В выходные было так! Казахстан, преподавание и друзья 🫶

Вжух, вот и пронеслась конференция по КБТ в Санкт-Петербурге 💫
Рассказали с Ильей Семенновым об идентичности с точки зрения философии, психиатрии и психотерапии.
Часто сталкиваюсь в практике с тем, что пациенты/клиенты начинают в какой-то момент идентифицировать себя через диагноз. Например, «я СДВГшник/биполярный/нарцисс».
Как думаете, чего здесь больше, пользы или вреда?
Свое мнение попозже напишу, как приемы закончу ❤️

Бодро работаю все майские праздники, так как апрель выдался щедрым на конференции. Только если конференция по психотерапии в Питере была насыщенной и интересной, то на психиатрической в Суздале для меня самым запоминающимся был доклад про психические расстройства у животных и их хозяев (но я и уехала на 1,5 дня раньше, оставлю шанс на то, что что-то пропустила, что очень маловероятно 🙄).

То, что психические расстройства бывают не только у людей, я узнала лет 5 назад. У одного из моих пёсиков — выраженная сепарационная тревога и навязчивости. Она не любит оставаться одна: скулит, тревожится, грызёт обувь. Провожает мужа до туалета и контролирует передвижение всех членов семьи по квартире. А ещё у неё есть свой ритуал — навязчиво лизать всех гостей, пока те не спрячутся под одеяло, а если гостей нет, то можно вылизывать игрушки или лапы.
Животные тоже могут беспокоиться, страдать от навязчивого поведения, демонстрировать признаки депрессии или гиперактивности.
Психические расстройства у собак — не редкость. С ними можно работать: через поведенческую терапию, постепенную десенсибилизацию, изменение среды, иногда — с помощью медикаментов (кстати, таких же!). Моя псица вот одно время принимала флуоксетин и габапентин.
Сейчас ей помогает рутина, безопасное место, жевательные игрушки и знание, что хозяева всегда возвращаются. А гостям — носки повыше и чуточку терпения (ну или ничего не помогает и тогда мы перестаем дружить, ну а чего они 😁).

Вжух 💫
Сегодня после приемов рассказываю сама и слушаю коллег. Атмосфера 🔥

Подхватила тут на днях очередное ОРВИ. Казалось бы, ерунда — но после операции я сразу сипну и теряю голос даже при минимальных симптомах. А голос — мой основной инструмент. ⠀

Так что последние несколько дней я не работаю (выбора нет!), и, как это часто бывает у специалистов помогающих профессий, включается чувство вины. Ловлю себя на автоматических мыслях, злюсь, когда вижу, как активируется весь этот порочный круг: мысль — эмоция — поведение. ⠀

Казалось бы, столько лет в профессии и терапии — ну уж я-то должна от него избавиться! Но секрет в том, что эта нейронная связь — «если ты не работаешь, ты всех подводишь» — не исчезает до конца. Она просто становится распознаваемой и активируется реже. Значит, с ней можно не соединяться и вовремя себе помогать и поддерживать. ⠀

Я по-тихоньку восстанавливаюсь. Я по-прежнему — достаточно хороший врач и уж жутко никого не подвожу (в конце концов, в клинике есть другие чудесные специалисты). ⠀

На приёмах мы обязательно встретимся. Когда мой голос вернётся.

В клинике взяла дополнительные слоты, так что, кто был записан и запись вам переносили, до моего отпуска увидимся обязательно ✨

Мой любимый ДокПсиФест в этом году снова состоится! 💫

Мне в этот раз выпала тема про депрессию. Но депрессию не простую, а золотую ту, при которой функциональность не нарушена.
Будем разбираться, почему все вокруг сейчас в ней, поможет ли отпуск и как вообще понять, что происходит, если ты работаешь, живешь, но почему-то страдаешь.

Подробнее можно посмотреть здесь.

Пока я не делала презентацию, можно написать, что было бы полезно и интересно услышать ⬇️

Что это тут такое происходит… 😉

Нахожусь в июньских странствиях.
Была на летней школе КБТ: как же всё-таки классно иметь возможность пообщаться с коллегами и друзьями из разных городов вживую, обменяться опытом, потыкать их в мягкие щечки и сочинить пару внутренних шуток, чтобы потом хихикать весь следующий год уже в онлайн-чатах.
Мой первый супервизор как-то сказала, что с любого выездного обучения важно увезти хотя бы одну фразу и одно знакомство.
- Знакомств увожу сразу несколько 😳
- Фраза этой учебы будет длинная: «Есть дела, которые вы можете делать бесконечно. Бесконечно что-то улучшать, например, редактировать презентацию. Пробуйте выделять на это конечное время. Я знаю, что у меня есть 3 часа на подготовку к этому выступлению. Что важнее, потратить много времени на ее оформление или подумать, как интереснее провести занятие и какие упражнения дать?» - неточная цитата чудесной Тани Павловой.
Мое почтение и навык, который я планирую у себя тренировать 💻

Уехала вдохновленная 👋

Хороший отпуск - это отпуск, из которого хочется вернуться.

Уехала на неделю на Север на машине (!), с собакой (!!), почти без интернета (!!!).
Подумываю сделать такие поездки ежегодными, потому что отдохнула эмоционально лучше, чем за все последние отпуска. Видела нерп, китов, стаи комаров (а, может, и стада), чаек, пожирающих голубей, и мужа, кричащего мне: «следи за собакой, вдруг чайки унесут». Ну и чтобы быть в балансе прекрасного и ужасного, отравилась гребешками в Териберке.
А теперь отвечу на незаданный здесь, но часто задаваемый с пометкой СРОЧНООООО вопрос на почту (вот это подводка у меня, не ожидали? 🦀)

Стоит ли отменять прием антидепрессантов при пищевом отравлении?
Как всегда, пытаемся найти баланс между риском синдрома отмены и усугублением имеющихся симптомов.

🌟Один пропуск маловероятно приведет к серьёзным последствиям, а вот резкая отмена препарата может вызвать всякие неприятные сюрпризы (о них поговорим в другой раз).

🌟Если рвота не повторяется и препарат удерживается в организме, можно пробовать осторожно продолжать его прием, лучше с небольшим количеством пищи (Небольшим! Иначе тело покинет и пища, и антидепрессанты, а они денег стоят). Можно попробовать уменьшить дозировку.

🌟Если дела не очень и препарат не удерживается, то разово пропускаем его прием и активно лечим пищевое отравление.

🌟Самостоятельно окончательно прекращать прием препарата тоже не стоит, так как высок риск возвращения симптоматики и тогда уже после исцеления от проблем со стороны ЖКТ, нагрянет депрессия или тревога.
🌟Да и вообще, если состояние быстро не улучшается, то всегда стоит обратиться к врачу (и часто это будет терапевт, а не психиатр, который сам уже не помнит, в каких дозировках назначать антациды, адсорбенты и в чем там разница между кишечной инфекцией и пищевым отравлением).

🌟Ну и, естественно, нужно будет возобновить прием препарата как можно раньше при стабилизации состояния.

В общем, как всегда: информация выше не является рекомендацией к вашим действиям, держите контакты психиатра и терапевта под рукой, тщательно мойте ручки и аккуратно ешьте гребешки (в 30+ лет узнала, что они могут накапливать яд 🙂).

Будьте здоровы!

Официально отпуск - всё!

Неожиданно Север оказался дружелюбным и наполняющим. Горбатые киты, белухи, нерпы, петроглифы, морепродукты, прекрасная природа и много-много прогулок по свежему воздуху 🐳

Теперь на Алтай на машине хочу 😏 Кто-нибудь ездил?