Пару лет назад на Ноже была довольно любопытная статья об истории психиатрии в Японии.
Глянула - всё еще висит.

https://knife.media/japanese-psychiatry/

Психотическому мышлению присуща конкретность метафор. В качестве наглядной иллюстрации можно обратиться к повести «Превращение» Кафки. Здесь, главный герой проецирует свое чувство отвращения к себе в качестве отвращения к миру внешнему. И, вместо того, чтобы мыслить во внутренней реальности переживания «Я ненавижу себя, я ощущаю себя как насекомое в этом мире, где нет защиты, спасения, где я ничтожен и меня легко раздавить» главный герой буквально испытывает это через воплощение себя в насекомом.
Людям, страдающим психозом, сложно выносить определенные аффективные переживания. Тогда, они воплощают их в буквальных метафорах.
Задача психотерапии связать кажущееся восприятие с чувственным опытом.

Много пишу о тяжелой патологии и почти никогда о тех самых, заветных "невротиках". Что мы наблюдаем у этих пациентов:

У них достаточно высокий уровень функционирования. Есть понимание того кто они, что и для чего делают. Они легко могут описать себя, близких и окружающих их людей, а их способ взаимодействия с реальность не вызывает особенных противоречий. Основной способ защиты у таких пациентов - это вытеснение.
В рамках терапевтического процесса с такими пациентами работать проще чего, тк у них наблюдается способность к наблюдающему Эго. Это создает возможности для хорошего рабочего альянса.

Основная проблематика этих пациентов - это конфликт между внутренними желаниями и препятствиями в реальности, которые они создают себе сами.

Небольшая зарисовка из монастырской хроники обители Унтерлинден неподалеку от эльзасского городка Кольмар на рубеже XIII-XIV веков, которую можно было бы обозначить сегодня в качестве "массовых психозов":

Некоторые изнуряли себя посредством частых поклонов и избивали сами себя, прославляя величие Божие. <...> Другие стегали себя и терзали плоть всякий день с помощью розог, иные же – с помощью усаженных узлами ремней, с двумя-тремя окончаниями, прочие – с помощь железных цепей, остальные – прибегая к терновым плетям с колючками. Во время Адвента и в великопостное время все сестры сходились после заутрени в зале заседаний капитула либо еще где-нибудь и полосовали себя до тех пор, пока из плоти не изливались кровяные потоки. Они стегали эту самую плоть весьма люто и с ненавистью, так что шум от ударов проходил чрез весь монастырь и, восходя слаще всякой мелодии, достигал слуха Господа Саваофа, коему подобные труды смирения и благочестия очень по нраву. <...> Таким образом и еще многими прочими сестры приближались ко Господу.

(источник: Les “vitae sororum” d’Unterlinden. Edition critique du manuscrit 508 de la Bibliothè-que de Colmar. Под редакцией Jeanne Ancelet-Hustache)

#религиозныепсихозы

Основная работа Das Ich (Я) - установление ассоциативных связей с Das Es (Id)/Этим.

Я не хозяин в своём доме.
________
З. Фрейд/Трудности на пути психоанализа

Фрейд: «Я должен идти туда, где было Это».

Последние 10 дней не писала на канале. Было много бытовых и рабочих задач. В самом скором времени войду в прежний режим.

Фильм за авторством Пауля Вегенера и Стеллана Рюэ. О том, что может случиться, если у человека забрать его отражение.

Помним, что Нарцисс влюбился вовсе не в самого себя, а в свое отражение.
https://www.imdb.com/noscript/tt0003419/

Этим вечером читаю Эйхендорфа.

Abendlandschaft

Der Hirt bläst seine Weise,
Von fern ein Schuß noch fällt,
Die Wälder rauschen leise
Und Ströme tief im Feld.

Nur hinter jenem Hügel
Noch spielt der Abendschein –
O hätt’ ich, hätt’ ich Flügel,
Zu fliegen da hinein!
_________________________
Вечерний ландшафт
Пастух заиграл на свирели,
Послышался выстрела звук,
Тихонько леса шелестели,
И воды сбегали на луг.

Искрилась полоска заката
За темным далеким холмом,
Как стать мне хотелось крылатым,
Чтоб неба коснуться крылом.

пер. Ирины Назаровой

Подсознание находится в постоянном поиске соблазнения колдуна.

Кровеносная система мозга

Подобного рода работы можно обнаружить у немецкого анатома Gunther von Hagens. Известен тем, что изобрёл пластинацию - метод, позволяющий бальзамировать анатомические препараты, путём замены воды и липидов на полимеры и смолы.

Тогда, когда возбуждение не способно обнаружить объект и обратиться во влечение, или же, когда влечение обратно оборачивается в возбуждение, мы можем наблюдать "психосоматические" нарушения, различные аддиктивные патологии и прочее.

Не так давно на русский язык перевели книжку Роберта Колкера - "Что-то не так с Гэлвинами". Она о семье, состоящей из 12 детей, половина из которых страдали психотическими расстройствами (расстройства шизофренического спектра, БАР I типа).
Книга написана на основе интервью с матерью семейства Мими Гэлвин и двух сестер - Маргарет и Линдси. Они делятся воспоминаниями о своем детстве и юности, своими внутренними переживаниями, страхами и надеждами. О всём том, что им пришлось пережить.

Книга оставляет открытым вопрос о природе подобного рода заболеваний, обращаясь к генетике, психоанализу, биологической психиатрии, а так же социальному влиянию.

#nullus_books

https://www.litres.ru/robert-kolker-313325/chto-to-ne-tak-s-gelvinami-idealnaya-semya-razrushenn/

Касаемо книги: рекомендовала бы её всем тем, кто имеет в семье болеющих людей, или хотел бы увидеть как это выглядит изнутри семьи, увидеть, насколько это тяжелая и разрушительная болезнь.
В книге автор озвучивает ряд гипотез, касаемо источника возникновения заболевания, однако, ни одна из них до сих пор не является единственно-принятой и обоснованной.

Как сторонник психобиосоциального подхода и как терапевт, работающий в психоаналитическом ключе, настаиваю на том, что абсолютно всё что угодно может спровоцировать то или иное психическое заболевание.

Человек мог жить, и всё у него хорошо. Но потом что-то происходит, например, увольнение с работы (на языке психоанилиза это травма нарциссическая) и он дает психоз. Почему? Возможно, потому, что уже была какая-то генетическая предрасположенность, а возможно потому, что актуализировались какие-то прошлые сильные психологические травмы. Мы не знаем наверняка.

Но, что мы знаем точно, так это то, что люди, страдающие психотическими расстройствами, очень чувствительны. Это значит, что работая с ними, следует проявлять уважение, терпение и искренность.