💊💊 Indigestion (dyspepsia)💊💊
💊سوء الهضم او انتفاخ البطن
موضوع اليوم (سوء الهضم )
موضوع سهل جدا مع ذلك متكرر وشائع جدا مثل المناسبات و الأعياد التي يتم فيها عدم الانتظام بالوجبات الغذائية المتنوعة 🎊🎈
وهذا المرض يجلب للمريض الانزعاج وعدم الارتياح 😓

👈هذه الحاله غالبا المريض يستطيع تشخيصها بنفسه 😌

👌 أعراضها يعاني المريض غالبا من التالي ⬇
👈شعور بحرقة وألم خلف القص في منتصف الصدر قد يزداد سوءاً عند الاستلقاء أو الانحناء.
👈شعور بطعم مرارة وحموضة بالفم.
👈الشعور بارتجاع الطعام إلى الفم.
👈عدم ارتياح المعدة وشعور بالرغبة في القيء.
👈غثيان وإقياء 🤢.
👈التجشؤ وهو ارتجاع غازات من الفم.
👈الشعور بالامتلاء والتخمة ويشعر الشخص بعد وقت قصير من بدء الاكل بالامتلاء ولا يمكن الانتهاء من وجبته ..


🙂طيب نحدد أسباب المرض لنحاول الابتعاد عنها👇👇
👌الافراط في تناول كميه كبيره من الطعام .🌰🍷🥜🥩🍭🍡
👌عادة بلع الهواء مع الطعام بسبب الاكل السريع او مضغ اللبان لفتره طويله او التدخين🚬 .
👌بطئ بعمل الامعاء او المعده .
👌 عدم افراز الانزيمات المسؤولة عن الهضم بكميات كافية.
👌اكل الاطعمة التي تزيد الغازات مثل العدس والفول والبصل والثوم والملفوف والتوابل الحارة والبهارات وايضا اطعمه غنيه بالخميرة وغيرها من الاطعمه ..
👌قد يكون بسبب ايضا بكتيريا بالامعاء او المعده
او عدم مقدرة الجسم على هضم اللاكتوز من السكريات ..

Treatment ⏩
المعالجة ⬇

▶Non pharamacological treatment ..

😎النصائح يتجنب الاسباب الذي قد تكون السبب بظهور الاعراض 😎

👈ومن المشروبات المساعدة لتخفيف الاعراض هي خليط متساوي من حبوب الكراوية والينسون والشمر و ايضا مشروب النعناع قد يكون مفيد..

👈وينصح أيضا بقربة الماء الساخن ، ووضعها على البطن ، فهي تساعد على جريان الدم في الكبد والبنكرياس ، وبالتالي على تنشيط الحركة في المعدة والأمعاء .
👈 ويجب تناول الخضار الطازج أكثر من أكل الفواكه وتقليل السكريات .
أخيرا 🙂
الاطعمة المريحة للمعدة: البطاطس المسلوقة والجزر والموز والجبن قليل الدسم ، ويجب الالتفات إليها وقت المعاناة .
وإذا لم يوجد فقطعة خبز حاف ..

▶pharmacological treatment ...


1⃣Antacids
مضادات الحموضة هي سريعه العمل ولكن الافضل تؤخذ بعد الاكل عشان تطول المفعول ..
مثل ⬇

☑Sodium bicarbonate
مثل ( Fawar Fruit)
هذا يمنع لمرضى القلب والضغط والحوامل ..

☑ Aluminium and magnesium salts (e.g. aluminium hydroxide and magnesium trisilicate)⏩
as maalox

☑Calcium carbonate ⏩ as alka mints chewable⏩
تقريبا مش موجود باليمن الا مركب مع دواء اخر ..
هذه تعطى لمرضى الضغط والحوامل .

قد يكون هناك مركب من الantiacids مثل ⬇
🙂Gaviscon ⏩
يحتوي على
Ca-Co3+Mg-Co3+NaHco3


2⃣dimethicone
هذه قد تكون مركبة مع antacids مثل ⬇

🙂 Epicogel ⏩Dried Alum.Hydro. Gel + Mag. Hydroxide + Dimethicone 12.6 G Syrup.

*
# Eucarbon
لعلاج انتفاخ البطن

*
Digestin
الذي يحتوي على مجموعة من الانزيمات الهاضمة تزيل الانتفاخ والغازات وتساعد على الهضم وتؤخذ قبل أو أثناء الاكل.

**
🔸هناك بعض الامراض قد تظهر نفس الاعراض وغالبا بشكل مستمر لذا يجب علينا اولا استبعاد هذه الامراض ..
👌Atypical angina
الذبحة الصدرية غالبا نتأكد ان المريض لا يشعر بألم اثناء الحركه او الم يمتد للظهر والذراع ...
👌 Irritable bowel syndrome
القولون العصبي
هنا الالم غالبا اسفل البطن ايضا يكون المريض احيانا عنده اسهال واحيانا امساك والاسهال غالبا بالصباح الباكر ..
👌 Gastro-oesophageal reflux
هذا ما يسمى بالحاززي يكون بسبب ارتجاع للعصارة الهاضمة الحامضيه الى المري مسبب حموضة عند المريض ..
هذه الحاله ليست خطيره وقد تاتي مصاحبة لسوء الهضم ..

👌 Ulcer ⬇
سواء قرحة المعدة او الإثنى عشر ..
الفرق الشائع بينهم ان قرحة المعده الالم يزداد مع الاكل والشهية تقل ..
لكن قرحة الاثنى عشر الالم يقل مع الاكل .
👌 Gallstones
حصى المرارة
الالم يكون اعلى البطن بالجهه اليمنى عند طرف الضلع ويزداد مع الاكل الدهني ..

**

✍Dr \ph \Afnan Aref Al-sharjbi..

*

▶ برنامج تطوير مهنة الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#مدير البرنامج
#البروف_محمود البريهي
#أستاذ مشارك الصيدلانيات كلية الصيدلة جامعة صنعاء

◀️ إضافة معلومات أو أسئلة أو مشاركة في الإجابات ضمن برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
◀️ مجموعة التعليم الصيدلاني المستمر الرابط بالتليجرام :

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
بقلم: أ.د /محمود البريهي

⏪الجزء الأول.

⏪تطبيق العلوم الطبية والصيدلانية لتفادي الأخطاء الطبية :

◀️الجزء الاول : يشمل هذا الجزاء أهم المعلومات التي يجب على الصيدلي أن يستخدمها في التطبيق العملي في مجال عمله في الرعاية الصيدلانية للمرضى باي مؤسسة طبية والمستشفيات والصيدليات. وهنا يتم تحديد المهم من العلوم الطبية والصيدلانية ،
و التي لم يتم ذكرها سوف يكون تطبيقها محدود سيتم التطرق لها في الأجزاء القادمة

◀️1- العلوم الطبية :
هذا الجزاء هو عمل الطبيب والطب التشخيصي بصفة رئيسية،ولكن
يجب على الصيدلي معرفة الخلاصة في تطبيق المعلومات الخاصة بالتشخيص وتحديد المرض بمعلومات التشخيص و المختبرات الطبية والفسيولوجي وعلم الأمراض و الكيمياء الحيوية الصيدلية وعلم التشريح وعلم الميكروبيولوجي الصيدلاني وعلم المناعة وعلم الطفيليات
ويكون هنا المستشار ل الصيدلي هو الطبيب ومعلومات المختبرات الطبية وأخصائي الأشعة
وهذه المعلومات تساعد الصيدلي في اختيار الدواء المناسب ل المريض المناسب .
الخلاصة من تطبيق هذه المعلومات تفادي الأخطاء الناتجة من التشخيص الخطاء لتفادي الأخطاء في اختيار الأدوية .
هنا الطبيب المستشار للصيدلي والمريض.

◀️2- العلوم الصيدلانية:
وتشمل علم الصيدلانيات الذي يهتم بالشكل الدوائي وطريقة تحضيره ومعرفة كل خواص الدواء من الذوبان والاستقرار والتركيز وطرق استخدام الدواء وهذا يعطي فكرة اختيار الشكل الدوائي المناسب حسب حالة المريض
وتطبيق معلومات الصيدلة الحيوية لدواء من الامتصاص والتوزيع والاستقلاب والإخراج
علم العقاقير تطبيق الصيدلي لأنواع المصادر الطبيعية وتحديدها وأنواعها واستخدامها وتداخلاتها مع الأدوية المصنعة من المصادر الصناعية وتطبيق علم الكيمياء الصيدلية ل تطبيق معلومات تركيب الدواء و خواصه المختلفة في اختيار الشكل الدوائي المناسب وآلية عمل الدواء
علم الأدوية وعلم السموم تطبيق الصيدلي يكون في اختيار الجرعة المناسبة والطريق المناسب للدواء وتطبيق آلية عمل الدواء وتجنب الجرعات السمية ويبقى في حدود الأمان في الجرعة والتركيز الفعال.
الخلاصة من تطبيق هذه المعلومات
يتفادي الصيدلي الأخطاء الناتجة من اخطاء الشكل الدوائي, أخطاء اختيار آلية غير مناسبة اخطاء جرعة غير مناسبة أخطاء اختيار دواء غير مستقر وبالتالي يكون غير فعال وأخطاء التداخلات في الآلية ، تطبيق معلومات الدواء من العلوم الصيدلانية تجعل الصيدلي يتفادي أغلب الأخطاء الطبية .
هنا الصيدلي هو المستشار ل الطبيب والمريض.

◀️ 3- العلوم الصيدلانية السريرية :
تطبيق الصيدلي ل معلومات علم الصيدلة السريرية و المهنية وعلم المداواة و علم حركية الدواء السريرية والرعاية الصيدلانية
تطبيق الصيدلي لهذه المعلومات بها يجيد اختيار الخطة العلاجية المناسبة واختيار الدواء المناسب للمريض المناسب في الوقت المناسب في تحديد الطريق المناسب للمريض و الجرعة المناسبة . إعادة التقييم للمريض وتعديل الجرعة أو بالأدوية متابعة تطبيق معلومات المريض من المختبرات في إعادة النظر بالجرعة والدواء و تطبيق معلومات حركية الدواء وديناميكية الدواء بالتتابع وليس منفصلين اي بنفس الوقت كيف يتحرك الدواء بالجسم وكيف يؤثر وتفادي التداخلات الحركية والتداخلات الديناميكية في حالة منفردة أو في حالة وصف أكثر من دواء .
الخلاصة : تطبيق العلوم الصيدلانية السريرية يساعد الصيدلي في تفادي الأخطاء الطبية.
هنا الصيدلي هو المستشار للطبيب والمريض.

⬇️ يتبع الجزء الثاني

أ.د/ محمود مهيوب البريهي
أستاذ مشارك الصيدلانيات
كلية الصيدلة جامعة صنعاء

مجال التعليم الصيدلاني المستمر الرابط بالتليجرام:

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw7eY89H07xrpueQtg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#AcetylCysteine
يستخدم استخدامات غريبه ☹

1⃣ بيستخدم في السعال الرطب وذلك بألية :-
Break the Bisulfide bridge ( S-S ) of sputum ➡ ⬇ surface tension
- ⬆ Volume of sputum but ⬇ viscosity

2⃣ لنفس السبب بيصرف من قبل دكاتره التناسليه والعقم لتقليل لزوجه السائل المنوي ..

3⃣ايضا يستخدم في حالة التحمل لدواء Nitroglycerin
بأليه مخالفة تماما لما سبق ذكره
حيث ان دواء ال
#AcetylCysteine
بيقوم بمنح مجموعة ال SH المهم في تحول
#Nitroglycerin الى
نيتركيك اكسيد .. ( الصورة الفعالة )

4⃣ ايضا في حالة التسمم بال #Paracetamol
والمعروف ان الباراسيتامول وكناتج استقلاب له بينتج عنه Free radical
#كما_هو_موضح_بالصوره_المرفقة
يتدخل ال #Glutathione لتكسير ال Free radical
ولكن قد يتم استنفاذ لل Glutathione في حاله الجرعات العالية من ال #paracetamol
لذا يعطى هذا الدواء ( #AcetylCysteine )
لمنح مجموعة SH لتفعيل ال Glutathione


#د.ص/ #نواف_الصلوي

#قناة_الصيدلة_السريرية
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

#جروب_الصيدلة_السريرية

https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw6Ku2s--H4ZKGqWjQ

#مدير_البرنامج
#البروف_محمود_البريهي
#أستاذ_صيدلانيات_جامعة_صنعاء

#برنامج_تطوير_مهنة_الصيدلة

https://news.1rj.ru/str/ppdprogram