Документальные кадры. Хирург, химиотерапевт и радиотерапевт борются с опухолью:

Намечается опрос. Ставите грейд опухоли молочной железы после лечения?

А теперь второй вопрос для тех, кто ответил утвердительно. Как ставите грейд после лечения?

(пардон, пересоздала опрос с дополнительным вариантом ответа)

Как-то в ночи не могла уснуть и родила арифметическую модель изменения грейда после лечения.

В таблицах наиболее вероятные грейды для различных молекулярных подтипов и возможные отклонения после терапии с указанием причин.

Скорее всего учёные мужи думают похожим образом, но все равно решила поделиться с вами своей шизофренией. В таком виде концепцию изменения грейда пока не встречала.

Если вы когда-то увидите эту концепцию в научных источниках, знайте — её кто-то взял, и вы знаете откуда 😁

Я очень сильна в генерации идей и концепций. Очень сильна. Но, к сожалению, у меня нет сил доводить свои идеи до реализации. Почему? Потому что их слишком много и приходится выбирать то, что актуально для меня сейчас.

Если кто-то из моих читателей возьмет эту концепцию в работу, укажите меня в соавторах, а я вам накину ещё идей на триста статей :)

Читала новенькое и обнаружила любопытное. Сложно представить, но даже в Modern Pathology встречаются опечатки. Что говорить о нас — простых смертных)

ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 1
Будучи студенткой, я общалась с одним патологоанатомом. Он сказал, что более-менее уверенно я буду чувствовать себя в профессии через 5 лет практики.

Тогда же от него я впервые услышала об эффекте Даннинга-Крюгера, хоть он и не упоминал, как именно называется эта концепция. Я много писала об эффекте Даннинга-Крюгера и как с ним справиться начинающему врачу. Теперь хочу разобрать, почему именно так происходит.

***

Начинающий врач устраивается на работу и в первое время знакомится с профессией: осваивает сущности и закономерности. Человек только что вышел из университета и пока не знает, какие именно сложности его ждут.

В первые пару лет от него не требуют вау-результатов: все понимают, что это невозможно. В это время к нему относятся с некоторым снисхождением: он молод, амбициозен, категоричен. Хирурги могут звонить и просить пересмотреть его ответы, потому что нет уверенности в его компетенциях.

Это работает, как щит. С одной стороны, старшие коллеги защищают молодого коллегу от ошибок, а с другой стороны — начинающий пока не понимает их цену и как тяжело эти ошибки разруливать. В первые годы есть надёжный тыл, но нет полной ответственности за свою работу.

Такой подход тянет за собой последствия — новичок доходит до пика глупости, есть ложное ощущение, что он разобрался в большинстве процессов.

Продолжение следует.

Расскажите, был ли у вас пик глупости? Через какое время после начала работы он наступил?

Очень хочется, чтобы на какой-нибудь конференции по патану была секция, посвящённая образованию. И не про то, какие мы молодцы, а как можем его улучшить. Этот вопрос всегда стоял (и будет стоять) остро.

Посылаю свои мысли в космос 🙌

ТЕОРИЯ 10 ТЫСЯЧ ЧАСОВ В ПАТАНЕ. ЧАСТЬ 2
Закончив учёбу, начинающий патолог погружается в профессию и начинает копить паттерны увиденного. Реальность жестока: то, что мы видели в микроскоп на парах по патологической анатомии, лишь отдалённо напоминает ежедневный рутинный материал.

Причины понятны: то, что бережно и с любовью создаётся на кафедрах, выверено и подтверждено экспертами. Материал тщательно отобран — он не имеет артефактов, правильно ориентирован, гистотехнический брак исключён.

А в жизни всё наоборот: материала мало из-за недоступной локализации, мы видим некроз и артефакты термокоагуляции. Таким образом, новичку нужно научиться определять не только норму и патологию, но и то, как они могут выглядеть с учётом всех вышеперечисленных факторов. Работы прибавляется, мозг кипит.

Так какие же факторы влияют на усвоение таких огромных объёмов информации? Конечно, приложенные усилия и время. Именно об этом говорит теория 10 тысяч часов. Она гласит, что для достижения высокого уровня мастерства в любой области, человеку необходимо потратить примерно 10 тысяч часов практики.

Можно ли применить её в нашей специальности? Конечно, можно. Чтобы это проверить, я провела анализ и сделала простые математические расчёты. Если взять 6-дневную рабочую неделю по 7 часов, вычесть выходные, праздники и отпуск, то получится примерно пять лет. То есть 10 тысяч часов практики накопится примерно к пятому году работы, о чём мне и говорил мой наставник. Совпадение? Не думаю.

Конечно, за пять лет в нашей специальности высокого уровня мастерства вряд ли достигнешь. Зато вполне можно достигнуть крепкого уверенного базового уровня.

Продолжение следует.

Расскажите в комментариях, через сколько лет работы вы почувствовали первую уверенность?

ЛЁГОЧНЫЙ ЧЕЛЛЕНДЖ
Недавно коллеги из лаборатории UNIM организовали вебинар на тему рака лёгкого, в роли спикера выступил Александр Владимирович Максименко.

По мотивам вебинара Александр Владимирович предложил поучаствовать в диагностическом челледже:

«Коллеги, помните — цель этого челленджа не в том, чтобы узнать, кто лучше ставит диагноз! 😉 Это возможность в неформальном формате обменяться мнениями и интересными находками.

По секрету: моя дочь прошла этот тест и показала результат в разы лучше моего — есть к чему стремиться!»

Ссылка на челлендж: lung-challenge.com.

Пройдите тест и поделитесь своими результатами в комментариях! Свои результаты прикрепила к посту.

Кейсы непростые, думаю, что многие из нас прибегли бы к помощи ИГХ. Не стесняйтесь и не расстраивайтесь, если не наберёте в тесте 100%: в реальной практике диагностика рака лёгкого — часто тоже настоящий челлендж :)

12 ПОДВИГОВ: ТРУДНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЁГКОГО
Пару лет назад делала доклад на тему морфологической диагностики опухолей лёгкого.

Лёгкие — это действительно сложный раздел: после решения некоторых кейсов есть ощущение, что совершил подвиг, поэтому выбрала такое название :)

Ссылка на запись: oneroche.ru/event/DBgS2vbXWaJTJ7h9c

Чтобы посмотреть видео, нужно пройти регистрацию на сайте.