ویروس کرونای جدید، بین نوع تجمعات برای انتقالش فرقی نمی گذارد!
چه برای محرم و مسافرت شمال و مدارس باشد و چه برای تشییع و مراسمات استاد شجریان.
از تجمعات غیر ضروری پرهیز کنید، مسافرت غیر ضروری نروید، فقط به جواب تست کرونا اکتفا نکنید، ماسک بزنید و فاصله گذاری را رعایت کنید.

آیا سگها می توانند به تشخیص افراد آلوده به ویروس کرونای جدید، پیش از بروز علائم کمک کنند؟

نام این سگ Floki می باشد و در یک پروژه ی بین المللی دانشمندان در حال تربیت سگها برای یافتن افراد مبتلا به کوید۱۹ از طریق بوی عرق آنها می باشند.
یک بررسی مقدماتی با چهار سگ sniffer در فرودگاه هلسینکی نشان داده است که سگ ها می توانند حضور ویروس را در عرض ده ثانیه با دقت تقریبا صد در صد تشخیص دهند.

ایرج حریرچی، معاون وزیر بهداشت ایران، اعلام کرد: "با توجه به افزایش مراجعان سرپایی و بستری مبتلا به کرونا، بستری دیگر بیماران غیر اورژانسی در بیمارستان‌ها تا اطلاع بعدی ممنوع شد."
آقای حریرچی همچنین گفته است که با دستور آیت‌الله علی خامنه‌ای، رهبر ایران، تمام ظرفیت بیمارستان‌های نیروهای مسلح ایران به بیماران مبتلا به کرونا اختصاص می‌یابد

در ایران هم دستگاه مستعان‌۱۱۰ توسط سپاه پاسداران برای تشخیص کرونا ارائه شده بود که البته فعلا دیگر خبری از آن نیست:

https://fa.m.wikipedia.org/wiki/مستعان_۱۱%DB%B0

۲۵ شهریورماه : ۳۳۹۱۶ مورد

۱۹ مهرماه: ۶۴۰۱۰ مورد

تعداد موارد فعال بیماران مبتلا به کرونا در ایران

بارداری و‌کوید۱۹

مطالعه ی PRIORITY

Pregnancy CoRonavIrus Outcomes RegIsTrY

۹۹۱ بیمار باردار یا تا شش هفته بعد از بارداری با علائم مشکوک یا ثابت شده کوید۱۹ در آمریکا که از این تعداد ۷۳۶ نفر در هنگام تست علائم داشته اند و ۵۹۴ نفر تست مثبت و‌ ۱۴۲ نفر تست منفی داشته اند.

میانگین سنی ۳۱/۳ بوده است.
شایعترین علائم سرفه، گلودرد، بدن درد و تب بوده است.
میانه مدت زمان برطرف شدن علائم ۳۷ روز بوده است.

مهم: یک چهارم بیماران با تست مثبت، علائم پایدار برای حداقل هشت هفته یا بیشتر بعد از شروع علائم داشته اند.

براورد شده است که میزان مرگ ناشی از کوید۱۹ در ۲۰۲۰، دومین علت با بیشترین میزان مرگ در آمریکا خواهد بود و این حتی از مرگ ناشی از سرطان ریه و دیابت هم بیشتر است. این ویروس، آنفلوانزا نیست!
از تجمعات غیر ضروری پرهیز کنید، مسافرت غیر ضروری نروید، فقط به جواب تست کرونا اکتفا نکنید، ماسک بزنید و فاصله گذاری را رعایت کنید.

#طبیبانه

گایدلاین جدید NIH برای درمان بیماران کووید۱۹.

@IrSarsCoV2

توضیح: خلاصه این چارت توصیه دگزامتازون و رمدسیویر به تنهایی یا باهم در تمام بیماران بستری در بیمارستان به جز افرادی که نیاز به اکسیژن مکمل ندارند است.

Therapeutic Management | COVID-19 Treatment Guidelines
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapeutic-management/

https://cartoonmovement.com/cartoonist/963
پایان قرنطینه ترامپ

بیانیه جدید پزشک ترامپ که عنوان می کند شواهدی از فعالیت تکثیری ویروس وجود ندارد و لود ویروس کاهش یافته است! همچنین عنوان می کند طبق معیارهای سی دی سی، ۱۰ روز ایزولاسیون وی تمام شده است و دیگر ریسکی برای انتقال بیماری ندارد. هر چند احتمالا ترامپ در گروه بیماران با نوع شدید بیماری قرار می گیرد و زمان لازم برای خروج از قرنطینه وی ۲۰ روز می باشد! همچنین در این بیانیه گفته شده که علائم بهبود یافته است در حالی که در بیانیه قبلی گفته شده بود که ترامپ فاقد علامت است!

اصلاح توییت ترامپ توسط اریک توپول، پزشک قلب، پژوهشگر، نویسنده و سردبیر مد اسکیپ

اصل توییت ترامپ:
یک تاییدیه تمام و کمال از سوی پزشکان کاخ سفیددر روز قبل. یعنی من نمیتوانم کرونا بگیرم (ایمن هستم) و نمیتوانم آن را به کسی بدهم. خیلی خوب شد فهمیدم.

اصلاح توییت ترامپ: یک‌ فریب تمام و‌ کمال از سوی پزشکان کاخ سفیددر روز قبل. یعنی من مبتلا به کرونا بودم و هنوز هم ممکن است قادر به انتقال آن باشم.

کوتاه و تکان دهنده: آژانس بین المللی پژوهش های سرطان سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که تریاک به طور قطعی سرطان زاست.

بیش از ۴۰ درصد تریاک تولیدی دنیا (که مستقیم استعمال می شود)، در ایران مصرف می شود. بیشترین تحقیقات در این زمینه نیز در ایران انجام شده است. این تحقیقات از قبل از انقلاب در ایران آغاز شده بود که با انقلاب متوقف و بعدا مجدد پیگیری شد.

نتایج در مقاله مجله لنست انکولوژی: تریاک قطعا یک عامل ایجاد کننده سرطانهای حنجره، ریه و مثانه و احتمالا ایجاد کننده سرطان های مری، معده و پانکراس است.

یک تیم شامل ۱۶ محقق از ده کشور به دعوت آژانس بین المللی پژوهش سرطان نظر خود را در مورد سرطان زا بودن تریاک اعلام کردند. این محققین بیان کرده اند که شواهد علمی موجود به اندازه ای کافی است که تریاک به عنوان یک عامل سرطان زا معرفی شود.

این نتایج فقط مرتبط به تریاک می باشد و دیگر مشتقات آن مثل هروئین، مورفین، کدئین و فنتانیل شامل این بررسی نمی باشد.

بیش از ۸۰٪ تریاک مصرفی قاچاق جهان در افغانستان به دست می آید. برآوردهای سال ۲۰۰۹ نشان می دهد که بیش از۴۰٪ مصرف تریاک جهان در ایران است.
دو مطالعه کوهورت و چندین مطالعه مورد شاهدی در ایران به بررسی ارتباط بین مصرف تریاک و بروز سرطان یا مرگ ناشی از آن پرداخته اند. مهمترین آنها کوهورت گلستان با بررسی بیش از ۵۰ هزار نفر برای بیش از یک دهه می باشد که با همکاری محققین دانشگاه تهران، کمبریج، موسسه تحقیقات آمریکا و سازمان جهانی بهداشت انجام شده است.

بر این اساس مشخص شده است که تریاک با ابتلای به سرطان حنجره، ریه و مثانه مرتبط است. این ریسک ایجاد سرطان در هر سه منطقه در هر دو جنس و حتی در افرادی که سابقه مصرف سیگار نیز نداشته اند دیده شده است. از طرفی شواهد محدودتری نیز وجود دارد که نشان می دهد تریاک احتمالا موجب ایجاد سرطان های مری، معده، پانکراس و حلق هم می شود.

در این زمینه (اثبات سرطان زا بودن تریاک)، دنیا مدیون تلاش های پروفسور ملک زاده، سرپرست کوهورت گلستان، و همکارانش می باشد. برای آشنایی با فقط با بخشی از فعالیتهای علمی استاد ملک زاده این پست از کانال را ببینید
مصرف تریاک، چه تفریحی، چه برای تسکین درد و ....، نتیجه می تواند ایجاد سرطان باشد.

همچنین در مورد نحوه ی محاسبه مصرف تریاک در ایران به کامنتها توجه کنید.

داده های جدید، خطرات ایمنی گله ای را نشان می دهد.
تخمین زده می شود با ایمنی ۴۰ تا ۶۰ درصد، بین بیش از ۱۰ تا بیش از ۱۵ میلیون نفر در جهان از کوید۱۹ فوت می کنند.
صحبتهای رییس موسسه IHME در CNN

چند پژوهش مرتبط با کورتیکواسترویید و کوید۱۹ در مجله جاما:

Effect of Hydrocortisone on 21-Day Mortality or Respiratory Support Among Critically Ill Patients With COVID-19
A Randomized Clinical Trial

هیدروکورتیزون با دوز کم در بیماران کوید۱۹ شدید، به صورت قابل توجهی شکست درمان را (مثل مرگ یا حمایت تنفسی دائمی) کم نمی کند هر چند مطالعه زودتر متوقف شده است.

Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19
The CoDEX Randomized Clinical Trial

استفاده از دگزامتازون وریدی در بیماران کوید۱۹ با سندروم زجر تنفسی متوسط تا شدید، تعداد روزهای زنده ماندن و بدون استفاده از تهویه مکانیکی را بیشتر می کند.

Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19
The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial

اگر چه شواهد مفیدی در درمان کوید۱۹ از این مطالعه وجود داشته است اما مطالعه به دلیل اعلام نتایج مطالعه دیگری، زودتر متوقف شده است.

Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19
A Meta-analysis

تزریق کورتیکواسترویید سیستمیک، در بیماران شدیدا بدحال کوید۱۹، مرگ و‌میر کلی ۲۸ روزه را کم می‌کند.

بررسی ویروس کرونای جدید در شیر ۱۸ مادر آلوده به این عفونت در مقاله مجله جاما
همه مادران به غیر از یک نفر علامت دار بوده اند. از این مادران بین ۱ تا ۱۲ نمونه و جمعا ۶۴ نمونه شیر تهیه شده است.
تنها در یک نمونه ویروس مشخص شده است. این نمونه در روز شروع علائم گرفته شده است. با این حال، نمونه دو روز قبل از شروع علائم در این خانم، و‌نمونه ی ۱۲ و‌۴۱ روز بعد از تست منفی در این خانم منفی بوده است. همچنین کشت ویروس برای نمونه مثبت هم منفی بوده است و در نتیجه شیر مادر احتمالا منبع عفونت برای نوزادان نیست.

آیا می توان از هوش مصنوعی برای تفسیر گرافی ساده قفسه سینه استفاده کرد؟
یک پژوهش به مقایسه هوش مصنوعی و رزیدنت های سال سوم رادیولوژی برای تفسیر عکس رادیوگرافی ساده قفسه سینه پرداخته است.
در نهایت مشخص شده است که بین آنها از نظر حساسیت تشخیصی تقاوت آماری معناداری وجود نداشته است. اما اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت به شکل قابل توجهی برای هوش مصنوعی بالاتر بوده است.

معتبرترین موسسات تحقیقاتی دنیا بیش از بیست پژوهش را کنار هم گذاشته و به این نتیجه رسیدند که تریاک منجر به سه نوع سرطان می‌شود. نازنین معتمدی نگاهی کرده به نتایج این تحقیق که در مجله لنست چاپ شده
@bbcpersian

دکتر فرین کمانگر استاد دانشگاه مورگان که در اجلاس اخیر سازمان جهانی بهداشت ریاست بخش مطالعات انسانی نقش تریاک در سرطان را به عهده داشت از تأثیر مصرف این ماده مخدر بر سرطان مثانه، حنجره و ریه می‌گوید
@bbcpersian

توئیتر هم توییت گمراه کننده ی ترامپ در مورد ایمن شدن و ناقل نبودنش برای کورنا را مشخص کرد