ЛЁГОЧНЫЕ СЛОЖНОСТИ И НЕЙРОСЕТИ В РАБОТЕ ПАТОЛОГА
Не так давно попался любопытный случай. Мужчина средних лет, множественные мелкие очаги лёгких, подозрение на метастатическое поражение. Была проведена атипичная резекция с экпресс-биопсией.
Во время цито мы с большей вероятностью исключили рак и склонились диффузной нейроэндокринной гиперплазии. Ввиду нестандартной морфологии было довольно сложно выдать однозначное заключение, потому что на цито всё кажется гораздо страшнее. Однако, сложив все признаки воедино, в зло случай всё равно не укладывался.
При плановом исследовании морфологическая картина cолидно-папиллярного образования со склеротическими изменениями. Образование состоит из двух популяций клеток: стромальных (круглых, овальных и веретеновидных) и кубических клеток, которые выстилают «щели» в толще образования и склерозированные сосочки по периферии.
В толще отмечаются кровоизлияния и гемосидерин, кристаллы холестерина, макрофаги, гигантские многоядерные клетки инородных тел. Митозов и некрозов нет.
Любители лёгких сразу выстроят диагностический ряд и в топе будет склерозирующая пневмоцитома. Самый главный признак, который должен привлечь внимание — две популяции клеток. Склерозирующая пневмоцитома попадалась мне всего пару раз и выглядела иначе: была более папиллярной и с выраженным склерозом. В этом случае похожая картина наблюдается по периферии образования.
Конечно, и тут не всё так просто. Склерозирующая пневмоцитома в редких случаях может быть ассоциирована и с нейроэндокринной гиперплазией, и с карциномой. Есть сообщения, что склерозирующая пневмоцитома может быть ассоциирована с саркоматоидным компонентом. Веретеноклеточность может натолкнуть на мысль о солитарной фиброзной опухоли.
Учитывая всё это, необходимо быть осторожным на экспрессе, тщательно исследовать плановую гистологию, сопоставлять морфологию с клиникой и снимками. При необходимости перестраховаться ИГХ, получить второе мнение в специализированном центре.
Но сегодня я решила продемонстрировать не только интересный случай, но и работу нейросети. Любая нейросеть обучается на человеческих знаниях, поэтому самое главное — это подробно сформулировать вопрос. Но если запрос хорошо сформулирован, то к ответу можно прийти и без помощи искусственного интеллекта.
Ответ нейросети прилагаю. Одобряем?
P. S. Я нашла классную статью о сложностях диагностики склерозирующей пневмоцитомы при экпресс-биопсии. Думаю, сделать обзор статьи в стиле «просто о сложном», это может помочь начинающим патологам, которые смотрят экспрессы лёгких.
Не так давно попался любопытный случай. Мужчина средних лет, множественные мелкие очаги лёгких, подозрение на метастатическое поражение. Была проведена атипичная резекция с экпресс-биопсией.
Во время цито мы с большей вероятностью исключили рак и склонились диффузной нейроэндокринной гиперплазии. Ввиду нестандартной морфологии было довольно сложно выдать однозначное заключение, потому что на цито всё кажется гораздо страшнее. Однако, сложив все признаки воедино, в зло случай всё равно не укладывался.
При плановом исследовании морфологическая картина cолидно-папиллярного образования со склеротическими изменениями. Образование состоит из двух популяций клеток: стромальных (круглых, овальных и веретеновидных) и кубических клеток, которые выстилают «щели» в толще образования и склерозированные сосочки по периферии.
В толще отмечаются кровоизлияния и гемосидерин, кристаллы холестерина, макрофаги, гигантские многоядерные клетки инородных тел. Митозов и некрозов нет.
Любители лёгких сразу выстроят диагностический ряд и в топе будет склерозирующая пневмоцитома. Самый главный признак, который должен привлечь внимание — две популяции клеток. Склерозирующая пневмоцитома попадалась мне всего пару раз и выглядела иначе: была более папиллярной и с выраженным склерозом. В этом случае похожая картина наблюдается по периферии образования.
Конечно, и тут не всё так просто. Склерозирующая пневмоцитома в редких случаях может быть ассоциирована и с нейроэндокринной гиперплазией, и с карциномой. Есть сообщения, что склерозирующая пневмоцитома может быть ассоциирована с саркоматоидным компонентом. Веретеноклеточность может натолкнуть на мысль о солитарной фиброзной опухоли.
Учитывая всё это, необходимо быть осторожным на экспрессе, тщательно исследовать плановую гистологию, сопоставлять морфологию с клиникой и снимками. При необходимости перестраховаться ИГХ, получить второе мнение в специализированном центре.
Но сегодня я решила продемонстрировать не только интересный случай, но и работу нейросети. Любая нейросеть обучается на человеческих знаниях, поэтому самое главное — это подробно сформулировать вопрос. Но если запрос хорошо сформулирован, то к ответу можно прийти и без помощи искусственного интеллекта.
Ответ нейросети прилагаю. Одобряем?
P. S. Я нашла классную статью о сложностях диагностики склерозирующей пневмоцитомы при экпресс-биопсии. Думаю, сделать обзор статьи в стиле «просто о сложном», это может помочь начинающим патологам, которые смотрят экспрессы лёгких.
❤🔥21✍5❤4🤯2👏1🤝1
Блог патолога
Photo
Я не рекомендую руководствоваться в диагностике неспециализированными нейросетями, они настроены для работы широкого круга пользования, а не врачей. Где-то они скажут правду, где-то полуправду, а где-то откровенно соврут. Все данные должны быть перепроверены.
Я попросила его дать ссылки на статьи по медицинской тематике, он дал мне названия реальных исследований, но ссылки указал ложные — на тему каких-то нефтяных буровых шламов :) Это чем-то говорит.
Я попросила его дать ссылки на статьи по медицинской тематике, он дал мне названия реальных исследований, но ссылки указал ложные — на тему каких-то нефтяных буровых шламов :) Это чем-то говорит.
❤12🤝6✍4💯2
ЛЕКЦИЯ: ПОЧЕМУ УМИРАЮТ МОЛОДЫЕ И ЗДОРОВЫЕ?
В 490 году до н. э., несмотря на численное превосходство, греки одержали победу над персами.
После битвы гонец Фидиппид пробежал около 40 км до Афин, чтобы сообщить о триумфе. Добежав, он крикнул: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!». После этого упал и умер.
Бег — один из самых популярных видов спорта последние десятки лет. Чтобы начать бегать, нужна всего лишь пара кроссовок и желание.
Есть те, кто бросает себе более серьёзные вызовы — участие в марафоне и триатлоне. К сожалению, смерти во время этих мероприятий нередки. Казалось бы, молодые и полные сил спортсмены, что может пойти не так?
❤️ 5 июля в 19:00 приглашаю вас на свою научно-популярную лекцию, которая пройдёт в БенРан.
Я расскажу, что на самом деле скрывается за словами «упал и умер» и почему у абсолютно здорового на вид человека может остановиться сердце.
Билеты: clck.ru/3MAtwF
В 490 году до н. э., несмотря на численное превосходство, греки одержали победу над персами.
После битвы гонец Фидиппид пробежал около 40 км до Афин, чтобы сообщить о триумфе. Добежав, он крикнул: «Радуйтесь, афиняне, мы победили!». После этого упал и умер.
Бег — один из самых популярных видов спорта последние десятки лет. Чтобы начать бегать, нужна всего лишь пара кроссовок и желание.
Есть те, кто бросает себе более серьёзные вызовы — участие в марафоне и триатлоне. К сожалению, смерти во время этих мероприятий нередки. Казалось бы, молодые и полные сил спортсмены, что может пойти не так?
❤️ 5 июля в 19:00 приглашаю вас на свою научно-популярную лекцию, которая пройдёт в БенРан.
Я расскажу, что на самом деле скрывается за словами «упал и умер» и почему у абсолютно здорового на вид человека может остановиться сердце.
Билеты: clck.ru/3MAtwF
🔥11❤🔥5✍3👏1😍1
ПАРАД ТРИХОМОНАД
Я не цитолог и не смотрю цитологические стекла. Но когда есть возможность взглянуть в микроскоп на что-то интересное — грех отказываться.
Решила и вам не отказывать в удовольствии посмотреть на животных, которых патологоанатом практически никогда не видит. Вот такой зоопарк.
Я не цитолог и не смотрю цитологические стекла. Но когда есть возможность взглянуть в микроскоп на что-то интересное — грех отказываться.
Решила и вам не отказывать в удовольствии посмотреть на животных, которых патологоанатом практически никогда не видит. Вот такой зоопарк.
❤25🔥9🤯6👍4❤🔥3😱2💔1
Блог патолога
ПАРАД ТРИХОМОНАД Я не цитолог и не смотрю цитологические стекла. Но когда есть возможность взглянуть в микроскоп на что-то интересное — грех отказываться. Решила и вам не отказывать в удовольствии посмотреть на животных, которых патологоанатом практически…
Отдельно хочу выразить восхищение коллегам-цитологам. Смотреть гистологию и цитологию — две разные механики.
Мы привыкли смотреть стекла на разных увеличениях: в некоторых случаях, когда ты смотришь стекло высоты птичьего полёта, можно значительно сократить время диагностики.
Хотя мы оба ломаем голову над типом опухоли, у меня сложилось впечатление, что поиск нужного участка у цитологов занимает гораздо больше времени. Надо отсмотреть весь препарат на очень большом увеличении.
Эти трихи я нашла сама, в процессе все время хотелось перейти на малое увеличение) Интересный и увлекательный опыт)
Мы привыкли смотреть стекла на разных увеличениях: в некоторых случаях, когда ты смотришь стекло высоты птичьего полёта, можно значительно сократить время диагностики.
Хотя мы оба ломаем голову над типом опухоли, у меня сложилось впечатление, что поиск нужного участка у цитологов занимает гораздо больше времени. Надо отсмотреть весь препарат на очень большом увеличении.
Эти трихи я нашла сама, в процессе все время хотелось перейти на малое увеличение) Интересный и увлекательный опыт)
❤🔥18🤝8❤5✍1
🍩 ЖЕЛУДОК. ЧАСТЬ 5: ВЫРЕЗКА ПРЕПАРАТА И ОПУХОЛИ
(статья для донов)
Вырезка желудка — дело нехитрое, главное — следовать инструкции. Как именно это делать, я рассказываю в новой статье.
Ссылка на статью: vk.com/@pathoblog-gross-stomach-5
Содержание
1. Осмотр и описание разрезанного препарата
2. Описание опухоли
2.1 Размер опухоли
2.2 Цвет опухоли
2.3 Форма опухоли
2.4 Расположение опухоли
2.5 Процент поражения опухолью
3. Описание находок
4. Вырезка краёв резекции
5. Вырезка опухоли
5.1 Опухоль занимает часть стенки
5.2 Циркулярная опухоль
5.3 Опухоль после лечения
6. Вырезка нормальной ткани
7. Вырезка лимфоузлов
8. Пример макроскопического описания
Заключение
(статья для донов)
Вырезка желудка — дело нехитрое, главное — следовать инструкции. Как именно это делать, я рассказываю в новой статье.
Ссылка на статью: vk.com/@pathoblog-gross-stomach-5
Содержание
1. Осмотр и описание разрезанного препарата
2. Описание опухоли
2.1 Размер опухоли
2.2 Цвет опухоли
2.3 Форма опухоли
2.4 Расположение опухоли
2.5 Процент поражения опухолью
3. Описание находок
4. Вырезка краёв резекции
5. Вырезка опухоли
5.1 Опухоль занимает часть стенки
5.2 Циркулярная опухоль
5.3 Опухоль после лечения
6. Вырезка нормальной ткани
7. Вырезка лимфоузлов
8. Пример макроскопического описания
Заключение
🔥13❤2👍2🤝1