Схема недоверия / ожидания жестокого обращения
Ожидание, то другие люди намеренно причинят вред, обманут, используют или манипулируют. Восприятие того, что окружающие всегда будут относиться к человеку несправедливо или с пренебрежением, и он "получит меньшую долю пирога".
Ключевые убеждения:
🌟 "Я никому не могу доверять"
🌟 "Я не могу опускать бдительность"
🌟 "Люди обязательно меня обманут или предадут"
Как проявляется схема
🌟 Согласие со схемой: человек выбирает партнеров, склонных к злоупотреблению, и позволяет им злоупотреблять собой, постоянно ожидая подвоха и подтверждая своё убеждение. Раз за разом повторяя, уже укоренившийся сценарий
🌟 Избегание: не позволяет себе быть уязвимым, скрывает свои истинные мысли и чувства, держит дистанцию в отношениях, сохраняет секреты. Не допускает ситуаций, где даже гипотетически возможно жесткое обращение
🌟 Гиперкомпенсация: сам использует других и манипулирует ими ("успей обмануть, пока не обманули тебя", "лучшая защита это нападение"), проявляет гиперконтроль, подозрительность, а порой и жестокость во многих ситуациях
Как формируется
Возникает в детстве, когда ребенок подвергался физическому или сексуализированному насилию, когда близкие люди систематически предавали его доверие (не выполняли обещаний, раскрывали секреты, использовали его слабости), когда его постоянно унижали, насмехались над ним или стыдили, или когда опекуны сами были чрезмерно подозрительными и учить ребенка не доверять окружающим ("всюду враги").
В каком возрасте формируется
Как любая схема формируется в возрасте до 12 лет, хотя может укрепляться при травмирующих событиях и во взрослом возрасте.
Преимущественные неудовлетворённые базовые потребности:
🌟 Безопасность и защита
🌟 Доверие в отношениях
🌟 Справедливость и честность
🌟 Эмоциональная стабильность
Описание кейса, как пример схемы недоверия / ожидания жестокого обращения
Алексей, 35 лет, пришел в терапию с жалобами на хроническую тревогу и проблемы на работе. Он постоянно предполагает, что коллеги обсуждают его за спиной и пытаются вытеснить его из проектов. В личной жизни он проверяет телефон своей жены и допрашивает ее после задержек на работе. В детстве отец Алексея часто обещал взять его на футбол, рыбалку... но находил отговорки в последний момент. Мать изменяла отцу и постоянно лгала об этом. От отца часто слышал: "Бабам верить нельзя". За небольшие провинности Алексея часто физически наказывали. Алексей вырос с убеждением, что "все врут, и каждый думает только о себе". Ему сложно принять помощь даже от близких друзей, так как он всегда ждет подвоха. В ходе психотерапии Алексей начал осознавать, что его недоверие становится причиной проблем в отношениях, которые он сам же и предсказывает (по механизму самосбывающегося пророчества).
#схематичный_четверг
Ожидание, то другие люди намеренно причинят вред, обманут, используют или манипулируют. Восприятие того, что окружающие всегда будут относиться к человеку несправедливо или с пренебрежением, и он "получит меньшую долю пирога".
Ключевые убеждения:
Как проявляется схема
Как формируется
Возникает в детстве, когда ребенок подвергался физическому или сексуализированному насилию, когда близкие люди систематически предавали его доверие (не выполняли обещаний, раскрывали секреты, использовали его слабости), когда его постоянно унижали, насмехались над ним или стыдили, или когда опекуны сами были чрезмерно подозрительными и учить ребенка не доверять окружающим ("всюду враги").
В каком возрасте формируется
Как любая схема формируется в возрасте до 12 лет, хотя может укрепляться при травмирующих событиях и во взрослом возрасте.
Преимущественные неудовлетворённые базовые потребности:
Описание кейса, как пример схемы недоверия / ожидания жестокого обращения
Алексей, 35 лет, пришел в терапию с жалобами на хроническую тревогу и проблемы на работе. Он постоянно предполагает, что коллеги обсуждают его за спиной и пытаются вытеснить его из проектов. В личной жизни он проверяет телефон своей жены и допрашивает ее после задержек на работе. В детстве отец Алексея часто обещал взять его на футбол, рыбалку... но находил отговорки в последний момент. Мать изменяла отцу и постоянно лгала об этом. От отца часто слышал: "Бабам верить нельзя". За небольшие провинности Алексея часто физически наказывали. Алексей вырос с убеждением, что "все врут, и каждый думает только о себе". Ему сложно принять помощь даже от близких друзей, так как он всегда ждет подвоха. В ходе психотерапии Алексей начал осознавать, что его недоверие становится причиной проблем в отношениях, которые он сам же и предсказывает (по механизму самосбывающегося пророчества).
#схематичный_четверг
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31❤28🔥11😢9
Forwarded from В 4 Стенах
Приглашаем на нашу онлайн-конференцию для вас!
💬 I-я конференция для специалистов, сталкивающихся с опасным и жестоким поведением «В объятиях Тифона» пройдет 15 февраля 2026 с 10:00 до 19:00 (по мск).
С помощью конференции мы хотим помочь помогающим практикам почувствовать себя увереннее: обрести или повысить компетенции, чтобы эффективно и этично противостоять проявлениям насилия в близких отношениях, а также посильно помогать людям, пережившим насилие.
Участие бесплатное. После конференции опубликуем записи выступлений и пришлем сертификат об участии.
Ссылку для участия в конференции отправим накануне всем зарегистрировавшимся.
⬇️ ⬇️ ⬇️ ⬇️ ⬇️
РЕГИСТРАЦИЯ
Уже сейчас в форме регистрации можно немного узнать о докладах. Совсем скоро познакомим вас со спикерами и программой подробнее. Следите за постами канала📨
🔵 А при чем здесь Тифон?
Тифон — невероятный хтонический великан, олицетворяющий разрушение, ненависть и бурю. Его суть — насилие в самом неприглядном виде. Он громко кричит во все сто голов, ярко и жарко изрыгает пламя изо рта, на крыльях несется вперед, уничтожая все на своем пути. Однако Тифон — не просто часть древнего мифа, но и напоминание о том, что ярость и разрушительные порывы уничтожают любую гармонию. И только благодаря усилию и разуму можно удержаться над бездной.
Создательница нашей иллюстрации Тифона — Tanja Hilde
С помощью конференции мы хотим помочь помогающим практикам почувствовать себя увереннее: обрести или повысить компетенции, чтобы эффективно и этично противостоять проявлениям насилия в близких отношениях, а также посильно помогать людям, пережившим насилие.
Участие бесплатное. После конференции опубликуем записи выступлений и пришлем сертификат об участии.
Ссылку для участия в конференции отправим накануне всем зарегистрировавшимся.
РЕГИСТРАЦИЯ
Уже сейчас в форме регистрации можно немного узнать о докладах. Совсем скоро познакомим вас со спикерами и программой подробнее. Следите за постами канала
Тифон — невероятный хтонический великан, олицетворяющий разрушение, ненависть и бурю. Его суть — насилие в самом неприглядном виде. Он громко кричит во все сто голов, ярко и жарко изрыгает пламя изо рта, на крыльях несется вперед, уничтожая все на своем пути. Однако Тифон — не просто часть древнего мифа, но и напоминание о том, что ярость и разрушительные порывы уничтожают любую гармонию. И только благодаря усилию и разуму можно удержаться над бездной.
Создательница нашей иллюстрации Тифона — Tanja Hilde
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🔥9👍3👌1
Что думаете/знаете про генетические исследования в психиатрии?
Anonymous Poll
36%
Это очень перспективно, но для будущего
29%
Это актуально и используется уже сейчас
6%
Малоперспективное направление
1%
Это мракобесие
28%
Ничего не знаю об этом
❤5
Я чего решил тему с генетикой поднять. Во-первых, коллеги из МПЦ "Решение" организуют семинары по генетике в психиатрии. Зная эту команду, могу уверенно утверждать, что это классное и уникальное мероприятие. И врачам-психиатрам настоятельно рекомендую обратить внимание. По этому поводу еще один #пятничный_репост
❤24👍1
Forwarded from МПЦ Решение - инфоканал (Иван Мартынихин)
К сожалению, психиатрия по своей природе отделена, оторвана от общей медицины и психиатры часто варятся в своем собственном соку. Когда мне приходится слушать некоторых уважаемых отечественных профессоров-психиатров бывает удивительно, насколько они не в курсе того, что происходит в других медицинских специальностях. Например, обсуждают сенестопатии, не зная о том, что этот феномен давно уже понят как нейропатическая боль, отрицают коморбидность, хотя это давно норма для других медицинских специальностей, бесконечно спорят о тонкостях диагностики, хотя остальная медицина решает такие же проблемы гораздо проще и утилитарнее, не говоря уже про современное понимание того, как соматические процессы/болезни могут влиять на психическое состояние.
В общем, очевидно, что современному психиатру важно не терять связь с остальной медициной и ее прогрессом. Но медицина в целом не так чтобы быстро меняется, и знания выпускника ВУЗа могут достаточно долго сохранять свою актуальность.
Главное исключение - это медицинская генетика. Она настолько стремительно развивается, что знания, которые дают в ВУЗах, сразу оказываются совершенно нерелевантны (там чаще всего до сих пор обсуждают только законы Менделя), не говоря о том, что без специальной подготовки врачам уже совсем не понять содержание большого числа наиболее передовых научных статей, не понять, тех изменений, которые внесут эти исследования в нашу практику в ближайшие годы. При этом собственно генетические обследования пациентов уже пришли в нашу жизнь, они стали широко доступны практически в любом уголке мира, в т.ч. по цене, которая начинается от нескольких тысяч рублей до менее 100 тыс за полногеномное секвенирование. Это было не вообразить лет 10 назад!
Соответственно, трудно себе представить современного и грамотного психиатра (особенно детского), который не разбирается в генетике и генетических исследованиях. А нас нигде этому не учили!
Давайте попробуем ликвидировать пробелы знаний на специальном семинаре "Генетика для психиатров".
По нашему плану известный практикующий генетик и невролог - Артем Шарков - проведет ЛикБез о современной генетике, методах обследования, наиболее распространенных генетических синдромах, связанных с расстройствами нейропсихического развития. А Евгений Касьянов и я постараемся перевести термины генетиков на понятный для практикующих психиатров язык, привязать результаты сложной генетической науки к консультированию семей и пониманию причин развития психических расстройств и ответа на терапию у наших пациентов.
Семинар состоится 14 и 15 февраля (в выходные), с 18.00. 8 акад.часов. Программа и запись для участия доступны по ссылке - https://edu.martyni.ru/genes
В общем, очевидно, что современному психиатру важно не терять связь с остальной медициной и ее прогрессом. Но медицина в целом не так чтобы быстро меняется, и знания выпускника ВУЗа могут достаточно долго сохранять свою актуальность.
Главное исключение - это медицинская генетика. Она настолько стремительно развивается, что знания, которые дают в ВУЗах, сразу оказываются совершенно нерелевантны (там чаще всего до сих пор обсуждают только законы Менделя), не говоря о том, что без специальной подготовки врачам уже совсем не понять содержание большого числа наиболее передовых научных статей, не понять, тех изменений, которые внесут эти исследования в нашу практику в ближайшие годы. При этом собственно генетические обследования пациентов уже пришли в нашу жизнь, они стали широко доступны практически в любом уголке мира, в т.ч. по цене, которая начинается от нескольких тысяч рублей до менее 100 тыс за полногеномное секвенирование. Это было не вообразить лет 10 назад!
Соответственно, трудно себе представить современного и грамотного психиатра (особенно детского), который не разбирается в генетике и генетических исследованиях. А нас нигде этому не учили!
Давайте попробуем ликвидировать пробелы знаний на специальном семинаре "Генетика для психиатров".
По нашему плану известный практикующий генетик и невролог - Артем Шарков - проведет ЛикБез о современной генетике, методах обследования, наиболее распространенных генетических синдромах, связанных с расстройствами нейропсихического развития. А Евгений Касьянов и я постараемся перевести термины генетиков на понятный для практикующих психиатров язык, привязать результаты сложной генетической науки к консультированию семей и пониманию причин развития психических расстройств и ответа на терапию у наших пациентов.
Семинар состоится 14 и 15 февраля (в выходные), с 18.00. 8 акад.часов. Программа и запись для участия доступны по ссылке - https://edu.martyni.ru/genes
edu.martyni.ru
Генетика для психиатров
Когда: 14-15 февраля 2026 (суббота-воскресенье)
Где: Онлайн. 8 академических часов + Записи семинара и материалы доступны 3 месяца
Генетика в наше время максимально интенсивно развивающаяся отрасль медицины, проливающая новый свет на причины и подходы к…
Где: Онлайн. 8 академических часов + Записи семинара и материалы доступны 3 месяца
Генетика в наше время максимально интенсивно развивающаяся отрасль медицины, проливающая новый свет на причины и подходы к…
❤36🥱2
Во-вторых, я как любитель экспериментировать на себе, решил пройти генетическое тестирование. Причем не абы какое, а именно сфокусированное на работе ЦНС.
И набор от MyGenetics уже едет ко мне.
Обещают вот что выявить:
🌟 Генетические особенности вашей психики (что за этим скрывается - пока не знаю)
🌟 Индивидуальную реакцию на стресс (какой она будет - непонятно)
🌟 Техники тренировки когнитивных способностей (это актуально само собой, но я что-то не уверен, что генетический тест на это способен)
🌟 Чувствительность к дофамину и серотонину (про такое слышал, но какой от этого практический вывод будет - 🤷♂️)
🌟 Влияние БАДов на улучшение работы мозга (сомнительно, не доверяю я БАДам как-то... но любопытно)
В общем, процессом, а главное, результатами обещаю поделиться. А если проходили что-то подобное - пишите в комментариях
И набор от MyGenetics уже едет ко мне.
Обещают вот что выявить:
В общем, процессом, а главное, результатами обещаю поделиться. А если проходили что-то подобное - пишите в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤41👍26🔥11🤣11
"Родственные души": впечатления от сериала.
Посмотрел сериал "Родственные души" (AMC, 2020). Создан в эстетике "Черного зеркала" - ближайшее будущее + спорная технология + этические дилеммы + серии не связаны общим сюжетом.
О чем сериал
Ближайшее будущее (2035 год примерно), от нашего времени отличается лишь тем, что изобрели способ по "частице души" найти идеального партнера. Для этого требуется лишь пройти "тест" и дождаться результата. И, в общем, все достаточно предсказуемо. Возможность найти "идеального партнера" порождает всеобщий ажиотаж - все прямо-таки одержимы этим "тестом", обсуждают его, копят деньги, чтобы пройти.
Что с психологической составляющей
Но герои ищут не столько любви, сколько гарантии от уязвимости, боли, скуки, неопределенности. Над ними довлеет страх упущенных возможностей. Но, надеясь, на "тест" они рассматривают его как "волшебную таблетку", которая решит все проблемы. И не нужно будет делать выбор, нести ответственность, работать над отношениями.
Внутренняя тревога и неудовлетворенность проецируются вовне: "Во мне на самом деле всё в порядке, просто я еще не встретил(а) того самого". "Тест" становится объектом слепой веры и работает во многом как плацебо-эффект - технология же не врет, следовательно, надо любить этого человека.
Как следствие, рушатся внешне стабильные пары под давлением этой новой нормы, которая активирует очень понятные глубинные сомнения: "А правильно ли я живу?", "А тот ли выбор я сделал(а)?". Герои начинают копаться и выискивать проблемы в своих отношениях не потому, что там действительно что-то не так, а потому, что им авторитетно заявили, что их выбор неидеален.
Но сам по себе "Тест" не создает проблемы из пустоты. Он активизирует все то, что было скрыто, обнажая уязвимости, которые годами замалчивались, игнорировались за ширмой бытового комфорта.
Какие проблемы обнажает
Вера в "родственную душу" может приводить к обесцениванию реальных, живых отношений и патологическому страху совершить ошибку, тот самый неидеальный выбор. Сериал скептически показывает, как эта идея разъедает способность к развитию своей автономии, своих выборов.
Сериал был создан еще до активного внедрения ИИ в нашу жизнь. Но он предвосхитил то, что мы сейчас видим - мы охотно делегируем сложные задачи алгоритмам в надежде получить быстрый и идеальный ответ. В сериале тоже самое, но с эмоциональным выбором. Доверить выбор партнера технологии это избегающий режим, который не допускает уязвимости, случайности, гибкости, принятия неидеальности.
Чего мне не хватило и могу ли рекомендовать
Лично мне не хватило серии в которой будет показано чуть более отдаленное будущее, в котором прошло еще несколько лет после внедрения технологии и "идеальные партнеры" оказались вовсе не идеальными.
Как психиатру мне было бы интересно посмотреть на серию с клиническим ПРЛ и как бы герой обходился со своим выбранным партнером при наличии паттерна "идеализации-обесценивания". В общем, сюжетов я бы туда добавил.
Игра актеров мне показалась местами слишком топорной, а сюжеты порой слишком плоскими. Но в целом могу рекомендовать. Особенно тем, кто ждет свою "вторую половинку" и ищет "идеальный объект".
#про_творчество
Посмотрел сериал "Родственные души" (AMC, 2020). Создан в эстетике "Черного зеркала" - ближайшее будущее + спорная технология + этические дилеммы + серии не связаны общим сюжетом.
О чем сериал
Ближайшее будущее (2035 год примерно), от нашего времени отличается лишь тем, что изобрели способ по "частице души" найти идеального партнера. Для этого требуется лишь пройти "тест" и дождаться результата. И, в общем, все достаточно предсказуемо. Возможность найти "идеального партнера" порождает всеобщий ажиотаж - все прямо-таки одержимы этим "тестом", обсуждают его, копят деньги, чтобы пройти.
Что с психологической составляющей
Но герои ищут не столько любви, сколько гарантии от уязвимости, боли, скуки, неопределенности. Над ними довлеет страх упущенных возможностей. Но, надеясь, на "тест" они рассматривают его как "волшебную таблетку", которая решит все проблемы. И не нужно будет делать выбор, нести ответственность, работать над отношениями.
Внутренняя тревога и неудовлетворенность проецируются вовне: "Во мне на самом деле всё в порядке, просто я еще не встретил(а) того самого". "Тест" становится объектом слепой веры и работает во многом как плацебо-эффект - технология же не врет, следовательно, надо любить этого человека.
Как следствие, рушатся внешне стабильные пары под давлением этой новой нормы, которая активирует очень понятные глубинные сомнения: "А правильно ли я живу?", "А тот ли выбор я сделал(а)?". Герои начинают копаться и выискивать проблемы в своих отношениях не потому, что там действительно что-то не так, а потому, что им авторитетно заявили, что их выбор неидеален.
Но сам по себе "Тест" не создает проблемы из пустоты. Он активизирует все то, что было скрыто, обнажая уязвимости, которые годами замалчивались, игнорировались за ширмой бытового комфорта.
Какие проблемы обнажает
Вера в "родственную душу" может приводить к обесцениванию реальных, живых отношений и патологическому страху совершить ошибку, тот самый неидеальный выбор. Сериал скептически показывает, как эта идея разъедает способность к развитию своей автономии, своих выборов.
Сериал был создан еще до активного внедрения ИИ в нашу жизнь. Но он предвосхитил то, что мы сейчас видим - мы охотно делегируем сложные задачи алгоритмам в надежде получить быстрый и идеальный ответ. В сериале тоже самое, но с эмоциональным выбором. Доверить выбор партнера технологии это избегающий режим, который не допускает уязвимости, случайности, гибкости, принятия неидеальности.
Чего мне не хватило и могу ли рекомендовать
Лично мне не хватило серии в которой будет показано чуть более отдаленное будущее, в котором прошло еще несколько лет после внедрения технологии и "идеальные партнеры" оказались вовсе не идеальными.
Как психиатру мне было бы интересно посмотреть на серию с клиническим ПРЛ и как бы герой обходился со своим выбранным партнером при наличии паттерна "идеализации-обесценивания". В общем, сюжетов я бы туда добавил.
Игра актеров мне показалась местами слишком топорной, а сюжеты порой слишком плоскими. Но в целом могу рекомендовать. Особенно тем, кто ждет свою "вторую половинку" и ищет "идеальный объект".
#про_творчество
🔥37👍32❤22
Не совсем мемное, но может получиться забавно
Задача: Посмотрите на картинку и определите, что в ней не так.
Анализируйте каждый элемент на картинке. Обратите внимание на формы, цвета, пропорции, расположение и другие детали.
#мемное_воскресенье
Задача: Посмотрите на картинку и определите, что в ней не так.
Анализируйте каждый элемент на картинке. Обратите внимание на формы, цвета, пропорции, расположение и другие детали.
#мемное_воскресенье
👍12🦄6❤4🍌3🙊3⚡1
Я вот по четвергам публикую описания схем (из схема-терапии). А сейчас хочу осветить важный вопрос "А как можно выявить наличие тех или иных схем?"
И на это есть ответ: существует опросник ранних дезадаптивных схем.
И на сайте можно пройти
Обновленную версию опросника Ранних Дезадаптивных Схем Янга (YSQ-R). Адаптированную переведенную на русский язык версию подготовили Ялтонская А.В. Скрябина М.И., Прокаева С.В., Пличко А.В., Городенцева Н., Палоумова Д. и команда МИСТ SchemaLab.
Оригинал разработан Ozgur Yalcin, David Parrick, and Roanne Young — ANIMA Health Network
Тест весьма большой, целых 116 вопросов. Поэтому запасайтесь терпением.
А мне важна обратная связь по функционированию теста. Есть ли ошибки, как юзабилити, насколько понятна интерпретация теста и т.п.?
Точно знаю, что с мобильных есть проблема со скачиванием PDF, но пока нет ясности с чем именно это связано. И на мобильном могут быть особенности дизайна за счет объема самого теста и интерпретации.
В общем, пользуемся - https://online-tests.ru/ysq/
И на это есть ответ: существует опросник ранних дезадаптивных схем.
И на сайте можно пройти
Обновленную версию опросника Ранних Дезадаптивных Схем Янга (YSQ-R). Адаптированную переведенную на русский язык версию подготовили Ялтонская А.В. Скрябина М.И., Прокаева С.В., Пличко А.В., Городенцева Н., Палоумова Д. и команда МИСТ SchemaLab.
Оригинал разработан Ozgur Yalcin, David Parrick, and Roanne Young — ANIMA Health Network
Тест весьма большой, целых 116 вопросов. Поэтому запасайтесь терпением.
А мне важна обратная связь по функционированию теста. Есть ли ошибки, как юзабилити, насколько понятна интерпретация теста и т.п.?
Точно знаю, что с мобильных есть проблема со скачиванием PDF, но пока нет ясности с чем именно это связано. И на мобильном могут быть особенности дизайна за счет объема самого теста и интерпретации.
В общем, пользуемся - https://online-tests.ru/ysq/
Онлайн-тесты :: Психологическое тестирование - Психологические методики, шкалы, опросники, тесты. Только доказательные подходы с опорой на реальную практику
Опросник Ранних Дезадаптивных Схем - Онлайн тестирование
Обновленная версия опросника Ранних Дезадаптивных Схем Джеффри Янга (YSQ-R). Тест оценивает 20 схем. Содержит 116 утверждений. Используется в схема-терапии
🔥26❤11👍9
PsyDocMed организует крутую конференцию.
Бесплатную!
Особенно порадовало, что меня тоже позвали выступить. Расскажу про классификации расстройств личности в исторической перспективе
Бронируйте время в своих календарях
#пятничный_репост
Бесплатную!
Особенно порадовало, что меня тоже позвали выступить. Расскажу про классификации расстройств личности в исторической перспективе
Бронируйте время в своих календарях
#пятничный_репост
❤20👍9⚡3
Forwarded from PsyDocMed
Коллеги, мы рады сообщить, что 21-22 февраля состоится онлайн-конференция "Актуальные вопросы психиатрии и психотерапии" для врачей и психологов.
На предстоящей конференции мы будем говорить о том, с чем специалисты сталкиваются каждый день: клиника, диагностика, коморбидность, медикаментозное лечение, психотерапия. Живые доклады, практические идеи и обмен опытом с коллегами помогут вдохновиться, найти новые инструменты для работы и обрести больше уверенности в своей профессиональной практике.
Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/conference
На конференцию мы приглашаем:
- психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей
- психологов и клинических психологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов
Организационная информация
Конференция будет проходить онлайн 21-22 февраля с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 12 докладов по 50 минут.
🎓 Спикеры конференции:
▪️Алексей Прибытков
▪️Артём Барышев
▪️Степан Краснощеков
▪️Евгения Дашкова
▪️Сергей Потанин
▪️Дина Меметова
▪️Максим Резников
▪️Кира Оверченко
▪️Анна Лукашевич
▪️Сергей Климчук
▪️Карине Еганян
▪️Михаил Березин
▪️Ольга Пичугина
Узнать подробности или зарегистрироваться можно 👉 по ссылке
‼️ Кстати, у конференции есть свой канал в telegram, где мы будем оперативно делиться информацией о предстоящем мероприятии: https://news.1rj.ru/str/psydocmed_confa
Благодарим за рекомендации и репосты!
Ваш PsyDocMed❤️
На предстоящей конференции мы будем говорить о том, с чем специалисты сталкиваются каждый день: клиника, диагностика, коморбидность, медикаментозное лечение, психотерапия. Живые доклады, практические идеи и обмен опытом с коллегами помогут вдохновиться, найти новые инструменты для работы и обрести больше уверенности в своей профессиональной практике.
Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/conference
На конференцию мы приглашаем:
- психиатров, психотерапевтов и врачей других специальностей
- психологов и клинических психологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов
Организационная информация
Конференция будет проходить онлайн 21-22 февраля с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 12 докладов по 50 минут.
🎓 Спикеры конференции:
▪️Алексей Прибытков
▪️Артём Барышев
▪️Степан Краснощеков
▪️Евгения Дашкова
▪️Сергей Потанин
▪️Дина Меметова
▪️Максим Резников
▪️Кира Оверченко
▪️Анна Лукашевич
▪️Сергей Климчук
▪️Карине Еганян
▪️Михаил Березин
▪️Ольга Пичугина
Узнать подробности или зарегистрироваться можно 👉 по ссылке
Благодарим за рекомендации и репосты!
Ваш PsyDocMed
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24🔥14👍11
"Ночная терапия" - еще один сериал про психотерапию
Посмотрел израильский сериал "Ночная терапия". Чем-то он напомнил мне "In Treatment" (который я так и не досмотрел), но со своим вайбом.
В центре сюжета израильский психотерапевт арабского происхождения Луи, который после суицида жены тяжело адаптируется к новой жизни. Он решает реорганизовать практику, перенеся приемы на ночь. Днем его кабинет сдается, а ночью к нему приходят пациенты от девушки с избегающим расстройством личности, ведущей затворнический образ жизни до криминального дельца. Параллельно ему приходится быть отцом для сына-подростка, которого травят в школе и маленькой дочери, тоскующей по маме, а еще поддерживать беременную сестру и пытаться разобраться с собственными демонами.
Рекомендую ли к просмотру? Однозначно, да.
Главная сила сериала в достоверном и тонком показе терапевтического процесса, вдумчивого, внимательного, гибкого. Луи не бесстрастный отстраненный и молчаливый аналитик и не фокусированный на бланках и поддерживающих циклах кптшник, а живой, неидеальный, гибкий и предельно включенный в свою работу профессионал. В работе с разными клиентами он использует широкий арсенал психотерапевтических техник, от валидации и эмпатической конфронтации до глубоких интерпретаций и предложений поведенческих экспериментов.
Конечно, показана лишь часть работы, самая суть, но ощущение доверия к происходящему всё же создается и поддерживается отличной игрой актеров, крупными планами, паузами.
Несколько критических (и важных) заметок о достоверности
В ряде случаев терапевт как будто перегибает с включенностью, отправляясь разыскивать пациента. Ну и еще кое где как будто возникают спорные этические моменты. Одного из пациентов направляют к психотерапевту получить заключение о профпригодности (может быть в Израиле это так и устроено, но как-то странно). Спорной является сюжетная линия с попыткой получить протоколы сессий погибшей жены. Что-то не очень реальное.
Еще клиенты регулярно стремятся завершить сессию пораньше и сбежать из кабинета. У меня вот такого не бывает в практике, а в сериале этого прям много.
Но в любом случае важно помнить, что сериал это искусство, а не документальное пособие. Он жертвует бюрократической достоверностью ради накала драмы и этических дилемм.
"Ночная терапия" - это камерная, глубокая и очень добрая психологическая драма. В том числе про принятие своего гнева, выборы, которые приходится делать, про ошибки и неидеальность про силу контакта и связи.
А... еще важный момент, показанный в сериале это особенности израильского общества, напряженность между евреями и арабами, в частности. Тут, возможно, людям не погруженным в тему (мне в том числе), будет сложно уловить нюансы.
Один вопрос для меня все-таки остается невыясненным - а в каком подходе все-таки работает Луи. Если получится на следующей неделе выложу фрагмент и вместе подумаем
Посмотрел израильский сериал "Ночная терапия". Чем-то он напомнил мне "In Treatment" (который я так и не досмотрел), но со своим вайбом.
В центре сюжета израильский психотерапевт арабского происхождения Луи, который после суицида жены тяжело адаптируется к новой жизни. Он решает реорганизовать практику, перенеся приемы на ночь. Днем его кабинет сдается, а ночью к нему приходят пациенты от девушки с избегающим расстройством личности, ведущей затворнический образ жизни до криминального дельца. Параллельно ему приходится быть отцом для сына-подростка, которого травят в школе и маленькой дочери, тоскующей по маме, а еще поддерживать беременную сестру и пытаться разобраться с собственными демонами.
Рекомендую ли к просмотру? Однозначно, да.
Главная сила сериала в достоверном и тонком показе терапевтического процесса, вдумчивого, внимательного, гибкого. Луи не бесстрастный отстраненный и молчаливый аналитик и не фокусированный на бланках и поддерживающих циклах кптшник, а живой, неидеальный, гибкий и предельно включенный в свою работу профессионал. В работе с разными клиентами он использует широкий арсенал психотерапевтических техник, от валидации и эмпатической конфронтации до глубоких интерпретаций и предложений поведенческих экспериментов.
Конечно, показана лишь часть работы, самая суть, но ощущение доверия к происходящему всё же создается и поддерживается отличной игрой актеров, крупными планами, паузами.
Несколько критических (и важных) заметок о достоверности
В ряде случаев терапевт как будто перегибает с включенностью, отправляясь разыскивать пациента. Ну и еще кое где как будто возникают спорные этические моменты. Одного из пациентов направляют к психотерапевту получить заключение о профпригодности (может быть в Израиле это так и устроено, но как-то странно). Спорной является сюжетная линия с попыткой получить протоколы сессий погибшей жены. Что-то не очень реальное.
Еще клиенты регулярно стремятся завершить сессию пораньше и сбежать из кабинета. У меня вот такого не бывает в практике, а в сериале этого прям много.
Но в любом случае важно помнить, что сериал это искусство, а не документальное пособие. Он жертвует бюрократической достоверностью ради накала драмы и этических дилемм.
"Ночная терапия" - это камерная, глубокая и очень добрая психологическая драма. В том числе про принятие своего гнева, выборы, которые приходится делать, про ошибки и неидеальность про силу контакта и связи.
А... еще важный момент, показанный в сериале это особенности израильского общества, напряженность между евреями и арабами, в частности. Тут, возможно, людям не погруженным в тему (мне в том числе), будет сложно уловить нюансы.
Один вопрос для меня все-таки остается невыясненным - а в каком подходе все-таки работает Луи. Если получится на следующей неделе выложу фрагмент и вместе подумаем
❤59👍15🔥9
Doctor Reznikov
Сегодня присутствую на семинаре, посвященному злокачественному нарциссизму и антисоциальному расстройству личности. Очень насыщенно! Пока готовлю подробный разбор ключевых тезисов Отто Кернберга (обещаю, будет позже!), хочу поделиться тремя моментами, которые…
Пришла пора исполнить обещанное. Еще полгода назад оставил в ноутбуке заметки с этого семинара, потом ноутбук сломался и доступ к заметкам был потерян. Но в последние дни грипп мне дал передышку и я внезапно нашел возможность починить все как было ))
Теперь заметки с семинара Кернберга по злокачественному нарциссизму доступны и делюсь с вами
Теперь заметки с семинара Кернберга по злокачественному нарциссизму доступны и делюсь с вами
🔥15❤7
Итак, первый пост на основе заметок с семинара Кернберга
Нарциссизм (нормальный) - это нормально переживание интегрированное "Я", нормальное ощущения уважения к себя и от самого своего существования.
Это врожденная предрасположенность хорошо к себе относиться, чувствовать удовольствие. И это хорошее отношение к себе и самоощущение поддерживается реальностью того, что человек удовлетворяет свои потребности. Он соответствует собственным ожиданиям. Патологический нарциссизм - изменение этого нормального базового человеческого уровня отношения к себе. Есть 2 уровня патологического нарциссизма:
6️⃣ сохранение инфантильных способов хорошо к себе относиться. Человек чувствует себя хорошо в соответствии с детскими ценностями (вызывать восхищение, иметь новинки) - инфантильные способы укреплять ценности. Инфантильный способ удовлетворения потребностей ("хочу самые лучшие игрушки") - распространенный феномен при многих расстройствах личности
2️⃣ Нарциссическое расстройство личности (НРЛ). Это уже не просто тяжелая форма инфантильного нарциссизма. Это качественно иная структура, которая причиняет страдание и самому индивиду, и его окружению. Распространенность, по данным, примерно одинаковая у мужчин и женщин.
Ядро расстройства: два полюса патологического "Я"
Клинически мы наблюдаем:
🌟 Патологическая грандиозность: Убеждение, что мир вращается вокруг них. Право на особое отношение, завышенные амбиции, фильтрация реальности, чтобы не нарушить эту картину. Краеугольный камень - зависимость от внешнего восхищения (нарциссическое снабжение).
🌟 Кратковременные "обвалы": Эпизоды, когда грандиозное "Я" сдувается, и на поверхность выходит чувство ничтожности. Однако такая дефляция кратковременна, и психика быстро возвращается к грандиозности как к защите.
Отношения с другими: зависть, эксплуатация, обесценивание
Это ключевая часть динамики.
🌟 Завистливое-презрительное отношение. Зависть - хроническое состояние. Они завидуют, а значит, одновременно и желают то, что есть у другого, и ненавидят его за это. Спасает от этого разрушительного чувства лишь вспышка грандиозности ("а мне и не надо").
🌟 Невозможность здоровой зависимости. Зависеть - значит признать важность и ценность Другого. Для нарциссической психики это невыносимо. Классический парадокс терапии: если пациенту становится лучше, он должен признавать важность терапевта, что вызывает ухудшение.
🌟 Проблемы с эмпатией. Низкая эмпатия или ее отсутствие
🌟 Цикл идеализации-обесценивания. В отношениях (включая терапевтические) кратковременная и хрупкая идеализация ("вы лучший!", "только вы можете мне помочь") неизбежно сменяется обесцениванием ("вы ничем не можете помочь", "вы ничего из себя не представляете").
При влюбленностях тоже самое - несколько недель влюбленности ("медовый месяц", "лавбомбинг") с дальнейшем обесцениваением (унижение, абьюзивное отношение, эксплуатация)
Дефицит в структуре Супер-Эго (системе ценностей)
Это основа многих поведенческих проявлений:
🌟 Культура стыда, а не вины. Поведение регулируется не внутренними принципами ("это плохо"), а страхом разоблачения и стыда ("как это будет выглядеть?")
🌟 Инфантильные ценности. В центре - внешние атрибуты статуса (дом, машина, одежда), а не глубинные человеческие качества.
🌟 Неспособность к истинному горю. Утрата воспринимается как нарциссическая травма ("меня бросили потом что я не хорош"), а не как процесс оплакивания Другого
🌟 Эгосинтонная агрессия. Злость, эксплуатация, манипуляции воспринимаются как естественное право. Часто встречается проекция собственной агрессии на других ("это они хотят мне навредить" - "если бы я на него не напал, то он бы напал на меня") и параноидная установка.
Пост написан на основе заметок с семинара О.Кернберга "Антисоциальное расстройство личности и злокачественный нарциссизм" (июнь 2025, организатор Psy-event)
Нарциссизм (нормальный) - это нормально переживание интегрированное "Я", нормальное ощущения уважения к себя и от самого своего существования.
Я - базово хороший
Это врожденная предрасположенность хорошо к себе относиться, чувствовать удовольствие. И это хорошее отношение к себе и самоощущение поддерживается реальностью того, что человек удовлетворяет свои потребности. Он соответствует собственным ожиданиям. Патологический нарциссизм - изменение этого нормального базового человеческого уровня отношения к себе. Есть 2 уровня патологического нарциссизма:
Ядро расстройства: два полюса патологического "Я"
Клинически мы наблюдаем:
Отношения с другими: зависть, эксплуатация, обесценивание
Это ключевая часть динамики.
При влюбленностях тоже самое - несколько недель влюбленности ("медовый месяц", "лавбомбинг") с дальнейшем обесцениваением (унижение, абьюзивное отношение, эксплуатация)
Дефицит в структуре Супер-Эго (системе ценностей)
Это основа многих поведенческих проявлений:
Пост написан на основе заметок с семинара О.Кернберга "Антисоциальное расстройство личности и злокачественный нарциссизм" (июнь 2025, организатор Psy-event)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤50🔥34👍24💯5🥱1
Что скрывается за фасадом нарциссизма?
Как мы помним, внешняя картина - это грандиозность, эксплуатация и агрессия. Но что скрывается за этим фасадом?
Базовое аффективное состояние: Скука и Пустота
Это ключевой момент. За агрессивной активностью часто лежит хроническое ощущение внутренней опустошенности и скуки. Отсутствие искреннего, устойчивого интереса к миру и другим людям. Возникает "голод по стимуляции" - потребность во внешних встрясках, чтобы почувствовать себя живым.
Это напрямую проявляется в следующих вариантах поведения:
🌟 Зависимое поведение (химические - алкоголь, наркотики; поведенческие - азартные игры, казино, букмекерские конторы, криптотрейдинг)
🌟 Поиск острых ощущений (рискованные активности, экстремальные хобби).
🌟 Сексуальная расторможенность (промискуитет как способ получить подтверждение своей привлекательности и мощный аффективный заряд).
Степени тяжести патологического нарциссизма
НРЛ не монолитно, имеет разные степени тяжести проявлений и прогноз сильно зависит от уровня:
🌟 Легкая степень: Патология проявляется в основном в сфере долгих и глубоких отношений (семья, дружба). Возможна поверхностная социальная адаптация, работа. Ведущая проблема - хронические конфликты из-за потребности чувствовать себя выше других.
🌟 Тяжелая степень: Нарушается профессиональная и интимная жизнь. Невозможность удержаться на работе из-за конфликтов с начальством/коллегами, неспособность выстраивать партнерские отношения.
🌟 Крайне тяжелая степень (нарциссическая структура на пограничном уровне): Глубокая дезадаптация. Нет работы, нет устойчивых парных отношений. Здесь высока вероятность ложной диагностики как ПРЛ из-за лабильности, суицидальных мыслей, импульсивности. Однако ядро в этом случае не страх покинутости (как при ПРЛ), а нарциссическая уязвимость и потребность в грандиозном самоощущении.
Почему они приходят в терапию? По поводу "осложнений"
Прямая жалоба на "нарциссизм" - редкость. Чаще мы видим последствия их внутренней архитектуры:
🌟 Социальное паразитирование и эксплуатация вместо профессиональной реализации.
🌟 Зависимое поведение (алкоголь, наркотики, игромания).
🌟 Сексуальная дисфункция или последствия промискуитета.
🌟 Суицидальные тенденции и фантазии. Это не всегда истинное желание умереть, а часто реакция на нарциссическую травму (невыносимое падение с пьедестала).
🌟 Фантазия об уходе от всех человеческих сложностей, требований и разочарований как окончательный акт контроля.
Вывод для терапии:
Задача - не просто купировать антисоциальное поведение или зависимости, а помочь пациенту вынести ту самую внутреннюю пустоту, найти более здоровые источники самоощущения и постепенно смягчить патологические защиты. Работа начинается с того, что привело их в кабинет, но должна идти глубже - к аффективному дефициту и хрупкому "Я".
Пост написан на основе заметок с семинара О.Кернберга "Антисоциальное расстройство личности и злокачественный нарциссизм" (июнь 2025, организатор Psy-event)
Как мы помним, внешняя картина - это грандиозность, эксплуатация и агрессия. Но что скрывается за этим фасадом?
Базовое аффективное состояние: Скука и Пустота
Это ключевой момент. За агрессивной активностью часто лежит хроническое ощущение внутренней опустошенности и скуки. Отсутствие искреннего, устойчивого интереса к миру и другим людям. Возникает "голод по стимуляции" - потребность во внешних встрясках, чтобы почувствовать себя живым.
Это напрямую проявляется в следующих вариантах поведения:
Степени тяжести патологического нарциссизма
НРЛ не монолитно, имеет разные степени тяжести проявлений и прогноз сильно зависит от уровня:
Почему они приходят в терапию? По поводу "осложнений"
Прямая жалоба на "нарциссизм" - редкость. Чаще мы видим последствия их внутренней архитектуры:
Вывод для терапии:
Задача - не просто купировать антисоциальное поведение или зависимости, а помочь пациенту вынести ту самую внутреннюю пустоту, найти более здоровые источники самоощущения и постепенно смягчить патологические защиты. Работа начинается с того, что привело их в кабинет, но должна идти глубже - к аффективному дефициту и хрупкому "Я".
Пост написан на основе заметок с семинара О.Кернберга "Антисоциальное расстройство личности и злокачественный нарциссизм" (июнь 2025, организатор Psy-event)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤46👍30🔥16💯1💔1