ЛЁГОЧНЫЕ СЛОЖНОСТИ И НЕЙРОСЕТИ В РАБОТЕ ПАТОЛОГА
Не так давно попался любопытный случай. Мужчина средних лет, множественные мелкие очаги лёгких, подозрение на метастатическое поражение. Была проведена атипичная резекция с экпресс-биопсией.

Во время цито мы с большей вероятностью исключили рак и склонились диффузной нейроэндокринной гиперплазии. Ввиду нестандартной морфологии было довольно сложно выдать однозначное заключение, потому что на цито всё кажется гораздо страшнее. Однако, сложив все признаки воедино, в зло случай всё равно не укладывался.

При плановом исследовании морфологическая картина cолидно-папиллярного образования со склеротическими изменениями. Образование состоит из двух популяций клеток: стромальных (круглых, овальных и веретеновидных) и кубических клеток, которые выстилают «щели» в толще образования и склерозированные сосочки по периферии.

В толще отмечаются кровоизлияния и гемосидерин, кристаллы холестерина, макрофаги, гигантские многоядерные клетки инородных тел. Митозов и некрозов нет.

Любители лёгких сразу выстроят диагностический ряд и в топе будет склерозирующая пневмоцитома. Самый главный признак, который должен привлечь внимание — две популяции клеток. Склерозирующая пневмоцитома попадалась мне всего пару раз и выглядела иначе: была более папиллярной и с выраженным склерозом. В этом случае похожая картина наблюдается по периферии образования.

Конечно, и тут не всё так просто. Склерозирующая пневмоцитома в редких случаях может быть ассоциирована и с нейроэндокринной гиперплазией, и с карциномой. Есть сообщения, что склерозирующая пневмоцитома может быть ассоциирована с саркоматоидным компонентом. Веретеноклеточность может натолкнуть на мысль о солитарной фиброзной опухоли.

Учитывая всё это, необходимо быть осторожным на экспрессе, тщательно исследовать плановую гистологию, сопоставлять морфологию с клиникой и снимками. При необходимости перестраховаться ИГХ, получить второе мнение в специализированном центре.

Но сегодня я решила продемонстрировать не только интересный случай, но и работу нейросети. Любая нейросеть обучается на человеческих знаниях, поэтому самое главное — это подробно сформулировать вопрос. Но если запрос хорошо сформулирован, то к ответу можно прийти и без помощи искусственного интеллекта.

Ответ нейросети прилагаю. Одобряем?

P. S. Я нашла классную статью о сложностях диагностики склерозирующей пневмоцитомы при экпресс-биопсии. Думаю, сделать обзор статьи в стиле «просто о сложном», это может помочь начинающим патологам, которые смотрят экспрессы лёгких.

ЛЕКЦИЯ: ПОЧЕМУ УМИРАЮТ МОЛОДЫЕ И ЗДОРОВЫЕ?
В 490 году до н. э., несмотря на численное превосходство, греки одержали победу над персами.

После битвы гонец Фидиппид пробежал около 40 км до Афин, чтобы сообщить о триумфе. Добежав, он крикнул: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!». После этого упал и умер.

Бег — один из самых популярных видов спорта последние десятки лет. Чтобы начать бегать, нужна всего лишь пара кроссовок и желание.

Есть те, кто бросает себе более серьёзные вызовы — участие в марафоне и триатлоне. К сожалению, смерти во время этих мероприятий нередки. Казалось бы, молодые и полные сил спортсмены, что может пойти не так?

❤️ 5 июля в 19:00 приглашаю вас на свою научно-популярную лекцию, которая пройдёт в БенРан.

Я расскажу, что на самом деле скрывается за словами «упал и умер» и почему у абсолютно здорового на вид человека может остановиться сердце.

Билеты: clck.ru/3MAtwF

ПАРАД ТРИХОМОНАД
Я не цитолог и не смотрю цитологические стекла. Но когда есть возможность взглянуть в микроскоп на что-то интересное — грех отказываться.

Решила и вам не отказывать в удовольствии посмотреть на животных, которых патологоанатом практически никогда не видит. Вот такой зоопарк.