*ANTIHYPERTENSIVES*

*5.ALPHA-1 BLOCKERS*

*♻Action*
↪ Decrease arteriolar and venous resistance.
➡ Relaxation of both arterial and venous smooth muscle.


*💊Drugs:*
- prazosin.
- doxazosin.
- terazosin.

*📜Uses:*
▶ Hypertension.
▶ BPH: ↓ urinary frequency and nocturia by ↓ the tone of urinary
sphincters.

*⛔Side effects:*
↪ first-dose” syncope; orthostatic. hypotension; urinary incontinence.
🤕 Dizziness and headache.
👉 Sexual dysfunction.

*Note*
👉 Reflex tachycardia.
↪alpha-blockers are no longer recommended as initial treatment for hypertention, but may be used for refractory cases.


- مـديـر بـرنامـج تطوير مهنة الصيدلة
أ.د/محمــود البــريهــي
برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

- صيدلاني/محمود الاصبحي
مجال التثقيف والصيدلاني ع التليجرام
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

✅ETHICAL PRINCIPLES OF HEALTH
CARE IN TIMES OF ARMED CONFLICT
AND OTHER EMERGENCIES
Within the framework of the Health Care in Danger project, the World Medical Association (WMA), the
International Committee of Military Medicine (ICMM), the International Council of Nurses (ICN) and
the International Pharmaceutical Federation (FIP) were consulted by the ICRC with the aim of these
organizations agreeing on a common denominator of ethical principles of health care applicable in
times of armed conflict and other emergencies. The following document, which is the result of these
consultations, is without prejudice to existing policy documents adopted by these organizations.

✅المبادئ الأخلاقية
للرعاية الصحية في أوقات الصراع المسلح وغيرها من حالات الطوارئ:

في إطار مشروع الرعاية الصحية في خطر ، الجمعية الطبية العالمية (WMA) ، و
اللجنة الدولية للطب العسكري (ICMM) ، والمجلس الدولي للتمريض (ICN) و
اتحاد الصيادلة العالمي (FIP) من قبل اللجنة الدولية للصليب الأحمر
المنظمات المتفق عليها على قاسم مشترك من المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية المعمول بها في
أوقات النزاع المسلح وحالات الطوارئ الأخرى. الوثيقة التالية ، والتي هي نتيجة لهذه
المشاورات ، دون المساس ﺑﻮﺛـﺎﺋﻖ اﻟﺴﻴﺎﺳـﺎت اﻟﻘﺎﺋﻤـﺔ اﻟـتي ﺗﻌﺘﻤـﺪﻫﺎ ﻫـﺬه المنظمات.

▶️GENERAL PRINCIPLES
1. Ethical principles of health care do not change in times of armed conflict and other emergencies
and are the same as the ethical principles of health care in times of peace.
2. Health-care personnel shall at all times act in accordance with relevant international and national
law, ethical principles of health care and their conscience. In providing the best available care, they
shall take into consideration the equitable use of resources.
3. The primary task of health-care personnel isto preserve human physical and mental health and to
alleviate suffering. They shall provide the necessary care with humanity, while respecting the dignity
of the person concerned, with no discrimination of any kind, whether in times of peace or of armed
conflict or other emergencies.
4. Privileges and facilities afforded to health-care personnel in times of armed conflict and other
emergencies are never to be used for purposes other than for health-care needs.
5. No matter what arguments may be put forward, health-care personnel never accept acts of torture
or any other form of cruel, inhuman or degrading treatment under any circumstances, including
armed conflict or other emergencies. They must never be present at and may never take part in such
acts.

◀️ المبادئ العامة
1. لا تتغير المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية في أوقات النزاع المسلح وحالات الطوارئ الأخرى
وهي نفس المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية في أوقات السلم.
2. يعمل موظفو الرعاية الصحية في جميع الأوقات وفقاً للأوضاع الدولية والوطنية ذات الصلة ب القانون والمبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية وضمائرها. في توفير أفضل رعاية متاحة ، يجب أن تأخذ في الاعتبار الاستخدام العادل للموارد.
3. المهمة الأساسية لموظفي الرعاية الصحية هي الحفاظ على الصحة الجسدية والعقلية البشرية و
تخفيف المعاناة. يجب عليهم توفير الرعاية اللازمة مع الإنسانية ، مع احترام الكرامة ل الشخص المعني ، دون أي تمييز من أي نوع ، سواء في أوقات السلم أو الصراع المسلح
أو حالات الطوارئ الأخرى.
4. الامتيازات والتسهيلات الممنوحة لموظفي الرعاية الصحية في أوقات النزاع المسلح وغيرها
لا تستخدم أبداً حالات الطوارئ لأغراض أخرى غير احتياجات الرعاية الصحية.
5. بغض النظر عن الحجج التي يمكن طرحها ، لا يقبل موظفو الرعاية الصحية أبداً أفعال التعذيب
أو أي شكل آخر من أشكال المعاملة القاسية أو اللاإنسانية أو المهينة تحت أي ظرف من الظروف ، بما في ذلك
النزاع المسلح أو حالات الطوارئ الأخرى. يجب ألا يكونوا حاضرين أبداً ، وربما لا يشاركون أبدًا في ذلك العمل.

▶️RELATIONS WITH PATIENTS
6. Health-care personnel act in the best interest of their patients and whenever possible with their
explicit consent. If, in performing their professional duties, they have conflicting loyalties, their
primary obligation, in terms of their ethical principles, is to their patients.
7. In armed conflict or other emergencies, health-care personnel are required to render immediate
attention and requisite care to

the best of their ability. No distinction is made between patients,
except in respect of decisions based upon clinical need and available resources.
8. Health-care personnel respect patients’ right to confidentiality. It is ethical for health-care personnel
to disclose confidential information only with the patient’s consent or when there is a real and
imminent threat of harm to the patient or to others
9. Health-care personnel make their best efforts to ensure respect for the privacy of the wounded,
sick and deceased, including avoiding the use of health care for the wounded and sick, whether
civilian or military, for publicity or political purposes.

◀️العلاقات مع المرضى
6. يعمل موظفو الرعاية الصحية في مصلحة مرضاهم وحيثما أمكن مع مرضاهم موافقة صريحة. إذا كان لديهم ، في أداء واجباتهم المهنية ، ولاءات متضاربة ، لهم الالتزام الأساسي ، من حيث مبادئهم الأخلاقية ، هو مرضاهم.
7. في النزاع المسلح أو حالات الطوارئ الأخرى ، يُطلب من العاملين في مجال الرعاية الصحية تقديم خدمات فورية
الاهتمام والرعاية اللازمة لأفضل قدراتهم. لا يوجد تمييز بين المرضى ،
باستثناء ما يتعلق بالقرارات القائمة على الاحتياجات السريرية والموارد المتاحة.
8- يحترم موظفو الرعاية الصحية حق المرضى في السرية. إنه أخلاقي لموظفي الرعاية الصحية
الكشف عن المعلومات السرية فقط بموافقة المريض أو عندما يكون هناك معلومات حقيقية و خطر وشيك على المريض أو للآخرين
9. يبذل العاملون بالرعاية الصحية قصارى جهدهم لضمان احترام خصوصية الجرحى ، المرضى والموفى ، بما في ذلك تجنب استخدام الرعاية الصحية للجرحى والمرضى ، سواء مدنية أو عسكرية ، لأغراض دعائية أو سياسية.

▶️PROTECTION OF HEALTH-CARE PERSONNEL
10. Health-care personnel, as well as health-care facilities and medical transports, whether military or
civilian, must be respected by all. They are protected while performing their duties and the safest
possible working environment shall be provided to them.
11. Safe access by health-care personnel to patients, health-care facilities and equipment shall not be
unduly impeded, nor shall patients’ access to health-care facilities and health-care personnel be
unduly impeded.
12. In fulfilling their duties and where they have the legal right, health-care personnel are identified
by internationally recognized symbols such as the Red Cross, Red Crescent or Red Crystal as a visible
manifestation of their protection under applicable international law.
13. Health-care personnel shall never be punished for executing their duties in compliance with legal
and ethical norms.
FINAL
14. By endorsing these ethical principles of health care, the signatory organizations commit themselves
to work for the promotion and implementation thereof wherever possible, including by appropriate
dissemination amongst their members.

◀️حماية موظفي الرعاية الصحية
10 - موظفو الرعاية الصحية ، فضلا عن مرافق الرعاية الصحية ووسائل النقل الطبية ، سواء كانت عسكرية أو
المدني ، يجب احترامه من قبل الجميع. فهي محمية أثناء أداء واجباتها والأكثر أمانا يجب توفير بيئة العمل الممكنة لهم.
11 - لا ينبغي أن يكون الوصول الآمن لموظفي الرعاية الصحية إلى المرضى ومرافق الرعاية الصحية والمعدات
غير مبرر ، و يكون وصول المرضى إلى مرافق الرعاية الصحية وموظفي الرعاية الصحية
غير معاق.
12. عند القيام بواجباتهم يتمتعون بالحق القانوني ، يتم تحديد موظفي الرعاية الصحية
بواسطة رموز معروفة دوليًا مثل الصليب الأحمر أو الهلال الأحمر أو الكريستالة الحمراء مظهر من مظاهر حمايتهم بموجب القانون الدولي الساري.
13- لا يجوز معاقبة العاملين في مجال الرعاية الصحية أبداً على أداء واجباتهم وفقاً للقانون والمعايير الأخلاقية.
أخيرا
14. من خلال اعتماد هذه المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية ، تلتزم المنظمات الموقعة العمل على الترويج لها وتنفيذها حيثما أمكن ، بما في ذلك حسب الاقتضاء ونشر بين أعضائها.

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

مرض النقرس ( مرض التهاب المفاصل ) ..والمعروف بداء الملوك

• هو مرض يصيب المفاصل عبر ترسب كرستالات Uric Acid القادمة من تكسر البيورين والذي ينتج عنه تورم وأحمرار ويشبه المصاب بأنه الم مثل النار


اين مكان الاصابة:-

• مفصل الاصبع الكبير في القدم وهو المفصل الأول والذي يدل على الإصابة بالنقرس
• مفصل الركبة وهذه دلالة على تطور المرض
• ومفصل الكوع ومعصم الايد وهذه دلالة على تطور الاصابة

⬅ طبعا ترسبات الكرستالات في الجسم (المفاصل) . اكيد بيحدث الالتهاب في المفاصل وارتفاع في الحرارة

دعونا ندخل إلا الجسم ونشوف ايش بيحصل بين الجسم والاجسام الغريبة(uric acids )

طبعا عند ترسب الكريستالات في مفصل الركبة بين synovial fluid .. واللي يعتبر الزيت اللي بيحرك المفصل يمين وشمال او فوق وتحت ..
طيب لما اليوريك أسيد يترسب مكان السائل ... طبعا بيحصل تحفيز للجسم بتطلع الأجسام المناعية وهذه بيكون مصاحب بأرتفاع في درجة الحرارة وتمر عليه مثل دوريات الشرطة .. تفتيش 👮‍♂️💣

بتلاقي انه اليوريك أسيد شيء غريب
*_* هذا غريب !!..
فرد طبيعي منها انها تهاجمه وتقوم بالتهام Uric Acid
طبعا macrophages لاتملك الانزيمات التي تكسر Uric Acid مما يقود إلى تفجر macrophages مما تقوم cytokines باستدعاء macrophages اخرى

ليش؟؟
لانه ال cytokines بمثابة منادي للخلايا الاكولة وبتعيد الكرة مرة اخرى 🤦‍♀️😣

كل ما بتحصل هذه العملية ..طبعا مريض النقرس بيحس بالوجع في التوقيت هذا نتيجة هجوم الأجسام المناعية

إذن ايش العلاج يا د/وليد 👇👇

1⃣النقرس الحاد علاجه أننا اقلل من وصول الخلايا الاكولة للمفصل عبر وضع كمادات باردة كنصيحة مشان اقلل من وصول الدم للمنطقة
2⃣بالإضافة إلى 👇
1- NSAID عداا الاسبرين
2- corticosteroids
3- colchicine

بس ليش ما عداا الاسبرين لانة بالجرعات القليلة تعمل على منع خروج اليوريك اسيد بينما العالية تزيد من التخلص منه لكن من الصعب انحنا نأخذ جرعات كبيرة من الأسبرين

☺طبعا هذه العلاج في حالة الغير مزمن

🤔ايش ايش علاج الحالة المزمنة

النقرس المزمن علاجه اني اعطي الادوية الاتية
1- uric acid excretion
مثل ال Probenecid
2- Xantine Oxidase inhibitor
مثل ال allopurinol"Zyloric"
3- Uricase enzyme




تم بحمد الله 🧐



د.ص/ *وليد حفظ الله***

*​مجال الصيدله السريريه​*

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

*برنامج تطوير مهنة الصيدلة*

​مدير البرنامج​
*​البروف/ محمود مهيوب البريهي​*
أستاذ مشارك صيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram