Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.72K subscribers
1.24K photos
30 videos
16 files
261 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
ПРО ЛЕКЦИЮ
Сегодня выступала с научно-популярной лекцией «Пока смерть не разлучит нас: почему мужчины и женщины умирают в разном возрасте».

Большое спасибо всем, кто пришел! Дискуссия продлилась почти час: поговорили о серьезном, обсудили неоднозначное, пошутили и посмеялись.

Хотела вставить в лекцию картинки, которые ищутся по запросу «почему мужчины живут меньше», но там и так было много шуток. Поэтому прикреплю сейчас :)
🤣3213🔥10👏4
В блоге кто-то призывает покупать торты, вместо того, чтобы сходить на мероприятие.

В эти два дня я сходила в два музея — Пушскинский и Музей Москвы. Мне такой досуг приносит удовольствия гораздо больше, чем торты и леденцы. Каждому своё, конечно :)
🤣28💯6🤯5👍2🤝1
Блог патолога
Как говорится, цирк, мрак и полный ужас…
Решено. Я сделаю мерч с этой легендарной фразой. Скоро увидите.
😁21🔥6❤‍🔥4
Не знаю, кто так шутит, Микромед или те, кто поставляет такие лампочки.
🤣19😭8😁2🤯2😱2😢1
ПРО ВАЖНЫЕ РЕШЕНИЯ
Ежегодный Конгресс онкопатологов — это уникальная возможность пообщаться с коллегами со всей страны, которую я с предвкушением жду каждый год.

Вспоминаю конгресс, который прошел этой весной. Мне тогда запал в душу разговор про переработки. Коллеги рассказывали, как зачастую задерживаются до восьми часов вечера — а то и до четырёх утра. Тогда мы посочувствовали друг другу, но особого удивления эти факты не вызвали.

***

Последние три месяца я провела в режиме «сдохни или умри»: сезон отпусков, исполнение обязанностей заведующего, постоянные проверки каких-то надзорных органов. Несмотря на лето, работы не стало меньше — зато работать стало жарче и душнее. Моя энергия полностью иссякла: сил хватало только на то, чтобы раздеться перед падением на кровать.

В июле ситуация достигла пика. Я пошла к психотерапевту за антидепрессантами и приняла решение уйти с полутора ставок на одну. Объём работы продолжу выполнять тот же (кто, если не я?), но сниму с себя нагрузку по часам в пользу отдыха — физического и морального.

***

Это решение далось мне непросто. С одной стороны, в стране кризис кадров, патологоанатомов не хватает, и переработка — повсеместное явление, на которое не принято жаловаться. С другой стороны, здоровье не купишь, а всем, кроме близких, совершенно плевать на твоё самочувствие. Если мы сами не будем следить за своим состоянием, то просто-напросто закончимся — и работать будет совсем некому.

Я прочувствовала на себе: уставший и измученный врач не может помочь пациентам на должном уровне. Отдохнувший — наоборот, может сделать тот же объём работы качественнее и за меньшее количество времени. Решено: я отвергаю никому не нужное самопожертвование и выбираю душевное спокойствие, физическое здоровье и радость жизни.
58❤‍🔥10👍10💯7👏5
🍩 ПИЩЕВОД. ЧАСТЬ 2: МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ
(статья для донов)
Крупные операции проводятся, когда невозможно вылечить болезнь другим путём. Как правило, это случаи предопухолевых и опухолевых заболеваний. В этой статье я расскажу о самых распространённых из них.

vk.com/@pathoblog-gross-esophagus-2

Содержание
1. Пищевод Барретта
2. Аденокарцинома пищевода
3. Плоскоклеточный рак пищевода
4. Опухоль после лечения
5. Лейомиома
Заключение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15321👏1
КАК НЕ ПЕРЕРАБАТЫВАТЬ, РАБОТАТЬ БОЛЬШЕ И ПОЛУЧАТЬ ОТ ЭТОГО УДОВОЛЬСТВИЕ
После поста о переработке вы прислали много комментариев и слов поддержки. Спасибо большое! Две недели спустя мне есть, что добавить по этому поводу.

Тема переработки актуальная и знакомая многим, поэтому вызвала такую бурю сочувствия. Но были и слова в духе «Молодёжь, вам бы только жаловаться! Праотцы наши отдыха не знали: одной рукой мамонта убивали, другой саркому вырезали, третьей писали заключения!» Праотцы — молодцы, не спорю. Но помимо этих титанов духа есть простые люди, которые имеют прискорбную привычку уставать физически и морально. И я считаю, что нужно озвучивать проблемы профессии — даже если о них не принято говорить.

Но пост был не о том, что нужно уходить из профессии. Он был о том, как найти решение, чтобы в ней остаться.

Прошло две недели с моего перехода на одну ставку. Забавно, что задач я стала выполнять не меньше, а даже больше. Просто пропало ощущение, будто я что-то должна непонятно кому. Ушла нервозность, вернулся энтузиазм — и работоспособность заметно увеличилась. Я также ежедневно задерживаюсь, чтобы рагзрести текущие завалы или разобраться с особо сложным случаем. Но теперь это уже мой добровольный выбор, а не обязательство досидеть по графику, несмотря на измотанность.

Работа снова приносит мне если не удовольствие, то как минимум моральное удовлетворение. 

Российское патологоанатомическое сообщество — это огромная сила. Это умные, увлечённые, самоотверженные профессионалы — от признанных экспертов мировой величины до начинающих врачей и ординаторов. Я горжусь своей причастностью к этому сообществу и возможностью приносить ему пользу.

Собственно, пост о том, какие вы молодцы. Патологоанатом — это призвание, это спасённые жизни, это круто! Цените себя, берегите себя: здоровыми и отдохнувшими вы принесёте больше пользы этому миру.

P. S. Нейросети генерируют очень странные картинки по запросу «сильный врач-патологоанатом»... Выбрала наиболее благопристойную, все остальные можете посмотреть ниже :)
32👏6👍3❤‍🔥1🙏1🏆1
КАК ДУМАЕТ ПАТОЛОГОАНАТОМ? ЧАСТЬ 1
В последнее время мне попадается много классных случаев — редкие и необычные штуки, о которых слышала, но не видела. Есть и те, о существовании которых не знала.

Это вдохновило меня поразмышлять: как думает патологоанатом? Как работает в начале своей карьеры, когда только сел за микроскоп новоиспечённым врачом и как двигается в дальнейшем, будучи уже опытным мастером своего дела.

Я выделила несколько направлений, которые не всегда идут друг за другом в рамках профессионального пути одного специалиста (об этих нюансах расскажу позже, в другой части поста).

1. «Я не знаю, что это такое, и даже не могу предположить».
2. «Я точно не знаю, что это, но у меня есть варианты».
3. «Я знаю, что это, и могу подтвердить свою версию».

***

С первого пункта начинают путь все начинающие: знаний мало, опыта ещё меньше. Непонятно вообще всё! Оказывается, что на практике картинки из микроскопа не такие ясные и узнаваемые, как в учебниках и справочниках.

В процессе обучения идёт адаптация, мозг набирает в свою «базу» различные визуальные образы: паттерны нормальной и патологичной ткани, варианты доброкачественных и злокачественных процессов.

Вспоминаю свой опыт: всё шло медленно и со скрипом. Я могла часами смотреть один планшет, рылась в литературе в поисках похожих образов, впитывала теорию уже на практике. Новый материал воспринимался как чудная неведомая картина, где глазу не за что зацепиться.

Более-менее уверенно я стала чувствовать себя примерно через год работы. Под словом «уверенно» я имею в виду не лихую удаль раскидать 10 планшетов за час, а отсутствие ужаса перед своей беспомощностью. Через год я уже знала, где куда копать и что читать.

Меня читают ординаторы и начинающие врачи, а может, и те, кто только решился войти в нашу замечательную профессию. Друзья, не надо пугаться, что вы чего-то не знаете — это нормально и абсолютно у всех проходит. Через какое-то время ваш мозг наберёт образы, и вы будете узнавать материал (кстати, именно так обучают искусственный интеллект).

***

Расскажу о случае, который попался мне недавно. Именно он вдохновил меня на этот пост.

Ребёнок, 1 месяц, мягкие образования кожи щеки. Образования полиповидные, покрытые эпидермисом, с кожными придатками, с жировой клетчаткой в центре. В одном из них в основании был фрагмент хряща.

Я широкопрофильный специалист во взрослой онкологии и детей смотрю крайне редко. Обычно такой материал поступает из частных клиник или крупных учреждений, которые заключили с нами договор. Поэтому и в голову мне в первую очередь приходят похожие образы из взрослой патологии.

Первая мысль: похоже на фиброэпителиальный полип. Но есть жирные нюансы. «Фепы» — это именно взрослая патология, придатков кожи там чаще всего нет. Откуда хрящ?

Я поняла, что возраст и морфология не бьются. Пришла вторая мысль — гамартома. Гамартома лица с такой морфологией и локализацией — это добавочный козелок. Так и оказалось.

Этап «я не знаю, что это такое, и даже не могу предположить» быстрее проходят врачи со субспециализацией. Наверняка, дерматопатолог, детский патолог или специалист по голове и шее раскусил бы такой кейс сразу же. Но если вы широкопрофильный специалист, такие интересные «неизвестности» будут встречаться всю жизнь.

Картинки взяты из статьи: Kim K, Bedard M, Vance P, et al. Accessory tragus [published online October 7, 2019]. Consultant360.
2❤‍🔥23🔥13👏811👍1🤯1