Продолжая тему агрессии. Я тут наткнулся на одну запись, но использую её для другой иллюстрации:

По свидетельству проф. Б.Л. Иоффе, академик физик Исаак Померанчук отстаивал возможность небинарных решений на основе следующего анекдота:

«В одной деревне жили поп и староста, которые терпеть не могли друг друга. Однажды идёт поп вдоль реки и видит: староста удит рыбу.

Думает поп: спрошу-ка я его «Как ловится?»

Если он ответит «Хорошо», я ему скажу: «На этом месте каждый дурак сможет рыбы наловить».

Если он ответит «Плохо», я скажу: «Какой же дурак здесь рыбу ловит?!»

Спрашивает поп:

— Как ловится?

— А пошёл ты на... — отвечает староста».

Таким образом, заключает Померанчук, в любом процессе можно найти третий путь, необязательно выбирая из двух альтернативных.

Это мне напомнило о реакциях психики при столкновении с двойными посланиями (double bind). В детском возрасте она не имеет других вариантов, кроме "да" или "нет". Психика ребенка расщепляется и даже разрушается, не в силах противостоять такому выбору - одновременному "делай / не делай" или "любишь / не любишь").

Во взрослом же возрасте появляется неожиданная третья альтернатива 😉

Максимально полный обзор всех данных о влиянии физической активности на депрессию (включая несколько мета анализов): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11222551/

Если коротко, то влияние аэробных нагрузок на снижение депрессивной симптоматики не подвергается сомнению.
Аэробные упражнения снижают системное воспаление. Системное воспаление — это не инфекционный, а общепатологический процесс, незаметный и длительный, специфический клеточный ответ на воздействие стрессовых факторов. Известно, что воспаление снижает передачу дофамина. Следовательно, снижение уровня воспаления ведет к усилению нервной передачи дофамина и общему воздействию на систему вознаграждений. На уровне психики это ведет к снижению ангедонии (неспособность получать удовольствие), апатии, субъективных когнитивных нарушений. Проще говоря, нам становится проще и приятнее прилагать усилия к чему угодно.

Авторы прямо в статье прописывают следующую цепочку "физическая активность → снижение воспаления → усиление передачи дофамина → позитивное влияние на систему мотивации и усилий."

Конечно, в статье отдельно оговаривается, что спорт и активный образ жизни являются важной частью системного подхода к лечению депрессии наравне с фармакотерапией и психотерапией. Тем не менее, даже просто физическая активность будет работать, за счет снижения кортизола как минимум.

Я поступаю неправильно, занимаясь профессией на отдыхе. Но не могу удержаться от цитаты Поля Рикёра:

"Моя маленькая полуторагодовалая внучка много раз «рассказывает» историю, как ей вынимали занозу - показывает на место, где это происходило, на свою ручку, где была заноза, изображает, как она плакала, дует на ручку. И всякий раз я повторяю словами ее рассказ: «вон там ты сидела в кресле, мама вынимала тебе занозу, тебе было больно, ты плакала». 

Выговаривание аффекта, его эмоциональное проживание требует принимающего свидетеля. Если такового нет, невыносимый аффект перехватывает диссоциация, порождая зоны не вытесненного бессознательного, «непрожитого» опыта недоступного вербальной переработке.

Есть ли шанс добраться до этого опыта в терапии? Есть, если только терапевт не боится попасть в разыгрывание с пациентом. Разыгрывание - это и есть совместное проживание непрожитого опыта. Сначала что-то должно произойти, прежде, чем это можно будет наконец облечь в слова."

Наткнулся на известную мысль, оформленную лаконично и точно. Было бы здорово всегда держать это правило в голове - и в профессиональной, и в личной жизни.

"Родители зачастую предлагают своему ребенку такую форму личной идентичности как «неряха», «грязнуля», «бездарь» или «ни на что неспособный» – то есть такие притягательные идентификации, от которых затем очень трудно отказаться даже если сильно захотеть это сделать."

Коллеги, я крайне редко рекомендую курсы обучения. Но это тот самый случай‼️
https://promo.cbt.university/cft
CFT - это уанлав♥️ Никита Чернов - а больше в России не к кому! Поэтому очень рекомендую тем, кто хочет гуманизма в КПТ с добавкой образных техник, да ещё и на простой и доступной теории.

Уважаемые коллеги! 🤓
С 1 сентября мы продолжаем ДВЕ еженедельные супервизионные группы! ♥️

- Группы для начинающих/ продолжающих психологов, у которых уже есть клиенты.
- Встречи онлайн. Одна по средам, другая по четвергам в 10:00 по московскому времени.
- Продолжительность встречи 90 минут.
- Стоимость встречи: до 31 декабря 2024 - 1500 руб, далее - 2000 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству встреч в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе, пропущенные).

Присоединяйтесь и рекомендуйте коллегам! 🤗
Пишите мне в личные сообщения @aka095 или +7903799878.

"Хотя анонимность никогда не является опцией аналитика, но и полное самораскрытие тоже не является опцией. Независимо от того, насколько мы можем считать себя открытыми и честными, мы, как и наши пациенты, всегда раскрываем и скрываем большую часть самих себя. Я действительно считаю, что есть много случаев, когда прямое выражение переживания аналитика полезно. В частности, я считаю, что часто полезно делиться своими ассоциациями с пациентом, когда эти ассоциации предоставляют данные, которые отсутствуют в ассоциациях пациента и все же имеют непосредственное отношение к ним."

Льюис Арон (реляционный психоанализ)

От себя добавлю, что самораскрытие психотерапевта в своих (контрпереносных) чувствах делает его человеком, а не безучастным наблюдателем. В конечном итоге, помогает не техника, а специалист.

#психотерапия
#психоанализ

Уважаемые коллеги! Я подбираю площадку для онлайн-работы, схожую по функционалу с Zoom, но дружелюбную к российским платежным системам.
Пока я вижу, как хороший вариант, Контур Толк (https://kontur.ru/talk/vks) - может работать и через браузер, и через приложения на любых платформах.
Если вы знаете и можете рекомендовать хорошие схожие системы, дайте знать! 🤗

Наши ближайшие встречи будут проходить на какой-то новой платформе )

Обновленный пост 🤗
Уважаемые коллеги! Резервируйте время в своих календарях! 🔥
В воскресенье 22 сентября с 19:00 до 21:00 состоится открытая групповая супервизия в межмодальном подходе. Ведущий - Антон Картамышев , сертифицированный супервизор ОППЛ.
Полтора часа на работу и полчаса на обсуждение с наблюдателями.
Случай будет представлен одним из постоянных участников супервизионных групп.

Записаться можно тут: https://forms.yandex.ru/u/66e82555493639e2ad55830f/
Ссылка на встречу будет отправлена всем участникам за сутки до события.

Приглашаю коллег присоединиться наблюдателями и принять участие в обсуждении после основной части супервизии!

Делитесь ссылкой на запись!

Крайне интересная статья со ссылками на хорошие исследования!
Могут ли психобиотики защитить от депрессии, РАС/СДВГ, и даже серьёзных психических заболеваний?

Есть инфа, что таки да!
https://knife.media/psychobiotics/

Коллеги, ссылка на сегодняшнюю открытую супервизию выслана всем, кто записался! Проверяйте почту и спам.
PS: сейчас увидел, что есть новые записавшиеся. Вышлю ссылку в течение часа.

== Почему дети не рассказывают о насилии родителям ==

Многим родителям хотелось бы защитить детей от опасностей. Но и я сама, и многие другие люди, которых я знаю, никогда не рассказывали о своих неприятностях близким. Почему?

-Начнем с самого неприятного для родителей: они вам не доверяют. В голове ребенка нет сортировки событий из разряда "мама накричала на меня за то, что я порвала платье, но защитит, если на меня напали ребята из старших классов".
Нет, как раз из реакций родителей на мелочи часто складывается то, как ребенок ведёт себя в чем-то большом.

Также недоверие могут вызывать и ваши собственные решения: если вы не справляетесь со своей жизнью, вместо помощи начинаете паниковать или "отлетать" (настолько пугаетесь, что просто игнорируете), советовать "быть выше этого" и т.д.
Если ребенок боится родителя, считает его бесполезным, глупым или слабым - он не пойдет за помощью.
Я это называла для себя "если мама узнает о моей проблеме, у меня будет две проблемы".

-Они не понимают, что и как рассказывать
Например, вы отдали ребенка в хорошую школу, в первый класс. Вы ему рассказали, что он теперь большой и самостоятельный, что надо слушаться учителя и дружить с одноклассниками.
И вот он приходит, учитель берет указку и бьёт по рукам каждого, кто отвечает неправильно. Может ли ребенок вам это рассказать? Не факт. Возможно, тут так принято, просто мама не предупредила.
Или, например, вы сказали ребенку, что если его будут обижать, надо говорить вам. А обижать - это что значит?
Вот сосед по парте задрал девочке юбку и всем показал трусы - это же не меня обидели. Или вот ребята курят в туалете, и мне предложили - это обидели? Нет, польстили. Или мальчики и девочки собрались вместе и показывали друг другу половые органы - это же интересно.
Или одноклассники завели другую веселую игру: щипать меня, пока я иду до своей парты.
Или они позвали меня стоять на стрёме, пока они что-то воруют в учительской?
Или они называют меня черной? Или мальчики постарше обещали заплатить, если я потрогал их там?
В школе (или в садике) может происходить много такого, к чему речь и осознанность ребенка не готовы. Поэтому чем меньше возраст, тем проще должны быть ваши вопросы, тем больше вещей стоит делать в игре.
Например, "Мишка идёт в школу" - и попросить восстановить все детали. Или "обычный урок" - кто где сидит, кто и что делает. А что тебе понравилось? А что не понравилось? А что тебя удивило?
Также имеет смысл обращать внимание на изменения в поведении ребенка, его игры, интересы.

Я часто привожу пример с дочерью и кружком робототехники. Она туда ходила после садика, и ей все, вроде бы, нравилось. Но тут она пришла и сказала, что больше не хочет ходить. Я спросила ее, а почему? Что-то происходит на кружке - нет. Что-то происходит до кружка? Да!
На кружок ее водил папа, и он часто приходил впритык. Дальше они быстро одеваются, бегут на автобус, едут 3 остановки до кружка, и она чуть-чуть опаздывает. К тому же на кружке ей начинает хотеться есть, и это тоже неприятно.
И я спросила ее: если папа будет тебя забирать на полчаса раньше, ты будешь приходить вовремя, и он тебе купит там что-то из еды в кафетерии - ты будешь ходить. И она сказала "да, конечно!". И счастливо доходила в этот кружок, пока мы не переехали (и любит роботов до сих пор, прошло 10 лет).
На мой вопрос: "почему ты не говорила мне или папе, что тебе не нравится?", она ответила "я не успевала подумать, мы опаздывали".

Примерно то же самое происходит и в случае опасности и травмы. И дети годами не могут рассказать о плохом, потому что у них не хватает слов и рефлексии.

(с) Адриана Лито

Уважаемые коллеги! 🤓
По-прежнему есть места в обеих еженедельных супервизионных группах ♥️

- Группы для начинающих/ продолжающих психологов, у которых уже есть клиенты.
- Встречи онлайн. Одна по средам, другая по четвергам в 10:00 по московскому времени.
- Продолжительность встречи 90 минут.
- Стоимость встречи: до 31 декабря 2024 - 1500 руб, далее - 2000 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству встреч в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе, пропущенные).

Буду рад вас видеть и спасибо за рекомендации коллегам! 🤗
Пишите мне в телеграм @aka095 или по номеру +7903799878.

Коллеги, это мой частный запрос. Если у кого-то есть такие контакты, буду благодарен!

Я ищу хорошего специалиста для своего проекта. Нужно поднять на существующем хостинге Wordpress, прикрутить к нему LearnPress и настроить авторизацию пользователей для закрытой части и интеграцию с публичной платежной системой.
Связь через ТГ: @aka095

Соматическое ОКР — это тип ОКР, при котором у человека возникают обсессии и компульсии, связанные с автоматическими функциями организма. Человек с соматическим ОКР замечает автоматическую функцию организма, например, частоту сердечных сокращений, количество морганий в минуту или темп дыхания. Затем он начинает беспокоиться о том, сможет ли он когда-нибудь НЕ замечать это ощущение. Или же он может испытывать беспокойство из-за того, что с ним что-то не так (например, «А что, если я забуду, как дышать?»).

Чтобы справиться с этими навязчивыми мыслями, он разрабатывает компульсивные ритуалы, например, пытается контролировать ход своих мыслей, подсчитывает, сколько раз возникает ощущение, или пытается отвлечься. Эти ритуалы бесполезны, потому что заставляют человека еще больше концентрироваться на автоматической функции организма.

Человек с соматическим ОКР может навязчиво фокусироваться на следующих автономных ощущениях:

- Частота или ощущение моргания
- Частота или ощущение глотания
- Ритм, глубина или звук дыхания
- Частота или темп сердцебиения
- Движение рта во время речи
- Ощущение напряжения или расслабления определенных мышц или групп мышц
- Положение или ощущение языка во рту
https://teletype.in/@imatrip/SHNldEaMOQj

По следам сегодняшней встречи: многие люди делают всё возможное, чтобы изменения были невозможны. Здесь подходит метафора человека с молотком, который пытается загрузить шуруп. Вместо того, чтобы попробовать новый инструмент, он настаивает на необходимости продолжать использовать молоток.

Симптомы, наблюдаемые нами в поведении клиента, это то, о чём говорил Иисус в Нагорной проповеди: "По плодам их узнаете их". Не сверхважно, почему это дерево, принесшие такие плоды, выросло на этом месте. Важно распознать его, чтобы понять, как с ним дальше обращаться.

Приглашаем психологов на практический вебинар "Интенсивная психотерапия панических атак и тревожных состояний", который пройдет 16 и 17 ноября 2024 г. 🙌❤️

Почему это важно:
Известно, что люди с паническими и тревожными состояниями чаще всего обращаются к невропатологам и психиатрам, а к психологам приходят только при неэффективности медикаментозного лечения. Панические атаки - это мучительные приступы страха или тревоги в сочетании с различными соматическими симптомами, и они требуют комплексного подхода к лечению.

Что вы узнаете:

Наш семинар охватывает все аспекты терапии:
1. Теория панических атак (ПА) и тревожных расстройств (ТР):
- Особенности диагностики и дифференциации от соматических и эндокринных заболеваний.
- Основные типы тревожных расстройств по МКБ-10 и клинические критерии ПА.
- Симптоматика и особенности проявлений панических атак.

2. Психотерапевтические подходы:
- Психообразование: почему клиенту важно знать о природе ПА и ТР?
- Поведенческие техники и их эффективность.
- Когнитивные методы для совладания с тревогами.
- Глубинные подходы в работе с помощью техник представления образов.
- Интеграция различных методов для поэтапной работы с клиентом.

3. Упражнения и отработка на практике:
- Практические советы для применения методов и улучшения результатов.
- В ходе семинара будет организована практическая отработка полученных техник и методов.

Почему вам стоит прийти:
• Комплексный подход: Сочетайте когнитивные, поведенческие и психодинамические методы для достижения лучших результатов.
• Практическая направленность: Узнайте о техниках, которые сразу можно использовать в своей практике.
• Углубление профессиональных знаний: Прокачайте свои навыки в области терапии панических и тревожных состояний.

Преимущества программы:
• Пошаговая схема работы: Изучите последовательные этапы терапии, начиная с простых техник до работы с глубинными методами.
• Возможность для роста: Получите знания, которые легко интегрируются в вашу текущую практику.

Семинар будет полезен:
• Психологам: Интегрируйте новый метод в свою практику и повысьте свою профессиональную квалификацию.
• Психотерапевтам: Углубите свои знания и расширьте арсенал инструментов для работы с ПА и тревожными расстройствами.
• Студентам-психологам: Получите ценные знания и навыки для успешного старта карьеры.

Не упустите возможность стать более уверенным и компетентным профессионалом. Запишитесь на наш семинар и помогайте своим клиентам справляться с паническими атаками и тревожными состояниями более эффективно!

Запись уже открыта! Оставьте заявку прямо сейчас и присоединяйтесь к группе профессионалов, которым не безразлично здоровье их клиентов.
По окончании слушателям выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Страница записи на семинар: https://www.kartamyshev.ru/edu/panic.html

PS: запись будет доступна, но вот живую практику к записи не приложить...

Известно, что такие факторы, как раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус, пол и сексуальная ориентация, могут играть заметную роль в развитии различных заболеваний, а также влиять на лечение и исходы.

Среди представителей LGBTQ+ по сравнению с общей популяций наблюдается более высокая распространенность различных неврологических расстройств, включая мигрень, снижение когнитивных способностей, нарушения сна, функциональные нарушения и цереброваскулярные заболевания. Терапия половыми гормонами увеличивает вероятность развития острого нарушения мозгового кровоснабжения (инсульта).

В новом исследовании учёные изучили электронные медицинские карты и данные самоотчетов 393 041 человек (средний возраст которых составил 51 год).

Выяснилось, что у людей относящих себя к LGBTQ+ риск развития деменции в пожилом возрасте выше на 14%, а депрессии на 27% чем у гетеросексуальных людей. У трансгендерных женщин, вероятность инсульта была повышена на 68%.

Источник: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209863

#медицина
#клиника
#сексуальность

Психотерапия даёт два хороших эффекта. Первый — это восстановление способности к хорошему внутреннему контакту с самим собой; второй, который связан с первым, — это улучшение способности к отношениям с другим. Эти две вещи идут вместе.

У человека не будет хороших отношений с другим, если у него не будет достаточно хороших отношений с самим собой, и наоборот.

(Стефано Болоньини, Лука Николи. Фрейд и меняющийся мир. Психоанализ современности и его проблемы)