Немного размышлений. Сначала цитата:
«...Такое животное, как человек, непрестанно преследуемо своей психикой и мыслями, с ней связанными, какой бы ни была их природа. Поэтому я не ожидаю, что адекватно проведенный психоанализ может избежать ненависти, неотделимой от психики».
Уилфред Р. Бион.

А теперь, посмотрите, как переплетаются идеи психоанализа и современных КПТ - "не бороться с тревогой, а нарабатывать навык выдерживания и гибкости" (АСТ). Отсюда ещё полшага до "не бороться с ненавистью, а добавлять любовь и милосердие" (CFT).

Все мы знаем о влиянии фигуры матери на формирование базовых сценариев личности. И наблюдаем это в психотерапии, как отражение того, как выстраиваются отношения клиента с психологом. Когда фигура матери оказывается властной, авторитарной, неумолимой, то мы наблюдаем этот перенос на фигуру психолога. При этом, бывает, забываем о фигуре отца, которая так же может быть основанием для переноса.

Недавний пример: в терапии я пытаюсь сформировать новую модель отношений, где я стал бы не грозной, а любящей матерью. И вдруг пришло осознание, что сопротивление клиента вызвано не тревогой нового опыта. Он вновь и вновь делает меня дистантным и плоским, отказываясь видеть во мне что-то большее, чем функция. Да это вообще не сопротивление! Он делает из меня своего отца (тот был именно таким)! И вот это осознание позволило выйти в тему "Каким должен был бы быть отец" и отсюда появился интерес клиента к новым отношениям с терапевтом как с личностью, а не функцией.

#люблюсвоюработу
#психотерапия

Как довести психотерапевта до нервного срыва. Методическое пособие.

Этот самодовольный хлыщ вознамерился решить Ваши проблемы? Вот так, запросто? Те, которые мучили Вас всю Вашу жизнь! Как бы не так, даром ему эта самонадеянность не пройдет!

Сразу предупредите терапевта, что об Ваш случай уже поломало зубы немало специалистов.

Убеждайте терапевта в том, что Вам никогда и ничего не поможет, что в терапию Вы пришли от отчаяния, но теперь поняли, что зря только потратили время и деньги.

Сообщите терапевту, что по Вашему мнению он недостаточно проработан, лучше детально это аргументировать примерами из терапии.

Акцентируйте внимание на том, что и как почувствовал и подумал терапевт в ответ на Ваши слова, устраивайте подробнейший расспрос, въедайтесь в мелочи, ловите на противоречиях.

Подозревайте Вашего терапевта в неискренности.

Попробуйте выяснить, как часто он супервизирует Ваш сложный случай, и что говорит ему супервизор.

Найдите терапевта в социальных сетях, пишите ему побольше личных сообщений, подробно объясняйте, как и где он не прав.

Расскажите терапевту, что обсуждали его на форуме, и встретили там немало сочувствия.

В заключение можно пожаловаться на финансовые сложности и попросить скидку.

В случае отказа смело обвиняйте терапевта в черствости и бессердечии.

А если серьезно, то все это действительно возможно и клиент, который это устраивает, но при этом остается в терапии и не уходит, может иметь очень даже неплохой результат со временем.

Текст со страницы Э. Голланд.

PS: для пограничного клиента всё это вполне естественно. Поэтому тут вам в помощь понимание структуры личности и множество методических рекомендаций по работе с такими - от Маквильямс и Кернберга до Бейтмана и Фонаги.

#психотерапия
#шутка

Я часто говорю о том, что ребёнку нужно скучать для того, чтобы развивалась его креативность, мышление, фантазия и т.д.
Ребенок на "подкорме" тиктока или ютуба неизбежно а) не развивает самостоятельное мышление, б) привыкает к постоянному перевозбуждения нервной системы. При этом неразвитость тормозных механизмов делает его совершенно эмоционально неустойчивым.
А тут и очередное исследование:

"В последнее десятилетие получила распространение практика, когда родители дают ребенку планшет или смартфон, дабы отвлечь его внимание, когда он разгневан, расстроен или фрустрирован.

Действительно, дети легко очаровываются цифровым контентом, поэтому это простой способ суперэффективен в краткосрочной перспективе.

Согласно ранее полученным данным, 65% родителей используют мобильные устройства, чтобы успокоить своего ребенка в общественных местах.

Цифровые устройства постепенно и все больше и больше становятся внешними инструментами эмоциональной саморегуляции («цифровое регулирование эмоций»), а также источником мгновенного вознаграждения.

Однако в долгосрочной перспективе, эта практика вероятно, принесет мало пользы и потенциально навредит.

Дело в том, что из-за этого, у ребенка в достаточной мере не формируется автономные способы отвлекаться и успокаивать самого себя. Что может привести к серьезным проблемам с импульсивностью, регуляцией эмоций, в частности, проблемам с управлением гневом и фрустрацией, в более позднем возрасте.

Источник:
https://www.frontiersin.org/journals/child-and-adolescent-psychiatry/articles/10.3389/frcha.2024.1276154/full

#воспитание
#психология

Меня недавно спросили, как работать с неконтролируемым гневом или вспышками раздражения. Я записал совсем короткое видео - буквально в двух словах 🤗
Более подробно такие случаи и тактики терапии мы разбираем на групповых супервизиях ♥️
Сейчас группы на каникулах, а с сентября мы опять начнём! 🔥

Продолжая тему агрессии. Я тут наткнулся на одну запись, но использую её для другой иллюстрации:

По свидетельству проф. Б.Л. Иоффе, академик физик Исаак Померанчук отстаивал возможность небинарных решений на основе следующего анекдота:

«В одной деревне жили поп и староста, которые терпеть не могли друг друга. Однажды идёт поп вдоль реки и видит: староста удит рыбу.

Думает поп: спрошу-ка я его «Как ловится?»

Если он ответит «Хорошо», я ему скажу: «На этом месте каждый дурак сможет рыбы наловить».

Если он ответит «Плохо», я скажу: «Какой же дурак здесь рыбу ловит?!»

Спрашивает поп:

— Как ловится?

— А пошёл ты на... — отвечает староста».

Таким образом, заключает Померанчук, в любом процессе можно найти третий путь, необязательно выбирая из двух альтернативных.

Это мне напомнило о реакциях психики при столкновении с двойными посланиями (double bind). В детском возрасте она не имеет других вариантов, кроме "да" или "нет". Психика ребенка расщепляется и даже разрушается, не в силах противостоять такому выбору - одновременному "делай / не делай" или "любишь / не любишь").

Во взрослом же возрасте появляется неожиданная третья альтернатива 😉

Максимально полный обзор всех данных о влиянии физической активности на депрессию (включая несколько мета анализов): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11222551/

Если коротко, то влияние аэробных нагрузок на снижение депрессивной симптоматики не подвергается сомнению.
Аэробные упражнения снижают системное воспаление. Системное воспаление — это не инфекционный, а общепатологический процесс, незаметный и длительный, специфический клеточный ответ на воздействие стрессовых факторов. Известно, что воспаление снижает передачу дофамина. Следовательно, снижение уровня воспаления ведет к усилению нервной передачи дофамина и общему воздействию на систему вознаграждений. На уровне психики это ведет к снижению ангедонии (неспособность получать удовольствие), апатии, субъективных когнитивных нарушений. Проще говоря, нам становится проще и приятнее прилагать усилия к чему угодно.

Авторы прямо в статье прописывают следующую цепочку "физическая активность → снижение воспаления → усиление передачи дофамина → позитивное влияние на систему мотивации и усилий."

Конечно, в статье отдельно оговаривается, что спорт и активный образ жизни являются важной частью системного подхода к лечению депрессии наравне с фармакотерапией и психотерапией. Тем не менее, даже просто физическая активность будет работать, за счет снижения кортизола как минимум.

Я поступаю неправильно, занимаясь профессией на отдыхе. Но не могу удержаться от цитаты Поля Рикёра:

"Моя маленькая полуторагодовалая внучка много раз «рассказывает» историю, как ей вынимали занозу - показывает на место, где это происходило, на свою ручку, где была заноза, изображает, как она плакала, дует на ручку. И всякий раз я повторяю словами ее рассказ: «вон там ты сидела в кресле, мама вынимала тебе занозу, тебе было больно, ты плакала». 

Выговаривание аффекта, его эмоциональное проживание требует принимающего свидетеля. Если такового нет, невыносимый аффект перехватывает диссоциация, порождая зоны не вытесненного бессознательного, «непрожитого» опыта недоступного вербальной переработке.

Есть ли шанс добраться до этого опыта в терапии? Есть, если только терапевт не боится попасть в разыгрывание с пациентом. Разыгрывание - это и есть совместное проживание непрожитого опыта. Сначала что-то должно произойти, прежде, чем это можно будет наконец облечь в слова."

Наткнулся на известную мысль, оформленную лаконично и точно. Было бы здорово всегда держать это правило в голове - и в профессиональной, и в личной жизни.

"Родители зачастую предлагают своему ребенку такую форму личной идентичности как «неряха», «грязнуля», «бездарь» или «ни на что неспособный» – то есть такие притягательные идентификации, от которых затем очень трудно отказаться даже если сильно захотеть это сделать."

Коллеги, я крайне редко рекомендую курсы обучения. Но это тот самый случай‼️
https://promo.cbt.university/cft
CFT - это уанлав♥️ Никита Чернов - а больше в России не к кому! Поэтому очень рекомендую тем, кто хочет гуманизма в КПТ с добавкой образных техник, да ещё и на простой и доступной теории.

Уважаемые коллеги! 🤓
С 1 сентября мы продолжаем ДВЕ еженедельные супервизионные группы! ♥️

- Группы для начинающих/ продолжающих психологов, у которых уже есть клиенты.
- Встречи онлайн. Одна по средам, другая по четвергам в 10:00 по московскому времени.
- Продолжительность встречи 90 минут.
- Стоимость встречи: до 31 декабря 2024 - 1500 руб, далее - 2000 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству встреч в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе, пропущенные).

Присоединяйтесь и рекомендуйте коллегам! 🤗
Пишите мне в личные сообщения @aka095 или +7903799878.

"Хотя анонимность никогда не является опцией аналитика, но и полное самораскрытие тоже не является опцией. Независимо от того, насколько мы можем считать себя открытыми и честными, мы, как и наши пациенты, всегда раскрываем и скрываем большую часть самих себя. Я действительно считаю, что есть много случаев, когда прямое выражение переживания аналитика полезно. В частности, я считаю, что часто полезно делиться своими ассоциациями с пациентом, когда эти ассоциации предоставляют данные, которые отсутствуют в ассоциациях пациента и все же имеют непосредственное отношение к ним."

Льюис Арон (реляционный психоанализ)

От себя добавлю, что самораскрытие психотерапевта в своих (контрпереносных) чувствах делает его человеком, а не безучастным наблюдателем. В конечном итоге, помогает не техника, а специалист.

#психотерапия
#психоанализ

Уважаемые коллеги! Я подбираю площадку для онлайн-работы, схожую по функционалу с Zoom, но дружелюбную к российским платежным системам.
Пока я вижу, как хороший вариант, Контур Толк (https://kontur.ru/talk/vks) - может работать и через браузер, и через приложения на любых платформах.
Если вы знаете и можете рекомендовать хорошие схожие системы, дайте знать! 🤗

Наши ближайшие встречи будут проходить на какой-то новой платформе )

Обновленный пост 🤗
Уважаемые коллеги! Резервируйте время в своих календарях! 🔥
В воскресенье 22 сентября с 19:00 до 21:00 состоится открытая групповая супервизия в межмодальном подходе. Ведущий - Антон Картамышев , сертифицированный супервизор ОППЛ.
Полтора часа на работу и полчаса на обсуждение с наблюдателями.
Случай будет представлен одним из постоянных участников супервизионных групп.

Записаться можно тут: https://forms.yandex.ru/u/66e82555493639e2ad55830f/
Ссылка на встречу будет отправлена всем участникам за сутки до события.

Приглашаю коллег присоединиться наблюдателями и принять участие в обсуждении после основной части супервизии!

Делитесь ссылкой на запись!

Крайне интересная статья со ссылками на хорошие исследования!
Могут ли психобиотики защитить от депрессии, РАС/СДВГ, и даже серьёзных психических заболеваний?

Есть инфа, что таки да!
https://knife.media/psychobiotics/

Коллеги, ссылка на сегодняшнюю открытую супервизию выслана всем, кто записался! Проверяйте почту и спам.
PS: сейчас увидел, что есть новые записавшиеся. Вышлю ссылку в течение часа.

== Почему дети не рассказывают о насилии родителям ==

Многим родителям хотелось бы защитить детей от опасностей. Но и я сама, и многие другие люди, которых я знаю, никогда не рассказывали о своих неприятностях близким. Почему?

-Начнем с самого неприятного для родителей: они вам не доверяют. В голове ребенка нет сортировки событий из разряда "мама накричала на меня за то, что я порвала платье, но защитит, если на меня напали ребята из старших классов".
Нет, как раз из реакций родителей на мелочи часто складывается то, как ребенок ведёт себя в чем-то большом.

Также недоверие могут вызывать и ваши собственные решения: если вы не справляетесь со своей жизнью, вместо помощи начинаете паниковать или "отлетать" (настолько пугаетесь, что просто игнорируете), советовать "быть выше этого" и т.д.
Если ребенок боится родителя, считает его бесполезным, глупым или слабым - он не пойдет за помощью.
Я это называла для себя "если мама узнает о моей проблеме, у меня будет две проблемы".

-Они не понимают, что и как рассказывать
Например, вы отдали ребенка в хорошую школу, в первый класс. Вы ему рассказали, что он теперь большой и самостоятельный, что надо слушаться учителя и дружить с одноклассниками.
И вот он приходит, учитель берет указку и бьёт по рукам каждого, кто отвечает неправильно. Может ли ребенок вам это рассказать? Не факт. Возможно, тут так принято, просто мама не предупредила.
Или, например, вы сказали ребенку, что если его будут обижать, надо говорить вам. А обижать - это что значит?
Вот сосед по парте задрал девочке юбку и всем показал трусы - это же не меня обидели. Или вот ребята курят в туалете, и мне предложили - это обидели? Нет, польстили. Или мальчики и девочки собрались вместе и показывали друг другу половые органы - это же интересно.
Или одноклассники завели другую веселую игру: щипать меня, пока я иду до своей парты.
Или они позвали меня стоять на стрёме, пока они что-то воруют в учительской?
Или они называют меня черной? Или мальчики постарше обещали заплатить, если я потрогал их там?
В школе (или в садике) может происходить много такого, к чему речь и осознанность ребенка не готовы. Поэтому чем меньше возраст, тем проще должны быть ваши вопросы, тем больше вещей стоит делать в игре.
Например, "Мишка идёт в школу" - и попросить восстановить все детали. Или "обычный урок" - кто где сидит, кто и что делает. А что тебе понравилось? А что не понравилось? А что тебя удивило?
Также имеет смысл обращать внимание на изменения в поведении ребенка, его игры, интересы.

Я часто привожу пример с дочерью и кружком робототехники. Она туда ходила после садика, и ей все, вроде бы, нравилось. Но тут она пришла и сказала, что больше не хочет ходить. Я спросила ее, а почему? Что-то происходит на кружке - нет. Что-то происходит до кружка? Да!
На кружок ее водил папа, и он часто приходил впритык. Дальше они быстро одеваются, бегут на автобус, едут 3 остановки до кружка, и она чуть-чуть опаздывает. К тому же на кружке ей начинает хотеться есть, и это тоже неприятно.
И я спросила ее: если папа будет тебя забирать на полчаса раньше, ты будешь приходить вовремя, и он тебе купит там что-то из еды в кафетерии - ты будешь ходить. И она сказала "да, конечно!". И счастливо доходила в этот кружок, пока мы не переехали (и любит роботов до сих пор, прошло 10 лет).
На мой вопрос: "почему ты не говорила мне или папе, что тебе не нравится?", она ответила "я не успевала подумать, мы опаздывали".

Примерно то же самое происходит и в случае опасности и травмы. И дети годами не могут рассказать о плохом, потому что у них не хватает слов и рефлексии.

(с) Адриана Лито

Уважаемые коллеги! 🤓
По-прежнему есть места в обеих еженедельных супервизионных группах ♥️

- Группы для начинающих/ продолжающих психологов, у которых уже есть клиенты.
- Встречи онлайн. Одна по средам, другая по четвергам в 10:00 по московскому времени.
- Продолжительность встречи 90 минут.
- Стоимость встречи: до 31 декабря 2024 - 1500 руб, далее - 2000 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству встреч в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе, пропущенные).

Буду рад вас видеть и спасибо за рекомендации коллегам! 🤗
Пишите мне в телеграм @aka095 или по номеру +7903799878.

Коллеги, это мой частный запрос. Если у кого-то есть такие контакты, буду благодарен!

Я ищу хорошего специалиста для своего проекта. Нужно поднять на существующем хостинге Wordpress, прикрутить к нему LearnPress и настроить авторизацию пользователей для закрытой части и интеграцию с публичной платежной системой.
Связь через ТГ: @aka095

Соматическое ОКР — это тип ОКР, при котором у человека возникают обсессии и компульсии, связанные с автоматическими функциями организма. Человек с соматическим ОКР замечает автоматическую функцию организма, например, частоту сердечных сокращений, количество морганий в минуту или темп дыхания. Затем он начинает беспокоиться о том, сможет ли он когда-нибудь НЕ замечать это ощущение. Или же он может испытывать беспокойство из-за того, что с ним что-то не так (например, «А что, если я забуду, как дышать?»).

Чтобы справиться с этими навязчивыми мыслями, он разрабатывает компульсивные ритуалы, например, пытается контролировать ход своих мыслей, подсчитывает, сколько раз возникает ощущение, или пытается отвлечься. Эти ритуалы бесполезны, потому что заставляют человека еще больше концентрироваться на автоматической функции организма.

Человек с соматическим ОКР может навязчиво фокусироваться на следующих автономных ощущениях:

- Частота или ощущение моргания
- Частота или ощущение глотания
- Ритм, глубина или звук дыхания
- Частота или темп сердцебиения
- Движение рта во время речи
- Ощущение напряжения или расслабления определенных мышц или групп мышц
- Положение или ощущение языка во рту
https://teletype.in/@imatrip/SHNldEaMOQj