Добавила на сайт бесплатный сборник упражнений для снижения тревожности. Прокручивайте до конца страницы и скачивайте.

www.psy-malysheva.com

#упражнение #бесплатно #непсихоанализ

Фрейд зациклился на сексуальности?

Тизер: нет

Часто замечаю, что в массовой культуре фигура Фрейда обесценивается. Его имя вплетают в сальные шуточки о сексе и говорят, что психоанализ устарел. 

На самом деле, Фрейд внес колоссальный вклад в развитие психологии. Многие из его текстов до сих пор актуальны, а психоаналитические концепции развиваются и расширяются последователями уже больше 100 лет.

Зигмунд Фрейд был неврологом и очень амбициозным человеком. Как и многие представители той эпохи, он надеялся совершить прорыв в науке. В конце 19 века многим пациентам диагностировали истерию. Болезнь чаще встречалась у женщин, которые при физиологической сохранности органов сталкивались со слепотой, судорогами, мутизмом и другими симптомами. Сегодня этот диагноз не используется, но частично соответствует ряду психических расстройств лёгкой и средней тяжести. 

В то время главным методом купирования симптомов истерии был гипноз. Однако Фрейд и еще несколько  врачей обнаружили, что важна не только медицинская сторона болезни, но и история жизни больных - они начали разговаривать с пациентами и положили начало психоаналитической работе. 

В итоге клиническая практика показала, что женщины, страдающие от истерии, переживали сексуальное злоупотребление в детстве. Фрейд выступил со своим открытием перед научным сообществом, но это заявление стало слишком революционным для того времени. Истерия была очень распространена, и признать такие идеи означало бы согласиться с тем, что над юными девушками совершают насилие почти повсеместно.

Поэтому Фрейда не приняли. И хотя он не сдался, наследие тех времён до сих пор отбрасывает тень на его личность. 

Завтра расскажу о втором шокирующем открытии Фрейда, и о его использовании в современном психоанализе. 

#психоанализ

Фрейд зациклился на сексуальности? Продолжение

Первая часть здесь.

Обычно по средам я отвечаю на вопросы, но вчера пообещала продолжить о Фрейде и сексуальности, поэтому рубрика «вопрос психологу» будет в четверг. 

Другим важным открытием Фрейда стала идея об инфантильной сексуальности. Согласитесь, режет слух? Вот и научному сообществу конца 19 века это не понравилось. Разве можно представить, что дети на самом деле не такие невинные? Но к сожалению, многие не поняли, что Фрейд имел в виду.

Вопреки расхожим мнениям, о сексуальности в привычном физиологическом смысле аналитики говорят не так много. В фокусе психоанализа лежит тема удовольствия. Ребенок получает его от сосания груди, от ласковых прикосновений матери, от того, что постепенно овладевает телом и может его контролировать - на каждом этапе развития дети наслаждаются новыми умениями и достижениями возраста.  

Фрейд ввёл понятие этапов психосексуального развития, опираясь на то, что наша психика тесно связана с телом. И все удовольствия, которые испытывает ребенок, являются «сексуальными» в плане перспективы - при нормальном развитии они становятся частью взрослой генитальной сексуальности. Если в силу внешних обстоятельств у ребенка не получается решить задачи этапов развития, он сталкивается с психологическими проблемами во взрослом возрасте.

Фрейд предложил следующую «периодизацию», на которую и сегодня опираются психотерапевты разных подходов:

0-1,5 года - оральная стадия 
1,5-3 года - анальная стадия
3-6 лет - фаллическая стадия 
6-12 лет - латентная стадия
12 лет и старше - генитальная стадия 

Ставьте реакции, если интересно почитать о стадиях психосексуального развития подробнее

#психоанализ #психосексуальноеразвитие

Рубрика #вопроспсихологу

Вы тоже можете задать свой вопрос. Я писала об этом здесь.

Вопрос: «Мне кажется, что у меня ОКР. Что с этим можно сделать? Помогает ли в таком случае психотерапия?»

Женщина, 20 лет. Орфография и пунктуация сохранены. 

Здравствуйте. Спасибо, что делитесь. 

🔸 Для начала нужно понять, кажется Вам или нет. С этим поможет врач-психиатр. Объясню, почему это важно. 

Обсессивно-компульсивное расстройство предполагает наличие навязчивых мыслей, образов или идей и повторяющихся «ритуальных» действий. Навязчивости называются обсессиями, действия для их разрядки - компульсиями.

ОКР может выглядеть так:

Обсессия: «Я боюсь контактировать с грязью или микробами»
Компульсия: «Когда я прикасаюсь к чему-то грязному, 3 раза мою руки с мылом»

Обсессия: «Я беспокоюсь по поводу кощунственных и богохульных мыслей, которые постоянно всплывают в моей голове» 
Компульсия: «У меня есть мысленные ритуалы, которые я использую, когда об этом думаю. Например, я 5 раз повторяю фразу, за которую Бог меня прощает»

3 группы причин ОКР:
1. Экзогенные органические, связанные с повреждением мозга и заболеваниями нервной системы. 
2. Эндогенные, когда ОКР возникает на фоне других психических болезней. 
3. Психогенные, которые можно связать с психотравмирующими событиями.  

Легкие навязчивости встречаются и у здоровых людей на фоне перенапряжения. Они не мешают жить и со временем проходят. Например, прилипчивая песня - это тоже навязчивость.  

Тактика лечения определяется, исходя из причин возникновения недуга. Поэтому важно, чтобы в ситуации разобрался врач. 

🔸 Да, конечно, психотерапия помогает. Но в некоторых случаях это сопроводительная мера при медикаментозном лечении. 

🔸 Под постом прикрепляю шкалу Йеля-Брауна, которая определяет степень выраженности симптомов ОКР. Прохождение опросника не заменит консультацию врача, но даст пищу для размышлений.

#окр #шкалайелябрауна

Пост носит информационный характер и не является диагнозом или единственным возможным решением проблемы. 

#вопроспсихологу #окр

Сегодня закончу цикл о классических терапевтических подходах рассказом о КПТ 🎉 

Когнитивно-поведенческая терапия ориентируется на изменение установок и поведения, вызывающих невротические состояния. Она объединяет два подхода: когнитивный, утверждающий, что проблемы возникают из-за мыслей и убеждений, и поведенческий, который предлагает адаптировать поведение через обучение и поощрение желаемых действий.

У КПТ много ответвлений, которые объединяются в 3 волны:
1 волна - Поведенческая терапия 
2 волна - Классическая КПТ и Рационально-эмоциональная психотерапия 
3 волна - Диалектико-поведенческая терапия (DBT), Схема-терапия, Терапия осознанности (MBCT), Терапия принятия и ответственности (ACT) 

Основа КПТ - поиск и осознание автоматических мыслей, которые приходят в голову в течение дня. По мнению сторонников подхода, именно они вызывают эмоции и дисфункциональное поведение, а их анализ помогает выработать более адаптивные поведенческие шаблоны.

На базе автоматических мыслей возникают когнитивные искажения. Это ошибочные умозаключения и нерациональные идеи, которые в конечном итоге приводят человека к психологическим проблемам. 

Пример автоматической мысли
Ситуация: человек попал в пробку
Мысль: «я как обычно неправильно рассчитал время, я никчемный»

Примеры когнитивных искажений
«у меня никогда не складываются отношения», «все живут так же плохо, как я» и так далее. 

КПТ терапевты
🔸 помогают выявить автоматические мысли и когнитивные искажения, которые негативно влияют на качество жизни и ведут к неэффективному поведению
🔸 учат вырабатывать рациональные и конструктивные поведенческие паттерны
🔸 используют упражнения для развития саморефлексии и решения внутренних конфликтов

#видытерапии #кпт

Посты недели

🔸 Техники самопомощи при тревоге - заходите на сайт, прокручивайте до конца страницы и скачивайте бесплатно

🔸 Фрейд зациклился на сексуальности? Тизер: нет

🔸 Фрейд зациклился на сексуальности? Часть 2

🔸 Рубрика «вопрос психологу» - об ОКР

🔸 О психотерапевтических подходах - что такое КПТ?

Все посты канала по хэштегу #постынедели

Как выпустить пар или техника "Пустой стул"

Сегодня о простой и действенной технике, которую используют в гештальт терапии. 

Она помогает:
🔸 понять чувства и научиться их выражать
🔸 справиться с виной
🔸 разобраться во внутренних и межличностных конфликтах
🔸 подготовиться к сложному разговору 

Как и обычно, самостоятельное выполнение упражнения не заменит работы с психотерапевтом, но поможет освободиться от давящих чувств. 

Задача - выразить мысли и эмоции, которые возникают в процессе смоделированного диалога. В роли "собеседника" могут быть люди или части Вашей личности. Например, внутренний критик или прокрастинатор. 

Что делать:

1. Выберите спокойное и тихое место. Попросите не отвлекать Вас. 

2. Поставьте перед собой пустой стул, сядьте напротив.

3. Представьте, что на стуле человек или что-то символическое - коллега, родитель, лень, внутренний критик, замкнутость, неуверенность в себе или что-то другое. Постарайтесь детально вообразить образ и начните разговор с "собеседником".

4. Разрешите себе выразить эмоции и чувства. Не стесняйтесь в выражениях. Задавайте вопросы, которые не дают покоя. Если хочется кричать - кричите. 

5. Теперь сядьте на пустой стул и ответьте себе из роли "собеседника". Важно воспринимать упражнение всерьез и выражать то, что на душе. Только в этом случае оно принесет пользу.

6. Когда почувствуете, что больше нечего сказать, попрощайтесь с "собеседником" и представьте, как он встает и уходит.

#непсихоанализ #упражнение #бесплатно

Где находится бессознательное?

Еще немного о бессознательном.

У человека есть две главные системы памяти.
 
🔸 В возрасте около 2 лет развивается «эксплицитная» или «декларативная» память. С ее помощью мы сознательно выбираем конкретные факты, события и эпизоды для запоминания. Эта система помогает учиться и активируется посредством использования речи.
 
🔸 Другой тип - «процедурная» или «имплицитная» память, в которой сохраняется то, что мы усваиваем без концентрации внимания или использования слов. Невербальные взаимодействия с людьми и эмоциональные события запоминаются сами по себе, что подтверждает наличие бессознательного, как и предполагал Фрейд.
 
Хотя, чтобы убедиться в этом тезисе, нейробиологические обоснования не нужны. Достаточно попробовать личную терапию :)
 
У людей, которые получили психологические травмы в первые 3 года жизни, часто нет осознанных воспоминаний о них. В памяти остаются «следы» этих травм, которые «пробуждаются» при попадании в похожие ситуации. Они как будто приходят в голову «ни с того ни с сего» и их нельзя классифицировать по времени, месту и контексту.
 
Непроизвольные воспоминания об эмоциональных взаимодействиях всплывают в процессе психоанализа. Терапия помогает выразить словами бессознательные аспекты опыта клиента и поместить их в контекст его жизни. Человек переосмысляет и как будто «переиздает» эти непроизвольные эпизоды, чтобы они стали сознательными и больше не влияли на психику подспудно.

#психоанализ #бессознательное

Как выглядят здоровые отношения или рассказ ко дню святого Валентина

Помните, я писала о бессознательном на примере Марка? Офисного сотрудника, который откладывает оплату счетов. В его отношениях с Марией не все гладко. Но что, если бы они оба были зрелыми личностями, способными на создание крепкого союза? 

Тогда, наверное, Марк и Мария стали примером настоящей любви.

Каждый из них уделял бы время себе и своим интересам, не растворяясь в другом. Они понимали бы чем отличаются и принимали партнера таким, какой он есть, с его сильными и слабыми сторонами.

Они были бы честны и откровенно говорили о чувствах, мыслях и желаниях, не боясь непонимания и осуждения. Каждый из них свободно выражал бы недовольство и высказывал мнение, даже когда оно не совпадает со мнением партнера. 

Марк и Мария поддерживали бы друг друга в трудные моменты не только словами, но и поступками. В их отношениях не оставалось бы места зависти и соперничеству. 

Они относились бы друг к другу с уважением, умели слушать, слышать и учитывать чувства партнера, не требуя разделять собственные взгляды. 

Благодаря этому, их брак со временем становился бы только крепче.

Надеюсь, что Ваши отношения именно такие.

#любовь

В прошлом месяце выкладывала ролик о нарушениях материнства - сегодня делюсь второй частью

🔸 Мать-ребенок в фильме «Шестнадцатилетняя мать». Фильм почти идеально иллюстрирует описание патологии. Сначала девушка равнодушно отдает сына на попечение матери и не справляется даже со сменой подгузника, но в середине истории все-таки обнаруживает в себе желание растить ребенка. Хотя, абсолютно не представляет себе, что это означает. 

🔸 Изнеживание матерью в мини сериале «Последняя жертва Анны». Оказалось, найти иллюстрацию этому феномену намного сложнее, чем любому другому. Возможно, потому что в современном обществе не принято поднимать вопрос излишней родительской доброты и того, что за ней стоит. Пришлось обратиться к российскому кинематографу. Фильм на грани абсурда, смотреть не рекомендую, но как утрированный пример патологии он подходит.

Анна полностью посвятила себя материнству, а ее последней жертвой стало вынашивание ребенка для своей дочери.

Здесь все, как я писала:

Она говорит «да», потому что боится отвержения. Все разрешает, чтобы избежать конфликта.

#психоанализ #материнство #ролик

Пост носит информационный характер и не является диагнозом или единственным возможным решением проблемы

Посты недели

🔸 Как выпустить пар или техника «Пустой стул» - самое время выразить то, что на душе, или высказать кому-то все, что думаете

🔸 Где находится бессознательное? - об эксплицитной и имплицитной памяти

🔸 Как выглядят здоровые отношения или рассказ ко дню святого Валентина

🔸 Вторая часть ролика о нарушениях материнства

Все тексты канала по хэштегу #постынедели

💔 Отчаяние, тоска и тревога - техника экспрессивного письма для преодоления сложных ситуаций

Иногда важно обратить чувства в слова. Описание травмирующих, стрессовых или эмоциональных событий улучшает физическое и ментальное здоровье, что работает как с давними травмами, так и со свежими чувствами. 

Вот одно из исследований, которое это подтверждает.

Цель техники - освободиться от тревоги, гнетущих чувств и снизить интенсивность травматических переживаний.  

Принципы написания экспрессивного письма:

🔸 Выберите одно травмирующее событие, которое повлияло или влияет на Вашу жизнь

🔸 В течение следующих 4 дней пишите все, что думаете и чувствуете в связи с ним. Если у вас нет новых мыслей, повторяйте старые, пока в голове не появится что-то ещё.

🔸 Можно писать о прошлом, настоящем и будущем. Рассказывайте о том, что ощущали в момент травмирующего события и какие чувства испытываете сейчас. Как оно изменило жизнь, повлияло на Вашу личность, самооценку, отношение к близким и друзьям.

🔸 Время одной «сессии» - 15-20 минут. Поставьте таймер. 

🔸 Не беспокойтесь об орфографии, грамматике или структуре предложения. Единственное правило: продолжайте писать до тех пор, пока не истечет время.

🔸 Фокусируйтесь на эмоциях, пишите только для себя. Не нужно показывать письмо другим людям или в глубине души надеяться, что они его прочитают.

Во время выполнения упражнения Вы снова окунетесь в болезненные переживания, и это нормально. По завершении должно стать лучше.

Если техника не помогает, и Вам сложно справиться с эмоциями самостоятельно, обязательно обратитесь к психологу. 

#упражнение #непсихоанализ

Горевание и переживание потери

Горевание – естественный и важный процесс, который происходит, когда мы утрачиваем что-то значимое. Это не только о потере близкого человека, работы или места жительства, но и о разочаровании в себе, изменении окружающей среды и других ситуациях, когда мы как будто теряем часть своей личности.

Каждая потеря - это маленькое или большое горе. Его масштаб зависит от величины эмоциональных ресурсов, которые мы инвестировали в объект утраты - вместе с ним мы оплакиваем связывающие нас смыслы и надежды.

Например, коллекционер, лишившийся сборника с марками, теряет не только их, но и усилия, вложенные в его создание. Если человек работал над коллекцией в течение 20 лет и мечтал передать ее сыну, то он отказывается и от эмоционально-заряженной идеи, которая могла дарить какие-то надежды. 

В психоанализе горевание называют «работой горя», которая продолжается в среднем около двух лет. Этот процесс помогает вернуть в виде воспоминаний часть эмоций и чувств, вложенных в потерянный объект. Работа горя освобождает психическую энергию, которая направлялась на объект потери, и использовать ее для продолжения жизни после утраты.

Помимо осознания своих чувств при горевании полезно поразмышлять над такими вопросами: Что я теряю вместе с объектом утраты? Так ли это на самом деле? Смогу ли я получить это в будущем при других условиях?

#психоанализ #работагоря

Рубрика #вопроспсихологу

Вы тоже можете задать вопрос. Я писала об этом здесь. 

Вопрос: «У меня все нормально в семье, но лет с 14 постоянно чувствую себя одиноким. Есть друзья, но не чувствую, что они понимают меня на 100%. Коллеги на работе тоже как чужие. Как будто у всех есть кто-то важнее меня. Можно ли с этим справиться? Какие методы посоветуете?»

Мужчина, 23 года. Орфография и пунктуация сохранены. 

Здравствуйте. Спасибо за Ваш вопрос. 

К сожалению, я не смогу дать конкретные инструменты для избавления от одиночества. Думаю, Вы и сами знаете, что технически можно сделать: больше общаться с коллегами, встречаться с друзьями, записаться на групповые занятия спортом, ходить на свидания и так далее. Но как сказал Ялом «Одиночество никак не зависит от наличия или отсутствия людей вокруг». 

Вероятно, речь идет о внутренних процессах, которые не дают получать удовольствие от общения и неразрывно связаны с историей Вашей жизни. Груз такого одиночества облегчается в психотерапии. 

В ходе психоаналитической работы безысходное враждебное чувство одиночества трансформируется в приятное и комфортное состояние. Это происходит за счет проработки сепарационной тревоги и приобретения способности опираться на себя.

Когда человеку сложно найти опору в самом себе, он чувствует ненужность, и это становится источником сильной психической боли или даже депрессии. В таком случае для счастья обязательно нужен «другой», и без него внутри пусто. Психотерапия дает опыт безопасных отношений, который восполняет ранние дефициты и делает личность устойчивой. 

#одиночество

Пост носит информационный характер и не является диагнозом или единственным возможным решением проблемы

Семейство эмоций стыда

Сейчас я обучаюсь в нескольких местах, в том числе на программе Джудит Герман, профессора медицинской школы Гарварда. Ее авторству принадлежит концепция комплексного ПТСР (кПТСР).

Джудит интересно рассказала о стыде. 

Стыд - социальное чувство, которое вызывают мысли о том, как нас представляют другие люди. Он включает в себя следующие эмоции по интенсивности от повседневных к катастрофическим:
- Застенчивость
- Неловкость
- Смущение
- Ощущение нелепости
- Унижение
- Отвращение к себе
- Оскверненность
- Позор
- Ощущение обесчещенности

Повседневный стыд (от застенчивости до нелепости) иногда испытывает любой человек. В этом нет ничего приятного, но с ним легко справиться. 

Катастрофический стыд формируется:

🔸 При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР и кПТСР) и является одним из самых интенсивных чувств у людей с этим диагнозом. Пострадавшие постоянно ощущают стигму и униженность. Им кажется, что другие люди смотрят на них сверху-вниз. 

🔸 При нарушениях привязанности в детстве. Например, если мать никогда не реагирует на потребности ребенка из-за усталости или личных дел, он ощущает стыд и неуместность собственных желаний. Формируется представление «мои потребности неприемлемы». 

Конечно, иногда мать действительно занята, и не может отреагировать на оклики ребенка. Если общая обстановка поддерживающая, то в этом нет ничего опасного. Так он учится справляться с тем, что не всегда получает желаемое.  

А Вы испытываете стыд? Если да, то какой? Отмечайте, о чем рассказать подробнее. 

🕊️ - не испытываю
😱 - повседневный
🤯 - катастрофический

#психоанализ #стыд

Как работает сказкотерапия?

3 недели назад я писала о видах детской психотерапии. Сказкотерапия вызвала большой интерес, поэтому с удовольствием расскажу об этом методе. 

Сказка - это символический код, который отражает внутренние бессознательные процессы клиента. Истории, наделенные моралью и прикладными истинами, помогают детям понимать сложные эмоции, ситуации и строить конструктивные отношения с окружающими. Подросткам и взрослым сказкотерапия дает возможность посмотреть на проблемы с новой стороны и найти неожиданные решения.

На сеансах клиент и терапевт 

🔸 Обсуждают сюжеты сказок и персонажей для выявления параллелей с жизнью клиента
🔸 Создают новые концовки и персонажей сказок для иллюстрации альтернативных способов решения проблем
🔸 Используют символы и образы из сказок для работы с бессознательным и выявления скрытых конфликтов

Большую пользу приносят сказки, которые клиенты сочиняют сами. Такие сюжеты работают по принципу проективных методик (что это такое писала здесь) и отражают внутренние конфликты человека.

Если Вы родитель и хотите помогать ребенку при помощи сказок, почитайте книгу «Проективная психодиагностика в сказкотерапии», Тихоновой и Зинкевич-Евстигнеевой. В ней авторы простым языком описывают основные принципы анализа. 

#видытерапии #детскаятерапия #сказкотерапия #литература

А теперь предлагаю эксперимент

Я напишу сказку клиента из книги, а Вы предположите, с какими внутренними конфликтами он столкнулся. Можно выбрать несколько вариантов.

Анализ выложу в следующем посте.

Клиентке 26 лет. Ее сказка называется «Улица»:

«Однажды одна девочка пошла гулять на улицу. Улица была очень широкой и большой, а девочка - маленькой и беспомощной. Она не умела ориентироваться и не знала, куда ей идти. И вот она заблудилась.

Ей было холодно и грустно, она хотела кушать. Наступал вечер. Кругом бежали прохожие и машины, а она шла одна-одинешенька.
Девочка захотела вернуться домой, но не знала, как называется улица, где находится ее дом. Девочка хотела обратиться за помощью к прохожим, но они казались ей такими большими и страшными, такими занятыми и строгими, спешащими по своим делам, что девочка сразу терялась и забывала, о чем она хотела у них спрашивать.

Так она и шла, усталая и измученная. Боясь сама обратиться за помощью, она надеялась, что хоть кто-то заметит ее состояние и обратит на нее внимание, всматривалась внимательно в лица людей, заглядывала им в глаза. Но никому не была интересна несчастная маленькая девочка. Потом она устала идти и присела на скамейку, продолжая также всматриваться в лица. Так она уснула на скамейке и во сне умерла»

#видытерапии #сказкотерапия

Посты недели

🔸 Отчаяние, тоска и тревога - техника экспрессивного письма для преодоления сложных ситуаций

🔸 Горевание и переживание потери

🔸 Рубрика «вопрос психологу» - об одиночестве

🔸 Семейство эмоций стыда

🔸 Как работает сказкотерапия?

🔸 Эксперимент: о чем говорит эта сказка? Анализ в следующем посте

Все тексты канала по хэштегу #постынедели