Коллеги, я получил статус аккредитованного группового супервизора ОППЛ. Теперь я могу официально засчитывать часы групповой супервизии.
https://vk.com/wall934804_484

Для тех, кто с этим сталкивается в работе:

Рекреационное употребление марихуаны подростками не так безобидно как думают многие. Исследование 68 263 подростков проживающих в США (средний возраст 14,5 года 50,9% из них мужчины), показал, что эти молодые люди в 2-3 раза чаще страдают депрессией и сталкиваются с суицидальными мыслями, в сравнении с теми, кто не употребляет каннабис.

Те подростки, которые не могут прекратить употреблять марихуану несмотря на имеющиеся у них проблемы из-за курения, демонстрируют рост показателей депрессии и суицидальных мыслей в 4 раза.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2804450

‼️ Уважаемые коллеги!
В связи с получением статуса аккредитованного группового супервизора, формат еженедельной супервизорской группы становится следующим:

- Встречи каждый четверг в 10:00.
- Стоимость встречи 1500 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству четвергов в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ.

‼️ Кто готов принимать участие в таком формате, прошу подтвердить мне личным сообщением или ответом на этот пост.

Очень рекомендую статью, которая кратко описывает понятие рангов в отношениях. Возможно, это даст вам ещё один терапевтический инструмент для работы. Впрочем, и для жизни тоже 🤩
https://olvia-center.ru/article/rangi-privilegii-kak-zhit-s-rangami-vysokie-i-nizkie-rangi

Фрейд сделал важное наблюдение, сказав, что если мы видим людей, стоящих на головах, мы должны перевернуть их и поставить на ноги.

Возьмите, например, чрезвычайно распространенное обращение, когда «желание быть любимым» принимается за «любовь».

Невротик утверждает, что он полон любви и доброты, но выясняется, что все, что он делает для любимого, происходит из страха быть отвергнутым.

Точно так же мы часто испытываем к «близким друзьям» чувства неприязни и враждебности.

Может быть, вы замечали (в других), что все сверхкомпенсации являются обращением первоначальной тенденции?

Принудительная скромность скрывает жадность, за развязностью прячется смущение.

Фриц Перлз. «Внутри и вне помойного ведра»

Коллеги, на мой взгляд, это очень точная статья, хоть и с грубоватой подачей. Что скажете, так или не так?
"Некомфортно — значит невозможно"
https://olegmakarenko.ru/2723560.html

Уважаемые коллеги! Онлайн-курс "Техники управляемых образов в психотерапии и консультировании" окончен. В связи с эти я хотел провести опрос, в каком формате проводить следующий курс, который планируется с начала осени.
Если вы пропустили, но хотели бы узнать о курсе, вот его описание:
https://www.kartamyshev.ru/edu/GAI.html

Прекрасное эссе о завершении и расставании в терапии! ♥️

Одна из самых больших трудностей, с которой сталкивается человеческий вид, связана с нашей способностью испытывать эмоции, и трудность эта вызвана нарушениями в развитии психики.

Переживание эмоций зависит от того, насколько человек в состоянии проделывать большую непрерывную работу, которая, в свою очередь, предполагает целостность аппарата, позволяющего эти эмоции усваивать, управлять ими и перерабатывать их внутри. (Ferro, 1999а, 2002а, 2006a).

Мы можем сравнить протоэмоции с «наборами иголок» (где сенсориальность является исходным материалом для их изготовления), которые подверглись разной степени обработке...

...Я бы хотел немного поразмышлять о том, как ИЗБЕГАНИЕ эмоций становится одним из главных видов активности нашей психики.

Когда один из способов функционирования явно берет верх над другими, он развивается в симптом.

Как правило, мы можем сказать, что у нас есть механизмы по эвакуации эмоций: проекции тех самых «наборов иголок» направляются вовне — например, в случаях паранойи, шизофрении, галлюцинаций, бредовых расстройств, а также в некотором смысле при различных формах аутизма.

У нас есть возможность эвакуации эмоций как в тело отдельного человека в форме психосоматического заболевания, так и в тело общества в таких формах, как асоциальное поведение, преступность или коллективная тупость.

Протоэмоциональные состояния могут удерживаться в пространствах психики. При этом сгустки протоэмоций формируют фобии, если развернута стратегия избегания; обсессии, если стратегия — контроль; ипохондрию, если стратегия состоит в том, чтобы удержать протоэмоции в органе тела, и т.д.

Следует еще раз повторить, что избегание — это установка, которую в любом случае можно обнаружить в каждой психике.

Источник: Ферро А. Избегание эмоций, проживание эмоций. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023.

Коллеги, хочу спросить вашего мнения. Что лучше, 1) оставить этот канал и привязанный к нему чат или 2) отвязать чат и сделать в нём несколько внутренних тем (например, Основное, Образные техники, Вопросы по модальностям, Вебинары и обучение и т.д.) ?
Прокомментируйте, пожалуйста! А я сейчас добавлю опрос.

Здравствуйте, коллеги!
С июля мы запланировали еженедельную супервизорскую группу на следующих условиях:
- Встречи каждый четверг в 10:00.
- Стоимость встречи 1500 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству четвергов в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе и пропущенные, но оплаченные).

‼️ Кто готов принимать участие в таком формате, прошу подтвердить свое участие.

Магическое мышление и защита от травмы.

Всемогущее мышление впервые было названо Фрейдом психическим феноменом, согласно которому «решающее значение имеет не реальность опыта, а реальность мысли» (1909, p. 92). Затем оно подробно рассматривается в книге «Тотем и табу» (Freud, 1913).

Огден в своей недавней статье описывает характеристики этого типа функционирования:

«Магическое мышление имеет одну цель, и только одну: избежать столкновения с реальностью своего внутреннего и внешнего опыта. Метод, который оно использует для достижения этой цели, заключается в создании состояния психики, в котором человек считает, что он и другие живут в придуманной им реальности. В этих обстоятельствах психическая реальность затмевает внешнюю».

Это то, что мы часто можем наблюдать не только в диалоге с клиентами, но и в их образах. Магическим способом они возносятся на вершину горы или ждут волшебства, чтобы преодолеть препятствие.

Как мы знаем из теорий Бика (1968) и Анзье (1985), кожа представляет собой орган
выражения и самосохранения.

Признавая феномен татуировки, Алессандра Лемма утверждает, что нанесение меток на кожу облегчает опыт создания «нового» Я и, следовательно, может отражать «фантазию о создании себя в действии» (Lemma, 2014).

Я вспоминаю рассказ Леммы о девочке-подростке, жившей с крайне депрессивной матерью, едва способной удовлетворить ее потребности. В нем Лемма говорит, что пациентка заботится о ранах, полученных в результате татуировок:

«Для нее это был фундаментальный компонент процесса превращения собственного тела из того, которое она ненавидела, в то, в котором она чувствовала себя спокойно. [...]

Когда она заботилась о своих ранах, она могла быть любящей матерью для своего младенческого Я, которому, посредством нанесения татуировки или пирсинга, была дана новая перспектива жизни. Помечая свое тело, она полностью владела им и создавала иллюзию рождения нового тела, связи которого с исходным объектом были разорваны».

Таким образом, проясняя с клиентом значение его татуировок, мы можем многое узнать о его младенческих дефицитах - в защите, в игре, в заботе, контроле и т.д.

Экологическая (климатическая) тревога – термин, который все чаще встречается и обсуждается уже не только в СМИ, но и в различных медицинских сообществах.

Пока диагноза «экологическая тревожность» как такового нигде в мире не ставят. Но понятия «климатический хаос», «радиационные и химические угрозы», «антибиотико-резистентность» и другие будоражащие сознание «экотревожных» людей вопросы так или иначе оказывают влияние на их психоневрологическое здоровье.

Кстати, сам термин «экотревога» был впервые определен Американской психологической ассоциацией в 2017 году как «хронический страх перед экологической катастрофой».

Неопределенность и неконтролируемость ситуации в окружающем мире способны провоцировать переход от ✅ «практичной тревожности», которая помогает искать ответы на вопросы и решать возникшие проблемы, к ⚠️«патологической тревожности», которая может служить причиной развития уже более серьезных тревожных расстройств у человека – обсессивно-компульсивного и генерализованного тревожного расстройств*.

Вероятно, большинство форм экотревожности не являются патологическими, однако при встрече с такими пациентами важно обращать внимание на уровень беспокойства, его влияние на качество жизни и предпринимать шаги к корректировке психологического состояния.

*Pihkala, Panu. 2020. "Anxiety and the Ecological Crisis: An Analysis of Eco-Anxiety and Climate Anxiety" Sustainability 12, no. 19: 7836.

Коллеги, я знаю, что в обществе есть большой интерес к нетрадиционным видам воздействия. Один из примеров мне недавно попался на глаза, и я хочу поделиться им с вами.

Хиропрактика и прочие манипуляции на позвоночнике с демонстративным хрустом, ударами различными предметами или тракциями имеют большие риски в плане повреждения костно-связочного аппарата позвонков и позвоночных артерий.
Эти риски особенно растут, если у пациента есть прочие (не выявленные) заболевание с поражением позвоночника.

Для большей убедительности рассмотрим два случая.

На серии МРТ снимков 1, можно увидеть увеличение размера и степени миграции секвестра после сеанса хиропракта у женщины 32 лет.

Так же в журнале Neurology опубликован короткий кейс (серия снимков 2) 48-летней женщины с хронической болью в шее, у которой во время сеанса у хиропракта (костоправа) возникла резкая боль в шее и генерализованной слабостью. развившихся во время хиропрактического сеанса. В неврологическом статусе тетраплегия с уровнем чувствительности С5.

В обоих случаях пациентам теперь показано хирургическое лечение.

Коллеги, хочу с вами поделиться примером из практики.

Сегодня добавил в копилку отличный кейс, где КПТ не справилась, а психодинамический подход оказался гораздо эффективнее.

Клиент, у которого есть желание меняться, но совершенно нет мотивации. "Хочу не так, как есть, а как, не знаю". Крутили с ним мотивационную часть больше года и так, и сяк. И дневники, и успехи/ неудачи, и мысли, и желаемое поведение. Всё делал "через себя" будто. Да, делал, но это не приводило к стойким изменениям.
Пока сегодня он случайно не сказал о том, что с самого детства чувствовал ответственность за благополучие мамы. И случись что в его отсутствие, это означало бы непереносимую вину.
Собственно, возвращаясь к КПТ, вся поведенческая модель выстроена вокруг избегания вины. Ну и смазанный эмоциональный фон, где эмоции практически не ощущаются (один из фокусов терапии был на развитии эмоциональнй сферы). Соответственно, маркеров тревоги почти нет.

Да, на АД от коллеги-психиатра с диагнозом хроническая депрессия (по мкб-11 это 6А71 или 6А72). Но вот ядро мы открыли только сегодня.

Согласно новому исследованию, воспоминания об опыте жестокого обращения или пренебрежения в детстве, имеют бо‌льшее значение для будущих эмоциональных расстройств, чем сам опыт.

То есть, те люди, которые ретроспективно сообщали о жестоком обращении в возрасте до 12 лет, имели бо‌льшее количество эпизодов депрессии или тревоги в последующем десятилетии, чем те, кто не помнил о жестоком обращении, даже если имелся официальный, задокументированный судебный протокол подтверждающий этот факт.

Те люди, у которых были задокументированные эпизоды жестокого обращении в детстве, но не сохранись воспоминания об этом опыте, имели такое же количество эпизодов эмоционального расстройства во взрослом возрасте, как и те, кто вовсе не подвергался жестокому обращению.

Этот феномен может быть объяснен тем, что текущее психическое неблагополучие и эмоциональные расстройства могут исказить процессы памяти, в результате чего участники с депрессией и тревогой с большей вероятностью будут вспоминать негативные события в их детстве.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2806882