Я созависимый. Близость для меня - как наркотик, и я только сейчас понимаю, насколько эта аналогия буквальна.

Каждый раз, оказываясь в близких отношениях с кем-то, я постепенно теряю себя. Зачем что-то решать, зачем чего-то хотеть, если есть человек, который хочет и решает за меня? Ведь единственная моя задача - поддержание связи. Я как будто жив, пока сохраняется связь. Как будто...

Потому что если связь прерывается, если я остаюсь один - то чувствую, что все теряет смысл. Мне не с кем разделить свою жизнь - значит меня нет.

И тогда я изо всех сил стараюсь восстановить связь, хоть как-то, хоть с кем-то. Быть снова не одному. Ради этого я вру, притворяюсь, снова и снова предаю себя.

А потом мне от этого противно, я злюсь, рвусь на свободу, протестую осознанно и неосознанно... И тут же возвращаюсь с чувством вины.

Вообще, чувство вины - главное топливо любой зависимости. На нем ее обороты становятся всё сильнее с каждым разом.

Так формируется цикл зависимости: слияние вызывает бунт и ярость, а они тут же приводят к вине и страху, и желанию во что бы то ни стало укрепить слияние.

Надо ли говорить, что партнеру ни на каком из этих этапов не сладко. В слиянии - скучно и безжизненно. В бунте - просто непонятно, почему тебя вдруг ненавидят. И все время чувствуешь себя "под колпаком".

Такую зависимость, как и химическую, очень сложно преодолеть, даже если всё понимаешь. И даже в терапии - ох не быстро, да и вообще - никаких гарантий.

Я созависимый. Нас таких - много.

Автор: Константин Грингут

Про флуоксетин.

Флуоксетин -- селективный ингибитор белка-транспортера обратного захвата серотонина из синаптической щели. Используется для лечения депрессии, ОКР, булимии, панического расстройства и предменструального дисфорического расстройства (официально одобрен в развитых странах). Выпускается также комбинированная форма с антипсихотиком оланзапином, от биполярной депрессии и резистентной депрессии, подробности будут в посте об оланзапине.

В плане побочных эффектов в отличии от других СИОЗС, сильнее обостряет суицидальные тенденции у лиц до 25 лет, вероятно, из-за своего стимулирующего эффекта. Также, обладает анорексигенными свойствами.

Был открыт в 1972 году и введен в медицинскую практику в 1986, является одним из самых первых СИОЗС.

В плане эффективности при депрессии, паническом расстройстве и ГТР эквивалентен другим СИОЗС, но назначение при ГТР/ПР нежелательно (ИМХО), ибо обостряет тревогу в начале сильнее других СИОЗС. Предпочтителен при умеренных апато-абулических депрессиях, протекающих также с перееданием и гиперсомнией. В целом, эффективность среди других антидепрессантов у него средняя.

Ингибирует многие ферменты печени (больше всего CYP2D6), чем повышает концентрацию других лекарств, это безусловный минус и мешает комбинированной терапии.

В фармакологии флуоксетина и его метаболита норфлуоксетина примечательно взаимодействие с 5HT2C-серотониновым рецепторами. Предположительно, это частично обуславливает его анорексигенное действие, а также повышение концентрации норадреналина и дофамина в синаптической щели (стимулируется выброс). Данное действие возможно играет роль в антидепрессивном эффекте флуоксетина при использовании в высоких дозах, 60-80 мг. Дополнительные фармакологические эффекты флуоксетина включают в себя: повышение концентрации аллопрегнанолона (потентный аллостерический модулятор ГАМК-А рецепторов, по похожему механизму плюс-минус расположения сайта связывания работают бензодиазепиновые транквилизаторы), слабая активация сигма-1 рецепторов и еще эффекты которые предположительно могут играть роль в эффекте флуоксетина, но клиническая значимость не ясна. Ингибирование необходимых для эффекта 80% SERT происходит на дозировке 20 мг/сут.

В фармакокинетике главная особенность флуоксетина и норфлуоксетина является длительный период полувыведения, что является большим минусом и небольшим плюсом. Минус в том, что равномерная концентрация в плазме достигается через большое количество времени относительно других СИОЗС, около 4 недель, также большой период полувыведения гарантирует длительное присутствие побочных эффектов/индивидуальной непереносимости при начале приема, простыми словами, если флуоксетин не подошел и стало плохо, плохо будет еще долго. Плюсом является редкое возникновение синдрома отмены, ввиду постепенного снижения концентрации препарата в крови.

На этом все, получилась аж статья, надеюсь вам понравилось. Делитесь с друзьями, подписывайтесь на канал, будет еще много интересного и спасибо, если уже подписались.