👩⚕️👨⚕️ Так уж вышло, что достаточно много моих знакомых пошли учиться на судмедэкспертов. И вот мы с ними написали для вас пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта.
🔵 Но по традиции начнем со сходства: те и другие работают как с живими людьми, так и с трупами. Кажется, на этом сходства кончились и начинаются отличия))
🟢 Работа с живыми для патологоанатома заключается в исследовании всех тканей и органов, которые удаляют во время операции. А вот для судмедэксперта работа с живыми людьми – это экспертиза повреждений при каких-то столкновениях, драках, разборках и т.п. В простонародье – "снятие побоев".
🔴 Аутопсия. Здесь вроде бы с первого взгляда все одинаково – те и другие вскрывают трупы, но с разной целью. Патологоанатомы вскрывают в основном умерших в больнице. Следовательно, изучают всю медицинскую документацию и особенно заключительный клинический диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть. То есть патологоанатом должен ответить на два вопроса: правильно ли лечили пациента и от чего наступила смерть❓
💀 А вот судмедэксперты вскрывают людей, умерших от травм (в том числе ДТП, падения с высоты), просто на улице, насильственную смерть и т.п. Тут уже никакой предыстории так сказать. Нужно очень подробно изучать каждую деталь и особенность, чтобы ничего не пропустить. Также набор методов для исследований у судмедэкспертов гораздо шире. Например, только они могут определить было ли отравление какими-либо веществами.
‼️☠️ Поэтому если патологоанатом нашел на вскрытии признаки насильственной смерти или экзогенной интоксикации, то он должен тут же остановить вскрытие и передать тело судмедэкспертам.
Конечно, это далеко не все отличия в работе, и есть еще множество нюансов. Но основное мы здесь рассказали. Если продолжение вам интересно, то будем развивать эту тему дальше ✍️
Можно даже сделать новый хештег #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom 😎
#про_профессию@pathoanatom
🔵 Но по традиции начнем со сходства: те и другие работают как с живими людьми, так и с трупами. Кажется, на этом сходства кончились и начинаются отличия))
🟢 Работа с живыми для патологоанатома заключается в исследовании всех тканей и органов, которые удаляют во время операции. А вот для судмедэксперта работа с живыми людьми – это экспертиза повреждений при каких-то столкновениях, драках, разборках и т.п. В простонародье – "снятие побоев".
🔴 Аутопсия. Здесь вроде бы с первого взгляда все одинаково – те и другие вскрывают трупы, но с разной целью. Патологоанатомы вскрывают в основном умерших в больнице. Следовательно, изучают всю медицинскую документацию и особенно заключительный клинический диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть. То есть патологоанатом должен ответить на два вопроса: правильно ли лечили пациента и от чего наступила смерть❓
💀 А вот судмедэксперты вскрывают людей, умерших от травм (в том числе ДТП, падения с высоты), просто на улице, насильственную смерть и т.п. Тут уже никакой предыстории так сказать. Нужно очень подробно изучать каждую деталь и особенность, чтобы ничего не пропустить. Также набор методов для исследований у судмедэкспертов гораздо шире. Например, только они могут определить было ли отравление какими-либо веществами.
‼️☠️ Поэтому если патологоанатом нашел на вскрытии признаки насильственной смерти или экзогенной интоксикации, то он должен тут же остановить вскрытие и передать тело судмедэкспертам.
Конечно, это далеко не все отличия в работе, и есть еще множество нюансов. Но основное мы здесь рассказали. Если продолжение вам интересно, то будем развивать эту тему дальше ✍️
Можно даже сделать новый хештег #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom 😎
#про_профессию@pathoanatom
🔥48👍10🤩2❤1💘1
🔺🔻Достаточно часто заболевание удобнее изучать не изолировано, а в сравнении с другим похожим.
Так доброкачественное заболевание себорейный кератоз необходимо отличать от злокачественной базальноклеточной карциномы.
Для удобства сделала таблицу ⤴️
Больше информации можно найти тут:
➡️ БКК https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
➡️ Себорейный кератоз https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticSK.html
Так доброкачественное заболевание себорейный кератоз необходимо отличать от злокачественной базальноклеточной карциномы.
Для удобства сделала таблицу ⤴️
Больше информации можно найти тут:
➡️ БКК https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticbcc.html
➡️ Себорейный кератоз https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticSK.html
❤10👍4🔥1
📷 Большая часть фотографий в телефоне каждого патологоанатома 😅
😁24😍7👍2😱1🥴1
⚡️ Продолжаем пост про отличия в работе патологоанатома и судмедэксперта⚡️
✅ Патологоанатом обычно работает сам. Например, произвел аутопсию или макроскопическое исследование операционного материала и потом смотрит гистологию. Соответственно, видит и анализирует все этапы работы самостоятельно.
✅ В судмедэкспертизе обычно аутопсию производит один врач, а потом отдает другому смотреть микроскопию. Они так и называются тонатолог и гистолог. Еще отдельно выделяют генетиков и тех, кто работаю с живыми людьми. Конечно, все разделение происходит при достаточном количестве специалистов. Если в небольшом городе работает всего 1-2 врача в бюро, то они будут делать все сами. Более того из-за нехватки кадров в маленьких городах патологоанатом и судмедэксперт – это один и тот же человек. Как говорится, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». 🤷♀️
Подытожим:
🔬 В пат анатомии упор идет на гистологию. На вскрытии мы обычно знаем, что ожидать, так как в истории болезни подробно указана все заболевания и манипуляции, которые проводились пациенту. И у опытного патолога вскрытие редко идет больше 1,5 часов. 🔪 А вот в судмедэкспертизе аутопсия – важнейшая часть. С одной аутопсией можно возиться часов 5-6 и более, если много травм, ран и т.п.
#патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
✅ Патологоанатом обычно работает сам. Например, произвел аутопсию или макроскопическое исследование операционного материала и потом смотрит гистологию. Соответственно, видит и анализирует все этапы работы самостоятельно.
✅ В судмедэкспертизе обычно аутопсию производит один врач, а потом отдает другому смотреть микроскопию. Они так и называются тонатолог и гистолог. Еще отдельно выделяют генетиков и тех, кто работаю с живыми людьми. Конечно, все разделение происходит при достаточном количестве специалистов. Если в небольшом городе работает всего 1-2 врача в бюро, то они будут делать все сами. Более того из-за нехватки кадров в маленьких городах патологоанатом и судмедэксперт – это один и тот же человек. Как говорится, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». 🤷♀️
Подытожим:
🔬 В пат анатомии упор идет на гистологию. На вскрытии мы обычно знаем, что ожидать, так как в истории болезни подробно указана все заболевания и манипуляции, которые проводились пациенту. И у опытного патолога вскрытие редко идет больше 1,5 часов. 🔪 А вот в судмедэкспертизе аутопсия – важнейшая часть. С одной аутопсией можно возиться часов 5-6 и более, если много травм, ран и т.п.
#патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom
#про_профессию@pathoanatom
🔥17👍3❤1
Квалификационные_возможности_10_01_2023.pdf
1.1 MB
👨🏻⚕️👩🏻⚕️ Конечно же, просто так патологоанатома никто не пустит работать судмедэкспертом — нужно пройти профессиональную переподготовку. 📃
Кому интересно, прикрепляю документ с переквалификационными (надеюсь, есть такое слово😂) возможностями каждой специальности. Помимо этого там еще указано кем может работать каждый врач. ⤴️
Кому интересно, прикрепляю документ с переквалификационными (надеюсь, есть такое слово😂) возможностями каждой специальности. Помимо этого там еще указано кем может работать каждый врач. ⤴️
👍9🔥4😁1
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) – злокачественная опухоль из клеток Кахаля, чаще всего образуется вследствие мутации в гене c-kit.
💢 Клетки Кахаля – интерстициальные пейсмейкерные клетки (задают ритм перистальтики). В настоящее время они обнаружены во всех отделах ЖКТ от нижней трети пищевода до прямой кишки, а также в мочевых и желчных путях, простате, печени, стенках артерий и лимфатических сосудов, фаллопиевых трубах, миометрии, молочной железе. Следовательно, в каждом из этих органов может возникнуть ГИСО.
🔬 ГИСО – чаще всего веретеновидно-клеточная опухоль. Для нее характерна экпрессия ИГХ маркеров KIT и DOG1. Но оба маркера не являются специфичными: KIT экспрессируется также в тучных клетках, меланоцитах и в некоторых злокачественных новообразованиях (мастоцитома, семинома, саркома Юинга и др.), а DOG1 экспрессируется, например, в плоскоклеточных карциномах ЖКТ. Поэтому важно исследовать экспрессию обоих маркеров для постановки диагноза.
⬆️На микропрепарате метастаз ГИСО толстой кишки
#микро@pathoanatom
💢 Клетки Кахаля – интерстициальные пейсмейкерные клетки (задают ритм перистальтики). В настоящее время они обнаружены во всех отделах ЖКТ от нижней трети пищевода до прямой кишки, а также в мочевых и желчных путях, простате, печени, стенках артерий и лимфатических сосудов, фаллопиевых трубах, миометрии, молочной железе. Следовательно, в каждом из этих органов может возникнуть ГИСО.
🔬 ГИСО – чаще всего веретеновидно-клеточная опухоль. Для нее характерна экпрессия ИГХ маркеров KIT и DOG1. Но оба маркера не являются специфичными: KIT экспрессируется также в тучных клетках, меланоцитах и в некоторых злокачественных новообразованиях (мастоцитома, семинома, саркома Юинга и др.), а DOG1 экспрессируется, например, в плоскоклеточных карциномах ЖКТ. Поэтому важно исследовать экспрессию обоих маркеров для постановки диагноза.
⬆️На микропрепарате метастаз ГИСО толстой кишки
#микро@pathoanatom
🔥12👍3❤2❤🔥1
Какой же красивый микропрепарат 💜
⬆️ Простая гиперплазия простаты
Амилоидные тельца – загустевший секрет железы.
🪵 Хотя по-моему это больше похоже на спил дерева
#микро@pathoanatom
⬆️ Простая гиперплазия простаты
Амилоидные тельца – загустевший секрет железы.
🪵 Хотя по-моему это больше похоже на спил дерева
#микро@pathoanatom
😍18👍3❤2
✨️ Поздравляю всех с Днём студента! И всех Татьян тоже поздравляю)))
На фото мы с подругой ...и кошкой... готовимся к экзамену по анатомии 👩🏫 Но надеюсь вы уже все сдали и отдыхаете))
Время летит бытро, и теперь мы ординаторы..👩🎓 Кстати, она как раз тот самый судмедэксперт, который корректирует все мои посты #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom для вас 🤗
На фото мы с подругой ...и кошкой... готовимся к экзамену по анатомии 👩🏫 Но надеюсь вы уже все сдали и отдыхаете))
Время летит бытро, и теперь мы ординаторы..👩🎓 Кстати, она как раз тот самый судмедэксперт, который корректирует все мои посты #патологоанатом_vs_судмедэксперт@pathoanatom для вас 🤗
❤18
Интереснейший случай
👨⚕Приходит ко мне сегодня прекрасный врач, протягивает стекло и говорит: "Назови орган и диагноз". Я, конечно, с радостью побежала к микроскопу. Смотрю: сначана вижу фолликулы щитовидки (фото 1). 👀 Думаю, ну все понятно, сейчас нужно будет отличить аденому от аденокарциномы (фото 2, 3). Посмотрела-почитала, решила что все-таки рак и довольная пошла отвечать. 😊
В общем, диагноз я поставила правильно, но орган назвала неправильно. 🙈 Обычно все наоборот, правда?)
🔬 Оказывает, это яичко и в сааамом краю микропрепарата были семявыносящие протоки, которые я не распознала. (фото 4) Конечно, это последнее, что я ожидала увидеть в щитовидке... 😅
В яичке возникла тератома в виде струмы (зоба) щитовидной железы и часть клеток трансформировались в папиллярную аденокарциному – опухоль в опухоли
Тератома – злокачественная опухоль из зародышевых клеток. А так как зародышевые клетки плюрипотентны – могут дифференцироваться во все 3 зародышевых листка (экто-, энто- и мезодерму), то и в тератоме мы можем обнаружить любые струтуры: волосы, ногти, нервную ткань, участки ЖКТ и т.д.
⬇️ И по традиции оставляю ссылочку для дальнейшего изучения материала:
https://www.pathologyoutlines.com/topic/testisteratoma.html
#микро@pathoanatom
👨⚕Приходит ко мне сегодня прекрасный врач, протягивает стекло и говорит: "Назови орган и диагноз". Я, конечно, с радостью побежала к микроскопу. Смотрю: сначана вижу фолликулы щитовидки (фото 1). 👀 Думаю, ну все понятно, сейчас нужно будет отличить аденому от аденокарциномы (фото 2, 3). Посмотрела-почитала, решила что все-таки рак и довольная пошла отвечать. 😊
В общем, диагноз я поставила правильно, но орган назвала неправильно. 🙈 Обычно все наоборот, правда?)
🔬 Оказывает, это яичко и в сааамом краю микропрепарата были семявыносящие протоки, которые я не распознала. (фото 4) Конечно, это последнее, что я ожидала увидеть в щитовидке... 😅
В яичке возникла тератома в виде струмы (зоба) щитовидной железы и часть клеток трансформировались в папиллярную аденокарциному – опухоль в опухоли
Тератома – злокачественная опухоль из зародышевых клеток. А так как зародышевые клетки плюрипотентны – могут дифференцироваться во все 3 зародышевых листка (экто-, энто- и мезодерму), то и в тератоме мы можем обнаружить любые струтуры: волосы, ногти, нервную ткань, участки ЖКТ и т.д.
⬇️ И по традиции оставляю ссылочку для дальнейшего изучения материала:
https://www.pathologyoutlines.com/topic/testisteratoma.html
#микро@pathoanatom
❤18🔥4
Крайне интересное решение проблемы нехватки микропрепаратов ⬇️
🏫 В университете Витватерсранда в ЮАР возникла проблема: очень мало цитологических препаратов рака мочевого пузыря. Не хватает случаев ни для обучения студентов, ни для научных исследований.
💡 Вышли из положения ребята очень изящно – обучили искусственный интелект создавать искусственные изображения, которые выглядят как настоящие.
Конечно, серьезную медицинскую науку (особенно морофологическую!) на синтетических микропрепаратах проводить не целесообразно. Но вот для обучения студентов и ординаторов решение очень интересное.
⬆️ Слева реальные микропрепараты, а справа - синтетические. Ну, правда же не различить?)
Ссылка на статью: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213294522000096?via%3Dihub
#наука@pathoanatom
🏫 В университете Витватерсранда в ЮАР возникла проблема: очень мало цитологических препаратов рака мочевого пузыря. Не хватает случаев ни для обучения студентов, ни для научных исследований.
💡 Вышли из положения ребята очень изящно – обучили искусственный интелект создавать искусственные изображения, которые выглядят как настоящие.
Конечно, серьезную медицинскую науку (особенно морофологическую!) на синтетических микропрепаратах проводить не целесообразно. Но вот для обучения студентов и ординаторов решение очень интересное.
⬆️ Слева реальные микропрепараты, а справа - синтетические. Ну, правда же не различить?)
Ссылка на статью: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213294522000096?via%3Dihub
#наука@pathoanatom
🔥7👍4❤🔥2
📑 По данным Международного агентства по изучению рака колоректальный рак по распространенности занимает 3 место в мире и 2 в России. Также смертность от колоректального рака на 1 месте среди опухолей желудочно-кишечного тракта и на 3 месте среди всех опухолей.
В общем, заболевание распростаненное и важно о нем знать.
Поэтому сегодня разберем макроскопическую классификацию. Опухоли кишки делятся на:
▪️Экзофитные – растут в просвет.
▫️Эндофитные – растут в толще стенки.
▪️▫️Экзоэндофитные – растут и в толще, и в просвет.
⬆️ На фото мы точно видим экзофитный компонент, эндофитный достоверно не видим. Но при вырезке обязательно берем кусочек из опухоли с окружающими тканями, чтобы при микромкопии посмотреть насколько глубоко прорастает опухоль в подлежащие ткани.
#макро@pathoanatom
В общем, заболевание распростаненное и важно о нем знать.
Поэтому сегодня разберем макроскопическую классификацию. Опухоли кишки делятся на:
▪️Экзофитные – растут в просвет.
▫️Эндофитные – растут в толще стенки.
▪️▫️Экзоэндофитные – растут и в толще, и в просвет.
⬆️ На фото мы точно видим экзофитный компонент, эндофитный достоверно не видим. Но при вырезке обязательно берем кусочек из опухоли с окружающими тканями, чтобы при микромкопии посмотреть насколько глубоко прорастает опухоль в подлежащие ткани.
#макро@pathoanatom
🔥13👍3
👩🏫 Сегодня выступала с докладом по вскрытию на внутренней институтской конференции. Готовилась долго, вроде бы разобрала патогенез всего, и все нюансы, которые можно было бы спросить. Но профессора все равно нашли неточности в моем докладе. 😅
В общем, я еще раз убедилась насколько мне нравится выступать)
По той же причине мне нравились экзамены в универе – всегда узнаешь что-нибудь новое. Так же и тут, вроде бы готов на 99%. Но после выступления зададут такой вопрос, о котором ты и подумать не мог. Приходится экстренно выкручиваться на ходу 🤯 Аденалин зашкаливает 💥
#обо_мне@pathoanatom
В общем, я еще раз убедилась насколько мне нравится выступать)
По той же причине мне нравились экзамены в универе – всегда узнаешь что-нибудь новое. Так же и тут, вроде бы готов на 99%. Но после выступления зададут такой вопрос, о котором ты и подумать не мог. Приходится экстренно выкручиваться на ходу 🤯 Аденалин зашкаливает 💥
#обо_мне@pathoanatom
🔥22👏3❤1👍1