Друзья, невероятно крутая информация для студентов, особенно 3 курса:

🔝 Сегодня и завтра в 14:00 будет совершенно бесплатный интенсив по патофизиологии на тему кислотно-основного состояния.

Честное слово, когда-нибудь (надеюсь, в скором времени))) я тоже буду делать такие вебинары!!🥰 А пока очень советую послушать Романа Викторовича 🔥

В комментариях недавно вспомнили прекрасную книгу В.В. Вересаева «Записки врача» 📕, и я решила её перечитать

Вскрытие каждого больного, хотя бы умершего от самой «обыкновенной» болезни, чрезвычайно важно для врача; оно указывает ему его ошибки и способы избежать их, приучает к более внимательному и всестороннему исследованию больного, дает ему возможность уяснить себе во всех деталях анатомическую картину каждой болезни; без вскрытий не может выработаться хороший врач, без вскрытий не может развиваться и совершенствоваться врачебная наука.

Порассуждаем?))
📖 Книга была написана в конце 19 века… Актуально это в настоящее время?
Интересно почитать ваши мысли⤵️💟 я потом тоже расскажу, что думаю на этот счёт)

P.S. В России сейчас вскрывают всех, только если родственники не попросят отдать тело без вскрытия. 🔪 Про исключения, когда мы обязаны вскрывать вне зависимости от желания родственников, рассказывала тут

#про_профессию@pathoanatom
#книги@pathoanatom

Ничего себе! 65% считает, что нужно вскрывать всех 😅
Вот это да! Немного удивлена, потому что моё мнение на этот счёт несколько иное. Как и обещала, рассказываю:

Я бы выбрала третий вариант ответа:
➖➕ вскрывать только тогда, когда есть что-то непонятное и интересное в течении заболевания для врачей. Конечно же, с согласия родственников, исключая обязательные причины вскрытий. В работе я нередко встречаюсь с ситуациями, когда клиницисты не приходят на вскрытия, хотя должны. 🧑‍⚕️ Ни в коем случае не потому, что они безответственные. Просто если в заболевании пациента не было ничего необычного, то врач с большей пользой потратит своё рабочее (а часто и нерабочее) время на ЖИВЫХ.

✅ Бывают сложные и интересные случаи, когда за секционным столом собираются, например, анастезиолог реаниматолог, хирург-онколог, химиотерапевт и другие врачи, лечившие этого пациента. Тогда у секционного стола работает целая врачебная комиссия 👥, и мы, действительно, можем прийти к важным выводам для дальнейшего введения больных в похожих ситуациях.

❎ Но бывает и наоборот: пациент долго лечится от определённого заболевания. Ему не раз брали биопсию, а может быть, уже и ни одну операцию сделали. Патологоанатом написал заключение ещё при жизни больного. Если такой пациент умирает в паллиативном отделении, то диагноз его не вызывает вопросов. 🔡 На мой взгляд, в таком случае вскрытие – это лишняя работа. Ведь время патологоанатома не менее ценно, чем клинициста: ~75% всего времени мы тоже работаем на ЖИВЫХ – отвечаем биопсии. 🔬

По поводу четвёртого варианта: такое практикуют в некоторых странах, например, насколько я знаю в США. Но на мой взгляд, пока что при необходимости проще вскрыть тело и посмотреть глазами, т.к. 1️⃣- пока ни один метод неинвазивной визуализации на 100% не заменяет вскрытие и 2️⃣- лучше не занимать дорогостоящее оборудование лишний раз и опять же оставить его ЖИВЫМ (у нас его пока не так много, чтобы наладить этот процесс рутинно)

P.S. Ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции 🤗

#про_профессию@pathoanatom

А пока в этот пасмурный день 😊 вы тыкаете ответы в ⬆️#тесты@pathoanatom делюсь с вами своим персональным солнышком 🔅
Всем отличной рабочей недели! ❤️

Давайте разберёмся, почему правильный ответ – 3 мм.
Макро- и микроскопическая классификация цирроза печени говорит нам, что есть:

✨Мелкоузловой цирроз печени макроскопически, он же монолобулярный микроскопически.
Узлы-регенераты строятся на основе одной раздробленной на фрагменты дольки. Это значит, что их размер ~ равен 1 печёночной дольке – 1-2 мм. Поэтому мелкоузловым мы считаем цирроз, при котором большинство узлов-регенератов < 3 мм (в финале заболевания могут быть до 1 см). По морфогенезу такой цирроз чаще всего будет портальным: формируются порто-портальные и порто-центральные септы. Обычно он развивается в финале хронического гепатита алкогольной 🍻 или вирусной 🦠 (гепатит С) этиологии. В результате склероза портальных трактов и относительной сохранности числа гепатоцитов, портальная гипертензия наступит значительно раньше печеночно-клеточной недостаточности.
🧠 Макро можно посмотреть в этом посте.

✨Крупноузловой = мультилобулярный цирроз печени – узлы-регенераты > 3 мм (чаще более 1 см) и в их состав входят фрагменты нескольких долек. По морфогенезу этот цирроз постнекротический: на месте разрушенной ткани печени происходит коллапс стромы и разрастание соединительной ткани с образованием широких фиброзных полей. В результате коллапса стромы наблюдается сближение портальных триад и центральных вен. Причиной может стать отравление гепатотоксичными ядами (яд бледной поганки 🍄, например) или фульминантная форма вирусного гепатита В 🦠. В результате массивного некроза у таких пациентов клинически печеночно-клеточная недостаточность наступит раньше портальной гипертензии.

⬆️Для удобства оформила основные моменты в таблицу 🥰

У smartlearn есть очень крутые схемы по гистологии для закрепления или повторения материала!! 🔥
Пользуйтесь ➡️ https://news.1rj.ru/str/anatom_expert/3692 ✨

Друзья, пока мы дружно боремся с нашим первым семейным ОРВИ 🤧(особенно за сына волнуемся, конечно) у нас случилось небольшое, но радостное событие: мой муж выпустил новую песню, которую посвятил мне 😍 ➡️ https://vk.com/wall3980745_4107

Для меня творчество такого уровня – что-то из области фантастики 🙈 поэтому очень захотелось поделиться :)

Я уже выкладывала здесь наш клип, который муж сделал на свою песню для нашей свадьбы. 💞 Для тех, кто пропустил это знаменательное событие https://news.1rj.ru/str/pathoanatom/453

Развивать свой музыкальный проект с маленьким ребенком не просто, поэтому если вам откликается такое творчество, просим нажать сердечко 💙 в яндекс музыке ➡️ https://music.yandex.ru/artist/23313627?utm_medium=copy_link

😇 Будем всем очень благодарны всем за поддержку!

#обо_мне@pathoanatom

Пока я экспериментирую с оживлением новых фото, предлагаю решить #тесты@pathoanatom ✅