Nullus – Telegram
Nullus
417 subscribers
165 photos
2 videos
10 files
107 links
Блог клинического психолога, психоаналитического психотерапевта. CV -
https://taplink.cc/nullus_00
Download Telegram
Математически чрезвычайно маловероятные события происходят не только потому, что они физически, космически, так сказать, возможны, но и потому, что возможна или даже фактически случилась моя мысль о них.
______

Александр Пятигорский
16👍1
Добрый день
Данный блог не обновлялся с 21 октября прошлого года. Это здорово, что кто-то еще подписан на него.
Возвращаться после долгого перерыва не просто, тк ты не всегда способен верно подобрать слова. Но блог возобновляет свою работу.
В этом году будет больше психоанализа и меньше психиатрии.

Продолжаю перечитывать Фрейда. Сначала по хронологии от более ранних работ к более поздним, а затем наоборот - от поздних к ранним. Что-то мы будем читать вместе с вами.
Но больший акцент мы сделаем на современных теориях и клинике. Психоанализ развивается и не стоит на месте.

Спасибо всем тем, кто все еще остался здесь.
39👍5🔥1
Одной из основ нашего психического является ритм.
👍221🔥1
Пограничные состояния

Идет второй год моего обучения по программе «Психоаналитическая психопатология» у доктора Вассилиса Капсамбелиса. Начали год бодро - с клиники пограничных состояний. Далее последуют некоторые заметки по ходу семинара.

Среди пограничных состояний доктор Капсамбелис выделяет следующие типы: пограничные личности (borderline), нарциссические личности, личность «как если бы» (ложное я), анаклитические личности, «холодный психоз».

Пограничные личности характеризуются:
- Стремлением избежать ощущения покинутости (реального или воображаемого)
- Нестабильными, напряженными межличностными отношениями - чередование чрезмерной идеализации и обесценивания (черно-белое мышление)
- Нарушением идентичности: нестабильным представление о себе
- Импульсивностью (траты, сексуальность, наркомания, опасное вождение, переедание и т. д.)
- Повторяющимися актами или угрозы самоубийства, самоповреждения
- Эмоциональной нестабильностью и выраженной реактивностью, проявляющейся в изменении настроения («ложная депрессия») – «дисфория», раздражительность, тревога, хроническое ощущение пустоты, потери смысла, скуки
- Интенсивностью, несоответствующей ситуации вспышки гнева, переход к действию, поведенческие реакции связаны с разочарованием, невыполненными требованиями

Так же, при пограничных состояниях, в случае тревоги, стресса, могут возникать идеи преследования и диссоциативные симптомы.
7👍2
При работе с пограничной структурой, как правило, мы имеем дело (во многом) с довербальным травматизмом.

Читая работу Фрейда «Конструкция в анализе» 1937 можно предположить, что в процессе реконструкции невербального опыта нас должен интересовать вопрос об ассоциативности. Если на нашу интервенцию есть какая-либо ассоциация, то значит эта интервенция имеет какую-то релевантность для опыта пациента. И здесь мы должны всегда помнить о том, что наши гипотезы - это всегда лишь гипотезы, и мы никогда не должны настаивать на них, а лишь делать предположения, наблюдая за динамикой пациента.

В своей основе, реконструкция так же является и конструкцией как таковой, тк мы не возвращаем опыт пациента в том виде, в котором он был интегрирован изначально, а в том, с которым он может теперь справиться. И успешность этой работы зависит как от качества объектов, которые участвуют (и участвовали) в организации его нарциссизма, так и от его собственной креативности и способности к игре.
7👍2
О разделении понятий «Идеал-Я», «Я-Идеал» и «Идеал-Себя»

Касательно Идеал-Я и Я-Идеал Ж. Бержере пишет, что они тождественны. Однако, Идеал-Себя он выделяет в качестве отдельного понятия.
Подумала об этом в контексте разделения во французском языке таких местоимений как je (Я) и soi (Себя). Далее, если обращаться к Сартру, то он так же наделяет оба эти понятия разным смыслом. Вслед за Хайдеггером Сартр выделяет 2 уровня рефлексии:
1. Тетическое познание
2. Нететическое познание.
И soi как раз появляется на нететическом уровне. Он говорит о «Себя» как об особой характеристике нашего опыта, которая наделяет его значением быть моим опытом. Это еще не само Я (je), как таковое, но это возможность к пониманию того, что что-то является моим, первые шаги к рефлексии в концепции Я. Сартр более красиво пишет про это как - «Это особая освещенность лучами Я».
Je (Я) же понимается как то, что позволяет нам наш рефлексивный опыт обобщить, концептуализировать его.
И далее Бержере пишет, что Идеал-Я - это про то, когда наше либидо обращено на объект. То есть, когда «я должен быть как объект». В то время как Идеал-Себя - это либидо, направленное на себя.
И тогда, можно сделать допущение о том, что Идеал-Себя есть то самое место, которое позволяет осознать себя, как бы отделить себя от объекта, от того, чем Я наделено от объекта. Это то самое место, где впервые зарождается нечто, присваиваемое самому себе. Тогда Я имеет как нечто свое (Себя), так и то, что оно присвоило от объекта/другого.
Далее, мы можем обратиться к диалектике Гегеля. В философии Гегеля «Я» не статично, а становится в процессе диалектического развития. «Я» не является чем-то изначально завершенным, но является процессом. Этот процесс проистекает через осознание себя в отношениях с другим. «Я» возможно только через взаимодействие с «не-Я». (здесь можно так же сделать отсылку на Лейбница «Pourquoi il y a quelque chose plutôt que rien?»).
Так же, Гегель различает «Я» как индивидуальное, так и универсальное. Он говорит о причастности «Я» к некоему универсальному разуму, пределом которого является включение в структуру абсолютного духа. Гегель говорит о том, что наше «Я» имеет движение от индвидуального-к универсальному-к абсолютному. В то же время, это стремление не линейно, но пребывает в постоянном диалектическом взаимодействии.
👍32🔥1
Попался хороший пассаж в «Воротах Расёмон» Акутогавы:

«Однако этот хозяин несколько дней назад уволил его. Как уже говорилось, в то время Киото запустел необычайно. И то, что слугу уволил хозяин, у которого он прослужил много лет, было просто частным проявлением общего запустения. Поэтому, может быть, более уместно было бы сказать не «слуга пережидал дождь», а «слуга, загнанный дождём под крышу ворот, сидел как потерянный, не зная, куда деться».

Это потрясающий пример того, как можно придавать «объем» психическому. Как за счет слова развертывается целая картина внутренних переживаний персонажа.
3👍3
Здесь хочется добавить, что психоанализ работает через слово. Что слово - это его основной инструмент. Однако, это не так.
Если мы будет следовать за современной клиникой и метапсихологией в ПА, то мы делаем допущение о том, что репрезентации и ассоциации есть всегда. И ассоциирует пациент далеко не всегда через одни лишь слова.

Это отдельная большая тема, о которой я буду писать и далее в течение этого года.
Частично затронула тему подобной клинической работы в посте про работу с пограничной структурой.
👍3
Из текста Рене Руссийона «Le Trauma», 1999:
Le corps est la mémoire vive de l’expérience traumatique, un espace où le psychique échoue à symboliser et devient symptôme

мой перевод:
Тело - это живая память о пережитом травматическом опыте, это пространство, где психическое не может символизировать этот опыт и он превращается в симптом

Здесь Руссийон говорит о том, что травма сохраняется в теле, если она не может быть символически осмыслена (архаический, довербальный период). И различные телесные проявления могут быть выражением этого не символизированного травматического опыта.

И далее в тексте Paradoxes et situations limites, 2008 он пишет:
Le processus de symbolisation est la clé de l’intégration de l’expérience affective et corporelle dans l’appareil psychique


мой перевод:
Процесс символизации - это ключ для интеграции аффективного и телесного опыта в психическом аппарате.

При работе с подобными симптомами мы должны искать пути для того, чтобы говорить с архаическом на одном языке. Говорить там, где еще нет слов.

Работа Entre acte et parole, 2016:
Le retour à l’expérience corporelle dans l’analyse est une tentative de relancer la symbolisation là où elle a été interrompue.


мой перевод:
Возврат к телесному опыту в анализе - это попытка восстановить символизацию там, где она была прервана.
7🔥2
Еще статья про то, что БАР и МДП - это не одно и тоже. 👇🏻
Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.

Читать подробнее про то, почему биполярное расстройство – это не маниакально-депрессивное заболевание.
3
Возможно, именно в самых отвратительных перверсиях следует признать наибольшее участие психики в превращении сексуального влечения. Здесь совершается определенная душевная работа, несмотря на ее ужасный результат, нельзя отнять значения идеализации влечения.
__________
З. Фрейд/«Три очерка по теории сексуальности»
🔥6
«Нарцисс» Феличе Казорати
👍51
Являюсь большим поклонником немецкого киноэкспрессионизма. Периодически читаю критику прошлых лет, и мне тут попались любопытные строки, которые, как мне кажется, хорошо отражают динамику тех психических процессов, которые не могут быть выражены вербально: «…внутренний ритм человека выражается в жесте и должен интерпретироваться через жест».
Так, режиссеры-экспрессионисты Германии 1920-х структурировали пространство в кадре, в том числе, и через тело актера, его пластику.
👍186
И еще один хороший фильм, приоткрывающий завесу экзистенции человека - Смерть господина Лазареску румынского режиссера Кристи Пуйю. Поделюсь впечатлениями 👇🏻

Смерть Господин Лазареску как забвение Бытия

Согласно Хайдеггеру смерть представляет собой возможность. Столкновение со смертью способно прояснить смысл бытия. Онтическое понимание смерти не предполагает присваивание ее как своей собственной, в противовес пониманию онтологическому. Тем самым, онтологическое понимание всегда предваряет понимание онтическое. Из этого Хайдеггер делает ключевой вывод, он говорит о смерти как о возможности. Лишь столкнувшись со смертью человек обретает понимание смысла своего бытия. В «Бытии и времени» он пишет: «Смерть в широчайшем смысле это феномен жизни».
В фильме «Господин Лазареску» мы сталкиваемся с феноменом смерти в нескольких плоскостях: смерть как случайность, смерть как обезличенная данность и смерть личная. Однако, мы до конца точно не знаем наступила эта личная смерть или нет. Но мы знаем наверняка, что в бюрократической системе Лазареску превращается в то, что у Хайдеггера называется Das Man - обезличенный субъект. Так, как если бы его смерть, равно как и его жизнь, не принадлежали ему, а были лишь неким медицинским случаем, элементом статистики.
Похожие мотивы мы можем встретить в «Шинели» Гоголя или в «Смерти Ивана Ильича» Толстого. В «Смерти И. И.» Встречаются строки: «Не то. Все то, чем ты жил и живешь, – есть ложь, обман, скрывающий от тебя жизнь и смерть». То, как умирает Лазареску, не становится тем, что являет собой возможность.
В некотором смысле, можно сказать, что Кристи Пуйю снимает в стиле cinéma vérité. Подобный ход как-будто бы усиливает само ощущение происходящего, делает его более физиологичным. Мы можем буквально погрузиться в сцену происходящего, попытаться пережить это события вместе. Однако, между героем и зрителем все еще остается нечто непреодолимое, отчуждение.
Возможно, это ощущение присутствует потому как, Господин Лазареску будто бы растворяется в потоке событий. Его бытие лишено смысла. Смерть Лазареску не является моментом истины (как у Толстого), не является трагедией (как у Гоголя) и она так же не является откровением (как у Хайдеггера). Мы не знаем о том умер он или остался жив, поскольку самое его бытие лишено смысла. Оно предано забвению (Seinsvergessenheit) в череде рутины, затерялось в «Они». Мир здесь сокрыт, он есть Gestell.

В общем, рекомендую всем тем тем, кто желает здорово повеселиться. Этот фильм совершенно точно не будет отпускать вас долгое время.
🔥7👍2
Там, где нет процесса выявления внутренней и необходимой связи между двумя (и более) чувственно данными эмпирическими явлениями, а есть лишь процесс абстрактно-словесного выражения этих фактов или их внешней связи, там, конечно, есть лишь анализ, но нет «синтеза», но именно потому нет и мышления.
______

Эвальд Ильенков/«Диалектика абстрактного и конкретного»
👍8
Подумала вчера о том, что наша память о персональной жизни, возможно, зависит в том числе и от силы/слабости нашего «я/нарциссизма». Которое (необходимо здесь отметить) формируется через взаимодействие с первичными объектами.

Из-за подавления трудных воспоминаний мы можем не помнить много о себе и своей жизни. Или наша память будет каждый раз путаться.
Но есть и другая возможность - "отстраниться" от воспоминания, сохранить его, но не ощущать его точного воздействия. Поскольку эти переживания трудно вынести.

Наконец, третье решение - забыть воспоминание как память о прошлом, но оно будет массово переноситься в настоящее. Оно актуализируется в настоящем, приобретая почти галлюцинаторную форму, и аффекты прошлого вторгаются в настоящее, как если бы прошлая ситуация была настоящей.
🔥7👍63
О симптоме:

1. Мы страдаем от невозможности интегрировать наш опыт

2. Невозможность интеграции нашего опыта для мобилизации процессов влечения - это реакция психики, поэтому симптом - это способ выражения ответа влечения

3. Симптом содержит саморепрезентацию процессов, реализованных для лечения неинтегрированного опыта. И, в этом смысле, можно говорить о том, что симптом - это один из способов ассоциировать (о том, почему это так в современной клинике напишу в другой раз).
👍31🔥1
Знаки обладают способностью энергетически неравноценного воздействия. На этом же основана сила слова. Действие, которое оно производит, не может быть сопоставлено с затратой энергии на его произнесение.
__________
Ю.М. Лотман/Семиосфера
🔥85👍2
В психоанализе слова это не просто слова, это концепции.
👍98🔥4
Сегодня мне в очередной раз задали вопрос о том, а является ли определенный симптом маркёром того или иного расстройства.
В современном мире психообразование стало более широко распространенным. У вас есть интернет или вы можете обратиться к чату ГПТ и попытаться узнать о себе разное. Но в действительности, набор определенных симптомов не дает целой клинической картины. Именно для этого существует первичное интервью со специалистом.
Например, один из частых симптомов, о которых меня спрашивают: "У меня плохая память, наверное у меня СДВГ?" - может быть, но так же вполне возможно, что у вас есть тревожность или даже депрессия или что-то еще.

Психоанализ это всегда не столько про симптом, сколько про то, что стоит за симптомом. Поскольку, сам по себе симптом является одним из способов сказать нам что-то.
В своей работе я всегда предпринимаю попытку сконструировать цельную клиническую картину и выдвигать различные гипотезы, в соответствии с той психоаналитической моделью, в рамках которой я работаю. Важно понимать то, что моделей в психоанализе много, и порой одна противоречит другой, и они обе никак не могут существовать в рамках одного клинического случая.
8👍5🔥1