Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
Scientometrics
شرکت فرانسوی سانوفی به تولید ۱۰۰ میلیون دوز واکسن فایزر/بیوان‌تک از ماه ژولای کمک می کند. این شرکت با مشارکت GlaxoSmithKline در حال مطالعه یک کاندید واکسن بود که به علت پاسخ ایمنی ناکافی در افراد مسن، ادامه آن تا اواخر امسال به تعویق افتاد. همچنین این شرکت…
سانوفی که اعلام کرده بود به تولید ۱۲۵ میلیون واکسن فایزر کمک می‌کند. حالا نوارتیس هم گفته است که برای تولید این واکسن با بیوان‌تک قرداد امضا کرده است.
سانوفی که مربوط به فرانسه بود، حالا تولید واکسن توسط نوارتیس در سوئیس است. شاید بشود این را هم مثل واکسن آکسفورد که گفته می‌شود سوئدی، از سوئیس قبول کرد🤔
نتایج اولیه واکسون J&J نیز اعلام شد.

واکسن به صورت تک دوز استفاده می‌شود و تاثیرگذاری کلی ۶۶٪ است. تاثیرگذاری در ترایال آمریکا و آمریکای لاتین و آفریقای جنوبی به ترتیب برابر با ۷۲٪ و ۶۶٪ و ۵۷٪ بوده است.

حجم نمونه کلی ۴۴۳۲۵ نفر بوده است. ۴۴٪ از آمریکا و ۴۱٪ از آمریکای مرکزی و جنوبی و ۱۵٪ از آفریقای جنوبی بوده اند.
در کل ۴۶۸ مورد علامتدار دیده شده است. (بیشترین event دیده شده در مطالعات واکسن تا کنون) مطالعه همچنان در حال انجام است و شاید داده ها تغییر داشته باشند.

تاثیرگذاری در پیشگیری از موارد شدید ۸۵٪ بوده است و از مرگ و بستری ناش از کوید-۱۹ جلوگیری کرده است. در نتیجه اگر چه تاثیرگذاری در مقایسه با فایزر و مادرنا کمتر بوده اما اولا تک دوز است و به فریزینگ نیاز ندارد و دوما می‌تواند از پیامدهای شدید و جدی جلوگیری کند. و سوما واکسنهای قبلی قبل از پدیدار شدن واریانتهای جدید تست شده بودند. در دمای منفی ۲۰ درجه برای دو سال می‌تواند باقی بماند و در ۲ تا ۸ درجه سانتی گراد نیز برای سه ماه باقی می‌ماند.

این واکسن مشابه واکسن آکسفورد/آسترازنکا از ویروس آدنویروس استفاده می‌کند. هر چند آمریکایی است ولی از mRNA استفاده نمی‌کند. به هر جهت ایران حق استفاده ندارد.

احتمال دارد تا با تزریق دو دوز از این واکسن به فاصله ۵۷ روز تاثیرگذاری آن افزایش یاید. برای این منظور نیاز است تا ۳۰ هزار فرد دیگر بررسی شوند که شاید در تابستان یا پاییز آماده شود.
واکسن آکسفورد/استرازنکا توسط آژانس داروهای اروپا برای افراد بالای ۱۸ سال مجوز مشروط گرفت. تاییدیه بر اساس ۴ ترایال در انگلستان و برزیل و آفریقای جنوبی و حدود ۲۴ هزار شرکت کننده و برای واکسن در دو دوز استاندارد به فاصله ۴ تا ۱۲ هفته می باشد. اگرچه برای سن بالای ۵۵ سال نتایج کافی وجود نداشته ولی محافظت ناشی از واکسن بر اساس پاسخ ایمنی در این گروه سنی و بر اساس تجارب دیگر واکسنها قابل انتظار است. ترایال این واکسن در آمریکا نیز در حال اجراست.
جمعي از نويسندگان و صاحبنظران در زمينه آمار و متدولوژي به سرپرستي دكتر محمدعلي منصورنيا در دو مقاله "بيانيه" و "توضيحات و جزئيات" چك ليستي براي ارزيابي آمار مجلات پزشكي (چمپ) معرفي كردند. اين مقالات در مجله وزين British Journal of Sports Medicine با ضريب تاثير ١٢/٧ منتشر شده اند. گروه مخاطب اين مقالات داوران و اديتورهاي مجلات پزشكي ميباشد و البته براي نويسندگان و خوانندگان مقالات نيز مفيد خواهد بود. متاسفانه هنوز بسياري از مقالات، حتي آنها كه در بهترين مجلات دنيا چاپ ميشوند، مشكلات متدولوژي و آماري دارند و هدف از اين پروژه بهبود آمار پزشكي مقالات بوده است.
دومین مطالعه ملی شیوع آنتی‌بادی کوید-۱۹ در هند نشان می‌دهد که تا هجدهم آگوست و در افراد ده سال به بالا، از هر پانزده نفر، یک نفر این عفونت را داشته است. بین ماه May تا آگوست شیوع تقریبا ده برابر شده است.
خبر خوب این که کاندید واکسن ایرانی که در فاز یک تست خود به سر می برد، گفته شده است که واریانت B.1.1.7 (دیده شده در انگلستان) را هم کاملا پوشش می‌دهد.
البته باید دقت داشته باشیم که این به معنی پوشش کامل نیست و نتایج نوواوکس هم نشان داده که تاثیرگذای روی واریانت اصلی و واریانت B.1.1.7 ۹۵/۶ و ۸۵/۶ درصد است. (تقاوت مطالعه بالینی و آزمایشگاهی) پس این که از عبارت پوشش کامل استفاده شوداحتمالا غلط است. به هر حال باید منتظر گزارشهای علمی ماند.
Scientometrics
از بیش از ۴۴ میلیون دوز واکسن توزیع شده در آمریکا، بیش از ۲۳ میلیون دوز تا به حال تزریق شده است. به این ترتیب تقریبا ۲۰ میلیون دوز اول و بیش از ۳ میلیون دوز دوم را دریافت کرده اند. حدودا ۱۳ میلیون از فایزر و ۱۰ میلیون از مادرنا تزریق شده است. بیش از ۲/۵ میلون…
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا (CDC) بر موثر بودن و ایمن بودن واکسنهای کوید-۱۹ (فایزر و مادرنا) تاکید کرده است. گفته شده است که میلیون دوز از واکسن کرونا تزریق شده است و اینها تحت شدیدترین بررسی های ایمنی در تاریخ آمریکا قرار گرفته اند.
تاثیرگذاری دوز اول واکسن فایزر در اسرائیل (۱۳ روز بعد از تزریق) : ۵۱٪

مطالعه گذشته نگر روی بیش از ۵۰۰ هزار نفر در اسرائیل (روی سرور پری پرینت) و مقایسه بروز تجمعی عفونت کوید-۱۹ در روزهای ۱ تا ۱۲ با روزهای ۱۳ تا ۲۴ بعد از تزریق دوز اول واکسن نشان می‌‌دهد واکسن باعث کاهش ۵۱٪ میزان عفونت شده است. و نتایج بین گروههای سنی مختلف و جنس مختلف و با بیماری های زمینه ای مختلف (به جز دیابت) مشابه بوده است.
“In God we trust. All others must bring data.”
W. Edwards Deming

(ماجرای قورباغه های آکادمیک در وزارت بهداشت و اعتماد جامعه علمی به عملکرد آنها)

ما فقط می‌توانیم به داده ها اعتماد کنیم. این ویژگی دنیای علم و از تفاوتهای آن با شبه علم است.
تاکنون هیچ داده و گزارش علمی از فاز سوم کارآزمایی بالینی واکسن روسیه منتشر نشده است. حتی برای درصد تاثیرگذاری واکسن (۹۱/۴٪) یک فاصله اطمینان هم گزارش نشده است.

اول وزارت خارجه آن را اعلام می‌کند و بعدا سازمان غذا و دارو خبر تایید می‌دهد. غیر علمی تر از این هم مگر می‌شود! با بیانیه و .. کار پیش نمی‌رود و نیاز به شفافیت است.

قبلا وزیر بهداشت ترکیه گفته بود که واکسن روسیه (احتمالا همین واکسن مد نظر) معیارهای good laboratory practice را ندارد و نمی‌تواند توسط WHO تایید شود و به همین جهت ترکیه هم آن را تایید نکرده بود. سازمان غذا و دارو اگر داده ای دارد منتشر کند.

به قول دکتر اکبر سلطانی، دانشگاهیان نباید دو زیست باشند و یا رفتاری قورباغه مانند داشته باشند. هم اکنون شاهد مثال قورباغه های آکادمیک هستیم. در دانشگاه صحبت از پزشکی مبتنی بر شواهد می‌کنند ولی موقع عمل و در وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو فقط می‌گویند واکسن تایید شد. باید با انتشار داده ها به جلب اعتماد و مشارکت بیشتر کمک کرد.

لازم استاد تا کمیته علمی کرونا (به ریاست دکتر قانعی) هم نظر خود را در مورد واکسن روسی اعلام کنند تا در صورت تایید وارد گایدلاین کشوری شود. دکتر محرز نیز که گفته می‌شود شانی برای نظر در مورد واکسن ندارد، عضو این کمیته می‌باشد.
98 عضو مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی در نامه ای به ریاست جمهوری، خرید واکسن روسی اسپوتنیک V از این کشور را غیرموجه و خطر آفرین دانستند و نگرانی خود را نسبت به نحوه انتخاب ، تائید و خرید واکسن موسوم اسپوتنیک V ساخت کشور روسیه اعلام و سئوالاتی را در این زمینه مطرح کردند از جمله در مورد

- نبود اطلاعات شفافی از مراحل تحقیق و ساخت واکسن اسپوتنیک V
- نداشتن تاییدیه از هیچ یک از منابع معتبر جهانی
- مورد تشکیک قرار گرفتن اثر بخشی و بی خطری آن توسط مجامع جهانی و حتی شخصیت‌های علمی ستاد کرونا
- در دسترس نبودن مدارک و مستندات و دلایل تایید این واکسن برای صاحب‌نظران جامعه پزشکی
در این پست خلاصه ای از این نامه را قرار دادم.
وزیر بهداشت هم گفته اند که "این خباثت‌ها درباره واکسن روسی خیانت ملی است و همچنین گفته اند که به کوری چشم بعضی ها واکسن را اول به خانواده خودمان می‌زنیم تا مردم بدانند سلامت آنها از هر چیزی برای ما مهم‌تر است.

یکی از روش هایی که شبه علم برای اثبات ادعا استفاده می کند همین گفته ای است که روی نزدیکان و خانواده خود دارو یا واکسن را امتحان کرده ایم یا می‌کنیم. متخصصین طب اسلامی هم برای داروهایی مثل امام کاظم نیز همین دلایل را داشتند.اینها مطرح می‌شود چون با روش تحقیق و پژوهش آشنا نیستند.

دکتر ملک زاده قبلا در متن استعفای خود اعلام کرده بودند که وزیر بهداشت درک درستی از تحقیق و پژوهش ندارند. یک دانشگاهی و اهل علم می داند که راه اثبات ادعا در دنیای علم پژوهش است. پژوهشی که منجر به ارائه داده های شفاف شود. به هر جهت همانطور که گفتم فعلا در وزارت بهداشت شاهد مثال قورباغه های آکادمیک هستیم.
سوال
آیا تا به حال کمیته علمی ستاد ملی کرونا در مورد واکسن روسی توصیه ای داشته اند؟ آیا بالاخره واکسن روسی وارد گایدلاین کشوری کرونا می شود؟ چرا قبل از تایید در این کمیته و قرار گرفتن در گایدلاین، توصیه به انجام واکسیناسیون می شود؟

هر کدام از این نهاد ها جایگاه خود را دارند. مثلا در مورد آنتی بادی های مونوکلونال کرونا که مورد تایید FDA برای مواردی قرار گرفته بود، NIH با وجود تایید توسط FDA توصیه به استفاده یا عدم استفاده از آن نمی کرد.
به هر حال چه تایید در FDA ایران و چه قرار گرفتن در گایدلاین ایران هر دو نیاز به ارائه داده های شفاف دارد.
ما داده هایی مطمئن نداریم که بگوییم واکسن روسی خوب نیست. اما داده هایی هم برای خوب بودن آن (safety and efficacy) فعلا ارائه نشده است.

در دنیای علم روشهای مشخصی برای اثبات درستی یا نادرستی ادعا وجود دارد. استفاده از ادبیات و واژه ها و عباراتی چون خبیث، بی غیرت و کوری چشم مناسب یک جایگاه و شخصیت علمی و برای یک موضوع علمی نیست.
شاید لازم باشد تا برای جلوگیری از نفوذ شبه علم در‌ وزارت بهداشت، برخی مسئولین این وزارتخانه، یادگیری پژوهش را از کارگاه های روش تحقیق مقدماتی شروع کنند.
تفاوت علائم واریانت اصلی کرونا با واریانت B.1.1.7 کوید-۱۹ که اولین بار در انگلستان دیده شده بود:

سرفه و گلودرد و خستگی و درد عضلانی و تب در افراد مبتلا به این واریانت جدید بیشتر دیده می‌شود.

در حالی که از دست دادن حس بویایی و چشایی به شکل معناداری کمتر رخ می‌دهد.

از نظر علائم گوارشی و تنگی نفس و سر درد نیز تفاوتی وجود ندارد.

بررسی موارد مبتلا بین ۱۵ نوامبر تا ۱۶ ژانویه صورت گرفته است. علائم نیز بر اساس گزارش بیمار است. ممکن است این داده ها تغییر کند.
قبلا قدرت سرایت بیشتر و احتمال کشندگی بیشتر برای این این واریانت مطرح شده بود.
‏آیا می دانستید بر اساس آمار رسمی در ایران به ازای هر 1458 نفر، یک نفر در اثر کرونا در گذشته است؟
‏این عدد در بلژیک، انگلستان، ایتالیا و آمریکا به ترتیب، 551، 639، 680 و 734 می باشد.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا، داده های مربوط به یکماه واکسیناسیون در این کشور را منتشر کرده است. در طول این یکماه حدود ۱۳ میلیون نفر حداقل یک دوز واکسن (فایزر یا مادرنا) دریافت کرده اند. ۶۳٪ از دریافت کنندگاه خانم بوده اند و ۱۵/۶٪ نیز بالای ۷۴ سال سن داشته اند.
به صاحب این صفحه در اینستاگرام که حداقل برای بار دوم مطلبی را از ساینتومتریکس بدون ذکر منبع کپی کرده بودند، تذکر دادم و ایشان هم بنده را بلاک کردند. این بار از پست مربوط‌ به علائم متفاوت در واریانت B.1.1.7 کپی کرده بودند.
قبلا هم تذکر داده بودم که جوابی نگرفته بودم. در میانه این پاندمی نباید بگذاریم بداخلاقی ترویج یابد و باید تلاش کنیم تا با رعایت اصول اخلاق در نشر، اطلاعات علمی و مستند در اختیار مخاطب قرار بگیرد. به هر جهت کانالها و صفحه های مختلفی از ساینتومتریکس کپی (سرقت ادبی) می‌کنند. قبلا نیز کانال رسمی دکتر ملک زاده و توییتر دکتر جهانپور این کار را کرده اند. گاهی اگر با تذکر مشکل رفع نشود اینجا به امید اصلاح و برای جلوگیری از ترویج بداخلاقی این مطالب را عنوان می‌کنم.