تا امروز، سازمان غذا و داروی آمریکا به ۳۰۳ تست و دستگاه جمع آوری نمونه مجوز اورژانسی داده است که شامل
۲۳۱ تست مولکولی و دستگاه جمع آوری نمونه،
۶۲ تست آنتی بادی و
۱۰ تست آنتی ژن
می باشد.
۲۳۱ تست مولکولی و دستگاه جمع آوری نمونه،
۶۲ تست آنتی بادی و
۱۰ تست آنتی ژن
می باشد.
فاموتیدین در کوید-۱۹
محققین از ایران و کانادا به سرپرستی دکتر محمد علی منصورنیا به بررسی سوگیری های بالقوه در مطالعات مربوط به داروهای مهارکننده ی اسید و عفونت کوید-۱۹ با استفاده از دياگرامهاي عليتي پرداخته اند.
این داروها شامل مهارکننده ی پمپ پروتون و بلاک کننده های گیرنده های هیستامین نوع دوم و سوگیری های مورد بررسی شامل
Confounding bias
Immortal time bias
Selection bias
Reverse causality bias
Sparse data bias
بوده است.
در این مقاله كه در مجله وزين گاستروانترولوژي چاپ شده نتیجه گیری شده است که به علت احتمال وجود این سوگیری ها در این مطالعات، به نتیجه پیامدهای مورد بررسی در این مطالعات نمی توان اعتماد کرد و احتمالا داروهایی مثل فاموتیدین در کوید-۱۹ هیچ اثری ندارند.
محققین از ایران و کانادا به سرپرستی دکتر محمد علی منصورنیا به بررسی سوگیری های بالقوه در مطالعات مربوط به داروهای مهارکننده ی اسید و عفونت کوید-۱۹ با استفاده از دياگرامهاي عليتي پرداخته اند.
این داروها شامل مهارکننده ی پمپ پروتون و بلاک کننده های گیرنده های هیستامین نوع دوم و سوگیری های مورد بررسی شامل
Confounding bias
Immortal time bias
Selection bias
Reverse causality bias
Sparse data bias
بوده است.
در این مقاله كه در مجله وزين گاستروانترولوژي چاپ شده نتیجه گیری شده است که به علت احتمال وجود این سوگیری ها در این مطالعات، به نتیجه پیامدهای مورد بررسی در این مطالعات نمی توان اعتماد کرد و احتمالا داروهایی مثل فاموتیدین در کوید-۱۹ هیچ اثری ندارند.
مقاله ای که هنوز داوری نشده و روی سرور پری پرینت قرار دارد ادعا کرده است که ویروس کرونای جدید احتمالا می تواند بخشهایی از مواد ژنتیکی خود را در DNA کروموزومهای انسانی ادغام کند و این شاید بتواند توجیه کند که چرا برخی افراد بعد از بهبود از کرونا به صورت دائمی RNA ویروسی را (نوع غیر عفونت زا) تولید می کنند. البته احتمالا ادعایی خطرناک وبدون شواهد کافی است
مهم و فوری
جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند.
✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول مدت علائم است.
We recommend against using hydroxychloroquine or chloroquine in addition to usual care for the treatment of patients with covid-19, regardless of disease severity or duration of symptoms (strong recommendation).
✅ آیا شدت بیماری و یا سن روی تاثیر گذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟ خیر
Subgroup analyses indicated no effect modification based on severity of illness (comparing either critical versus severe/non-severe or non-severe versus critical/severe) or age (comparing those aged <70 years versus those ≥70 years)
✅ آیا زمان شروع دارو از شروع علائم روی تاثیرگذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟
Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients with patients early in the disease course for early treatment (that is, as early as one day in outpatient setting)
✅ اضافه کردن آزیترومایسن چطور؟
There was no evidence that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome
✅ در مورد عوارض چطور؟
Hydroxychloroquine may increase the risk of diarrhoea and nausea or vomiting. Diarrhoea and vomiting may increase the risk of hypovolaemia, hypotension, and acute kidney injury.
Whether and to what degree hydroxychloroquine increases the risk of cardiac toxicity, including life threatening arrhythmias, when used in patients with covid-19 is uncertain.
✅ بر اساس نظر پنل، این توصیه قوی با عوامل زمینه ای مثل منابع و امکانات موجود در کشورها، میزان پذیرش و عدالت در کشورها و سیستم های بهداشتی درمانی تغییر نمی کند.
✅ این تصمیم برای هیدروکسی کلروکین با بررسی ۳۰ ترایال و نزدیک به ۱۱ هزار بیمار و برای کلترا با بررسی هفت ترایال و بیش از ۷ هزار بیمار گرفته شده است. ترایال های هر دو دارو، هم بیماران بستری و هم غیر بستری را شامل می شده است.
✅ در این مطالعه نشان داده شده است که بین گروه دریافت کننده هیدروکسی کلروکین و گروه درمان معمول تفاوتی از نظر مواردزیر وجود ندارد:
مرگ و میر، تهویه مکانیکی، حذف ویروس در روز هفتم، بستری شدن در بیمارستان، مدت زمان بهبودی، مدت زمان بستری و زمان لازم برای حذف ویروس. کیفیت بررسی این پیامدها برای مرگ و میر و تهویه مکانیکی متوسط و برای بقیه پیامدها کم یا بسیار کم بوده است.
✅ گایدیلاینِ مرتب به روز شونده سازمان بهداشت جهانی در مورد کوید-۱۹ در مجله BMJ و بر اساس یک مرور نظام مندِ مرتب به روز شونده تهیه و منتشر می شود.
✅ دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی همچنین توصیه به استفاده از کورتیکواستروئید (strong) در بیماران شدید و بحرانی و عدم استفاده از رمدسیویر (Weak) در بیماران بستری می کند. این گایدلاین گفته بود که فعلا شواهدی برای موثر بودن رمدسیویر نداریم.
✅ ساینتومتریکس توصیه میکند تا این به روز رسانی، قابل توجه گایدلاین نویسان ایران که بدون ذکر منبع از گایدلاین WHO کپی می کنند (احتمال سرقت ادبی) و همچنین فقط علاقه به منابع قدیمی و گذشته نگر دارند، قرار بگیرد.
جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند.
✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول مدت علائم است.
We recommend against using hydroxychloroquine or chloroquine in addition to usual care for the treatment of patients with covid-19, regardless of disease severity or duration of symptoms (strong recommendation).
✅ آیا شدت بیماری و یا سن روی تاثیر گذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟ خیر
Subgroup analyses indicated no effect modification based on severity of illness (comparing either critical versus severe/non-severe or non-severe versus critical/severe) or age (comparing those aged <70 years versus those ≥70 years)
✅ آیا زمان شروع دارو از شروع علائم روی تاثیرگذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟
Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients with patients early in the disease course for early treatment (that is, as early as one day in outpatient setting)
✅ اضافه کردن آزیترومایسن چطور؟
There was no evidence that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome
✅ در مورد عوارض چطور؟
Hydroxychloroquine may increase the risk of diarrhoea and nausea or vomiting. Diarrhoea and vomiting may increase the risk of hypovolaemia, hypotension, and acute kidney injury.
Whether and to what degree hydroxychloroquine increases the risk of cardiac toxicity, including life threatening arrhythmias, when used in patients with covid-19 is uncertain.
✅ بر اساس نظر پنل، این توصیه قوی با عوامل زمینه ای مثل منابع و امکانات موجود در کشورها، میزان پذیرش و عدالت در کشورها و سیستم های بهداشتی درمانی تغییر نمی کند.
✅ این تصمیم برای هیدروکسی کلروکین با بررسی ۳۰ ترایال و نزدیک به ۱۱ هزار بیمار و برای کلترا با بررسی هفت ترایال و بیش از ۷ هزار بیمار گرفته شده است. ترایال های هر دو دارو، هم بیماران بستری و هم غیر بستری را شامل می شده است.
✅ در این مطالعه نشان داده شده است که بین گروه دریافت کننده هیدروکسی کلروکین و گروه درمان معمول تفاوتی از نظر مواردزیر وجود ندارد:
مرگ و میر، تهویه مکانیکی، حذف ویروس در روز هفتم، بستری شدن در بیمارستان، مدت زمان بهبودی، مدت زمان بستری و زمان لازم برای حذف ویروس. کیفیت بررسی این پیامدها برای مرگ و میر و تهویه مکانیکی متوسط و برای بقیه پیامدها کم یا بسیار کم بوده است.
✅ گایدیلاینِ مرتب به روز شونده سازمان بهداشت جهانی در مورد کوید-۱۹ در مجله BMJ و بر اساس یک مرور نظام مندِ مرتب به روز شونده تهیه و منتشر می شود.
✅ دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی همچنین توصیه به استفاده از کورتیکواستروئید (strong) در بیماران شدید و بحرانی و عدم استفاده از رمدسیویر (Weak) در بیماران بستری می کند. این گایدلاین گفته بود که فعلا شواهدی برای موثر بودن رمدسیویر نداریم.
✅ ساینتومتریکس توصیه میکند تا این به روز رسانی، قابل توجه گایدلاین نویسان ایران که بدون ذکر منبع از گایدلاین WHO کپی می کنند (احتمال سرقت ادبی) و همچنین فقط علاقه به منابع قدیمی و گذشته نگر دارند، قرار بگیرد.
Telegram
Scientometrics
Scientometrics pinned «مهم و فوری جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند. ✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول…»
شایعترین علت مرگ در آمریکا فعلا کوبد-۱۹ می باشد.
در فاصله ی اول مارس تا ۳۱ ژولای، ۷۶۰۸۸ مرگ در آمریکا ناشی از هر علل در افراد بین ۲۵ تا ۴۴ سال رخ داده است. ۱۱۸۹۹ مرگ بیش از انتظار بوده است. در این گروه سنی ۲۵ تا ۴۴ سال، ۴۵۳۵ مرگ ناشی از کوید-۱۹ به صورت مستقیم بوده است و این فقط ۳۸٪ از مرگ اضافی را شامل می شود. اگرچه علل مرگ های باقی مانده دقیقا مشخص نیست ولی احتمالا عدم انجام تست کافی از دلایل آن بوده و نشان دهنده کمتر در نظر گرفتن مرگ کوید-۱۹ در آمریکا بوده است.
در فاصله ی اول مارس تا ۳۱ ژولای، ۷۶۰۸۸ مرگ در آمریکا ناشی از هر علل در افراد بین ۲۵ تا ۴۴ سال رخ داده است. ۱۱۸۹۹ مرگ بیش از انتظار بوده است. در این گروه سنی ۲۵ تا ۴۴ سال، ۴۵۳۵ مرگ ناشی از کوید-۱۹ به صورت مستقیم بوده است و این فقط ۳۸٪ از مرگ اضافی را شامل می شود. اگرچه علل مرگ های باقی مانده دقیقا مشخص نیست ولی احتمالا عدم انجام تست کافی از دلایل آن بوده و نشان دهنده کمتر در نظر گرفتن مرگ کوید-۱۹ در آمریکا بوده است.
علائم افسردگی حتی در سطحی کمتر از آنچه معمولا نشانگر افسردگی بالینی است، به شکل قابل توجهی با خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی (بیماری عروق کرونر، سکته مغزی و...) مرتبط است. هر چند که بزرگی این ارتباط گزارش شده در حد متوسط بوده است.
این نتیجه ی یک آنالیز کلی روی ۵۶۳۲۵۵ نفر در ۲۲ کوهورت آینده نگر بوده که در جاما منتشر شده است.
این نتیجه ی یک آنالیز کلی روی ۵۶۳۲۵۵ نفر در ۲۲ کوهورت آینده نگر بوده که در جاما منتشر شده است.
کووید-۱۹ چگونه میتواند باعث تغییر در سرماخوردگی فصلی شود؟
اقدامات صورت گرفته برای مهار همه گیر ویروس کرونا باعث مهار آنفلوانزا و سایر بیماری های تنفسی می شود، که می تواند پیامدهای گسترده ای داشته باشد.
مطالعات زیادی نشان داده اند که COVID-19 باعث کاهش بروز آنفلوانزا و سرماخوردگی فصلی شده است و از علل آن می توان به پروتکل های نوشته شده و رعایت آنان توسط مردم اشاره کرد از جمله:
استفاده از ماسک و شیلد محافظ
رعایت فاصله فردی
کاهش تعداد مسافرت ها
افزایش واکسیناسیون آنفلوانزا
افزایش رعایت بهداشت فردی
به طور کلی، یک سناریوی بسیار محتمل این است که rhinoviruses و سایر ویروس های خانواده کرونا به جلوگیری از گسترش COVID-19 کمک می کنند.
اما با وجود بسیاری از اطلاعات ناشناخته در مورد همه این ویروس ها، بیشتر محققان معتقدند مردم باید آماده یک بدترین سناریو باشند "از یک فصل بد آنفلوآنزا که با چالش های COVID-19 ترکیب می شود، تا شیوع آینده (respiratory syncytial virus) RSV".
باید منتظر ماند و دید سناریو به چه صورت اتفاق خواهد افتاد.
تهیه پست توسط #دکتر_امین_ایران_پناه
اقدامات صورت گرفته برای مهار همه گیر ویروس کرونا باعث مهار آنفلوانزا و سایر بیماری های تنفسی می شود، که می تواند پیامدهای گسترده ای داشته باشد.
مطالعات زیادی نشان داده اند که COVID-19 باعث کاهش بروز آنفلوانزا و سرماخوردگی فصلی شده است و از علل آن می توان به پروتکل های نوشته شده و رعایت آنان توسط مردم اشاره کرد از جمله:
استفاده از ماسک و شیلد محافظ
رعایت فاصله فردی
کاهش تعداد مسافرت ها
افزایش واکسیناسیون آنفلوانزا
افزایش رعایت بهداشت فردی
به طور کلی، یک سناریوی بسیار محتمل این است که rhinoviruses و سایر ویروس های خانواده کرونا به جلوگیری از گسترش COVID-19 کمک می کنند.
اما با وجود بسیاری از اطلاعات ناشناخته در مورد همه این ویروس ها، بیشتر محققان معتقدند مردم باید آماده یک بدترین سناریو باشند "از یک فصل بد آنفلوآنزا که با چالش های COVID-19 ترکیب می شود، تا شیوع آینده (respiratory syncytial virus) RSV".
باید منتظر ماند و دید سناریو به چه صورت اتفاق خواهد افتاد.
تهیه پست توسط #دکتر_امین_ایران_پناه
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
مهم و فوری
جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند.
✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول مدت علائم است.
We recommend against using hydroxychloroquine or chloroquine in addition to usual care for the treatment of patients with covid-19, regardless of disease severity or duration of symptoms (strong recommendation).
✅ آیا شدت بیماری و یا سن روی تاثیر گذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟ خیر
Subgroup analyses indicated no effect modification based on severity of illness (comparing either critical versus severe/non-severe or non-severe versus critical/severe) or age (comparing those aged <70 years versus those ≥70 years)
✅ آیا زمان شروع دارو از شروع علائم روی تاثیرگذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟
Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients with patients early in the disease course for early treatment (that is, as early as one day in outpatient setting)
✅ اضافه کردن آزیترومایسن چطور؟
There was no evidence that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome
✅ در مورد عوارض چطور؟
Hydroxychloroquine may increase the risk of diarrhoea and nausea or vomiting. Diarrhoea and vomiting may increase the risk of hypovolaemia, hypotension, and acute kidney injury.
Whether and to what degree hydroxychloroquine increases the risk of cardiac toxicity, including life threatening arrhythmias, when used in patients with covid-19 is uncertain.
✅ بر اساس نظر پنل، این توصیه قوی با عوامل زمینه ای مثل منابع و امکانات موجود در کشورها، میزان پذیرش و عدالت در کشورها و سیستم های بهداشتی درمانی تغییر نمی کند.
✅ این تصمیم برای هیدروکسی کلروکین با بررسی ۳۰ ترایال و نزدیک به ۱۱ هزار بیمار و برای کلترا با بررسی هفت ترایال و بیش از ۷ هزار بیمار گرفته شده است. ترایال های هر دو دارو، هم بیماران بستری و هم غیر بستری را شامل می شده است.
✅ در این مطالعه نشان داده شده است که بین گروه دریافت کننده هیدروکسی کلروکین و گروه درمان معمول تفاوتی از نظر مواردزیر وجود ندارد:
مرگ و میر، تهویه مکانیکی، حذف ویروس در روز هفتم، بستری شدن در بیمارستان، مدت زمان بهبودی، مدت زمان بستری و زمان لازم برای حذف ویروس. کیفیت بررسی این پیامدها برای مرگ و میر و تهویه مکانیکی متوسط و برای بقیه پیامدها کم یا بسیار کم بوده است.
✅ گایدیلاینِ مرتب به روز شونده سازمان بهداشت جهانی در مورد کوید-۱۹ در مجله BMJ و بر اساس یک مرور نظام مندِ مرتب به روز شونده تهیه و منتشر می شود.
✅ دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی همچنین توصیه به استفاده از کورتیکواستروئید (strong) در بیماران شدید و بحرانی و عدم استفاده از رمدسیویر (Weak) در بیماران بستری می کند. این گایدلاین گفته بود که فعلا شواهدی برای موثر بودن رمدسیویر نداریم.
✅ ساینتومتریکس توصیه میکند تا این به روز رسانی، قابل توجه گایدلاین نویسان ایران که بدون ذکر منبع از گایدلاین WHO کپی می کنند (احتمال سرقت ادبی) و همچنین فقط علاقه به منابع قدیمی و گذشته نگر دارند، قرار بگیرد.
جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند.
✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول مدت علائم است.
We recommend against using hydroxychloroquine or chloroquine in addition to usual care for the treatment of patients with covid-19, regardless of disease severity or duration of symptoms (strong recommendation).
✅ آیا شدت بیماری و یا سن روی تاثیر گذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟ خیر
Subgroup analyses indicated no effect modification based on severity of illness (comparing either critical versus severe/non-severe or non-severe versus critical/severe) or age (comparing those aged <70 years versus those ≥70 years)
✅ آیا زمان شروع دارو از شروع علائم روی تاثیرگذاری هیدروکسی کلروکین موثر است؟
Although the trials did not report subgroup effects by time from symptom onset, many of the trials enrolled patients with patients early in the disease course for early treatment (that is, as early as one day in outpatient setting)
✅ اضافه کردن آزیترومایسن چطور؟
There was no evidence that the addition of azithromycin modified the effect of hydroxychloroquine for any outcome
✅ در مورد عوارض چطور؟
Hydroxychloroquine may increase the risk of diarrhoea and nausea or vomiting. Diarrhoea and vomiting may increase the risk of hypovolaemia, hypotension, and acute kidney injury.
Whether and to what degree hydroxychloroquine increases the risk of cardiac toxicity, including life threatening arrhythmias, when used in patients with covid-19 is uncertain.
✅ بر اساس نظر پنل، این توصیه قوی با عوامل زمینه ای مثل منابع و امکانات موجود در کشورها، میزان پذیرش و عدالت در کشورها و سیستم های بهداشتی درمانی تغییر نمی کند.
✅ این تصمیم برای هیدروکسی کلروکین با بررسی ۳۰ ترایال و نزدیک به ۱۱ هزار بیمار و برای کلترا با بررسی هفت ترایال و بیش از ۷ هزار بیمار گرفته شده است. ترایال های هر دو دارو، هم بیماران بستری و هم غیر بستری را شامل می شده است.
✅ در این مطالعه نشان داده شده است که بین گروه دریافت کننده هیدروکسی کلروکین و گروه درمان معمول تفاوتی از نظر مواردزیر وجود ندارد:
مرگ و میر، تهویه مکانیکی، حذف ویروس در روز هفتم، بستری شدن در بیمارستان، مدت زمان بهبودی، مدت زمان بستری و زمان لازم برای حذف ویروس. کیفیت بررسی این پیامدها برای مرگ و میر و تهویه مکانیکی متوسط و برای بقیه پیامدها کم یا بسیار کم بوده است.
✅ گایدیلاینِ مرتب به روز شونده سازمان بهداشت جهانی در مورد کوید-۱۹ در مجله BMJ و بر اساس یک مرور نظام مندِ مرتب به روز شونده تهیه و منتشر می شود.
✅ دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی همچنین توصیه به استفاده از کورتیکواستروئید (strong) در بیماران شدید و بحرانی و عدم استفاده از رمدسیویر (Weak) در بیماران بستری می کند. این گایدلاین گفته بود که فعلا شواهدی برای موثر بودن رمدسیویر نداریم.
✅ ساینتومتریکس توصیه میکند تا این به روز رسانی، قابل توجه گایدلاین نویسان ایران که بدون ذکر منبع از گایدلاین WHO کپی می کنند (احتمال سرقت ادبی) و همچنین فقط علاقه به منابع قدیمی و گذشته نگر دارند، قرار بگیرد.
Telegram
Scientometrics
Scientometrics pinned «مهم و فوری جدیدترین به روز رسانی در دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی برای کوید-۱۹ توصیه قوی (Strong)به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین یا کلروکین و کلترا در درمان کوید-۱۹ می کند. ✅ توصیه قوی به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین، صرف نظر از شدت بیماری و طول…»
فوری
واکسن مودرنا توانست با نتیجه ۲۰ بر صفر (تعداد آرای موافق ومخالف) و یک رای ممتنع تائیدیه ی کمیته مشورتی FDA را دریافت کند. احتمالا به زودی FDA به این واکسن مجوز اورژانسی میدهد.
واکسن مودرنا توانست با نتیجه ۲۰ بر صفر (تعداد آرای موافق ومخالف) و یک رای ممتنع تائیدیه ی کمیته مشورتی FDA را دریافت کند. احتمالا به زودی FDA به این واکسن مجوز اورژانسی میدهد.
ترایال نیوانگلند: استفاده از Tocilizumab در بیماران مبتلا به کوید ۱۹ و بستری که تحت ونتیلاسیون نیستند، پیامد توام مرگ و ونتیلاسیون را کمتر می کند.
بیماران بستری که تحت ونتیلاسیون نبوده اند، در دو گروه دارو (۲۴۹ بیمار) و دارونما (۱۲۸ بیمار) به صورت تصادفی قرار گرفته اند.
ونتیلاسیون و مرگ تا روز ۲۸ در گروه دارو (۱۲٪) از گروه پلاسبو (۱۹/۳٪) به شکل معناداری کمتر بوده است.
میانه مدت زمان ترخیص در گروه دارو کمتر ( ۶ در مقابل ۷/۵ روز) اما اثر دارو معنادار نبوده است.
میانه مدت زمان بهبود وضعیت بالینی نیز در گروه مداخله کمتر (۶ روز در مقابل ۷ روز) اما معنادار نبوده است.
بالاخره اثر دارو بر میانه مدت زمان نارسایی بالینی به صورت معناداری بهتر بوده است.
اما مرگ به هر علت تا روز ۲۸ در گروه مداخله (۱۰/۴٪) بیشتر از گروه دارونما (۸/۶٪) بوده است.
عوارض جدی نیز در گروه مداخله و دارونما به ترتیب در حدود ۱۵ و ۲۰ درصد از افراد رخ داده است.
بیماران بستری که تحت ونتیلاسیون نبوده اند، در دو گروه دارو (۲۴۹ بیمار) و دارونما (۱۲۸ بیمار) به صورت تصادفی قرار گرفته اند.
ونتیلاسیون و مرگ تا روز ۲۸ در گروه دارو (۱۲٪) از گروه پلاسبو (۱۹/۳٪) به شکل معناداری کمتر بوده است.
میانه مدت زمان ترخیص در گروه دارو کمتر ( ۶ در مقابل ۷/۵ روز) اما اثر دارو معنادار نبوده است.
میانه مدت زمان بهبود وضعیت بالینی نیز در گروه مداخله کمتر (۶ روز در مقابل ۷ روز) اما معنادار نبوده است.
بالاخره اثر دارو بر میانه مدت زمان نارسایی بالینی به صورت معناداری بهتر بوده است.
اما مرگ به هر علت تا روز ۲۸ در گروه مداخله (۱۰/۴٪) بیشتر از گروه دارونما (۸/۶٪) بوده است.
عوارض جدی نیز در گروه مداخله و دارونما به ترتیب در حدود ۱۵ و ۲۰ درصد از افراد رخ داده است.
ادامه نشر مقالات مربوط به بی اثر بودن هیدروکسی کلروکین در کوید-۱۹:
این بار بی اثر بودن این دارو در درمان بیماران خفیف و بدون علامت و در مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور و همراه با گروه کنترل و نشریافته در یکی از مجلات خانواده لانست.
این مطالعه با سه گروه هیدروکسی کلروکین (۱۴۹ نفر) و هیدروکسی کلروکین همراه با آزیترومایسین (۱۵۲ نفر) و دارونما (۱۴۷ نفر) انجام شده و نشان داده است که بین این ۳ گروه
۱- در روز ششم و چهاردهم از نظر Virological Cure (منفی شدن PCR) تفاوتی وجود نداشته است.
۲- در بین بیمارانی که در ابتدا علامت داشته اند و در روز هفتم و چهاردهم و بیست و یکم از نظر بدون علامت شدن تفاوتی وجود نداشته است.
۳- در بین بیمارانی که بدون علامت بوده اند و در روزهای هفتم و چهاردهم و بیست و یکم از نظر پیشرفت به سمت علامت دار شدن تفاوتی وجود نداشته است. هر چند مطالعه قدرت کمی برای بررسی علائم داشته است.
۴- میزان بستری شدن نیز تفاوتی نداشته است.
۵- طولانی شدن QT نیز در گروههای هیدروکسی کلروکین با و بدون آزیترومایسین بیشتر از گروه پلاسبو بوده است.
این بار بی اثر بودن این دارو در درمان بیماران خفیف و بدون علامت و در مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور و همراه با گروه کنترل و نشریافته در یکی از مجلات خانواده لانست.
این مطالعه با سه گروه هیدروکسی کلروکین (۱۴۹ نفر) و هیدروکسی کلروکین همراه با آزیترومایسین (۱۵۲ نفر) و دارونما (۱۴۷ نفر) انجام شده و نشان داده است که بین این ۳ گروه
۱- در روز ششم و چهاردهم از نظر Virological Cure (منفی شدن PCR) تفاوتی وجود نداشته است.
۲- در بین بیمارانی که در ابتدا علامت داشته اند و در روز هفتم و چهاردهم و بیست و یکم از نظر بدون علامت شدن تفاوتی وجود نداشته است.
۳- در بین بیمارانی که بدون علامت بوده اند و در روزهای هفتم و چهاردهم و بیست و یکم از نظر پیشرفت به سمت علامت دار شدن تفاوتی وجود نداشته است. هر چند مطالعه قدرت کمی برای بررسی علائم داشته است.
۴- میزان بستری شدن نیز تفاوتی نداشته است.
۵- طولانی شدن QT نیز در گروههای هیدروکسی کلروکین با و بدون آزیترومایسین بیشتر از گروه پلاسبو بوده است.
برای آنهایی که می گفتند کوید-۱۹ مثل آنفولانزاست و یا آنهایی که هنوز هم این باور را دارند، این دو مطالعه فرانسه و آمریکا در Lancet Respiratory medicine و در BMJ را بفرستید
در یک مطالعه گذشته نگر در فرانسه بیماران بستری به علت کوید-۱۹ شامل نزدیک به ۹۰ هزار بیمار (بین اول مارس تا سی ام آوریل در ۲۰۲۰) و آنفولانزا شامل حدودا ۴۵ هزار بیمار (اول دسامبر ۲۰۱۸ تا ۲۸ فوریه ۲۰۱۹) مقایسه شده اند.
در بین بیماران کوید-۱۹، نارسایی تنفسی حاد، آمبولی ریه، شوک سپتیک، سکته مغزی هموراژیک بیشتر ولی سکته قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی کمتر بوده است.
مرگ و میر داخل بیمارستانی در کوید-۱۹ بیشتر (خطر نسبی ۲/۹ برابر) بوده است.
هر چند نسبت بیماران اطفال در کوید-۱۹ کمتر بوده است اما نسبت بیشتری از بیماران زیر ۵ سال در کوید-۱۹ نیاز به ICU داشته اند و در سن ۱۱ تا ۱۷ سال مرگ و میر در کوید-۱۹ ده برابر بیشتر بوده است.
کوهورت دیگری در نیز آمریکا (۳۶۴۱ کوید-۱۹ و ۱۲۶۷۶ آنفولانزا) مشخص کرده است که در مقایسه با آنفولانزای فصلی، موارد زیر با کوید-۱۹ بیشتر مرتبط بوده است:
مرگ و میر، استفاده از ونتیلاتور، بستری در ICU، آسیب حاد کلیوی، پیوند کلیه، استفاده از انسولین، شوک سپتیک شدید، استفاده از وازوپرسور، آمبولی ریه، DVT، سکته مغزی و قلبی، آریتمی و مرگ ناگهانی قلبی و ...
در یک مطالعه گذشته نگر در فرانسه بیماران بستری به علت کوید-۱۹ شامل نزدیک به ۹۰ هزار بیمار (بین اول مارس تا سی ام آوریل در ۲۰۲۰) و آنفولانزا شامل حدودا ۴۵ هزار بیمار (اول دسامبر ۲۰۱۸ تا ۲۸ فوریه ۲۰۱۹) مقایسه شده اند.
در بین بیماران کوید-۱۹، نارسایی تنفسی حاد، آمبولی ریه، شوک سپتیک، سکته مغزی هموراژیک بیشتر ولی سکته قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی کمتر بوده است.
مرگ و میر داخل بیمارستانی در کوید-۱۹ بیشتر (خطر نسبی ۲/۹ برابر) بوده است.
هر چند نسبت بیماران اطفال در کوید-۱۹ کمتر بوده است اما نسبت بیشتری از بیماران زیر ۵ سال در کوید-۱۹ نیاز به ICU داشته اند و در سن ۱۱ تا ۱۷ سال مرگ و میر در کوید-۱۹ ده برابر بیشتر بوده است.
کوهورت دیگری در نیز آمریکا (۳۶۴۱ کوید-۱۹ و ۱۲۶۷۶ آنفولانزا) مشخص کرده است که در مقایسه با آنفولانزای فصلی، موارد زیر با کوید-۱۹ بیشتر مرتبط بوده است:
مرگ و میر، استفاده از ونتیلاتور، بستری در ICU، آسیب حاد کلیوی، پیوند کلیه، استفاده از انسولین، شوک سپتیک شدید، استفاده از وازوپرسور، آمبولی ریه، DVT، سکته مغزی و قلبی، آریتمی و مرگ ناگهانی قلبی و ...
مطالعه open label سوفوسبویر و داکلاتاسیور در درمان بیماران کوید-۱۹ از مصر که به صورت نسخه قبل از چاپ و بدون داوری برای لنست قرار دارد:
۸۹ بیمار به صورت تصادفی در گروه مداخله (سوف داکلا) و گروه درمان استاندارد قرار گرفته اند.
تعداد بیماران با بهبود بالینی در روز ۲۱ در گروه مداخله بیشتر بوده است. احتمال بهبود بالینی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل در هر زمان از مطالعه ۱/۶ برابر بوده است. دیگر پیامدها هم مثل میانگین شدت ضایعات ریوی و میزان case fatality rate در گروه مداخله بهتر بوده که البته از نظر آماری معنادار نبوده است.
سه مطالعه جداگانه نیز از ایران اثراتی از این دارو را در کوید-۱۹ نشان داده بودند. هر چند با مطالعه بزرگ دیسکاوری با حجم نمونه ۱۰۰۰ نفر نشان داده شده است که سوف داکلا در کوید-۱۹ در بیماران بستری بی اثر است. (منتشر نشده) این مطالعه مصر هم حجم نمونه خیلی کم دارد و نوع آن open label است. الان باید منتظر بررسی ها در بیماران سرپایی ماند. فعلا گایدلاین ایران توصیه به عدم استفاده از سوف داکلا می کند.
۸۹ بیمار به صورت تصادفی در گروه مداخله (سوف داکلا) و گروه درمان استاندارد قرار گرفته اند.
تعداد بیماران با بهبود بالینی در روز ۲۱ در گروه مداخله بیشتر بوده است. احتمال بهبود بالینی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل در هر زمان از مطالعه ۱/۶ برابر بوده است. دیگر پیامدها هم مثل میانگین شدت ضایعات ریوی و میزان case fatality rate در گروه مداخله بهتر بوده که البته از نظر آماری معنادار نبوده است.
سه مطالعه جداگانه نیز از ایران اثراتی از این دارو را در کوید-۱۹ نشان داده بودند. هر چند با مطالعه بزرگ دیسکاوری با حجم نمونه ۱۰۰۰ نفر نشان داده شده است که سوف داکلا در کوید-۱۹ در بیماران بستری بی اثر است. (منتشر نشده) این مطالعه مصر هم حجم نمونه خیلی کم دارد و نوع آن open label است. الان باید منتظر بررسی ها در بیماران سرپایی ماند. فعلا گایدلاین ایران توصیه به عدم استفاده از سوف داکلا می کند.
این ویدئو در مورد مسئله مهم تعارض منافع به خصوص در دوران کرونا می باشد.
https://www.aparat.com/v/EPXmy
یکی از مسائلی نیز که به آن پرداخته شده است عضویت محققین اصلی پروژه واکسن ایران در کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا می باشد.
جدای از بحث مادی، این موضوع از این نظر مهم می باشد که در نهایت این کمیته علمی است که باید توصیه به استفاده یا عدم استفاده از واکسن در گایدلاین کند.
احتمالا در مراحل اخذ مجوز های مربوطه مثل کمیته اخلاق و IRCT و CTA این موارد به طور شفاف بیان شده است و گرنه قاعدتا مجوز دریافت نمی شود.
ساینتومتریکس پیشنهاد می کند تا مسئولین این پروژه، موضوع تضاد منافع را به شکلی مهم و جدی پیگیری کنند. اعلام شفاف آن حداقل کاری است که باید انجام شود. شاید بهتر بود از افرادی در پژوهش واکسن استفاده شود که در کمیته علمی نباشند و حالا شاید بهتر باشد که این اعضا از کمیته علمی خارج بشوند. مطمئنا در این مورد باید کمیته اخلاق جوابگو باشد و تصمیمات لازم را بگیرد.
https://www.aparat.com/v/EPXmy
یکی از مسائلی نیز که به آن پرداخته شده است عضویت محققین اصلی پروژه واکسن ایران در کمیته علمی ستاد مقابله با کرونا می باشد.
جدای از بحث مادی، این موضوع از این نظر مهم می باشد که در نهایت این کمیته علمی است که باید توصیه به استفاده یا عدم استفاده از واکسن در گایدلاین کند.
احتمالا در مراحل اخذ مجوز های مربوطه مثل کمیته اخلاق و IRCT و CTA این موارد به طور شفاف بیان شده است و گرنه قاعدتا مجوز دریافت نمی شود.
ساینتومتریکس پیشنهاد می کند تا مسئولین این پروژه، موضوع تضاد منافع را به شکلی مهم و جدی پیگیری کنند. اعلام شفاف آن حداقل کاری است که باید انجام شود. شاید بهتر بود از افرادی در پژوهش واکسن استفاده شود که در کمیته علمی نباشند و حالا شاید بهتر باشد که این اعضا از کمیته علمی خارج بشوند. مطمئنا در این مورد باید کمیته اخلاق جوابگو باشد و تصمیمات لازم را بگیرد.
در حالی که اکثر کشورها در دوران پاندمی نسبت به سالهای قبل، تعداد مرگ بیشتری داشته اند، نیوزلند شاهد کاهش مرگ در 2020 نسبت به سالهای قبل بوده است. اقدامات مقابله کننده با کرونا از آنفولانزا هم جلوگیری کرده است و کاهش دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی در دوارن لاک داون باعث افزایش مرگ نشده است.
واکسیناسیون تنها راه مورد قبول برای ایجاد ایمنی جمعی
https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(20)30032-5
در اوایل ماه اکتبر ، سه دانشمند با صدور سندی به نام بیانیه بزرگ بارینگتون ، خواستار "حمایت متمرکز" از افراد آسیب پذیر شدند ، در حالی که افراد جوان و سالم را تشویق می کردند تا زندگی عادی خود را از سر بگیرند.
https://gbdeclaration.org/
این امر بر سیاست بهداشت عمومی در ایالات متحده تأثیر گذاشت، زیرا نویسندگان بیانیه با اعضای گروه ویژه کاخ سفید در مورد ویروس کرونا ملاقات کرده و آنها را مجبور به حمایت از استراتژی محافظت متمرکز کردند. در عمل ، این منجر به حداقل راهنمایی از سوی دولت برای تشویق مداخلات ضروری ، مانند ماسک و فاصله گذاری، برای کاهش انتقال شد.
ایمنی جمعی هرگز از طریق ابتلای طبیعی به عفونتها بدست نیامده است و تنها از طریق واکسیناسیون جمعی در مقیاس جهانی امکان پذیر است.
در طول تاریخ ، عوامل بیماری زایی که باعث بیماری ناتوان کننده می شوند ، مانند آبله و فلج اطفال ، قرن ها در بین جمعیت جریان داشته اند، بدون اینکه هرگز آستانه ایمنی جمعی رخ بدهد.
آستانه ایمنی جمعی برای کوید-19 بین 50 تا 67% می باشد.
برآوردهای فعلی CDC حاکی از آن است که شیوع مواجهه با کرونا بر اساس تست آنتی بادی، در سرتاسر ایالات متحده از 20 تا 25 و در ایالت هایی که بسیار تحت تأثیر قرار گرفته اند مانند نیویورک تجاوز نمی کند و در بیشتر مناطق دیگر کشور بسیار کمتر است. در حالی که مثبت بودن تست آنتی بادی به تنهایی تاییدی بر محافظت در برابر کرونا نیست،میزان کم مثبت بودن تست آنتی بادی کلی نشان می دهد که اکثریت افراد در مواجهه قرار نگرفته اند. رسیدن به ایمنی جمعی از طریق ابتلای طبیعی به عفونت حداقل به دو تا سه برابر شدن موارد ابتلا و حداقل 2 تا 3 سال زمان نیاز دارد. با توجه به میزان مرگی که می تواند اتفاق بیفتد و با توجه به وجود سندروم بعد از کوید این نوع رسیدن به ایمنی جمعی می تواند فاجعه بار باشد. از طرفی شواهد زیاد شونده ای وجود دارد که پیشنهاد می کند کسب ایمنی از طریق واکسن نه تنها سریع و بدون مرگ رخ می دهد بلکه می تواند ایمنی قوی تر و با مدت بیشتری نیز ایجاد کند.
https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(20)30032-5
در اوایل ماه اکتبر ، سه دانشمند با صدور سندی به نام بیانیه بزرگ بارینگتون ، خواستار "حمایت متمرکز" از افراد آسیب پذیر شدند ، در حالی که افراد جوان و سالم را تشویق می کردند تا زندگی عادی خود را از سر بگیرند.
https://gbdeclaration.org/
این امر بر سیاست بهداشت عمومی در ایالات متحده تأثیر گذاشت، زیرا نویسندگان بیانیه با اعضای گروه ویژه کاخ سفید در مورد ویروس کرونا ملاقات کرده و آنها را مجبور به حمایت از استراتژی محافظت متمرکز کردند. در عمل ، این منجر به حداقل راهنمایی از سوی دولت برای تشویق مداخلات ضروری ، مانند ماسک و فاصله گذاری، برای کاهش انتقال شد.
ایمنی جمعی هرگز از طریق ابتلای طبیعی به عفونتها بدست نیامده است و تنها از طریق واکسیناسیون جمعی در مقیاس جهانی امکان پذیر است.
در طول تاریخ ، عوامل بیماری زایی که باعث بیماری ناتوان کننده می شوند ، مانند آبله و فلج اطفال ، قرن ها در بین جمعیت جریان داشته اند، بدون اینکه هرگز آستانه ایمنی جمعی رخ بدهد.
آستانه ایمنی جمعی برای کوید-19 بین 50 تا 67% می باشد.
برآوردهای فعلی CDC حاکی از آن است که شیوع مواجهه با کرونا بر اساس تست آنتی بادی، در سرتاسر ایالات متحده از 20 تا 25 و در ایالت هایی که بسیار تحت تأثیر قرار گرفته اند مانند نیویورک تجاوز نمی کند و در بیشتر مناطق دیگر کشور بسیار کمتر است. در حالی که مثبت بودن تست آنتی بادی به تنهایی تاییدی بر محافظت در برابر کرونا نیست،میزان کم مثبت بودن تست آنتی بادی کلی نشان می دهد که اکثریت افراد در مواجهه قرار نگرفته اند. رسیدن به ایمنی جمعی از طریق ابتلای طبیعی به عفونت حداقل به دو تا سه برابر شدن موارد ابتلا و حداقل 2 تا 3 سال زمان نیاز دارد. با توجه به میزان مرگی که می تواند اتفاق بیفتد و با توجه به وجود سندروم بعد از کوید این نوع رسیدن به ایمنی جمعی می تواند فاجعه بار باشد. از طرفی شواهد زیاد شونده ای وجود دارد که پیشنهاد می کند کسب ایمنی از طریق واکسن نه تنها سریع و بدون مرگ رخ می دهد بلکه می تواند ایمنی قوی تر و با مدت بیشتری نیز ایجاد کند.
فوری
بعد از فایزر، دومین واکسن کوید-۱۹ یعنی مودرنا هم از سازمان غذا و داروی آمریکا مجوز استفاده ی اضطراری گرفت.
دو واکسن مودرنا برای افراد با حداقل ۱۸ سال و فایزر برای افراد با حداقل ۱۶ سال مجوز گرفته اند. هر دو واکسن از mRNA ساخته شده و در دوز زده می شوند و قیمت هر دوز از این واکسنها بین ۱۵ تا ۲۵ دلار می باشد
در مورد واکسن مودرنا:
تاثیرگذاری کلی: ۹۴/۵٪
تاثیرگذاری در سن ۱۸ تا ۶۴ سال: ۹۶٪
تاثیرگذاری در سن بالاتر از ۶۴ سال: ۸۶٪
پیشگیری از موارد شدید: ۱۰۰٪
در مورد این واکسن داده هایی داریم که نشان می دهد ایمنی مدت دار تا حداقل سه ماه بعد از تزریق دوم ایجاد میکند.
بعد از فایزر، دومین واکسن کوید-۱۹ یعنی مودرنا هم از سازمان غذا و داروی آمریکا مجوز استفاده ی اضطراری گرفت.
دو واکسن مودرنا برای افراد با حداقل ۱۸ سال و فایزر برای افراد با حداقل ۱۶ سال مجوز گرفته اند. هر دو واکسن از mRNA ساخته شده و در دوز زده می شوند و قیمت هر دوز از این واکسنها بین ۱۵ تا ۲۵ دلار می باشد
در مورد واکسن مودرنا:
تاثیرگذاری کلی: ۹۴/۵٪
تاثیرگذاری در سن ۱۸ تا ۶۴ سال: ۹۶٪
تاثیرگذاری در سن بالاتر از ۶۴ سال: ۸۶٪
پیشگیری از موارد شدید: ۱۰۰٪
در مورد این واکسن داده هایی داریم که نشان می دهد ایمنی مدت دار تا حداقل سه ماه بعد از تزریق دوم ایجاد میکند.
آیا سوفوسبویر/داکلاتاسویر در بیماران سرپایی کوید-۱۹ موثر است؟
یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور در مازندران با حجم نمونه ۵۵ نفر بیمار کوید-۱۹ خفیف و سرپایی (۲۷ نفر گروه مداخله و ۲۸ نفر گروه گروه کنترل که هر دو گروه هیدروکسی کلروکین هم می گرفته اند) نشان داده است که بین دو گروه
از نظرعلام در روز هفتم تقاوتی وجود نداشته است.
از نظر میزان بستری شدن تفاوت معناداری وجود نداشته است.
از نظر خستگی و تنگی نفس بعد از یک ماه پیگیری تفاوت وجود داشته و این دوعلامت در گروه مداخله کمتر بوده است.
همچنان نیاز هست تا سوف/ داک (سووداک) در مطالعات بزرگتر بررسی شود.
یک مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور در مازندران با حجم نمونه ۵۵ نفر بیمار کوید-۱۹ خفیف و سرپایی (۲۷ نفر گروه مداخله و ۲۸ نفر گروه گروه کنترل که هر دو گروه هیدروکسی کلروکین هم می گرفته اند) نشان داده است که بین دو گروه
از نظرعلام در روز هفتم تقاوتی وجود نداشته است.
از نظر میزان بستری شدن تفاوت معناداری وجود نداشته است.
از نظر خستگی و تنگی نفس بعد از یک ماه پیگیری تفاوت وجود داشته و این دوعلامت در گروه مداخله کمتر بوده است.
همچنان نیاز هست تا سوف/ داک (سووداک) در مطالعات بزرگتر بررسی شود.
Scientometrics
تا یازدهم اردیبهشت، بیش از ۱۷٪ مردم یا بیش از ۴ میلیون نفر از مردم در ۱۷ استان ایران به کوید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. رشت، قم، گرگان و بابل بیشترین شیوع ها را داشته اند. یک مطالعه ی شیوع کوید-۱۹ بر اساس تست آنتی بادی (seroprevalence of antibodies) به کمک نتایج…
بررسی یک مورد احتمالی تضاد منافع
این پژوهش بزرگِ بررسی شیوع آنتی بادی کوید-۱۹ که توسط محققین ایرانی در مجله ی وزینThe Lancet Infectious Diseases به چاپ رسیده و تلاش کرده تا چهره پاندمی کوید-۱۹ در ایران در اوایل سال را ترسیم کند، با بودجه وزارت بهداشت و به سرپرستی استاد ملک زاده انجام شده است.
در زمان انجام پروژه، دکتر ملک زاده (نویسنده مسئول مقاله) معاون پژوهش و فناوری وزارت بهداشت بوده اند و همزمان در کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا بوده اند و تعدادی از محققین پروژه نیز از پژوهشکده گوارش و کبد (به سرپرستی استاد ملک زاده) در این مطالعه شرکت داشته اند.
بررسی ساینتومتریکس نشان می دهد که این موضوع مهم (سمت دکتر ملک زاده در وزارت بهداشت که تامین بودجه پروژه را بر عهده داشته است و کمیته علمی کرونا) در مقاله ذکر نشده و این می تواند یک مورد از عدم ذکر تضاد منافع باشد و لازم است تا موضوع (این که شما در نهادی مسئولیتی داشته باشید و از بودجه آن برای انجام پژوهشی استفاده کنید که نام شما جزو محققین اصلی آن پروژه باشد و این موضوع را در مقاله ذکر نکنید) توسط کمیته اخلاق بررسی و نتیجه آن مشخص شود.
در مورد این که قبلا هم دکتر ملک زاده تضاد منافع خویش را گاهی اعلام نمیکرده اند بخوانید:
دکتر ملک زاده از سهامداران قبلی شرکت روژان (تولید کننده ی داروی سووداک) بوده اند. در چندین مقاله مربوط به این دارو نیز تضاد منافع مربوطه ذکر نشده بود که با پیگیری های ساینتومتریکس در برخی از این موارد اصلاحیه چاپ شد.
لینک زیر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1245
توجه به این نکات اخلاقی و رعایت آنها از اصول اولیه انجام هر پژوهش صحیح می باشد که لازم است محققین آن را یاد بگیرند تا اعتماد نسبت به نتایج پژوهش های آنها بیشتر شود.
این پژوهش بزرگِ بررسی شیوع آنتی بادی کوید-۱۹ که توسط محققین ایرانی در مجله ی وزینThe Lancet Infectious Diseases به چاپ رسیده و تلاش کرده تا چهره پاندمی کوید-۱۹ در ایران در اوایل سال را ترسیم کند، با بودجه وزارت بهداشت و به سرپرستی استاد ملک زاده انجام شده است.
در زمان انجام پروژه، دکتر ملک زاده (نویسنده مسئول مقاله) معاون پژوهش و فناوری وزارت بهداشت بوده اند و همزمان در کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا بوده اند و تعدادی از محققین پروژه نیز از پژوهشکده گوارش و کبد (به سرپرستی استاد ملک زاده) در این مطالعه شرکت داشته اند.
بررسی ساینتومتریکس نشان می دهد که این موضوع مهم (سمت دکتر ملک زاده در وزارت بهداشت که تامین بودجه پروژه را بر عهده داشته است و کمیته علمی کرونا) در مقاله ذکر نشده و این می تواند یک مورد از عدم ذکر تضاد منافع باشد و لازم است تا موضوع (این که شما در نهادی مسئولیتی داشته باشید و از بودجه آن برای انجام پژوهشی استفاده کنید که نام شما جزو محققین اصلی آن پروژه باشد و این موضوع را در مقاله ذکر نکنید) توسط کمیته اخلاق بررسی و نتیجه آن مشخص شود.
در مورد این که قبلا هم دکتر ملک زاده تضاد منافع خویش را گاهی اعلام نمیکرده اند بخوانید:
دکتر ملک زاده از سهامداران قبلی شرکت روژان (تولید کننده ی داروی سووداک) بوده اند. در چندین مقاله مربوط به این دارو نیز تضاد منافع مربوطه ذکر نشده بود که با پیگیری های ساینتومتریکس در برخی از این موارد اصلاحیه چاپ شد.
لینک زیر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1245
توجه به این نکات اخلاقی و رعایت آنها از اصول اولیه انجام هر پژوهش صحیح می باشد که لازم است محققین آن را یاد بگیرند تا اعتماد نسبت به نتایج پژوهش های آنها بیشتر شود.