Интервью для формулирования случая депрессии. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Сейчас я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы размышляли над своей проблемой и плохо себя чувствовали. Можете вспомнить, когда это было?

1. Какой была первоначальная негативная мысль, с которой начались размышления?

2. О чем вы подумали потом? Какой была ваша следующая мысль? А затем о чем вы подумали? Сколько времени длились размышления?

3. Когда вы размышляли подобным образом, что происходило с вашим эмоциональным состоянием? Что происходило с вашей депрессией? На какой мысли закончились ваши размышления? Как это повлияло на ваши действия?

4a. По-видимому, руминация ухудшает ваше состояние. У вас не получается ею не заниматься? Насколько плохо она поддается контролю?

4b. Как вы считаете, можете ли вы что-то сделать для уменьшения вашей симптоматики? Как вы думаете, ваша депрессия имеет биологическую или психологическую природу?

5. Есть ли у руминации или размышлений о том, почему вы себя так чувствуете, преимущества? Могут ли раздумья о ваших чувствах каким-либо образом вам помочь?

Интервью для формулирования случая ОКР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я задам вам ряд вопросов о последнем случае, когда вы чувствовали подавленность из-за навязчивой мысли и были вынуждены отреагировать на нее. Когда это было?
1. Какая мысль/образ/импульс запустила процесс?
2. Когда эта мысль пришла вам в голову, какие чувства вы испытывали (напр., тревожились, были напуганы)?
3. Что означала эта мысль? (Что самое плохое могло случиться? Что случилось бы, если бы вы не стали никак реагировать на пришедшую в голову мысль?)
4. Вы убеждены в том, что эти мысли что-то значат? Что самое плохое они могут означать? Насколько сильно вы были убеждены в этом на тот момент?
5. Делали ли вы что-нибудь, чтобы [вставить негативное убеждение о мысли] не произошло? Делали ли вы что-нибудь, чтобы перестать сомневаться? Пытались ли вы перестать тревожиться (Что именно вы делали?)? Выполняли ли вы какие-либо ритуалы?
6. Каковые преимущества у этих реакций? Что случится, если вы больше не будете реагировать на свои мысли/сомнения/чувства так, как реагируете? Как вы узнаете, что пора прекращать выполнение ритуала?

Интервью для формулирования случая ПТСР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я задам вам ряд вопросов о симптомах, которые мучают вас, чтобы мы могли понять, почему они сохраняются.
1. Какие симптомы были у вас неоднократно за последний месяц?
Какие-нибудь интрузивные мысли о травме, тревога, ночные кошмары, испуг и др.?
2. Когда у вас (конкретные симптомы), как вы с ними справляетесь?
Уточнения:
Делаете ли вы что-нибудь, чтобы избежать этих симптомов?
Пытаетесь ли вы избегать мыслей или контролировать их?
Стали ли вы больше уделять внимания другим вещам?
Вспоминаете ли вы случившееся, чтобы его осмыслить?
Вы беспокоитесь о будущих опасностях?
Вы избегаете ситуаций?
Вы пытаетесь контролировать свои эмоции?
Вы пытаетесь преодолеть трудности, употребляя алкоголь или наркотики?
3a. Каковы ваши опасения по поводу ваших симптомов?
Что для вас означают те чувства, которые вы испытываете?
Что самое плохое может случиться, если ваши симптомы будут продолжаться?
3b. Если ли преимущества у того, чтобы вспоминать случившееся?
Есть ли преимущества у того, чтобы беспокоиться об опасности?
Есть ли преимущества у того, чтобы концентрироваться на опасности?
Как помогает вам контролирование своих мыслей/эмоций?

Интервью для формулирования случая ГТР. По книге "Метакогнитивная терапия" Эдриан Уэллса:

Вступление. Я прошу вас вспомнить последний раз, когда у вас был сильный и неконтролируемый эпизод беспокойства, который сильно выбил вас из колеи. Я задам вам ряд вопросов об этом случае.
1. Какова была первоначальная мысль, которая запустила процесс беспокойства?
2. Когда эта мысль пришла вам в голову, о чем вы начали беспокоиться?
3. Пока вы беспокоились об этих вещах, какие чувства вы испытывали? (Уточнение: Вы испытывали тревогу? Какие симптомы у вас были?)
4. Когда у вас были эти чувства и симптомы, думали ли о том, что что-нибудь плохое может случиться в результате беспокойства и этих чувств? (Уточнение: Что самое плохое могло случиться, если бы вы продолжили беспокоиться?)
5а. Считаете ли вы, что беспокойство может иметь плохие последствия? (Уточнение: Может ли беспокойство быть вредным?)
5b. По всей видимости, беспокойство приносит вам проблемы, почему вы не перестанете беспокоиться? (Уточнение: Считаете ли вы, что беспокойство неконтролируемо?)
6. Если отвлечься от негативных убеждений о беспокойстве, думаете ли вы, что беспокойство может приносить вам какую-либо пользу? (Уточнение: Помогает ли беспокойство справляться с ситуациями? Помогает ли оно предвидеть проблемы и избегать их. Есть ли у беспокойства какие-либо положительные стороны?)
7. Когда вы начинаете беспокоиться, предпринимаете ли вы что-либо, чтобы беспокойство прекратилось? (Уточнение: Вы избегаете ситуаций, обращаетесь за утешением, пытаетесь выяснить, есть ли для беспокойства реальные основания,

употребляете алкоголь или наркотики?)
8a. Используете ли вы прямые стратегии для контроля своих мыслей, например, пытаетесь ли не думать о вещах, которые могут вызвать беспокойство?
8b. Вы когда-нибудь пытались прерывать беспокойство, приняв решение сейчас ему не поддаваться?

О понятии терапевтического окна в травматерапии
«Терапевтическим окном называют психологическую границу между недостаточной и чрезмерной активацией связанных с травмой эмоций на протяжении сессии – это гипотетическое «место» , в котором терапевтические интервенции бывают наиболее полезными. Интервенции в пределах терапевтического окна не являются слабыми, поэтому могут обеспечить соответствующую экспозицию к воспоминаниям и их обработку, а также не являются слишком интенсивными, чтобы не разрушить баланс между приемлемой активации памяти и чрезмерно сильными эмоциями. Другими словами, интервенции, которые применяются в пределах терапевтического окна, запускают травматические воспоминания и способствуют их обработку, но не перегружают внутренние защитные системы, которые провоцируют нежелательные реакции избегания.
Интервенции, которые «не долетают» до терапевтического окна, являются таковыми, которые полностью либо систематически избегают травматического материала, либо прежде всего нацелены на валидацию и поддержку клиента, который на самом деле может выдержать большую экспозицию и обработку. «Недолет» редко опасен, однако, он может потратить зря время и ресурсы в тех случаях, когда возможно применение более эффективного вмешательства.
С другой стороны, «перелет» окна происходит тогда, когда терапевт не намерено предлагает клиенту слишком много экспозиций и эмоциональной активации сравнительно с его ресурсами регуляции эмоций, либо не может уберечь клиента от затопления чрезмерным эмоциональным дистрессом.
Интервенции, которые применяются слишком быстро, могут «перелетать» окно потому, что не дают клиенту возможность адекватно адаптироваться и уменьшить чувствительность к предварительно активированному материалу перед запуском новых воспоминаний. Когда терапия систематически «перелетает» окно, потерпевший вынужден прибегать к маневрам избегания, чтобы уберечься от перегрузки во время терапевтического процесса. Чаще всего клиент будет увеличивать уровень диссоциации (например через отстранение или когнитивно-эмоциональное отделение) на протяжении сессии, либо же перерывать фокус или ход терапии, аргументируя это непониманием очевидных терапевтических понятий, отвлекая терапевта разнообразным поведений или меняя тему разговора на что-нибудь менее угрожающее. В худшем случае, клиент может покинуть терапию.
Хотя терапевт может интерпретировать это поведение как «сопротивление», такое избегание часто отображает уместные защитные реакции клиента в ответ на ошибки терапевтического процесса.»
Д. Брiер, К. Скотт «Основи Травмофокусованої Терапiї» перевод с украинского мой

Посмотрела популярные фильмы и сериалы, в которых много экранного времени уделяется терапии, и рассказала «Маяку», как образ психотерапевта в кино отличается от реальности:

https://mayak.org.ua/news/hotite-ob-etom-pogovorit-kak-kino-iskazhaet-ponimanie-psihoterapii/?fbclid=IwAR3l-BK3vQ_LJtfylMo25iYPYzduFbPkm1r_n1zIEmVkkmtfWutaaaENWwQ

статья, которая месяц назад гуляла по всему белому интернету. теперь здесь пора появиться или как:

https://psy.su/feed/8735/?fbclid=IwAR3trZ3kQ-p6foc6Ib7Ylez02CZ8lItONKsc0d4da0Oz6_kLfwrQYPhI_E4

Пользуясь случаем, хочу напомнить про существование нашего богоугодного сайта, где публикуются конспекты-выдержки из книг о психотерапии, а также видео лекции. Прямо сейчас на сайте конспекты по ДБТ (направлению о лечении ПРЛ); лечению депрессивных расстройств и ОКР. После новогодних праздников будет много нового. Следите за обновлениями:

http://notes4psychology.info/

Решила создать на сайте новую рубрику, посвященную различным опросникам. Сегодня публикую опросники эмоционального выгорания:

http://notes4psychology.info/page16363398.html?fbclid=IwAR0E49taB-ui4FY0tlCr4QidLezbqqBvK4f_wesv2pVMWYt-r4CwL03c1GY

Подготовила конспект по метакогнитивной модели депрессии:

http://notes4psychology.info/page16382102.html

перевод МКБ-11 раздел "Расстройства личности":
http://notes4psychology.info/page17108978.html?fbclid=IwAR08XIpcsqog-8yv5AxBjETennr1PP_gWI8nINEduQAerUmtmSQCrDuBJSg

статья с обзором и анализом раздела:
http://psyandneuro.ru/stati/rasstrojstva-lichnosti-v-mkb-11/?fbclid=IwAR3fqoKYJptN8FHmBWgeAtevRi104LboKz6uwBCIGbekSfqvOUDkBecVGbU

еще одна статья о расстройствах личности в МКБ-11

Статья Дональда Винникотта "Искажение Эго в терминах истинного и ложного Я" из Московского психотерапевтического журнала. Спасибо Dmitriy Tkachuk-Turkevich за материал

Перевод 6-й главы книги о работе с избегающим клиентом, пережившим травму. Перевод выполнила Анастасия Плохих. За рекомендацию книги спасибо Janina Breidaka.
"В этой главе мы рассмотрим влияние на терапевта клиента, который не совсем знает, как пользоваться терапией, клиента, который реагирует на пугающие и сложные чувства, отклоняя или обесценивая комментарии клинициста, критикует себя за то, что вначале испытывал болезненные чувства, или вообще отказывается от психотерапии. Как такие реакции клиента влияют на терапевта и терапевтические отношения? Какую роль в этом играет клиницист? Как мотивация терапевта влияет на терапию? В этой главе рассматриваются некоторые из неоптимальных способов, которыми терапевт может действовать в соответствии с личными чувствами, которые возникают в процессе терапии."

http://notes4psychology.info/page17141334.html?fbclid=IwAR14UB_aSSrFrLDZpyvafgLP1dwIL3lL6s0e5p0HBb1CK3loDyfVi7sjEfg

Перевод раздела "Расстройства личности" из DSM-5. Выполнила Анастасия Плохих для группы "Секта свидетелей психической нормы":

http://notes4psychology.info/page17452144.html

Статья, которую я готовила полгода и вот, — держать ее при себе уже нету сил. Посвящается всем запутавшимся в дебрях терминологии «пограничности». Задавали ли вы себе когда-нибудь вопрос, как Пограничное Расстройство Личности (ПРЛ) соотносится с понятием Пограничная Организация Личности (ПОЛ), всякое ли расстройство личности пограничное, и каким боком там рядом вообще проходит психопатия с тремя критериями Ганнушкина – Кербикова? И, наконец, главный вопрос – кто все эти люди? Собственно статья, ссылку на которую я прилагаю ниже, является попыткой ответить на все эти вопросы. Не обещаю, что станет проще, скорее наоборот – материал ничего не объясняет сам по себе, а построен скорее как отправная точка для исследования ссылок на заданную тему. Комментарии, замечания, дополнения, а также конструктивная критика к статье горячо приветствуются. Все это будет вноситься в виде правок в статью с указанием ваших имен (или без, если хотите). Давайте поможем желающим совместными усилиями, если не разобраться в теме пограничности, то хотя бы запутаться еще больше с чувством выполненного долга. Во-первых, это красиво.

http://notes4psychology.info/page18257960.html?fbclid=IwAR39jtjUvDv-NW0_fhFfZPYJsrfRzod501u3kf8xCv9mVdLWZNlfnmBdS_A

Отрывок из книги "Теории объектных отношений от Мелани Кляйн к практике 21 века" , посвященный вкладу У.Р.Д. Фрейберна в теорию объектных отношений

http://notes4psychology.info/page20164570.html?fbclid=IwAR08-9c8-ZtqBpukq1jJE8ZA3EyckYKaGNz1dg2CPfX7lrQnnsa9AKmAPaY

Опросники процесса исцеления травматического опыта от Д. Кепнера из книги "Задачи исцеления. Психотерапия со взрослыми, пережившими в детстве насилие"
Часть1
http://notes4psychology.info/page20101240.html
Часть 2
http://notes4psychology.info/page20371387.html?fbclid=IwAR3L8Krl6adr6Nq3XA3M8j77e4JZLheBjP2vwrF5yKSyyRL-3najxIkSJ5Y

Метакогнитивная модель Герерализованного Тревожного Расстройства (ГТР):
http://notes4psychology.info/page20192754.html?fbclid=IwAR3hG0519r6JfxAmPKp7D667vIx-r66KGCsjjws5zv-XArnUnuaODWPT4LQ

Задачи терапии тревожного типа привязанности:
http://notes4psychology.info/page22671593.html?fbclid=IwAR2a4JpyeQpee199cmLBU_HTES4PEMdue1LOFpk4MrEgkd6F5hiTgHMKP7k

Представьте, что Гарри Поттер встречает дементора и выкрикивает заветное «Экспекто патронум!». Дальше, все в сказке, но не совсем: сначала как водится – свет ангельский, и кто-то прекрасный спешит на помощь. Но вот в руке у спасителя плетка и молоток. Заслоняет он собой дементора, приближается к Гарри, и начинает хлестать Мальчика Которой Выжил до кровавых ссадин.
- Ничтожество и урод, отвратительная дрянь ты Поттер, так и знал, что ничего хорошего из тебя не выйдет! – кричит патронус и молотит по Гарри. Охуевший от подобного расклада дементор, удаляется прочь выяснять с начальством, почему его не предупредили о пересечениях с конкурентами. Растерзанный, но все еще живой Гарри Поттер уползает к Дамблдору рассказывать, что от дементоров опять спасу нет, но он то все понимает, так наверное надо и вообще он это заслужил.
Сказка эта не о любви к страданию. Она о том, что когда-то давным-давно, из всех патронусов единственно доступным оказался красивый человек с плетью. И спас от дементора. Спасибо большое, что и сейчас помогает, приходит, не забывает, звонит иногда.