И еще делюсь рецептом новогоднего настроения.

Обязательно сходите на балет «Щелкунчик» перед Новым годом.
Это волшебно.

Надеюсь когда нибудь со мной случится Большой театр. А пока купила билеты в мой родной Нижегородский.

Я никогда не комментирую чужие назначения на приеме.

Но тут мы не у меня в кабинете, а как бы в «моей голове» с потоком мыслей. Ну и мысль такая - вот нахрена в 2025 году кто-то ждет ребаунд эффекта и еще советует?

Этим термином обычно пытаются объяснить беременность после отмены ОК, «вылеченный» эндометриоз после прекращения терапии. Звучит красиво, продаётся в Инстаграм — но к современной гинекологии это имеет такое же отношение, как астрология к эмбриологии.

Почему это не работает:
После отмены КОК не наступает магическая фаза суперфертильности
яичники просто возвращаются к обычному физиологическому функционированию.

Восстановление овуляции.
Когда убираешь препарат, подавляющий овуляцию — овуляция возвращается.
Не ярче.
Не активнее.
Не «с рывком».
А просто возвращается как и была или не возвращается,если ее не было.

Почему этот миф так живуч?
Потому что совпадения.
Женщина отменяет ОК после 1–2 лет использования и цикл возвращается, в один из первых циклов происходит овуляция, а пара активно пытается в итоге наступает беременность.
А если вам это доктор назначил то к нему конечно есть вопросы.

Вопросы,пожелания,предложения в комментарии.

Записаться на прием @doc_orlovavi

Мы можем бесконечно говорить про витамины, которые вы так любите пить, но есть база, без которой подготовка к беременности проседает - это питание.

Белок наше все.
Гормоны, ферменты, иммунитет, качество яйцеклеток, всё завязано на аминокислотах. Если белка мало, тело просто не вытянет нормальный гормональный ответ. Часто вижу: девушка «вроде нормально ест», но по факту 30–40 г белка в день. Для репродуктивной системы это как жить на энергосберегающем режиме.
Клетчатка - регулятор.
Она влияет на уровни эстрогенов (гормоны реально утилизируются через ЖКТ), помогает держать стабильный сахар.

На приемах я могу легко обсудить с вами вопросы ваших тарелок, ОСОБЕННО когда есть избыток массы тела. Мы тут не просто по протоколам стимулируемся, как нибудь сработает.

Так что, пожалуйста: белок — в каждый приём пищи, клетчатка — по 400–500 г овощей и фруктов в день.
Не ради диеты.
А ради нормальной овуляции, гормонального баланса и той самой беременности, которую планируете.

На фото,кстати, мой завтрак. Ем я как придется,поэтому всегда слежу что бы завтрак был настолько сытный и питательный, что бы мне продержаться весь рабочий день.

Такие теплые искренние слова ❤️

Перенос был в мой отпуск, но мы максимально подготовились и вот он главный результат.

Сегодня у меня была пациентка, к сожалению после неудачного протокола.
Это наш 3й перенос и , логично, родился вопрос куда двигаться дальше.
Много рассуждали на тему разных тестов эндометрия (с ней выбрали гистероскопию, потому что мне визуально не понравился эндометрий на узи 8 день цикла)

Но по свежим мыслям собрала для вас все что есть и что можно/нельзя делать с эндометрием.

Пайпель-биопсия эндометрия
Что это - тонкой канюлей берём столбик ткани эндометрия «вслепую»
(без камеры) и отправляем на гистологию + ИГХ.
Где реальная польза: видим утолщение/неоднородность эндометрия по УЗИ, при подозрении на хронический эндометрит (но тут важно как смотреть и что считать диагнозом).
Где часто лишнее: как «скрининг всем перед ЭКО/переносом»— это обычно просто сбор анализов «на всякий случай». Если результат не меняет тактику, то зачем травмировать эндометрий и кошелёк?

Гистероскопия
Что это - камера в полость матки. Может быть диагностической (посмотреть) и оперативной (сразу убрать полип/перегородку/синехии).
Нужно ли делать всем подряд перед ЭКО? Нет.
ERA / ERT (тесты рецептивности эндометрия)
«Мы поймаем твоё идеальное окно имплантации и перенесём эмбрион ровно в него»

Окно имплантации достаточно мифическая история. По результатам тестирования я лично видела единожды смещение. А главное — когда мы смотрим на клинические исходы (живорождение), универсального выигрыша не получается.
В рекомендациях ESHRE по RIF (повторные неудачи имплантации) прямо сказано: данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное использование тестов рецептивности, то есть вопрос остаётся дискуссионным.
Как я это вижу в практике: ERA/ERT — это не «первый шаг», а самый последний.

В этом году подозрительно не было ни одной двойни и вот под Новый год.

Это беременность после 4 стимуляции овуляции у пациентки с классическим СПКЯ.

После 2 стимуляции тоже беременность наступила,но к сожалению замерла, а сейчас такое вот двойное счастье ❤️

Я - тревожница.

Живу с тревогой и постоянным желанием делать все и сразу

сейчас как и 30 лет назад это называется СДВГ

сколько себя помню, с одной стороны это мой двигатель процесса, а с другой я очень сильно перегружаюсь.

Перепробовав все доказательное и не доказательное (психотерапия и таблетки и тд) я для себя поняла, что лучше стабильного спорта нет ничего.
Если тревоги много - спорта тоже должно быть много.

Вот у меня декабрь всегда сложный (все успеть,работы много и еще проверки)
Поэтому на этой неделе меня спасают 3 тренировки и массаж.