این لینک شامل فلوچارتهای کمیته ی اخلاق COPE هست که به زحمت آقای دکتر بهروز آستانه و دکتر ح.ر صادق محمدی به زبان فارسی بر روی وبسایت این کمیته قرار دارد.
فوچارتها مربوط به موارد زیر است:

✅ برخورد با انتشار تکراری یا مضاعف
✅ برخورد با موارد مشکوک دستبرد علمی
✅ برخورد با درخواست تغییر در فهرست نویسندگان
✅ برخورد با موارد مشکوک نویسنده شبح، مهمان یا اهدایی
✅ چگونگی کشف مشکلات مربوط به نویسندگی
✅ برخورد با موارد تعارض منافع افشا نشده
✅ برخورد با موارد مشکوک به مشکل اخلاقی
✅ برخورد با موارد ثبت ایده های نویسندگان توسط داوران

هر کدام از موارد معمولا شامل دو حالت مربوط به مقاله در حال داوری و مقاله منتشر شده می شوند.

https://publicationethics.org/files/Persian%20%281%29.pdf

مقاله خبری مجله ی پزشکی بریتانیا در مورد تلاش بزرگ و تاریخی محققین ایرانی برای مبارزه با یکی از مشکلات عمده سلامت جهانی.

این خبر کوتاه در مجله ی BMJ از مقاله پلی ایران منتشر شده در مجله ی لنست می باشد و در آن به صحبتهای خانم دکتر نضال صرافزادگان از علوم پزشکی اصفهان نیز اشاره شده است.بر اساس این مقاله اگر ۳۵ نفر دارو را دریافت کنند، یک نفر از حوادث قلبی و‌عروقی جدی نجات پیدا خواهد کرد. ( Number need to treat )

دقت داشته باشم که چقدر زیرساخت یک سیستم پژوهشی ( کوهورت گلستان) باید عظیم و توانمند باشد که بتوان بر روی آن یک کارآزمایی بالینی حدودا ۷۰۰۰ نفری را انجام داد. این که چنین مقالاتی از ایران در مجلات با کلاس بالا منتشر شود کم نظیر و یا حتی بی نظیر بوده (حداقل بر اساس اطلاعات من) و به نظر می رسد زیرساختهای پژوهشی ایران به همت معاونت تحقیقات وزارت بهداشت دستخوش تغییرات اساسی قرار گرفته است😊

اهمیت بیان تعارض منافع در پژوهش

ویدئویی کوتاه با ذکر مثالهایی از تعارض منافع، پخش شده از شبکه سه

ابزار کاکرین برای ارزیابی مطالعات کارآزمایی بالینی به روز رسانی و اصلاح شده و در مجله پزشکی بریتانیا منتشر شده است. ابزاری مهم که در مطالعات سیستماتیک ریویو خیلی از آن استفاده می شود.
https://t.co/R974IXqm9p?ssr=true

آیا استفاده از داروی پلی پیل اخلاقی است؟

بازتاب مطالعه در نیویورک تایمز

مطالعه پلی ایران که اخیرا در مجله ی لنست منتسر شده در حال انعکاس در مجلات و رسانه های معتبر جهان است و از این مطالعه به عنوان اولین مطالعه ی بزرگ در مورد پلی پیل یاد می شود.

نیویورک تایمز نیز در گزارش خود به بررسی اهمیت این مطالعه از ایران که طراحی آن ۱۴ سال قبل آغاز شده پرداخته است و ذکر کرده که استفاده از یک داروی ارزان می تواند خصوصا در جوامع با درآمد کم تاثیرگذاری بالایی در کاهش مرگ و میر بیماران قلبی و عروقی داشته باشد.

در این گزارش البته با مصاحبه با برخی اساتید قلب شناخته شده ی جهان، برخی نقاط ضعف مطالعه نیز اشاره شده است.

در این گزارش آمده که برخی استفاده از پلی پیل را غیر اخلاقی و‌خطرناک می دانند. چرا که آسپرین، استاتین و داروهای فشار خون هر کدام عوارضی دارند و درنتیجه هیچ فردی بدون ارزیابی اولیه از نظر فاکتورهای خطر مثل فشارخون بالا، چربی بالا و سابقه ی خانوادگی نباید دارو را دریافت کند.
به عقیده ی دکتر استیون نیسن ( رئیس دپارتمان قلب و عروق کلیولند)، استفاده از اپروچ پلی پیل برای هر فرد خلاف آن چیزی است که ما تحت عنوان good medicine practice می شناسیم.

دبیر قبلی سازمان CDC نیز اعتقاد دارد که استفاده از پلی پیل فقط برای افرادی که قبلا سابقه ی بیماری قلبی دارند مناسب است. به عقیده او هر چند برخی داروی های فشار خون می توانند بدون عوارض استفاده شوند اما آسپرین و استاتین می توانند خونریزی مغزی و آسیب کبدی و عضلانی ایجاد کنند.

هر چند در این مطاله سطح چربی خون بیماران کاهش داشته است، اما فشار خون افت قابل ملاحظه ای نداشته است که این قابل درک نیست و یکی از همکاران مطالعه نیز از دانشگاه بیرمنگام نیز به این موضوع اعتراف کرده و می گوید ای کاش پاسخ این موضوع را داشتم! البته سطح اولیه فشار خون شرکت کنندگان نیز بالا نبوده است.

دکتر Rekha Mankad از مایوکلینک عنوان می کند مطالعه عیبهایی داشته است. مثل این که کلاسترها به چه شکل انتخاب شده اند و این که آنها به ناچار برخی افرادی که از قبل بیماری قلبی داشته اند را شامل شده اند.
به هر حال اون عنوان می کند طراحی کلی مطالعه خوب بوده، نیمی از شرکت کنندگان از بانوان بوده اند و میزان پذیرش دارو نیز بالا بوده است

دقت داشته باشیم که در مطالعه پلی ایران ذکر شده که عوارض جدی و خطرناک در هر دو گروه مشابه بوده است.
چند مطالعه ی تقریبا مشابه پلی پیل در دنیا در حال انجام است که هر کدام شرایط خاص خودشان را دارند

https://nyti.ms/2KZH96V

مجله ی لنست هیچوقت سردبیر خانم نداشته است.

گروه ۱۸ تایی مجلات لنست تعهد داده اند که تا پایان ۲۰۱۹، حداقل نیمی از تیم ادیتوریال بوردشان از خانمها باشد. البته در هشت مجله وضعیت به این صورت هست و بقیه هم تا پایان ۲۰۱۹ به این صورت خواهد شد. در حال حاضر ۴۶٪ از اعضای ادیتوریال بورد مجلات لنست را خانمها تشکیل می دهند و در ده مجله نیز سردبیر خانم می باشد.
https://bit.ly/2Zeyn8S

🔵پاسداشت خدمات علمی و پزشکی استاد ملک زاده، رهبر مطالعه «کوهورت گلستان» و «کوهورت پرشین» ایران
@drrezamalekzadeh

⏪آیین پاسداشت خدمات پزشکی، علمی و تحقیقاتی دکتر رضا ملک زاده، پزشک و دانشمند محقق ایرانی، استاد ممتاز گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران، دارنده نشان نخبگی «علامه طباطبایی» ایران، وزیر اسبق بهداشت، معاون تحقیقات وزیر بهداشت، رهبر مطالعه کوهورت گلستان (بزرگترین مطالعه کوهورت خاورمیانه و شمال آفریقا در ایران ) و پایه گذار و سرپرست مطالعه کوهورت پرشین (کوهورت ملی ایران)، 31 شهریور ماه 98 ، در آستانه روز پزشک، از سوی بنیاد نخبگان فارس در شیراز برگزار شد

⏪در این مراسم که شماری از استادان و اعضای هیات علمی دانشگاه‌های کشور، نخبگان ، پزشکان، متخصصان، محققان، مدیران اجرایی و مسوولان حوزه سلامت حضور داشتند، سخنرانان ، خدمات دکتر ملک زاده به جامعه ایران، حوزه علمی و تحقیقاتی و عرصه پزشکی را مورد تقدیر قرار دادند

🔻دکتر علی بهادر، رییس دانشگاه علوم پزشکی شیراز:

⏪توانائی را در بزرگ مردی دیدم که با حاذق بودن در رشته خود، موجب ارتقای دانش پزشکی شد و برنایی نیز در طول حیات او به چشم می خورد، چرا که در سال‌هایی که دکتر ملک زاده را می شناسم، همواره فعال، امیدوار، نوید دهنده و محرک بوده و با درآمیختن کوشش و تجربه، کماکان موثرتر از گذشته، به مسیر خود در عرصه دانش و خدمت ادامه می دهد

🔻دکتر حبیب شریف، رئیس بنیاد نخبگان استان فارس:

⏪این آئین، نکوداشت مردی است که به بهترین شکل ممکن، اثرگذاری خود را با تلاش، بلندهمتی، ایثارگری و دلسوزی در سال های متمادی به منصه ظهور رسانده است؛ دانشمندی ساده زیست، عالم و متواضع و نخبه ای که همواره قلبش برای انسان های محروم این سرزمین می تپد


🔻دکتر سید علی ملک حسینی، پدر پیوند کبد ایران:

⏪علم، دانش، وطن پرستی و تلاشگری از ویژگی های دکتر ملک زاده است. او دانشمندی فوق العاده است که قلبش برای ایران و مردم می تپد، عمر خود را در این راه صرف ، و هزاران انسان خوب را تربیت و هزاران بیمار را درمان کرده است. رشته پیوند ارتباط تنگاتنگی با رشته گوارش دارد. طی ۳۸ سالی که دکتر ملک زاده را می شناسم، یکی از حامیان اصلی این رشته بوده و اگر کمک او نبود، رشته پیوند به ویژه کبد در ایران پا نمی گرفت

🔻دکتر فرخ سعیدی، فوق تخصص جراحی قفسه سینه و از استادان دکتر ملک زاده:

⏪خدمات دکتر ملک زاده، بسیار ارزنده و اقدامات او برای ارتقا و پیشرفت کشور، قهرمانانه است

🔻دکتر علیرضا کریمی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران:

⏪دکتر ملک زاده ، انسانی برجسته، صمیمی، متدین، اجتماعی و ارزشمند است که تلاش و کوشش های گسترده او، تنها به واسطه عشق و محبت الهی امکان پذیر شده است

🔻دکتر اکرم پورشمس، استاد گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران و از شاگردان استاد ملک زاده:

⏪دکتر ملک زاده ، شخصیتی راهبر، بانظم، دانشمند، صالح و صادق و طراح بزرگ طرح های علمی است که توانسته با شناسایی استعدادها و بسترسازی در عرصه پژوهشی و پزشکی، به جامعه خدمت کند

🔻دکتر محسن شاه رضایی ، مدیرکل دفتر الگوسازی و تکریم بنیاد ملی نخبگان کشور:

⏪دکتر ملک زاده برنده جایزه علامه طباطبایی بنیاد ملی نخبگان است. نتیجه برگزاری این همایش ها، باید قدرشناسی، الگوسازی و تجربه اندوزی باشد، باید تجارب دکتر ملک زاده را برای نسل آینده حفظ کرد

🔻مهندس مونا ملک زاده، فرزند استاد ملک زاده:

⏪تلاش در مسیر دستیابی به هدف، سحرخیزی به عنوان رمز موفقیت، پرهیز از بیهوده هدر دادن وقت، خدمت به خلق خدا، مهربانی با تمامی اقشار جامعه، پرهیز از پایمال کردن حق دیگران، صله ارحام، عشق به خانواده و مردم، مهم ترین ویژگی هایی است که از پدر آموختم و فرزندی او را مایه عزت و افتخار خود و خانواده خویش می دانم


🔻دکتر «علیرضا صالحی، مدیر گروه MPH دانشگاه علوم پزشکی شیراز :

⏪دکتر ملک زاده، انسانی شایسته و توانمند است که نه تنها قله های دانش را در سرزمین ما و در سطح بین المللی طی کرده ، بلکه دانشمندی با آرمان های متعالی انسانی است. او به دوره های MD/MPH دانشگاه علوم پزشکی شیراز خدمت بسیاری کرده و علاوه بر هدایت و حمایت دانشجویان و اساتید، الگویی برای آنان است. دکتر ملک زاده دانشمندی با مردم و برای مردم و منشا حرکت های علمی، فرهنگی، اجتماعی و اخلاقی در حوزه سلامت است

پزشک ایرانی رکورد «پیوند کلیه» در جهان را شکست

استاد دانشگاه علوم پزشکی بقیة‌الله (عج)، دکتر محمد حسین نوربالا، با انجام ۷۰۷۵ عمل جراحی پیوند کلیه موفق شد عنوان چهره بین‌المللی بیشترین جراحی پیوند کلیه را از آن خود کند.
https://bit.ly/2HxOFUu

داروی تازه قلبی؛ پژوهشگران ایرانی و بریتانیایی می‌گویند قرص ترکیبی جدیدی برای کاهش خطر سکته قلبی تولید کرده‌اند. آیا این قرص‌ها آماده عرضه هستند؟ گفت‌و‌گو با دکتر محمدکاظم عطاری پزشک و محقق دانشگاه جورج واشنگتن
@BBCPersian

آیا تنها بیان تعارض منافع نویسندگان یک گایدلاین دارویی و بالینی، به صورت ساده کافی است و یا باید اقدام دیگری صورت بگیرد؟

شماره جدید #لانست در سرمقاله ی خود به این موضوع و اقدام جدید کالج پزشکان آمریکایی پرداخته است.

در این مقاله آمده است که:

برای اطمینان از قابل اعتماد بودن گایدلاینهای بالینی، کالج پزشکان آمریکایی (ACP) روش خود برای بیان و مدیریت #تعارض_منافع در طی تدوین گایدلاینها را به روز رسانی کرده است.

هر فردی که درگیر تدوین گایدلاینهای های بالینی یا بررسی شواهد پشتیبان آنها باشد، باید در آغاز مشارکت خود، کلیه تعارضات مالی و فکری فعال و غیرفعال مربوطه را از 3 سال گذشته ابراز کند و آنها باید همچنان تعارضات منافع خود را در طول تهیه گایدلاین به روز رسانی کنند.

سپس تعارض منافع بسته به میزان جدی بودن آنها نمره دهی می شوند.

۱- تعارض منافع در سطح بالا (هرگونه رابطه فعال با یک نهاد که سهم مالی مستقیم با نتیجه گیری های گایدلاین دارد) موجب محرومیت فرد از کلیه کارها در فرآیند توسعه گایدلاین می شود.

۲- تعارض منافع در سطح متوسط ​​(تعارضات فکری یا Intellectual Conflict که می تواند منجر به تعصب یا سوگیری ذهنی شود و یا روابط با اشخاصی که ممکن است از طریق ارتباط با گایدلاین ها سود ببرند) منجر به محرومیت در تألیف (authorship) و رأی دادن در گایدلاینها می شود.

۳- دسته سوم، تعارض منافع در سطح پایین می باشد و شامل موارد غیر فعال تعارض منافع زیاد و تعارض فکری است که فقط به مقدار بسیار کمی با گایدلاینها مرتبط هستند.

دو نهاد US Preventive Services Taskforce and the UK National Institute for Health and Care Excellence در رابطه با مدیریت تعارض منافع، هر دو پا را فراتر از افشای ساده تعارضات گذاشته اند و اکنون کالج پزشکان آمریکایی نیز در مورد اعلام تعارض منافع گامی چشمگیر برداشته است

https://bit.ly/349WbP9

یک مطالعه ی متا آنالیز با بررسی ۸۳ مطالعه ی کار آزمایی بالینی نتیجه گیری کرده است که افزایش Omega-3 و Omega-6 و اسیدهای چرب غیر اشباع در پیشگیری و درمان دیابت نوع دو، یا تاثیری ندارند یا اگر هم اثری داشته باشند این اثر ناچیز است.
https://doi.org/10.1136/bmj.l4697

گزارش خبرنگار خبرگزاری صدا و سیما، خانم معصومه جوانی که پس از شنیدن خبر بازداشت فرزندش از سوی ماموران امنیتی رژیم آمریکا از ۷ ماه قبل به کما رفته بود، امروز در سن ۶۳ سالگی جان خود را از دست داد.
دوری از فرزند و نگرانی از وضعیت دکتر سلیمانی از دلایل فوت آن مرحومه اعلام شده است.

مصرف کنندگان ماهی و گیاهخواران به ترتیب ۱۳٪ و ۲۲٪ کمتر از مصرف کنندگان گوشت به بیماری های ایسکمیک قلبی مبتلا می شوند.
این در حالی است که گیاهخواران در مقایسه با مصرف کنندگان گوشت، ۲۰٪ بیشتر به سکته های مغزی دچار می شوند.

این موضوع با پیگیری ۴۸۱۸۸ نفر در طول بیش از ۱۸ سال در یک مطالعه ی همگروهی آینده نگر مشخص شده و مقاله آن در مجله پزشکی بریتانیا به چاپ رسیده است.
https://bit.ly/2lEBd92
https://doi.org/10.1136/bmj.l4897

به کدام دسته از افراد، باید داروی کاهنده ی فشار خون داد:

نظر جدید National Institute for Health and Clinical Excellence یا همان گایدلاین (NICE) که ماه قبل منتشر شده به این صورت است که هر فردی با داشتن هر سه شرط زیر باید داروی فشار خون دریافت کند:

یک- سن زیر ۸۰ سال

دو- فشار خون حداقل ۱۴۰/۹۰ (مرحله ی اول) و یا بالاتر

سه- حداقل ریسک ابتلا به بیماری قلبی و عروقی طی ده سال آینده برای فرد ده درصد یا بالاتر باشد.

این در حالی است که نظر قبلی NICE در سال ۲۰۱۱ برای ریسک بیماری قلبی، عدد ۲۰٪ یا بالاتر بود. این کاهش ۱۰ درصدی در میزان خطر ابتلا به بیماری قلبی و عروقی برای شروع درمان فشار خون می تواند ۳۳٪ میزان حوادث قلبی و عروقی در دنیا را کم کند.

به نظر سرمقاله لنست، تعیین یک مقدار مشخص در عدد فشار خون خیلی کمک کننده نیست. چرا که بر اساس گایدلاین، فردی با فشار خون سیستولیک ۱۳۸ و ریسک ۲۰ درصد در لیست درمان قرار نمی گیرد ولی فردی با فشار خون ۱۴۲ و ریسک ۱۰ درصد قرار می گیرد.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32042-2

گزارش کامل شاخص نوآوری جهانی سال 2019

وضعیت ایران از نظر شاخص نوآوری جهانی در سال 2019
در سالهای 2017، 2018 و 2019 رتبه کلی ایران از نظر این شاخص برابر با 75، 65 و 61 بوده است.

رضا ملک‌زاده، وزیر پیشین و معاون کنونی وزارت بهداشت: «ایران رتبه اول داروسازی خاورمیانه و هفتم جهان است».
ما سندی در تایید گفته او نیافتیم. در عوض برخی شاخص‌های مرتبط با صنعت داروسازی نشان می‌دهند صنعت ایران در دنیا و در خاورمیانه جایگاه ویژه‌ای ندارد.

متن گزارش 👇

https://factnameh.com/fact-checks/2019-09-07-drug-medicine-ranking.html

✅ @FactNameh

بر اساس خبرگزاری مهر، صحبتی که استاد ملک زاده در مورد رتبه ایران در داروسازی داشته اند، احتمالا مبتنی بر دادگان Scimago بوده و فقط تعداد مقالات را در نظر گرفته اند.

بر اساس وبسایت Scimago، رتبه ی ایران در فاصله سالهای ۱۹۹۶ تا ۲۰۱۸ و از نظر تعداد مقالات علمی منتشر شده در زمینه ی فارماکولوژی، توکسیکولوژی و فارماسیوتیکس شانزدهم دنیا می باشد.
این رتبه در خاورمیانه برای ایران، رتبه اول است.

همچنین وقتی فقط سال ۲۰۱۸ را در نظر بگیریم، رتبه ایران از نظر تولیدات علمی در موضوع مربوطه در دنیا و خاورمیانه به ترتیب هشتم و اول می باشد.

متاسفانه فکت نامه این منبع را بررسی نکرده بوده است. هر چند که برای رتبه بندی، فقط نباید تعداد مقالات را در نظر گرفت. اگر مقالات هم مورد بررسی باشند، باید دیگر شاخص های مربوطه مثل شاخص اچ و .... را هم در نظر گرفت. بر این اساس رتبه ایران سوم و سی و یکم خاورمیانه و جهان است

آیا سهامداران یک شرکت دارویی می توانند در نشر مقالات مربوط به محصول شرکت خود به عنوان محقق و نویسنده نقش داشته باشند؟

مثال های زیادی می‌توان در این مورد یافت. مثلا مقالاتی از شرکت گیلیاد در مورد داروهای هپاتیت سی که از نویسندگان از سهامداران شرکت هم هستند.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725238

و یا مثالی از COPE که فرد کاشف دارو تعارض منافع خود را ذکر نکرده و و این کمیته تنها پیشنهاد داده است که مقاله اصلاحیه برای اظهار تعارض منافع چاپ شود.
https://publicationethics.org/case/undeclared-competing-interests

من البته این موضوع را در توییتر نیز مطرح کرده ام. مهمترین موضوعات دو نکته می باشد.

یک- تعارض منافع به شکل کامل ذکر شده باشد.

دو- پروسه داوری به شکل کامل انجام شده باشد و مورد تایید ادیتورها باشد.

در این صورت برای این مقاله مشکل خاص مطرح نیست. هر چند نسبت به مقاله ای که سهامداران یک شرکت نویسنده آن نیستند می تواند اعتبار کمتری داشته باشد.

برای دنبال کردن این توییت که در حال دریافت پاسخ هست می توانید از این لینک استفاده کنید؛
https://twitter.com/microbiomdigest/status/1170384737841668096?s=21

اگر در توییتها پاسخ مهمتری دریافت شد نیز اینجا اضافه خواهم کرد.

این تصویر یکی از توییتهایی است که در پاسخ به سوال من در مورد نشر مقاله توسط سهامداران شرکت دارویی پست شده است. یکی از اساتید همراه کانال از خارج کشور این توییت را بسیار مهم دانسته و برای من ارسال کردند که در کانال قرار می دهم

هر چه زمان بیشتری تلویزیون تماشا کنید، ریسک بیماری های قلبی و عروقی شما افزایش می یابد.
این یافته یک مطالعه متا آنالیز است که در مجله ی کاردیولوژی آمریکا منتشر شده است.

https://t.co/RPrdeJeCDu?ssr=true