Решила создать на сайте новую рубрику, посвященную различным опросникам. Сегодня публикую опросники эмоционального выгорания:

http://notes4psychology.info/page16363398.html?fbclid=IwAR0E49taB-ui4FY0tlCr4QidLezbqqBvK4f_wesv2pVMWYt-r4CwL03c1GY

Подготовила конспект по метакогнитивной модели депрессии:

http://notes4psychology.info/page16382102.html

перевод МКБ-11 раздел "Расстройства личности":
http://notes4psychology.info/page17108978.html?fbclid=IwAR08XIpcsqog-8yv5AxBjETennr1PP_gWI8nINEduQAerUmtmSQCrDuBJSg

статья с обзором и анализом раздела:
http://psyandneuro.ru/stati/rasstrojstva-lichnosti-v-mkb-11/?fbclid=IwAR3fqoKYJptN8FHmBWgeAtevRi104LboKz6uwBCIGbekSfqvOUDkBecVGbU

еще одна статья о расстройствах личности в МКБ-11

Статья Дональда Винникотта "Искажение Эго в терминах истинного и ложного Я" из Московского психотерапевтического журнала. Спасибо Dmitriy Tkachuk-Turkevich за материал

Перевод 6-й главы книги о работе с избегающим клиентом, пережившим травму. Перевод выполнила Анастасия Плохих. За рекомендацию книги спасибо Janina Breidaka.
"В этой главе мы рассмотрим влияние на терапевта клиента, который не совсем знает, как пользоваться терапией, клиента, который реагирует на пугающие и сложные чувства, отклоняя или обесценивая комментарии клинициста, критикует себя за то, что вначале испытывал болезненные чувства, или вообще отказывается от психотерапии. Как такие реакции клиента влияют на терапевта и терапевтические отношения? Какую роль в этом играет клиницист? Как мотивация терапевта влияет на терапию? В этой главе рассматриваются некоторые из неоптимальных способов, которыми терапевт может действовать в соответствии с личными чувствами, которые возникают в процессе терапии."

http://notes4psychology.info/page17141334.html?fbclid=IwAR14UB_aSSrFrLDZpyvafgLP1dwIL3lL6s0e5p0HBb1CK3loDyfVi7sjEfg

Перевод раздела "Расстройства личности" из DSM-5. Выполнила Анастасия Плохих для группы "Секта свидетелей психической нормы":

http://notes4psychology.info/page17452144.html

Статья, которую я готовила полгода и вот, — держать ее при себе уже нету сил. Посвящается всем запутавшимся в дебрях терминологии «пограничности». Задавали ли вы себе когда-нибудь вопрос, как Пограничное Расстройство Личности (ПРЛ) соотносится с понятием Пограничная Организация Личности (ПОЛ), всякое ли расстройство личности пограничное, и каким боком там рядом вообще проходит психопатия с тремя критериями Ганнушкина – Кербикова? И, наконец, главный вопрос – кто все эти люди? Собственно статья, ссылку на которую я прилагаю ниже, является попыткой ответить на все эти вопросы. Не обещаю, что станет проще, скорее наоборот – материал ничего не объясняет сам по себе, а построен скорее как отправная точка для исследования ссылок на заданную тему. Комментарии, замечания, дополнения, а также конструктивная критика к статье горячо приветствуются. Все это будет вноситься в виде правок в статью с указанием ваших имен (или без, если хотите). Давайте поможем желающим совместными усилиями, если не разобраться в теме пограничности, то хотя бы запутаться еще больше с чувством выполненного долга. Во-первых, это красиво.

http://notes4psychology.info/page18257960.html?fbclid=IwAR39jtjUvDv-NW0_fhFfZPYJsrfRzod501u3kf8xCv9mVdLWZNlfnmBdS_A

Отрывок из книги "Теории объектных отношений от Мелани Кляйн к практике 21 века" , посвященный вкладу У.Р.Д. Фрейберна в теорию объектных отношений

http://notes4psychology.info/page20164570.html?fbclid=IwAR08-9c8-ZtqBpukq1jJE8ZA3EyckYKaGNz1dg2CPfX7lrQnnsa9AKmAPaY

Опросники процесса исцеления травматического опыта от Д. Кепнера из книги "Задачи исцеления. Психотерапия со взрослыми, пережившими в детстве насилие"
Часть1
http://notes4psychology.info/page20101240.html
Часть 2
http://notes4psychology.info/page20371387.html?fbclid=IwAR3L8Krl6adr6Nq3XA3M8j77e4JZLheBjP2vwrF5yKSyyRL-3najxIkSJ5Y

Метакогнитивная модель Герерализованного Тревожного Расстройства (ГТР):
http://notes4psychology.info/page20192754.html?fbclid=IwAR3hG0519r6JfxAmPKp7D667vIx-r66KGCsjjws5zv-XArnUnuaODWPT4LQ

Задачи терапии тревожного типа привязанности:
http://notes4psychology.info/page22671593.html?fbclid=IwAR2a4JpyeQpee199cmLBU_HTES4PEMdue1LOFpk4MrEgkd6F5hiTgHMKP7k

Представьте, что Гарри Поттер встречает дементора и выкрикивает заветное «Экспекто патронум!». Дальше, все в сказке, но не совсем: сначала как водится – свет ангельский, и кто-то прекрасный спешит на помощь. Но вот в руке у спасителя плетка и молоток. Заслоняет он собой дементора, приближается к Гарри, и начинает хлестать Мальчика Которой Выжил до кровавых ссадин.
- Ничтожество и урод, отвратительная дрянь ты Поттер, так и знал, что ничего хорошего из тебя не выйдет! – кричит патронус и молотит по Гарри. Охуевший от подобного расклада дементор, удаляется прочь выяснять с начальством, почему его не предупредили о пересечениях с конкурентами. Растерзанный, но все еще живой Гарри Поттер уползает к Дамблдору рассказывать, что от дементоров опять спасу нет, но он то все понимает, так наверное надо и вообще он это заслужил.
Сказка эта не о любви к страданию. Она о том, что когда-то давным-давно, из всех патронусов единственно доступным оказался красивый человек с плетью. И спас от дементора. Спасибо большое, что и сейчас помогает, приходит, не забывает, звонит иногда.

Главные научные исследования депрессии 2024 года
и ссылки на них


1. Биотипы депрессии и персонализированное лечение
Исследование Стэнфордского университета выявило шесть биологических подтипов депрессии и тревоги с помощью функциональной МРТ и машинного обучения.

Источник:
https://med.stanford.edu/news/all-news/2024/06/depression-biotypes.html

2. Новые препараты и подходы к лечению

• Селторексант: В исследовании фазы 3 селторексант, антагонист рецептора орексина-2, показал значительное улучшение симптомов депрессии и нарушений сна у пациентов с большим депрессивным расстройством.

Источник:
https://www.jnj.com/media-center/press-releases/johnson-johnson-pivotal-study-of-seltorexant-shows-statistically-significant-and-clinically-meaningful-improvement-in-depressive-symptoms-and-sleep-disturbance-outcomes


• 5-MeO-DMT (GH001): Психоделик 5-MeO-DMT в исследовании фазы 2b продемонстрировал ремиссию у 57,7% пациентов с устойчивой к лечению депрессией на 8-й день после однократного применения.

Источник:
https://en.wikipedia.org/wiki/5-MeO-DMT?utm_source

3. Нейростимуляция и инновационные технологии

• VNS-терапия: Предварительные результаты исследования RECOVER показали, что стимуляция блуждающего нерва может быть эффективной для пациентов с устойчивой к лечению депрессией, несмотря на то, что основная цель исследования не была достигнута.

Источник:

https://med.uth.edu/psychiatry/2024/06/17/preliminary-findings-from-livanovas-recover-clinical-study-on-vns-therapy-for-treatment-resistant-depression/

• Глубокая стимуляция мозга (DBS): Компания Abbott начала клиническое исследование использования своей системы глубокой стимуляции мозга для управления тяжёлой депрессией.

Источник:
https://abbott.mediaroom.com/2024-09-04-Abbott-Initiates-Clinical-Study-to-Evaluate-the-Use-of-Its-Deep-Brain-Stimulation-System-to-Manage-Severe-Depression

4. Искусственный интеллект и прогнозирование эффективности лечения

В исследовании AIDME разработана и протестирована модель глубокого обучения, способная предсказывать вероятность ремиссии при различных фармакологических лечениях у взрослых с большим депрессивным расстройством. Модель показала улучшение показателей ремиссии по сравнению с традиционными методами.
Источник:
https://arxiv.org/abs/2406.04993

В 2024 году было опубликовано несколько значимых исследований, расширяющих понимание обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Ниже представлены ключевые из них с указанием источников:


Теория дефицита интроспекции
Исследователи из Израиля предложили модель, согласно которой люди с ОКР испытывают трудности в доступе к своим внутренним состояниям (эмоциям, мотивациям) и компенсируют это с помощью ритуалов, выступающих в роли "прокси".

Источник:
https://www.psychologytoday.com/us/blog/insight-therapy/202406/a-new-theory-of-ocd

Крупнейшее генетическое исследование ОКР
Исследование, проведённое QIMR Berghofer, выявило около 250 генов, связанных с ОКР. Эти гены наиболее активны в гиппокампе, стриатуме и коре головного мозга. Также обнаружено значительное перекрытие с генами, связанными с тревожными расстройствами, депрессией и анорексией.

Источник:
https://www.qimrb.edu.au/whats-on/news/biggest-ever-study-into-obsessive-compulsive-disorder-unlocks-new-genes-that-cause-debilitating-conditio
Новый нейронный биомаркер для ОКР
Учёные из Baylor College of Medicine и Texas Children's Hospital обнаружили специфический паттерн нейронной активности, который может служить биомаркером для мониторинга состояния пациентов с ОКР, получающих терапию глубокой стимуляцией мозга (DBS).

Источник:
https://www.sciencedaily.com/releases/2024/07/240712222143.htm?utm

Психоделическая терапия
На данный момент опубликовано предклиническое исследование, в котором изучалось влияние псилоцибина на модель обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у мышей. В этом исследовании использовались генетически модифицированные мыши с дефицитом гена SAPAP3, проявляющие поведение, аналогичное симптомам ОКР у человека, таким как чрезмерный груминг. Мышам вводили однократную дозу синтетического псилоцибина или экстракта псилоцибиновых грибов. Результаты показали значительное и продолжительное снижение симптомов, включая уменьшение груминга и тревожности, эффект сохранялся до 7 недель после однократного введения.

Источник:
https://www.nature.com/articles/s41380-024-02786-0

Mindfulness и шизофреия:
Команда специалистов, представляющих несколько академических и клинических учреждений в Польше провела исследование об оценке эффективности включения тренинга Осознанности (Mindfulness) в виртуальной реальности на выраженность симптомов у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством.

Результаты: У 20 пациентов (80%) наблюдалось улучшение общего состояния, положительных и отрицательных симптомов, уровня стресса, тревожности, депрессии и когнитивного функционирования. У 2 пациентов (8%) усилилась тревожность, у 1 пациента (4%) – стресс. Метод RCI оказался более чувствительным к изменениям, чем стандартные монографические статистические методы.

Выводы: Интервенция MST-VR как дополнительный метод лечения пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством является безопасной и потенциально эффективной. Метод RCI представляет высокую ценность для оценки динамики индивидуальных изменений состояния пациента.

Источник:
https://www.psychiatriapolska.pl/pdf-194444-117383?filename=The%20influence%20of.pdf

Сравнение уровня счастья в коллективистских и индивидуальных культурах.

Когда индивидуальные ценности, установки и поведение не соответствуют доминирующим культурным ожиданиям, организации и общества часто прибегают к использованию ситуационной силы для стимулирования конформного поведения. Хотя это может повысить эффективность за счёт снижения вариативности индивидуальных действий, оно также может подавлять самовыражение и увеличивать уровень стресса — особенно для людей из коллективистских культур, где нормативный контроль выражен сильнее
Примечательно, что такие страны, как Южная Корея и Япония, сообщают о более низком среднем уровне счастья по сравнению с Германией и Финляндией, несмотря на сопоставимый уровень экономического развития. Исследование изучает психологические механизмы, лежащие в основе этого расхождения, рассматривая роль ситуационной силы в культурном контексте.

На основе опросных данных от 608 участников из Южной Кореи, Японии, Финляндии и Германии исследование анализирует, как восприятие ситуационной силы влияет на самоэффективность и уровень счастья в разных культурных ориентациях. Результаты показывают, что ситуационная сила существенно снижает как самоэффективность, так и чувство счастья, причём особенно сильно — в коллективистских обществах.

Источник:
https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2025.1563643/abstract

Подборка качественных статей и обзоров (БПСМ) с опорой на клинические исследования, доказывающие влияние биопсихосоциальной модели на успешность психотерапии:

1. The Biopsychosocial Model 25 Years Later: Principles, Practice, and Scientific Inquiry

Статья анализирует практическое применение биопсихосоциальной модели в клинической терапии. Авторы выделяют семь важнейших аспектов (например, эмпатическое любознательство, информированная интуиция, доверие) и приходят к выводу: ценность модели — в адаптации знаний к нуждам каждого клиента.

Источнник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1466742


2. A revitalized biopsychosocial model: core theory, research paradigms, and clinical implications

BPS-модель — не альтернатива медицине, а необходимое расширение для понимания и эффективного лечения сложных состояний. Она не просто более «гуманна», она научно обоснована и позволяет лучше объяснять эмпирические данные.

Источник:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10755226

3. Biopsychosocial Model and Case Formulation

Исследование, включающее качественные и количественные методы, показывает: несмотря на распространённое обучение, реальная интеграция BPS в медицинскую практику затруднена. Клиническая эффективность модели зависит от внимания врачей к психологическим и социальным аспектам, а не только к биологии.

Источник:
www.psychdb.com/teaching/biopsychosocial-case-formulation

⁉️ КПТ вредно при СДВГ? ⁉️

Так говорит британское исследование 2024 года, но после того, как вы прочли этот кликабельный заголовок добавлю, что речь, конечно, идет не о КПТ в целом, а только о его не адаптированной, классической версии.

Для начала, вот ссылка на само исследование:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38962060

(Всіх, хто бажає читати це українською, запрошуємо на українську версію каналу https://news.1rj.ru/str/vinismozku)

А теперь коротко по тезисам

✅Проводилось исследователями William S , Horrocks M, Richmond J, Hall CL, French, B.
Цель: выяснить, как взрослые с СДВГ воспринимают и переживают стандартную (неадаптированную) КПТ в рутинной клинической практике в Великобритании

✅Методология:
Онлайн-опрос — 46 участников.
Полуструктурированные интервью — 10 человек, проведённые углублённым тематическим анализом

Краткие отзывы участников по результатам исследования:

1. Проблемы с самой структурой КПТ

Участники описали её как:

❌слишком общая, не учитывающая особенности СДВГ;
❌жёсткая и негибкая по формату;
❌короткая, что недостаточно для внедрения навыков

2. Претензии к терапевтам

❌Отсутствие специализированных знаний по СДВГ;
❌Недостаток эмпатии и понимания специфики нейроотличности;
❌Не aдаптировал подход, что снижало доверие и ощущение поддержки

3. Последствия для участников

❌КПТ воспринималась как неэффективная или даже вредная, вызывала чувство перегрузки и ухудшение состояния;
❌Некоторые участники отметили ухудшение психического здоровья после таких попыток терапии Вывод авторов
❌В целом участники сочли неадаптированную, стандартную КПТ для взрослых с СДВГ в британской медицине:


В следующем посте на канале мы рассмотрим какие же существуют адаптированные модели, в чем их специфика и чем они отличаются от классического КПТ. Рассмотрим это на примере модели Safren, с разбором видео сессий с клиентами.

Обудить эту тему как всегда можно в группе для психологов и психотерапевтов «Секта Свидетелей Психической Нормы» https://www.facebook.com/groups/385361688990504

Об адаптированной для СДВГ модели КПТ, разработанной Steven A. Safren и его коллегами:

Эта программа создана в Массачусетской больнице общего профиля (MGH) при Гарвардской медицинской школе.
Модель прошла многочисленные рандомизированные контролируемые испытания и признана одним из "золотых стандартов" в области адаптированной КПТ при СДВГ.

Ниже ссылка на оригинал описания самой модель, там же есть видео примеры сессий с клиентами:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3874265/?utm_source=chatgpt.com

Не хотите смотреть видео и/или не знаете английский? Без проблем мы уже сделали для вас транскрипт этих видео на русском. Ссылки на транскрипт см. ниже.

(Бажаючих читати цей матеріал українською запрошую в телеграм канал https://news.1rj.ru/str/vinismozku )

А тепер коротко о тезисах:

🔑 Основные принципы модели Safren:

1. СДВГ = расстройство выполнения, а не понимания
Люди с СДВГ знают, ЧТО делать, но не могут это стабильно выполнять. Поэтому модель фокусируется не на анализе мышления, а на действиях и навыках.

2. Формирование компенсаторных навыков
Пациенты обучаются конкретным стратегиям, направленным на:

🧩 планирование
📅 организацию
🎯 снижение отвлекаемости
🛠 управление временем
📦 преодоление прокрастинации

3. Многократное повторение до автоматизма

❗️ Навыки не просто обсуждаются — они повторяются в течение всей терапии, чтобы стать привычками. Это особенно важно при дефицитах исполнительных функций.

4. Когнитивная реструктуризация с учётом СДВГ

Модель адаптирует КПТ-подходы (по Беку) к специфике СДВГ:
• работа с «чрезмерно оптимистичным» мышлением
• адресация избегания
• построение реалистичных, поддерживающих мыслей

5. Интеграция мотивационного интервьюирования

Модель учитывает сложности с внутренней мотивацией у взрослых с СДВГ и использует техники мотивационного интервьюирования для повышения вовлечённости.

📗 Где ознакомиться с программой?
🔹 Официальное руководство:
Safren, Perlman, Sprich & Otto (2017). Mastering Your Adult ADHD: A Cognitive-Behavioral Treatment Program – Therapist Guide
Oxford University Press
🔹 Версия для клиента:
Client Workbook — используется параллельно, как часть терапии.

А вот расшифровка видеосессий на русском:

1. Видео: Создание системы календарей
https://docs.google.com/document/d/15RIK0AdTIqv54czrk3gRG-x6gpcfnv5ND8JT8_Czsa0/edit?tab=t.0

2. Видео: Составление Списка задач
https://docs.google.com/document/d/1cd9KjYM9qU3_u8NtnS6ST5yF2Si3ZT6x55LWdIZDWxI/edit?tab=t.0

3. Видео: Формулирование проблемы
https://docs.google.com/document/d/1MYMJgO7vUrtxVNHezAmiiylPkhbdOKcAXgtu8Lk5yVE/edit?tab=t.0

4. Составление списка решений
https://docs.google.com/document/d/1RTFDNRjwqovWjjWd0uMe4ZMYpM5fMt86jJFU02zwloQ/edit?tab=t.0


5. Расставление приоритетов
https://docs.google.com/document/d/1vsRnBuinCHOJe5itzP-7_DUigJCmpK7PulURDJZrVy0/edit?tab=t.0

6. Работа с отвлекаемостью
https://docs.google.com/document/d/12MMsV2GJBsYGV1i_uismqm9j69x9dR6OCta5PmRHVx8/edit?tab=t.0

7. Организация пространства
https://docs.google.com/document/d/18511m-rc_iSs7X6lf6j-JF-yOCxaK-CVvehAnwoQi3E/edit?tab=t.0

8. Работа с чрезмерным оптимизом
https://docs.google.com/document/d/19yeAviV8LenTN0gejSCn0WnpPpNPZ-ntRbLE16bIh3Q/edit?tab=t.0

Обсудить этот материал можно в facebook группе Секта Свидетелей Психической Нормы https://www.facebook.com/groups/385361688990504