Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.72K subscribers
1.25K photos
30 videos
16 files
263 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
Пишу статью про детские вскрытия. Сложно остаться равнодушным к этому разделу: очень сложный, требующий много дополнительных знаний, психологический непростой.

Перебираю фотки из личного архива.
👏15👍2🔥2🤯2😢1
Статья для донов
ДЕТСКИЕ ВСКРЫТИЯ. ЧАСТЬ 1: БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ
Эта статья — введение в детскую аутопсию с разбором терминологии и базовых понятий.

Предупреждаю, на некоторых людей с определёнными жизненным багажом статья может слишком гнетущее впечатление. Когда я работала над статьёй, знакомый попросил поделиться подробностями. Увидев несколько фотографий, он разрыдался в три ручья — видимо, задело за живое, искренне прошу прощения.

Сложно остаться равнодушным к этому разделу патанатомии, но в жизни важен баланс. В статье нашлось место парочке шуток и увлекательных фактов: возможно, кто-то не знает, что пупок на самом деле не завязывают в больнице.

https://vk.com/@pathoblog-detskie-vskrytiya-chast-1

Содержание
1. Периоды детской смерти
1.1 Антенатальная смерть
1.2 Интранатальная смерть
1.3 Постнатальная смерть
2. Признаки новорождённости
2.1 Плацента и пуповина
2.2 Сыровидная смазка
2.3 Родовая опухоль
2.4 Следы крови на теле плода
2.5 Меконий (первородный кал)
3. Живорождённость
3.1 Внеутробное дыхание
4. Мертворождённость
5. Самопроизвольный аборт и неразвивающаяся беременность
6. Недоношенность, доношенность и зрелость плода
6.1 Недоношенность
6.2 Доношенность
6.3 Зрелость плода
6.4 Переношенность
Заключение
7
БЛАГОДАРНОСТИ
Я всегда восхищалась детскими патологоанатомами. Моё первое знакомство с детской аутопсией произошло на 3 курсе. Екатерина Владимировна Аврелькина, главный специалист по патологической анатомии детства Чувашии, провела экскурсию по детскому моргу. Для меня большая честь, что она обратила внимание на мой блог.

У нас в республике очень сильное отделение детских патологов, там работают высококлассные специалисты. Когда, работая в морге, я попадала в смену детских патологов — заворожённо смотрела, как они с ювелирной точностью проводили детские вскрытия и записывали всё на диктофон. Это искусство.

В мир практической детской патологии меня проводила казанский врач-патологоанатом Розалина Азгатовна Иваева, за что ей огромное спасибо. Мои знания в этой области — её заслуга. Фото из предыдущего поста (я использовала его и в статье) — из её личного архива: думаю, что грешно прятать такой показательный случай.

За консультацию при написании статьи спасибо Мирославе Макаровой, детскому патологоанатому из Читы.
19🔥5🥰1
ПРО НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Поставили сегодня систему фото-, аудио-, видеофиксации. Над рабочим полем висит камера, которая может снимать процесс. На фотках можно выделить участок и измерить его.

Жаль, что не получится полностью раскрыть потенциал из-за нашего убогого ЛИС, но всё равно прикольно.
🔥22👍6
Нашла в своей библиотеке древнюю лекцию по патологии последа. Авторы используют интересные формулировки :)
👍10😁2
За последние два месяца болею во второй раз. С температурой, лежанием полдня в коматозе, ломотой и светобоязнью.

Сейчас есть из чего выбрать: коронавирус, грипп (говорят, что и свиной разошёлся), и прочие вирусные заболевания.

В любом случае, лучшее лекарство — это обильное тёплое питьё, отдых и сон.
👏94🔥1
С НОВЫМ ГОДОМ!
Очень хотела написать что-то душевное, подвести итоги и поблагодарить вас. К сожалению, я до сих пор болею и не могу сделать это так, как хочется. Очевидно, что к концу года организм дал сбой от перегрузки.

В новом году я желаю себе бережнее относиться к себе. Если для вас это актуально, вам желаю тоже. Тёмных сторон у переработок гораздо больше, чем выгод.

Итоги подведу, когда мне станет полегче, а сейчас желаю успехов в Новом году и радостных новогодних праздников!

Целую, обнимаю. Ваш Блог патолога.
34🔥1🤯1
⭐️ Статья для донов
ДЕТСКИЕ ВСКРЫТИЯ. ЧАСТЬ 2: ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, ВСКРЫТИЕ
Во второй статье про детство рассказываю об основных причинах смерти и методике вскрытия.

https://vk.com/@pathoblog-detskie-vskrytiya-chast-2-prakticheskaya

Содержание
Причины смерти
1. Смерть до 22 недель беременности
2. Смерть после 22 недель беременности
2.1 Гипоксические состояния: гипоксия, асфиксия, дыхательные расстройства
2.2 Внутриутробные пороки развития
2.3 Инфекционные заболевания
2.4 Осложнения беременности и родов
2.5 Осложнение родов: родовая травма

Вскрытие
1. Изучение документов
2. Внешний осмотр
2.1 Фиксация трупных изменений
2.2 Измерение массы и длины трупа
2.3 Исследование кожного покрова
2.4 Исследование головы
2.5 Исследование груди и живота
2.6 Исследование наружных половых органов
2.7 Исследование конечностей
2.8 Исследование плаценты
3. Внутреннее исследование
3.1 Брюшная полость
3.2 Гидростатическая (плавательная) проба лёгких
3.3 Исследование сердца
3.4 Исследование позвоночного канала
3.5 Вскрытие головы
Заключение
4🔥2
ВОЗВРАЩАЮСЬ К ЖИЗНИ
Наконец-то начинаю оживать. Болела очень странно и с нетипичными симптомами: то одно, то другое.

Для меня было настоящим шоком, что сильнее всего ударило по пищеварению. У меня так сильно болел живот, что я несколько дней просто лежала в беспамятстве. Никогда такого не было. Может быть это было отравление, а может быть какой-то вирус, не знаю.

Мне кажется, организм чувствует, когда начинаются выходные дни и начинает раскиселиваться, когда есть возможность поболеть.
🔥113😁1
ПРО ОБУЧЕНИЕ
Пока у меня появилось немного свободного времени перед выходом на работу, я прохожу курсы по патологии и онкологии.

Ребята, большое спасибо за донаты, вырученные деньги я трачу на образование, чтобы потом рассказать вам что-то интересное.

В этом году я посетила много мероприятий, очных и заочных, прошла несколько онлайн-курсов. Были замечательные курсы, которые превзошли мои ожидания. Но были и те, что разочаровали. Это нормально: когда часто покупаешь обучение, есть с чем сравнить.

Позже, наверное, сделаю обзор, что-то порекомендую. Про непонравившееся писать не хочется: это будет выглядеть, как антиреклама. Я не преследую таких целей, потому что каждое обучение на вкус и цвет: может быть кому-то зайдёт.
👍188🥰3
ТОП-5 МИНУСОВ ОБУЧАЮЩИХ КУРСОВ
Чтобы стать хорошим специалистом, нужно постоянно учиться: читать свежие статьи, смотреть обучающие видео, проходить курсы.

Я любитель курсов, прохожу их постоянно: меня можно назвать искушенным учеником. Позволю себе перефразировать классику: хорошие курсы хороши по-своему, но плохие плохи в очень похожих, даже типовых вещах.

Не буду давать конкретные имена и явки-пароли, но если вы узнали свой курс — сочтите за конструктивную критику и исправьте, ну серьёзно. Особенно неприятно и обидно натыкаться на эти минусы, когда заплатила немаленькие деньги.

• Сплошная вода и абстракция
Обычно этим грешат курсы по развитию soft skills. «Продумай точку А и точку В», «выйди из зоны комфорта», «продолжай продолжать» — сейчас таких на рынке медицинских курсов достаточно.

Если вы много читаете, интересуетесь темой soft skills и не падаете в благоговейный обморок от инсайтов уровня «просто будь собой и слушай своё сердце» — скорее всего, в таких курсах не найдёте ничего нового и полезного.

• Плохое качество видео, плохой звук, плохой монтаж
Такое ещё простительно, если покупаешь прямой эфир за символическую плату. Если обучение — предварительно записанный курс или запись прямого эфира за большую цену, то над ним не помешало бы поработать редактору и видеомонтажёру.

• Неадекватное ограничение времени доступа
Часто при продаже курса, предоставляют доступ на 1-2-3 месяца. Этого времени работающему человеку явно недостаточно, чтобы иной раз посмотреть целиком, не то что усвоить. К тому же, со временем копятся вопросы: попался в работе какой-нибудь случай, вспоминаешь, что подобный рассматривали на курсе. Заходишь в личный кабинет — а срок закончился, и продлить подписку никакой возможности нет.

Иногда курс можно купить заново за полноценную плату в следующем году — но трижды подумаешь, нужно ли. Думаю, если курс разовый , а не оговорённая заранее подписка, имеет смысл давать доступ на полгода, год или навсегда.

• Сложные «базовые» курсы
Большое разочарование, когда покупаешь «базовый курс», который таким не является. Я рассуждаю так: я профан в этой теме, поэтому начну с базового курса — там ведь объяснят базу, основы, с нуля. Так? И вдруг — бабах! — специалист разговаривает с тобой как с равной, которая знает сааамую чуточку меньше него. «Тут делаем как обычно», «здесь и так понятно», «это вы уже знаете»... Алё, а как — обычно? Мне не понятно, я не знаю — я поэтому и купила базовый курс, иначе зачем он вообще был бы мне нужен?

Такое бывает, когда курс читают специалисты-непреподаватели. Для них всё предельно понятно, а дидактического опыта не хватает, чтобы спуститься на уровень ниже. К таким спикерам претензий нет — вопросы к создателям курса, который заявлен как «базовый».

• Неудобная платформа.
В этом году я проходила большой дорогой курс, который собрал весь топ косяков. Спикеры были очень хорошие, почти все темы для меня были профильными — и я готова была всё простить. Но дурацкая платформа меня буквально добила!

Я не могла промотать видео без проблем, не могла увеличить скорость просмотра, временами платформа просто не работала. Каждый раз я буквально заставляла себя попробовать ещё раз... Но так и не смогла досмотреть курс до конца — ещё и двухмесячный доступ закончился! Не осмелюсь сейчас воспроизвести всё, что хотелось высказать в тот момент.

* Плохая подача
Бывает, что специалист хороший, но подача просто ужасная. Он монотонно читает с бумажки: заметно, как глаза ходят по тексту. Напоминает унылые доклады в университете, когда в презентацию подряд напихали текст из учебника. Человек не может объяснить информацию своими словами, сделать понятно и интересно. Это навык, который нужно тренировать отдельно, я понимаю — и благодарна уже за то, что человек вообще делится своими знаниями.

Это не то чтобы прямо минус-минус: я до сих пор иногда покупаю курсы специалистов, которые мне совершенно не нравятся как преподаватели, если тема важная. Беру оттуда то, что в силах взять. Но если живое выступление настолько не идёт — может, стоит попробовать гайды в форме текста?
13👏3💯1
КАК ВЫБРАТЬ КУРС, КОТОРЫЙ НЕ РАЗОЧАРУЕТ
• Брать курс, если понравилась его демо-версия. Курсы с демо-версими попадаются редко, но возможно, в интернете есть бесплатные лекции этого спикера, по которым можно составить первое впечатление.

• Покупать у тех, у кого уже проходили курсы — и вам всё понравилось. Со временем у вас накопится список хороших и плохих источников.

• Читать отзывы. Они не всегда будут объективными и надёжными — особенно это касается дорогих курсов и абстрактных курсов. Иногда человеку сложно признаться, что он отдал деньги за откровенную фигню. Ориентируйтесь на отзывы тех, кто с вами примерно на одной волне и равном профессиональном уровне — обычно это понятно по тексту отзыва.

***

КАК СДЕЛАТЬ ХОРОШИЙ КУРС
Я от всей души желаю, чтобы хороших образовательных курсов было больше. Всем, кто занимается созданием курсов, ответственно рекомендую курс Максима Ильяхова по созданию онлайн-курсов. Там есть всё — от редактуры и продвижения до выставления света для съёмки в домашних условиях.
9👏2🔥1💯1
Не получилось добавить фотографию к посту, поэтому выкладываю её вдогонку…
🥰14😁63😍3🌚1
Сегодня было жаль себя как никогда.
🤯18😢3👍21🎅1
За долгие выходные отвыкла от любимого кабинетика ❤️
28👍2🔥1
😁10🤪6💯1
ПРО ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Периодически мне пишут граждане с просьбой разобраться с причиной смерти своих родственников.

Сначала это было интересно, я хотела помочь вопрошающим, ведь люди в горе.

Со временем стало понятно, что такие разговоры идут по одному и тому же сценарию: в конце концов со мной начинают спорить и сомневаться в диагнозе. «Вообще-то, моя 85-летняя бабуля никогда на сердце не жаловалась».

Самая замечательная история — когда человек сомневался в определении давности смерти. Аргументом было то, что случайные фотографии посмертных явлений из интернета не совпадали с тем, как выглядела бабушка. Я сразу обозначила, что не судмед и в таких вопросах не разбираюсь — но мне упорно предлагали оценить фотки мёртвой бабули.

В последний раз просьба вообще была в час ночи выходного дня, с заранее подчёркнутым словом «бесплатно», хотя я никогда деньги за консультации не просила. Попросили даже дать адрес электронной почты, потому что сообщение такое огромное, что в мессенджерах просто не поместится.

В общем, непрошеных советов я и так не давала, а теперь и прошеные решила не давать.
🔥14🤯62😁1💯1
Если подробнее, то в последний раз запрос был «бесплатно посмотреть протокол патологоанатомического вскрытия, прокомментировать и ответить на вопросы».

Мне кажется, что это запредельно неуважительно. Люди же не ходят к урологу с запросом «бесплатно посмотрите мою писю, прокомментируйте и ответьте на вопросы».
👍20🤬2💯1
КУРС МОЛОДОГО БОЙЦА: ИТОГИ ПОЛУГОДИЯ
Изначально я хотела сделать краткий курс для начинающих патологоанатомов и пройтись по всем темам за пару месяцев. Почти сразу стало ясно: пары месяцев явно не хватит — важной информации было очень много, и подавать её поверхностно было бы то ли бессмысленно, то ли вредно, то ли откровенно глупо.

Я решила писать подробные статьи с кучей фотографий, иллюстраций и отсылок к собственному опыту работы в морге. За полгода я написала 31 статью в рамках курса: про профессию патологоанатома, про подготовку к вскрытию, про органы и системы — их анатомию, патологии, вскрытие.

Сейчас я вижу, что и где в этих статьях можно дополнить, но займусь этим попозже. А пока объявляю тему непосредственно вскрытия предварительно законченной — и перехожу к «бюрократии». Оформление свидетельства о смерти и протокола вскрытия не менее важная и ответственная часть работы патологоанатома.

Ссылки на статьи, вышедшие ранее в рамках Курса молодого бойца, я решила для удобства собрать в одном месте, ловите. Ещё три статьи писала по «горячему следу» — про инсульт и почечные колики. Сделала их общедоступными, потому что посчитала важными даже не для патологов (в списке они отмечены звёздочкой).

ВВЕДЕНИЕ
• Где учиться, чтобы стать врачом-патологоанатомом — vk.com/@pathoblog-kto-takoi-vrach-patologoanatom
• Профессия патологоанатом: противопоказания — vk.com/@pathoblog-patologoanatom-protivopokazaniya
• Профессия патологоанатом: плюсы профессии — vk.com/@pathoblog-professiya-patologoanatom-plusy-professii

1 БЛОК. АУТОПСИЯ: ОТ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ДО ДИАГНОЗА.
• Анализ истории болезни — vk.com/@pathoblog-analiz-istorii-bolezni
• Подготовка к вскрытию, меры предосторожности, спецодежда, инструменты —vk.com/@pathoblog-vskrytie-mery-predostorozhnosti-podgotovka-instrumentov-vnes
• Почти вскрываем: внешний осмотр трупа — vk.com/@pathoblog-pochti-vskryvaem-vneshnii-osmotr-trupa

• Вскрытие головы, грудной и брюшной полости — vk.com/@pathoblog-vskrytie-golovy-grudnoy-bryushnoy-polosteyу
• Исследование грудной и брюшной полости — vk.com/@pathoblog-issledovanie-grudnoi-i-brushnoi-polosti
• Вскрытие: эвисцерация — vk.com/@pathoblog-vskrytie-evisceraciya
• Фиксация данных на вскрытии, взятие образцов ткани, упаковка образцов — vk.com/@pathoblog-fiksatia-dannih

• Головной мозг. Часть 1: летальные состояния — vk.com/@pathoblog-golovnoi-mozg
• Головной мозг. Часть 2: методы вскрытия, макроскопическое исследование — vk.com/@pathoblog-golovnoi-mozg-chast-2
* Что делать при инсульте — vk.com/@pathoblog-chto-delat-pri-insulte
* Инсульт в туалете — vk.com/@pathoblog-insult-v-tualete

• Аорта и её сосуды — vk.com/@pathoblog-aorta-i-ee-sosudy

• Почки и надпочечники — vk.com/@pathoblog-nadpochechniki-i-pochki
* Почечная колика — vk.com/@pathoblog-pochechnaya-kolika

• Мочевой пузырь — vk.com/@pathoblog-mochevoi-puzyr

• Пищевод и органы шеи — vk.com/@pathoblog-pischevod-i-organy-shei

• Лёгкие — vk.com/@pathoblog-legkie

• Сердце. Часть 1: строение и кровообращение — vk.com/@pathoblog-serdce
• Сердце. Часть 2: патологические состояния — vk.com/@pathoblog-serdce-chast-2
• Сердце. Часть 3: вскрытие — vk.com/@pathoblog-serdce-chast-3-vskrytie

• Печень: строение и патологические состояния — vk.com/@pathoblog-pechen
• Желчный пузырь и билиарный тракт: строение и патологические состояния — vk.com/@pathoblog-zhelchnyi-puzyr-stroenie-i-patologicheskie-sostoyaniya
• Вскрытие печени и желчного пузыря — vk.com/@pathoblog-vskrytie-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya

• Поджелудочная железа — vk.com/@pathoblog-podzheludochnaya

• Селезёнка — vk.com/@pathoblog-selezenka

• Желудок — vk.com/@pathoblog-zheludok

• Кишечник. Часть 1: анатомия кишечника — vk.com/@pathoblog-kishechnik
• Кишечник. Часть. 2: кровоснабжение — vk.com/@pathoblog-krovosnabzhenie-kishechnika
• Кишечник. Часть 3: патология и вскрытие — vk.com/@pathoblog-kishechnik-chast-3-patologiya

• Детские вскрытия. Часть 1: базовые понятия — vk.com/@pathoblog-detskie-vskrytiya-chast-1
• Детские вскрытия. Часть 2: причины смерти, вскрытие — vk.com/@pathoblog-detskie-vskrytiya-chast-2-prakticheskaya
12❤‍🔥5👍1
Подписывайтесь, читайте, читайте бесплатные статьи — они полезные. А я «продолжаю продолжать»: в планах статьи по оформлению бумаг, смотру стёкол, формулированию патологоанатомического диагноза. А потом ещё вырезка, описание макропрепаратов, а потом прижизненная диагностика... Короче, работы ещё много :)

И спасибо всем, кто поддерживает меня подпиской, донатами, лайками и репостами — вы очень помогаете! ❤️
👍10🔥4
Блог патолога pinned «КУРС МОЛОДОГО БОЙЦА: ИТОГИ ПОЛУГОДИЯ Изначально я хотела сделать краткий курс для начинающих патологоанатомов и пройтись по всем темам за пару месяцев. Почти сразу стало ясно: пары месяцев явно не хватит — важной информации было очень много, и подавать её…»