Doctor Reznikov – Telegram
Doctor Reznikov
8.5K subscribers
669 photos
23 videos
17 files
488 links
Врач-психиатр, психотерапевт, к.м.н. Сторонник EBM с учётом здравого смысла российских реалий. CBT, схема-терапия
Сайт: https://reznikov.pro
Запись: https://reznikov.pro/zapis-na-priem/
По медицинским вопросам: https://clck.ru/3MyzED
По иным: @reznikovpro
Download Telegram
Live stream finished (53 minutes)
Провели прямой эфир с Румянцевой Марией Николаевной о приеме препаратов. К сожалению, связь, порой подводила и видео не всегда работало как надо, но аудиозапись есть. И, думаю, что слушатели узнали много ценной информации. В комментариях выложу иллюстрации того, о чем говорила Мария Николаевна. Рекомендую ознакомиться с видео в комментариях
👍5522🔥12😱1
В общем, первый опыт эфира считаю удачным. Надеюсь, что периодически (примерно раз в месяц) буду приглашать кого-то из экспертов поговорить об актуальном
70👍31🔥13👌6🕊4🦄2
В сентябре предложили выступить на онлайн-конференции. Не только для специалистов. Скорее, для широкой публики. Психопросвещение и т.п. Не могу что-то с темой пока решить. Может наведëте на мысль?
🔥6312👍12
🔥108👍3229💯5
Как справиться с делами, когда дедлайны горят и паника нарастает?

Нужно научиться планировать. Без навыка планировать вы, скорее всего, будете продолжать переносить дела, бросать начатое, ловить выгорание, портить здоровье и работать 25/8.

Поэтому сегодня, перед тем, как  перенести невыполнение задачи на завтра, откройте канал психолога Вероники Павловой и прочитайте эти статьи:

📌 что делать, когда ничего не получается, чтобы всё получилось,

📌 планирование при БАР,

📌 скрипт по составлению плана, который хочется выполнять,

📌 старый добрый способ борьбы с переживаниями,

📌 для тех, кто любит бросать дела,

📌 с чего начать планирование, если уже находитесь в состоянии тревоги и выгорания.

Чтобы не доводить себя до нервного срыва, панических атак и выгорания, рекомендую подписаться на канал Вероники.
38👍134🤣2🔥1💯1
45🤣40👍10💔4🔥3
https://youtu.be/qBQ-3yqinyo?si=9X2wsD1kMUhRZaTq
Ну и в завершение воскресного вечера свежий клип от команды "План Ломоносова". Точнее даже не клип, а короткометражный фильм. Тут вам и отсылки к американскому кинематографу. И про "миг между прошлым и будущим" и выборы, которые мы делаем. И эмоциональные терзания барышни, в которых явно можно увидеть режимы и даже предположить диагноз. Но не будем сегодня, отдохнем от психиатрии.
В общем, рекомендую к просмотру
28👍10🔥6
Вылечить биполярную депрессию за 5 дней?
За таким кликбейтным заголовком решил разместить в рубрике #биполярный_понедельник информацию об исследовании эффекта транскраниальной магнитной стимуляции.

Иветт Шелин из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета сообщила, что 10 прерывистых тета-стимуляций (iTBS) в день в течение 5 дней привели к значительному улучшению состояния пациентов с биполярной депрессией - как сразу после проведения iTBS, так и через 4 недели.

Функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя была использована для индивидуального воздействия на левую дорсолатеральную префронтальную кору (dlPFC), область, наиболее коррелирующую с подродовой передней поясной корой (sgACC).
41😱21👍14🔥1
Вышли новые канадские рекомендации по депрессии. Мне очень нравятся их рекомендации по биполярному расстройству. Поэтому решил сделать серию постов на основе этих рекомендаций о депрессивных расстройствах. Завтра начну публиковать. В конце концов что за канал психиатра без публикаций о депрессии

#CANMAT
101👍50🔥18👌5
☎️ Организационное.
На этой неделе несколько человек отменили приёмы. Поэтому появилось несколько свободных окон для записи
25🔥1
Факторы риска депрессии

Статические (немодифицируемые)
✔️Женский пол
✔️Семейный анамнез расстройств настроения
✔️Неблагоприятный детский опыт
✔️Смерть супруга

Динамические (модифицируемые)
✔️хронические соматические заболевания
✔️коморбидные психические расстройства, особенно тревожные
✔️зависимость от алкоголя или ПАВ
✔️бессонница, работа с ночными дежурствами
✔️периоды гормональных изменений (пубертат, беременность, послеродовый, перименопаузальный)
✔️текущие стрессовые жизненные события
✔️напряжение на работе / недостаточный заработок
✔️тяжёлая утрата
✔️буллинг/кибербуллинг и иная виктимизация со стороны сверстников
✔️гендерная дисфория
✔️малоподвижный образ жизни /большое количество экранного времени

CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of MDD in Adults

#CANMAT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
101😢9👍5🔥5🤣1
Комментарий от себя: по некоторым пунктам, возможно, требуется какое-то разъяснение. Если что, то пишите в комментариях. После основной серии публикаций постараюсь осветить частности
Еще один комментарий: в этом и последующих постах под депрессией понимается Major Depressive Disorder. Термин есть в DSM, но именно в таком варианте нет в МКБ. В МКБ наиболее близкий термин "депрессивный эпизод"
53🔥1
Скрининг депресии
Для этого подойдут шкалы PHQ-2, с в случае если по ней 3 балла или больше, то PHQ-9. В Интернете можно найти много онлайн-вариантов. Но это именно скрининг. Не диагностика. Диагноз только на основании шкалы PHQ-9 ставить нельзя

По материалам CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of MDD in Adults
51👍4🔥1
Принципы клинической оценки и ведения пациента с депрессией
CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of MDD in Adults

#CANMAT
38🤝5🔥1
Пост для врачей и психологов

Коллеги, в конце мая этого года я принимал участие в качестве докладчика в семинаре "СДВГ у детей и взрослых" вместе со своими коллегами из проекта PsyDocMed.

Я разбирал структуру и особенности проведения тренинга навыков, а мои коллеги более подробно остановились на особенностях диагностики, клинических разборах и вопросах медикаментозного лечения.

Для тех, кто интересуется темой СДВГ, хочу сообщить, что до 1 августа семинар можно будет приобрести в записи.

Подробная информация есть на сайте: https://psydocmed.ru/sdvg

Не пропустите!
30👌7👍2🔥1
⚡️ Анонс
С радостью спешу поделиться идеей, которая найдет воплощение в ближайшем будущем. Открывается сервис онлайн-консультаций по типу "второго мнения", которые по сути не будут медицинской услугой, а лишь информационной. Там будет возможность получить консультации только топовых и опытных специалистов со стажем 10+ лет, придерживающихся принципов доказательности и имеющих опыт работы со сложными случаями.

В связи с этим, мои консультации формата "второе мнение" с августа будут только на той платформе. Более подробную информацию подобный формат консультаций и т.п. выложу в начале августа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6217👍11🕊3😱1🦄1
В канадских рекомендациях предусмотрено две фазы лечения депрессии:
Острая (купирующая) от 8 до 16 недель.
Цели:
✔️обеспечение безопасности пациента,
✔️проведение лечения до устранения симптомов и улучшения функционального состояния
Действия врача:
✔️оценить риски суицида,
✔️определить условия лечения,
✔️разработать план обеспечения безопасности,
✔️установить взаимопонимание и терапевтический альянс,
✔️использовать психообразование и обучение навыкам самопомощи,
✔️выбрать и применять лечение, основанное на принципах доказательности,
✔️следить за переносимостью, приверженностью к лечению, реакцией и побочными эффектами.

Поддерживающая от 6 до 24 месяцев после купирования симптомов депрессии.
Цели:
✔️поддержание симптоматической ремиссии,
✔️восстановить функционирование и качество жизни как в периоде до депрессии,
✔️предотвращение рецидива,
✔️закрепление результатов после завершения лечения
Действия врача:
✔️вносить коррективы в лечении на основе фактических данных,
✔️устранять остаточные симптомы,
✔️использовать психообразование и обучение навыкам самопомощи,
✔️лечить коморбидные состояния,
✔️обучать пациента выявлению ранних признаков рецидива,
✔️контролировать побочные действия препаратов и следить за приверженностью к лечению,
✔️устранять препятствия на пути к лечению,
✔️использовать вмешательства для повышения устойчивости,
✔️завершить лечение по клиническим показаниям,
✔️при завершении терапии использовать доказательные подходы,
✔️продолжать лечение если нет показаний к его прекращению

CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of MDD in Adults

#CANMAT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44🔥7👍5👌1
Комментарий от себя: Как видим, даже 16 недель (4 месяца!) лечения депрессии не требуют полного восстановления прежнего функционирования. Это к мифам о том, что депрессия пройдет через 2 недели (ну или 5 дней как в недавнем посте). Симптоматически - да, может стать существенно легче вполне быстро. Но для полного и качественного восстановления этого может быть недостаточно.
Ну и, конечно же, что лечение это не просто назначение таблеток, но и много чего еще как мы видим в этих списках
61👍12🔥83👌1
⚡️⚡️⚡️⚡️Очередной мошенник, который представляется мной и предлагает помощь - @MaksimReznikov
Можно смело банить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌43😱116🙊2🔥1