ПРО МИКРОСАТЕЛЛИТНУЮ НЕСТАБИЛЬНОСТЬ
Несколько лет назад, когда в нашей лаборатории только начинали вводить ИГХ на микросателлитную нестабильность, я сделала себе шпаргалку (прикрепила к посту).

В тему хочу рассказать сегодня об интересном случае, который попался мне в пределах месяца.

Пациентка — девушка, у которой при обследовании нашли рак кишечника. Успешно удалив опухоль, её стали обследовать дальше и обнаружили опухоль яичника. Подумав на метастаз, удалили яичник.

При исследовании оказалось, что это первичный рак яичника. В такой ситуации надо убирать всё остальное. И знаете что? Случайной находкой был рак эндометрия — сам по себе он прорастал неглубоко, но начал сползать в шейку.

Это были уже не звоночки, а колокола. Я созвонилась с её лечащим врачом и спросила, нет ли у пациентки синдрома Линча. Нет, установленного диагноза не было.

Я пошла копаться в её истории болезни. Оказалось, что у двоих её близких родственников был рак кишки. А потом выяснилось, что у другой близкой родственницы действительно установлен синдром Линча.

Логичным завершением ситуации было выпадение MSH2 и MSH6 (линчевская классика) в раке эндометрия и назначение консультации генетика.

***

С октября стартует мой курс «ИГХ: база». Курс будет доступен по подписке Вконтакте на уровне «Мастер». Даты уточню позднее.

Подробнее об уровнях подписки: vk.com/@pathoblog-subnoscription.

Документальные кадры. Хирург, химиотерапевт и радиотерапевт борются с опухолью:

Намечается опрос. Ставите грейд опухоли молочной железы после лечения?

А теперь второй вопрос для тех, кто ответил утвердительно. Как ставите грейд после лечения?

(пардон, пересоздала опрос с дополнительным вариантом ответа)

Как-то в ночи не могла уснуть и родила арифметическую модель изменения грейда после лечения.

В таблицах наиболее вероятные грейды для различных молекулярных подтипов и возможные отклонения после терапии с указанием причин.

Скорее всего учёные мужи думают похожим образом, но все равно решила поделиться с вами своей шизофренией. В таком виде концепцию изменения грейда пока не встречала.

Если вы когда-то увидите эту концепцию в научных источниках, знайте — её кто-то взял, и вы знаете откуда 😁

Я очень сильна в генерации идей и концепций. Очень сильна. Но, к сожалению, у меня нет сил доводить свои идеи до реализации. Почему? Потому что их слишком много и приходится выбирать то, что актуально для меня сейчас.

Если кто-то из моих читателей возьмет эту концепцию в работу, укажите меня в соавторах, а я вам накину ещё идей на триста статей :)

Читала новенькое и обнаружила любопытное. Сложно представить, но даже в Modern Pathology встречаются опечатки. Что говорить о нас — простых смертных)

ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 1
Будучи студенткой, я общалась с одним патологоанатомом. Он сказал, что более-менее уверенно я буду чувствовать себя в профессии через 5 лет практики.

Тогда же от него я впервые услышала об эффекте Даннинга-Крюгера, хоть он и не упоминал, как именно называется эта концепция. Я много писала об эффекте Даннинга-Крюгера и как с ним справиться начинающему врачу. Теперь хочу разобрать, почему именно так происходит.

***

Начинающий врач устраивается на работу и в первое время знакомится с профессией: осваивает сущности и закономерности. Человек только что вышел из университета и пока не знает, какие именно сложности его ждут.

В первые пару лет от него не требуют вау-результатов: все понимают, что это невозможно. В это время к нему относятся с некоторым снисхождением: он молод, амбициозен, категоричен. Хирурги могут звонить и просить пересмотреть его ответы, потому что нет уверенности в его компетенциях.

Это работает, как щит. С одной стороны, старшие коллеги защищают молодого коллегу от ошибок, а с другой стороны — начинающий пока не понимает их цену и как тяжело эти ошибки разруливать. В первые годы есть надёжный тыл, но нет полной ответственности за свою работу.

Такой подход тянет за собой последствия — новичок доходит до пика глупости, есть ложное ощущение, что он разобрался в большинстве процессов.

Продолжение следует.

Расскажите, был ли у вас пик глупости? Через какое время после начала работы он наступил?