Антон Картамышев | Психология: просто о сложном – Telegram
Антон Картамышев | Психология: просто о сложном
793 subscribers
144 photos
44 videos
4 files
165 links
Теория и практика консультирования и психотерапии: чат и онлайн-встречи.
ВК: https://vk.ru/akartam
Сайт: https://www.kartamyshev.ru/
Instagram: https://www.instagram.com/psy_do
Обратиться лично: @aka095
Download Telegram
‼️ Уважаемые коллеги!
В связи с получением статуса аккредитованного группового супервизора, формат еженедельной супервизорской группы становится следующим:

- Встречи каждый четверг в 10:00.
- Стоимость встречи 1500 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству четвергов в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ.

‼️ Кто готов принимать участие в таком формате, прошу подтвердить мне личным сообщением или ответом на этот пост.
Очень рекомендую статью, которая кратко описывает понятие рангов в отношениях. Возможно, это даст вам ещё один терапевтический инструмент для работы. Впрочем, и для жизни тоже 🤩
https://olvia-center.ru/article/rangi-privilegii-kak-zhit-s-rangami-vysokie-i-nizkie-rangi
🔥10
Фрейд сделал важное наблюдение, сказав, что если мы видим людей, стоящих на головах, мы должны перевернуть их и поставить на ноги.

Возьмите, например, чрезвычайно распространенное обращение, когда «желание быть любимым» принимается за «любовь».

Невротик утверждает, что он полон любви и доброты, но выясняется, что все, что он делает для любимого, происходит из страха быть отвергнутым.

Точно так же мы часто испытываем к «близким друзьям» чувства неприязни и враждебности.

Может быть, вы замечали (в других), что все сверхкомпенсации являются обращением первоначальной тенденции?

Принудительная скромность скрывает жадность, за развязностью прячется смущение.

Фриц Перлз. «Внутри и вне помойного ведра»
👍85
Уважаемые коллеги! Онлайн-курс "Техники управляемых образов в психотерапии и консультировании" окончен. В связи с эти я хотел провести опрос, в каком формате проводить следующий курс, который планируется с начала осени.
Если вы пропустили, но хотели бы узнать о курсе, вот его описание:
https://www.kartamyshev.ru/edu/GAI.html
Прекрасное эссе о завершении и расставании в терапии! ♥️
Одна из самых больших трудностей, с которой сталкивается человеческий вид, связана с нашей способностью испытывать эмоции, и трудность эта вызвана нарушениями в развитии психики.

Переживание эмоций зависит от того, насколько человек в состоянии проделывать большую непрерывную работу, которая, в свою очередь, предполагает целостность аппарата, позволяющего эти эмоции усваивать, управлять ими и перерабатывать их внутри. (Ferro, 1999а, 2002а, 2006a).

Мы можем сравнить протоэмоции с «наборами иголок» (где сенсориальность является исходным материалом для их изготовления), которые подверглись разной степени обработке...

...Я бы хотел немного поразмышлять о том, как ИЗБЕГАНИЕ эмоций становится одним из главных видов активности нашей психики.

Когда один из способов функционирования явно берет верх над другими, он развивается в симптом.

Как правило, мы можем сказать, что у нас есть механизмы по эвакуации эмоций: проекции тех самых «наборов иголок» направляются вовне — например, в случаях паранойи, шизофрении, галлюцинаций, бредовых расстройств, а также в некотором смысле при различных формах аутизма.

У нас есть возможность эвакуации эмоций как в тело отдельного человека в форме психосоматического заболевания, так и в тело общества в таких формах, как асоциальное поведение, преступность или коллективная тупость.

Протоэмоциональные состояния могут удерживаться в пространствах психики. При этом сгустки протоэмоций формируют фобии, если развернута стратегия избегания; обсессии, если стратегия — контроль; ипохондрию, если стратегия состоит в том, чтобы удержать протоэмоции в органе тела, и т.д.

Следует еще раз повторить, что избегание — это установка, которую в любом случае можно обнаружить в каждой психике.

Источник: Ферро А. Избегание эмоций, проживание эмоций. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2023.
11
Коллеги, хочу спросить вашего мнения. Что лучше, 1) оставить этот канал и привязанный к нему чат или 2) отвязать чат и сделать в нём несколько внутренних тем (например, Основное, Образные техники, Вопросы по модальностям, Вебинары и обучение и т.д.) ?
Прокомментируйте, пожалуйста! А я сейчас добавлю опрос.
Здравствуйте, коллеги!
С июля мы запланировали еженедельную супервизорскую группу на следующих условиях:
- Встречи каждый четверг в 10:00.
- Стоимость встречи 1500 руб.
- Оплата за месяц вперёд по количеству четвергов в нём.
- При заключении договора на супервизию, групповые часы официально засчитываются в ОППЛ (в том числе и пропущенные, но оплаченные).

‼️ Кто готов принимать участие в таком формате, прошу подтвердить свое участие.
1
Магическое мышление и защита от травмы.

Всемогущее мышление впервые было названо Фрейдом психическим феноменом, согласно которому «решающее значение имеет не реальность опыта, а реальность мысли» (1909, p. 92). Затем оно подробно рассматривается в книге «Тотем и табу» (Freud, 1913).

Огден в своей недавней статье описывает характеристики этого типа функционирования:

«Магическое мышление имеет одну цель, и только одну: избежать столкновения с реальностью своего внутреннего и внешнего опыта. Метод, который оно использует для достижения этой цели, заключается в создании состояния психики, в котором человек считает, что он и другие живут в придуманной им реальности. В этих обстоятельствах психическая реальность затмевает внешнюю».

Это то, что мы часто можем наблюдать не только в диалоге с клиентами, но и в их образах. Магическим способом они возносятся на вершину горы или ждут волшебства, чтобы преодолеть препятствие.
9🔥3
Как мы знаем из теорий Бика (1968) и Анзье (1985), кожа представляет собой орган
выражения и самосохранения.

Признавая феномен татуировки, Алессандра Лемма утверждает, что нанесение меток на кожу облегчает опыт создания «нового» Я и, следовательно, может отражать «фантазию о создании себя в действии» (Lemma, 2014).

Я вспоминаю рассказ Леммы о девочке-подростке, жившей с крайне депрессивной матерью, едва способной удовлетворить ее потребности. В нем Лемма говорит, что пациентка заботится о ранах, полученных в результате татуировок:

«Для нее это был фундаментальный компонент процесса превращения собственного тела из того, которое она ненавидела, в то, в котором она чувствовала себя спокойно. [...]

Когда она заботилась о своих ранах, она могла быть любящей матерью для своего младенческого Я, которому, посредством нанесения татуировки или пирсинга, была дана новая перспектива жизни. Помечая свое тело, она полностью владела им и создавала иллюзию рождения нового тела, связи которого с исходным объектом были разорваны».

Таким образом, проясняя с клиентом значение его татуировок, мы можем многое узнать о его младенческих дефицитах - в защите, в игре, в заботе, контроле и т.д.
🔥127
Экологическая (климатическая) тревога – термин, который все чаще встречается и обсуждается уже не только в СМИ, но и в различных медицинских сообществах.

Пока диагноза «экологическая тревожность» как такового нигде в мире не ставят. Но понятия «климатический хаос», «радиационные и химические угрозы», «антибиотико-резистентность» и другие будоражащие сознание «экотревожных» людей вопросы так или иначе оказывают влияние на их психоневрологическое здоровье.

Кстати, сам термин «экотревога» был впервые определен Американской психологической ассоциацией в 2017 году как «хронический страх перед экологической катастрофой».

Неопределенность и неконтролируемость ситуации в окружающем мире способны провоцировать переход от «практичной тревожности», которая помогает искать ответы на вопросы и решать возникшие проблемы, к ⚠️«патологической тревожности», которая может служить причиной развития уже более серьезных тревожных расстройств у человека – обсессивно-компульсивного и генерализованного тревожного расстройств*.

Вероятно, большинство форм экотревожности не являются патологическими, однако при встрече с такими пациентами важно обращать внимание на уровень беспокойства, его влияние на качество жизни и предпринимать шаги к корректировке психологического состояния.

*Pihkala, Panu. 2020. "Anxiety and the Ecological Crisis: An Analysis of Eco-Anxiety and Climate Anxiety" Sustainability 12, no. 19: 7836.
10
Коллеги, я знаю, что в обществе есть большой интерес к нетрадиционным видам воздействия. Один из примеров мне недавно попался на глаза, и я хочу поделиться им с вами.

Хиропрактика и прочие манипуляции на позвоночнике с демонстративным хрустом, ударами различными предметами или тракциями имеют большие риски в плане повреждения костно-связочного аппарата позвонков и позвоночных артерий.
Эти риски особенно растут, если у пациента есть прочие (не выявленные) заболевание с поражением позвоночника.

Для большей убедительности рассмотрим два случая.

На серии МРТ снимков 1, можно увидеть увеличение размера и степени миграции секвестра после сеанса хиропракта у женщины 32 лет.

Так же в журнале Neurology опубликован короткий кейс (серия снимков 2) 48-летней женщины с хронической болью в шее, у которой во время сеанса у хиропракта (костоправа) возникла резкая боль в шее и генерализованной слабостью. развившихся во время хиропрактического сеанса. В неврологическом статусе тетраплегия с уровнем чувствительности С5.

В обоих случаях пациентам теперь показано хирургическое лечение.
5🔥4👍1
Коллеги, хочу с вами поделиться примером из практики.

Сегодня добавил в копилку отличный кейс, где КПТ не справилась, а психодинамический подход оказался гораздо эффективнее.

Клиент, у которого есть желание меняться, но совершенно нет мотивации. "Хочу не так, как есть, а как, не знаю". Крутили с ним мотивационную часть больше года и так, и сяк. И дневники, и успехи/ неудачи, и мысли, и желаемое поведение. Всё делал "через себя" будто. Да, делал, но это не приводило к стойким изменениям.
Пока сегодня он случайно не сказал о том, что с самого детства чувствовал ответственность за благополучие мамы. И случись что в его отсутствие, это означало бы непереносимую вину.
Собственно, возвращаясь к КПТ, вся поведенческая модель выстроена вокруг избегания вины. Ну и смазанный эмоциональный фон, где эмоции практически не ощущаются (один из фокусов терапии был на развитии эмоциональнй сферы). Соответственно, маркеров тревоги почти нет.

Да, на АД от коллеги-психиатра с диагнозом хроническая депрессия (по мкб-11 это 6А71 или 6А72). Но вот ядро мы открыли только сегодня.
19🔥8👍3
Согласно новому исследованию, воспоминания об опыте жестокого обращения или пренебрежения в детстве, имеют бо‌льшее значение для будущих эмоциональных расстройств, чем сам опыт.

То есть, те люди, которые ретроспективно сообщали о жестоком обращении в возрасте до 12 лет, имели бо‌льшее количество эпизодов депрессии или тревоги в последующем десятилетии, чем те, кто не помнил о жестоком обращении, даже если имелся официальный, задокументированный судебный протокол подтверждающий этот факт.

Те люди, у которых были задокументированные эпизоды жестокого обращении в детстве, но не сохранись воспоминания об этом опыте, имели такое же количество эпизодов эмоционального расстройства во взрослом возрасте, как и те, кто вовсе не подвергался жестокому обращению.

Этот феномен может быть объяснен тем, что текущее психическое неблагополучие и эмоциональные расстройства могут исказить процессы памяти, в результате чего участники с депрессией и тревогой с большей вероятностью будут вспоминать негативные события в их детстве.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2806882
13
Продолжая тему травмы в отношениях, мне попалась точная и короткая заметка:

"Единственная гипотеза, которая у меня родилась по поводу "а почему у одних включается отвращение, а у других - нет", это разница в окрасе травмы.

Если поделить:
1) есть травма неглекта [игнорирования]
2) есть травма условной любви

В неглекте почти нет никакой привязанности, нет никаких взаимодействий, есть просто отдельно ты и отдельно ядовитая среда, которую ты видишь, как некий посторонний наблюдатель. Из-за этого легче оценить эту среду беспристрастно - она тебе чужая, нет ниточек, которые вас связывают. И так как эта среда чужая эмоционально, то и покинуть её гораздо легче. Нет никаких плюшек, которые бы тебя держали.

Условная любовь - это самое мерзкое. Это качели.

Это: мы тебе, конечно, купим лучшие платья, но за это тебе придётся потерпеть унижения. Мы тебе всё дадим, и школу, и кружки, и поездку в Диснейленд, но попробуй только шаг отступи от нашей программы, маленькая тварь.

Мама тебя очень любит, особенно кушать твой мозг серебряной ложечкой. Смотри, какой день рождения мы тебе устроили! Ну почему ты плачешь, нюня?

Когда хорошее и плохое идут вперемешку, не очень понятно, в какой момент нужно испытывать отвращение. В тот момент, когда тебе подарили красивую куклу или сразу после? Утром или вечером? Когда?

Или я просто тварь неблагодарная и не понимаю, как меня на самом деле сильно любят?

Неглект [игнорирование] тяжёл тем, что в нём много экзистенциального ужаса - то самое пресловутое космическое одиночество.

Но каким-то парадоксальным образом этот же неглект выступает буфером перед возможным насилием. Хочется получить плюшки, да. Но страха и предусмотрительности больше.

"Почему ты ко мне так елейно относишься, тебе что-то от меня надо? Ничего не бывает за просто так."

До плюшек, качелей и насилия с такой предусмотрительностью можно и не дойти.

Человек после условной любви раскачан, расшатан и запутан. Любовь и ненависть смешиваются в какую-то аморфную кашу и кажется, что они могут существовать только вместе. Что они должны существовать только вместе. "Да, он меня бьёт, но зато он очень хороший отец нашим детям. Да я и сама, если честно, его довела своими криками."

Чтобы получить плюшки - нужно сначала пострадать. Как тогда, с платьями.

Где тут место для отвращения? Нигде."

Текст Janina Breidaka
🔥168
"Как избежать выгорания психотерапевту"

Недавно на одном популярном ресурсе один из психологов (опытный, со стажем 15+ лет, по его словам) опубликовал пост под таким названием. Он перечислил пять пунктов, которые, по его мнению, позволят избежать выгорания. Вот они вкратце:

Первое - относиться к процессу исключительно как к бизнесу, где клиенты получают услугу в обмен на деньги. Второе - как можно раньше переходить в онлайн, так как это экономит время и бюджет на офис. Третье - никогда не брать "клинику" в терапию. Четвёртое - любые негативные упоминания психологии и психотерапии нужно исключить из жизни, блокировать и вносить хейтеров в черный список, чтобы не травмировать себя. Пятое - читать по две новых книги в месяц по профессии.

Так как для меня это прозвучало как-то не очень, я написал собственный комментарий к этому посту и хочу поделиться с вами своим взглядом на вопрос выгорания и, собственно, работы.

(продолжение следует...)