خوب بعد از این که چندین بار توسط دکتر رئیسی و دکتر بیگلری اعلام شده بود که ترایال کاندید واکسن پاستور از هفته آخر اسفند شروع می‌شود، حالا رئیس پاستور فرموده اند که:

«با توجه به اینکه در روزهای پایانی سال هستیم، تصمیم گرفتیم بعد از تعطیلات نوروز 1400 کارآزمایی مرحله سوم واکسن را شروع کنیم»😔


دکتر بیگلری در ادامه توضیحات خود برای عدم شروع مطالعه فاز سوم این طور فرموده اند که:

«با توجه به اینکه این کارآزمایی اولین کارآزمایی انسانی مرحله سوم واکسن کرونای ایرانی محسوب می شود و با حضور بیش از 20 هزار نفر انجام خواهد شد به آمادگی زیادی نیاز دارد. ضمن اینکه کادر واکسیناتور این طرح اغلب از نیروهای بهداشت و درمان کشور هستند و از تعطیلات نوروزی استفاده می کنند و طی ایام نوروز در اورژانس ها حضور دارند به همین دلیل تصمیم گرفتیم این طرح به پس از تعطیلات عید موکول شود. هماهنگی های لازم برای اجرای این طرح در سطح کشور انجام شده است چون این کارآزمایی در نقاط مختلف کشور انجام می شود.»

پیگیری های ساینتومتریکس نشان می‌دهد که هنوز این مطالعه کد اخلاق و IRCT ندارد. دکتر رئیسی گفته بودند اولین واکسن ایرانی که به دست ما می‌رسد پاستور است و از فروردین و اردیبهشت بین ۲ تا ۴ میلیون دز ماهیانه از این واکسن خواهیم داشت. دکتر قانعی اخیرا گفته بودند فاز سوم از اردیبهشت شروع می‌شود و هر چه تا شهریور تولید می‌شود، تولید مشترک با کوباست و از آن زمان به بعد تولید در ایران را خواهیم داشت.

بیش از ۳۰ هزار خانم باردار در آمریکا واکسن کووید-۱۹ فایزر یا مادرنا دریافت و ایمن بودن آن را گزارش کرده اند.
اسلایدهای مربوطه:
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-02/28-03-01/05-covid-Shimabukuro.pdf

تک دُز واکسن m-RNA کووید-۱۹ از مادرنا یا فایزر در ۶۷ بیمار سرم منفی و ۴۳ بیمار سرم مثبت بررسی شده است.
تیتر آنتی بادی حاصل از واکسن در افراد سرم مثبت ۱۰ تا ۴۵ برابر بیشتر از افراد سرم منفی در مدت زمان مشابه بوده است (برای مثال ۲۵ برابر بیشتر در روزهای ۱۴ تا ۱۶).
حتی بعد از تزریق دُز دوم در افراد سرم منفی، میانه تیتر آنتی بادی در افراد سرم مثبت (با یک دز واکسن) بیش از ۶ برابر نسبت به افراد سرم منفی بوده است و بالاخره بعد از تزریق دز دوم در افراد سرم مثبت، افزایش تیتر آنتی بادی دیده نشده است ولی تزریق دز دوم در افراد سرم منفی، تیتر آنتی بادی را سه برابر کرده است. هر چند این مستند مهمی برای استفاده از تک دز واکسن کووید در افراد سرم مثبت است، گفته شده که هنوز لازم است پژوهش های بیشتر در این مورد انجام شود.

مادرنا گفته است که اولین شرکت کننده ها در ترایالش، تزریق دز بوستر تغییریافته و به روز شده برای واریانتهای جدید را دریافت کرده اند. این یک واکسن آزمایشی برای واریانت B.1.351 و یک واکسن چند ظرفیتی برای واریانت قدیمی‌تر به همراه واریانت B.1.351 است.

مرثیه ای به نام واکسیناسیون کرونا در ایران: به بهانه نامه های دکتر رنانی به مقام رهبری

✍ پیمان سلامتی

طبق آخرین آمار از برنامه واکسیناسیون کرونا در کشورهای مختف ، اسرائیلی ها تاکنون موفق شده اند به 58% شهروندان خود حداقل یک دوز واکسن تزریق کنند و کشورهای امارات متحده عربی با 35%، انگلیس 33%، شیلی 22% و آمریکا 18%، در رتبه های بعدی از نظر پوشش این برنامه قرار دارند.
💠 انتشار نامه های سه گانه آقای دکتر محسن رنانی اندیشمند فرهیخته کشورمان با عنوان "گفتاری درباره واپسین فرصت افق‌گشایی و آخرین آزمون توسعه خواهی جمهوری اسلامی ایران" به مقام معظم رهبری، یکی از اقدامات مهم روزهای اخیر بود که به طور شایسته در فضای عمومی انعکاس نیافت.

💠 نگاهی به برنامه واکسیناسیون کرونا در ایران نسخه ای عینی جهت فهم بهتر محتوای این نوشتارهاست.
در این نامه ها، ناکارآمدی فاحش سیستم حاکم بر کشور، فارغ از جناح بندی های رایج سیاسی، تشریح شده و مقطع زمانی موجود آخرین فرصت توسعه نظام تلقی می شود.
دکتر رنانی می گوید:
"نظام مدیریت ملی در ایران گرفتار انبوهی از معضلات و بحران‌هایی است که حاصل بیماریهای ساختاری و مزمن است و این بحران‌ها با شیوه اندیشه و نظام فکری مدیرانی که در پدید آوردن آنها نقش کلیدی داشته‌اند، قابل درمان نیست؛ این ساختار و این نظام فکری باید متحول شود تا بتواند بحران‌هایی را که خودش خلق کرده است، مدیریت و درمان کند."

💠 در طی هفته های اخیر معتبرترین مجلات علوم پزشکی دنیا، نتایج واکسیناسیون کووید با واکسنهای موجود را منتشر کرده و دیگر تردیدی در اثربخشی مثبت آنها وجود ندارد.
همچنین کاهش چشمگیر روند ابتلا و مرگ در کشورهای پیشتاز در امر واکسیناسیون، نوید بخش روزهایی بهتر برای جهانیان است.
علاوه بر این، با اثبات موضوع جهش پذیری ویروس و امکان فرار آن از واکسن، دانشمندان بر نیاز بر ایمن سازی هر چه سریعتر عموم مردم تاکید دارند.

💠 چندین ماه است که شاه بیت اخبار مسئولین و رسانه های دولتی، تولید داخل و خرید انبوهی واکسن از خارج در آینده نزدیک است.
به عنوان مثال، ریاست محترم جمهور به دفعات به ضرورت این موضوع اشاره کرده و گفته:
" نگران تهیه واکسن کرونا نیستیم" و یا ضمن تاکید بر نداشتن مشکل مالی گفته:
" برای ساخت و خرید واکسن کرونا هر ارز و ریالی نیاز باشد، تامین می‌کنیم."

💠 طبق زمان بندی انجام شده قرار بود که در فاز اول، واکسیناسیون یک میلیون و سیصد هزار نفر از گروه اول افراد اولویت دار تا انتهای سال جاری انجام بشود.
در حالیکه پایان کارآزمایی های بالینی واکسنهای داخلی و امکان استفاده عمومی آنها در کوتاه مدت امکان پذیر نیست، با استناد به آخرین گزارش رئیس مرکز اطلاع رسانی وزارت بهداشت تا کنون کمتر از 700 هزار دوز واکسن (با احتساب دوزهای اهدایی) از سه کشور روسیه، چین و هند وارد کشور شده است.
به عبارت دیگر، کل واکسن ورودی به کشور تا این تاریخ کمتر از آن چیزی است که برخی کشورها در طی یک روز به مردم خود تزریق می کنند.

💠 گرچه مسئولین اطلاعات دقیقی از تعداد افراد واکسینه شده تاکنون را در اختیار نگذارده اند اما با توجه به آنکه در برنامه جاری فقط از واکسنهای روسی استفاده شده و با عنایت به آنکه هر فرد نیاز به تزریق دو دوز با فاصله حدود یک ماه دارد، کاملا بدیهی است که برنامه زمان بندی شده فوق محقق نخواهد شد و بدین ترتیب است که در حال حاضر ایران با واکسینه کردن کمتر از یک درصد مردم خود رتبه ای همتراز با برخی کشورهای آفریقایی دارد.
در حالیکه چند روز پیش سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا اظهار امیدواری کرد که اولین محموله واکسن کرونا از طرح بین المللی کووکس تا هشتم فروردین ماه وارد کشور شود بد نیست بدانیم که این طرح ماحصل کمک 80 کشور به 92 کشور نیازمند در امر واکسیناسیون است و متاسفانه ما در گروه دوم قرار گرفته ایم.

💠 در کنار اینها باید در نظر داشت که در شرایط موجود انجام فوری واکسیناسیون مورد توافق تمامی جناحهای سیاسی حاکم بوده و در جایی که آحاد مردم ایران در معرض خطر ابتلا و مرگ ناشی از این بیماری قرار دارند به نظر نمی رسد که عدم توفیقات لازم، این بار قربانی زد و خوردهای جناحی شده باشد.

💠 جان کلام آنکه، در جایی که عموم مسئولین نظام و جناحهای سیاسی ضمن تائید نظر دانشمندان، تاخیر در واکسیناسیون را جایز نمی دانند و مدتهاست که مدعی هستند که به زودی مشکلات ساماندهی خواهند شد، ناکارآمدی سیستم حاکم کاملا مشهود بوده، به طوری که خروجی قابل اعتنایی ندارد.
متاسفانه این گونه رویکرد ها باعث شده تا از سایر کشورها به شدت عقب افتاده و از عرصه توسعه جهانی به بیرون پرتاب شویم.
دکتر رنانی می گوید که ساختار نظام جمهوری اسلامی نیاز به یک جراحی بزرگ فوریتی دارد.
مطالعه نامه های فوق را به تمام دوستداران ایران اسلامی پیشنهاد می کنم.

امروز بیست و یکم اسفند است.

وزارت بهداشت گفته است تا ۹ روز دیگر (پایان سال) واکسیناسیون ۱/۳ میلیون نفر شروع (حداقل دُز اول) خواهد شد تا در فروردین به پایان (دُز دوم) برسد.

تا به حال 695 هزار دُز واکسن (۳۲۰ هزار دُز از اسپوتنیک روسیه و ۲۵۰ هزار دُز از ساینوفارم چین و 125 هزار دُز از کووکسین هند) وارد کشور شده است. این تعداد واکسن، برای واکسیناسیون 347 هزار نفر کافی است. مشخص نیست که تا به حال چه تعداد واکسن در کشور توزیع و تزریق شده است.

دکتر رئیسی گفته بودند ترایال فاز سوم کاندید واکسن پاستور هفته آخر اسفند شروع می‌شود، اما رییس پاستور گفتند در روزهای پایانی سال هستیم و تصمیم گرفتیم مطالعه را بعد از تعطیلات نوروز آغاز کنیم

در پست زیر می توانید اطلاعات موجود از واکسن هندی Covaxin یا BBV152 را مطالعه کنید.

https://news.1rj.ru/str/scientometric/3045

قبلا نتایج فاز یک آن در Lancet Infectious منتشر شده بود. نتایج فاز دوم به همراه پیگیری سه ماهه افراد در فاز یک نیز به صورت پری پرینت در دسترس بود که حالا (هشت مارس) در همین مجله ی Lancet Infectious منتشر شده است. من اطلاعات هر دو مقاله را به صورت خلاصه در پستی که لینک آن را قرارداده ام نوشته ام. مطالعه بالینی فاز سوم نیز هنوز در حال انجام است ولی یک تحلیل میانی در سوم مارس کارایی 80.6% را برای این واکسن گزارش کرده است.

ایران قبل از این که این عدد حتی در خود هند هم گزارش شود به این واکسن مجوز مصرف اضطراری داده بود. به جز ایران، واکسن در هند و زیمباوه مجوز مصرف اضطراری دارد.
روند دادن مجوز به این واکسن ها در ایران کاملا غیر شفاف است. حتی بر اساس گزارش رویترز، این واکسن به تازگی در هند از حالت clinical trial mode به حالت restricted use in emergency situation condition تغییر یافته است. در حالی که قبل از آن در ایران مجوز مصرف اضطراری گرفته بود. در هند تا به حال نزدیک به 26 میلیون دز واکسن (کووکسین و یا آکسفورد) تزریق شده است.
فرقی نمی کند واکسن از کدام کشور باشد، ما برای کنترل پاندمی و جلوگیری از مرگ بیشتر و پیدایش جهش های جدید و ... باید سرعت واکسیناسیون را با هر واکسن مورد تایید بالا ببریم و هر چه زودتر خودمان را به ایمنی جمعی نزدیک کنیم.
اتفاق مربوط به واکسن اسپوتنیک دارد تکرار می شود. نه گزارش فاز سوم مطالعه این واکسن را دیده ایم و نه غذا و داروی ایران در مورد نحوه بررسی این واکسن شفاف برخورد کرده و اطلاعاتی از تاثیرگذاری و ایمنی آن در اختیار قرار داده است.

در صورت ابتلا به کووید-۱۹، انجام هر گونه عمل جراحی غیرضروری را به مدت حداقل 7 هفته به تعویق بیندازید!

مطالعات نشان داده اند که میزان مرگ و میر در بیمارانی که قبل از عمل جراحی مبتلا به کووید 19 بوده اند نسبت به همتایان سالم بیشتر می باشد. از آنجایی که واکسیناسیون کامل در کشورهای با درآمد کم و متوسط احتمالا تا سال 2023 طول کشیده و حتی در کشورهای توسعه یافته -با روند قابل قبول واکسیناسیون- ده ها میلیون بهبود یافته از کووید 19 وجود دارد، بنابراین شناسایی زمان مناسب برای انجام عمل های جراحی مختلف در بهبود یافتگان کووید 19 از اهمیت بالایی برخوردار است.
در این مطالعه کوهورت بین المللی و چند مرکزی که با همکاری پزشکان و پزوهشگران از 116 کشور جهان از جمله ایران و به مرکزیت انگلستان (دانشگاه بیرمنگهام) صورت گرفت، 1674 بیمارستان و حدود 140 هزار بیمار مورد بررسی قرار گرفتند.
نتایج این مطالعه نشان داد که نسبت شانس (OR) مرگ و میر 30 روزه (یعنی در فاصله 30 روز بعد از عمل جراحی) در بیمارانی که قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا نشده بودند 1.5 درصد و در بیمارانی که به فاصله کمتر یا مساوی دو هفته قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا شده بودند 4.1 درصد بوده است. همچنین این میزان برای فواصل 3 تا 4 هفته و 5 تا 6 هفته به ترتیب 3.9 درصد و 3.6 درصد بوده است.
نتیجه اینکه بهتر است هر گونه عمل جراحی تا فاصله حداقل 7 هفته از زمان شروع علائم بیماری کووید 19 به تعویق بیافتد. همچنین برای بیمارانی که علائم آن ها مزمن شده و مدت زمان بیشتری درگیر بیماری هستند توصیه می شود که این تعویق از 7 هفته نیز بیشتر باشد.

واحد پژوهشی NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery ، یک انجمن علمی-پژوهشی متشکل از جراحان در رشته های مختلف و از اقصی نقاط جهان می باشد. هسته ی اصلی این واحد پژوهشی را اساتید بنام جراحی دانشگاه های Edinburgh و Birmingham همچون Professor Dion Morton و Professor Peter Brocklehurst تشکیل می دهند و این انجمن توسط NIHR حمایت می شود.

تا کنون دو پروژه پژوهشی اصلی و مهم GlobalSurg و COVIDSurg با مشارکت بیش از 120 کشور و 15000 پژوهشگر از سراسر دنیا در این انجمن به انجام رسیده و همچنان ادامه دارد.
اولین مقاله از پروژه COVIDSurg در مورد زمان مناسب برای عمل جراحی در بیماران مبتلا و بهبود یافته از کووید 19 در مجله Anaesthesia به چاپ رسیده است.

#دکتر_محمد_حسین_خسروی (تهیه کننده این پست) به عنوان National Lead در ایران و عضو Dissemination Committee در پروژه COVIDSurg فعالیت دارند.

https://globalsurg.org/

اختصاصی ساینتومتریکس

اطلاعاتی که ساینتومتریکس از منابع مختلف به دست آورده است نشان می دهد که حداقل 13 شرکت و موسسه ایرانی در حال طراحی، مطالعه و تولید 16 نوع کاندید واکسن مختلف برای کووید-19 در پلتفورم های مختلف (ویروس غیر فعال شده، پروتئین، وکتور آدنوویروس و سرخک، سلول بنیادی، اجزای شبه ویروسی مشتق شده از گیاه و m-RNA) هستند.

ممنون می شوم در تکمیل و تصحیح این جدول ساینتومتریکس را یاری نمایید.

جدول مشخصات و ویژگی های واکسن های خارجی کووید-۱۹ که توسط ایران سفارش داده شده است. از بیش از ۲۰ میلیون دز واکسن، ایران تا کنون تنها ۶۹۵ هزار دُز دریافت کرده است.

بعد از واکسنهای کووید-۱۹ از فایزر و استرازنکا (کره جنوبی و هند)، حالا واکسن J&J (به عنوان اولین واکسن تک دُز کووید-۱۹) در لیست مجوز مصرف اضطراری از سوی WHO قرار گرفت و می‌تواند در سبد کووکس استفاده شود. ایران حق استفاده از این واکسن آمریکایی را ندارد.

یادمان هست که بعد از سخنان رهبری در مورد منع ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی و احتمالا فرانسوی، وزیر بهداشت در دفاع از این منع، برخی موارد را (۲۱ دی ماه) ذکر کردند:

«واکسنی که به‌روش "mRNA" دارد ساخته می‌‌شود، مقالات زیادی درباره‌‌اش وجود دارد که تردید‌‌هایی درباره‌‌اش اعلام می‌‌کنند»

«در خود آمریکا، مقالاتی چاپ شد که گفته شد mRNA می‌‌تواند عوارضی از جمله ایجاد بیماری‌‌های خودایمنی داشته باشد.»

«ممکن است ام‌‌آران‌‌ای با دستکاری سیستم ایمنی آن را به‌هم بریزد و بسیاری از افراد در خود آمریکا و اروپا این واکسن را به‌دلیل تشکیکی که ایجاد شده است نمی‌‌زنند»

«حالا که به رهبری که مانند پدر یک خانواده هستند گفته‌‌اند "این شیوه معالجه برای فرزندانت ممکن است عارضه ایجاد کند"، حق دارند که مسئولین کشور را از چیزی که در رابطه با آن تشکیک ایجاد شده است منع کنند»

تا امروز ۱۰۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در آمریکا تزریق شده است (محقق شدن وعده بایدن برای تزریق ۱۰۰ میلیون دز در ۱۰۰ روز، پیش از موعد!) و اسرائیل نیز حدود ۱۰ میلیون دز واکسن تزریق کرده است. به غیر از واکسن J&J، همه این واکسنهای تزریق شده از m-RNA (فایزر ‌و مادرنا) بوده اند. البته واکسن J&J و واکسن آکسفورد از وکتور ویروسی استفاده می‌کنند و m-RNA نیستند ولی به هر جهت رهبری گفته اند آمریکایی و انگلستانی. یعنی تکنولوژی و پلتفورم مهم نیست (که وزیر دلیل m-RNA می آورد)، کشور مهم است.

تکلیف وزارت خانه با رفتارهایی مثل قورباغه های آکادمیک و ادبیات کوری چشم که روشن بود. متاسفانه بسیاری از بزرگان علمی ما نیز اینجا سکوت کردند. بالاخره این طور بود که در بازی با جان انسان ها شبه علم پیروز شد و ایران از داشتن این واکسن ها (مورد تایید FDA و WHO) محروم شد.

چرا واکسیناسیون در ایران دیر شروع شد؟ ۱- ایران نمی‌خواست واکسنی را داشته باشد که در ترایال فاز سوم آن شرکت کند. (دکتر قانعی و دکتر نمکی و...) چون می‌گفت نباید روی مردم کشور آزمایش شود (اشاره به موش آزمایشگاهی شدن؟). در جایی که علم حاکم باشد راه اثبات ادعا پژوهش است و کارآزمایی بالینی و ... . اما ما در ایران روش خودمان را داریم و اول به خانواده خودمان می‌زنیم. فرقی هم نمی‌کند، از مبلغ داروی امام کاظم گرفته تا وزیر بهداشت، همه از همین روش استفاده می‌کنند. ۲- ایران نمی‌خواست واکسن را گران وارد کند و این که دیر شد علتش چانه زنی بر سر قیمت بود (دکتر شانه ساز)

حالا ایران ۶۹۵ هزار دز واکسن وارد کرده است. برخی از اینها هنوز فاز سومشان در حال انجام است (هندی) و برخی هنوز نتایج فاز سومشان (ساینوفارم) منتشر نشده است. هیچ شفافیتی هم در روند بررسی ایمنی و تاثیرگذاری این واکسنها (روسی، هندی و چینی) توسط وزارت بهداشت وجود نداشته است. از طرفی مشخص نیست چرا یکباره فاصله تزریق بین دو دز واکسن روسی یک هفته بیشتر شد. (Dr Gooya’s Method in EBM) همچنین نحوه توزیع و تزریق واکسنها در کشور نیز شفاف نیست. نمی‌دانیم چه تعداد و کجاها تزریق شده است. گفته اند تا هفت روز دیگر واکسیناسیون ۱/۳ میلیون نفر آغاز می‌شود. در حالی که واکسن وارد شده فعلی تنها برای ۳۴۷ هزار نفر کافی است. گفته بودند ترایال پاستور از هفته آخر اسفند شروع می‌شود ولی حالا گفتند فعلا تعطیلات است. گفته اند (دکتر رئیسی) از فرودین و اردیبهشت ماهیانه ۲ تا ۴ میلیون واکسن پاستور خواهیم داشت و گفته اند...

بر اساس نتایج اولین بررسی ملی سرولوژی، در ایران تا ۳۰ مرداد حدودا ۱۲ میلیون نفر به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. قبلا مطالعه دکتر ملک زاده نشان داده بود، بیش از ۴ میلیون نفر در ۱۸ شهر از ۱۷ استان (تا تقریبا اردیبهشت ماه) به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند

✅ از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن (که به صورت پری پرینت منتشر شده) می‌توان به وزیر بهداشت و معاونش (دکتر نمکی و دکتر رئیسی) دکتر کاظم محمد و دکتر محمد علی منصورنیا اشاره کرد.

✅ از ۲۸۳۱۴ نفر شرکت کننده در سطح کشور بر اساس نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده، ۱۱۲۵۶ نفر در مطالعه شرکت داشته اند که ۴۸٪ از آنها مرد و حدودا ۶۱٪ شهرنشین بوده اند. میانگینی سنی حدودا ۳۵ سال بوده است.

✅ شیوع کووید-۱۹ تا بیستم آگوست در کشور برابر با ۱۴/۲٪ و فاصله اطمینان ۹۵٪ آن هم بین ۱۳/۳ تا ۱۵/۲ بوده است. این درصد شیوع برابر با جمعیت ۱۱۹۵۸۳۴۶ می‌باشد.

✅ شیوع در بین مردان، زنان، جمعیت شهری و روستایی و سن بالای ۵۹ سال به ترتیب برابر با ۱۴/۶٪، ۱۳/۸، ۱۶/۶٪، ۱۱/۷٪ و ۱۹/۴٪ بوده است.

✅ بیشترین شیوع در استانهای اردبیل (۳۴/۳٪)، گلستان (۲۸٪) و خوزستان (۲۵/۷٪) بوده است. کمترین شیوع هم در استان های البرز (۶/۶٪)، هرمزگان (۶/۹٪) و کرمان (۷/۳٪)بوده است.
شیوع در تهران و قم به ترتیب ۱۷/۵ و ۱۷/۳ درصد بوده است.


✅ شیوع در گیلان:

در این مطالعه که مربوط به ۳۰ مرداد بوده است، شیوع ۸ درصد برای استان گیلان گزارش شده است.

در مطالعه دکتر شکیبا که مربوط به اردیبهشت بوده است (و دکتر منصورنیا هم در آن حضور داشته اند) شیوع ۲۲/۲٪ برآورد شده بوده است.

در پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال ، شیوع در گیلان تا پایان تابستان ۳۳٪ گزارش شده است.

یعنی در اردیبهشت و مرداد ‌و شهریور و در سه مطالعه متفاوت شیوع ۲۲/۲ و ۸ و ۳۳ درصد گزارش شده است

قبلا در مطالعه دکتر ملک زاده و مطالعه دکتر شکیبا مشخص شده بود که شیوع در رشت به ترتیب ۷۲/۶ و ۲۳/۷ درصد (تقریبا در یک زمان و در اریبهشت) بوده است.

✅ مطالعه دکتر ملک زاده شیوع در ۱۸ شهر ایران تا ۱۱ اردیبهشت را ۱۷/۱٪ (۴۲۶۵۵۴۲ نفر) برآورد کرده بود. شهرهای رشت (۷۲/۶٪) و قم (۵۸/۵٪) و گرگان (۴۳/۹٪) و بابل (۲۲/۴٪) بیشترین شیوع را داشته اند.

دکتر ملک زاده قبلا اعلام کرده بودند که برآوردهای ایشان نشان از ابتلای ۲۵ و ۳۵ میلیون نفر به ترتیب در اردیبهشت ومهرماه دارد.

✅ پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال نشان داده بود احتمالا تا پایان تابستان و تا پایان آبان ماه به ترتیب ۲۷٪ و ۴۲٪ از مردم ایران به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. تا پایان تابستان قم و گلستان ۵۷ و ۵۶ درصد ابتلا داشته اند. شیوع در‌گیلان را هم ۳۳٪ گزارش کرده اند.

بودجه این پروژه توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت و موسسه ملی تحقیقات سلامت ایران تامین شده است. وزیر بهداشت و معاون بهداشت که عضو ستاد ملی مقابله با کرونا هستند، از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن بوده اند. اما هیچ تضاد منافعی نداشته اند که اینجا ذکر کنند! البته این نسخه پری پرینت است و امیدوارم در نسخه داوری شده این مورد مد نظر قرار بگیرد.

در مطالعه دکتر ملک زاده نیز در lancet infectious این موضوع رعایت نشده بود.

توجه به این نکات اخلاقی و رعایت آنها از اصول اولیه انجام هر پژوهش صحیح می باشد که لازم است محققین آن را یاد بگیرند تا اعتماد نسبت به نتایج پژوهش های آنها بیشتر شود.

پرتکل ترایال فاز یک کاندید واکسن MIVAC یا FAKHRAVAC از شرکت میلاد داروی نور (وابسته به وزارت دفاع) در IRCT ثبت شده است:

نوع ترایال: دوسوکور و تصادفی سازی شده و دارای گروه کنترل

نوع کاندید واکسن: ویروس غیر فعال شده که پلتفورم آن شبیه کاندید واکسن برکت و ساینوفارم چین و کووکسین هند و ... است.

تعداد دوز های کاندید واکسن: ۲ عدد.

فاصله بین تزریق دُزها در ترایال فاز یک: ۱۴ و ۲۱ روز.

میزان دُزهای مورد بررسی:
10^6*0.5 و 10^6*2.5

تعداد شرکت کننده: ۱۳۵ نفر بین ۱۸ تا ۵۵ سال.

محقق اصلی مطالعه: دکتر رامین حمیدی فراهانی، متخصص عفونی از علوم پزشکی ارتش

گفته شده است این ترایال فردا شروع می‌شود.

اینجا هم پروتکل مطالعه منتشر شده است
(http://mjiri.iums.ac.ir/browse.php?a_id=7413&sid=1&slc_lang=fa ) که متاسفانه در این پروتکل هم خبری از ذکر تضاد منافع نیست

کاندید واکسن شفافارمد که مطالعه فاز یک خود را با موفقیت پشت سر گذرانده است، موفق به کسب کد اخلاق برای دو مطالعه ی دیگر شده است:
مطالعه فاز 2/3 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 18 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و اثربخشی

مطالعه فاز 1 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 51 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و ایمونوژنیستی

اینجا هم در این پست در مورد این دو مطالعه توضیح داده ام:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3069

⭕️ فهرست شهرستانهای قرمز برای نوروز ۱۴۰۰ مشخص شد.
⭕️ ۱۳ شهرستان از خوزستان و شهرستان گچساران از کهگیلویه و بویر احمد در وضعیت قرمز هستند.
⭕️ مسافرت به مبدا یا مقصد شهرستانهای نارنجی و قرمز با خودروی شخصی ممنوع است.
⭕️ سفر از شهرستانهای قرمز به مقصد سایر شهرها با اتوبوس، قطار و هواپیما فقط با ارایه نتیجه منفی تست کرونا مجاز است.
⭕️ اطلاع از آخرین رنگ شهرستانها با نصب اپلیکیشن ماسک

mask.ir
@mask_application