در پست زیر می توانید اطلاعات موجود از واکسن هندی Covaxin یا BBV152 را مطالعه کنید.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3045
قبلا نتایج فاز یک آن در Lancet Infectious منتشر شده بود. نتایج فاز دوم به همراه پیگیری سه ماهه افراد در فاز یک نیز به صورت پری پرینت در دسترس بود که حالا (هشت مارس) در همین مجله ی Lancet Infectious منتشر شده است. من اطلاعات هر دو مقاله را به صورت خلاصه در پستی که لینک آن را قرارداده ام نوشته ام. مطالعه بالینی فاز سوم نیز هنوز در حال انجام است ولی یک تحلیل میانی در سوم مارس کارایی 80.6% را برای این واکسن گزارش کرده است.
ایران قبل از این که این عدد حتی در خود هند هم گزارش شود به این واکسن مجوز مصرف اضطراری داده بود. به جز ایران، واکسن در هند و زیمباوه مجوز مصرف اضطراری دارد.
روند دادن مجوز به این واکسن ها در ایران کاملا غیر شفاف است. حتی بر اساس گزارش رویترز، این واکسن به تازگی در هند از حالت clinical trial mode به حالت restricted use in emergency situation condition تغییر یافته است. در حالی که قبل از آن در ایران مجوز مصرف اضطراری گرفته بود. در هند تا به حال نزدیک به 26 میلیون دز واکسن (کووکسین و یا آکسفورد) تزریق شده است.
فرقی نمی کند واکسن از کدام کشور باشد، ما برای کنترل پاندمی و جلوگیری از مرگ بیشتر و پیدایش جهش های جدید و ... باید سرعت واکسیناسیون را با هر واکسن مورد تایید بالا ببریم و هر چه زودتر خودمان را به ایمنی جمعی نزدیک کنیم.
اتفاق مربوط به واکسن اسپوتنیک دارد تکرار می شود. نه گزارش فاز سوم مطالعه این واکسن را دیده ایم و نه غذا و داروی ایران در مورد نحوه بررسی این واکسن شفاف برخورد کرده و اطلاعاتی از تاثیرگذاری و ایمنی آن در اختیار قرار داده است.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3045
قبلا نتایج فاز یک آن در Lancet Infectious منتشر شده بود. نتایج فاز دوم به همراه پیگیری سه ماهه افراد در فاز یک نیز به صورت پری پرینت در دسترس بود که حالا (هشت مارس) در همین مجله ی Lancet Infectious منتشر شده است. من اطلاعات هر دو مقاله را به صورت خلاصه در پستی که لینک آن را قرارداده ام نوشته ام. مطالعه بالینی فاز سوم نیز هنوز در حال انجام است ولی یک تحلیل میانی در سوم مارس کارایی 80.6% را برای این واکسن گزارش کرده است.
ایران قبل از این که این عدد حتی در خود هند هم گزارش شود به این واکسن مجوز مصرف اضطراری داده بود. به جز ایران، واکسن در هند و زیمباوه مجوز مصرف اضطراری دارد.
روند دادن مجوز به این واکسن ها در ایران کاملا غیر شفاف است. حتی بر اساس گزارش رویترز، این واکسن به تازگی در هند از حالت clinical trial mode به حالت restricted use in emergency situation condition تغییر یافته است. در حالی که قبل از آن در ایران مجوز مصرف اضطراری گرفته بود. در هند تا به حال نزدیک به 26 میلیون دز واکسن (کووکسین و یا آکسفورد) تزریق شده است.
فرقی نمی کند واکسن از کدام کشور باشد، ما برای کنترل پاندمی و جلوگیری از مرگ بیشتر و پیدایش جهش های جدید و ... باید سرعت واکسیناسیون را با هر واکسن مورد تایید بالا ببریم و هر چه زودتر خودمان را به ایمنی جمعی نزدیک کنیم.
اتفاق مربوط به واکسن اسپوتنیک دارد تکرار می شود. نه گزارش فاز سوم مطالعه این واکسن را دیده ایم و نه غذا و داروی ایران در مورد نحوه بررسی این واکسن شفاف برخورد کرده و اطلاعاتی از تاثیرگذاری و ایمنی آن در اختیار قرار داده است.
در صورت ابتلا به کووید-۱۹، انجام هر گونه عمل جراحی غیرضروری را به مدت حداقل 7 هفته به تعویق بیندازید!
مطالعات نشان داده اند که میزان مرگ و میر در بیمارانی که قبل از عمل جراحی مبتلا به کووید 19 بوده اند نسبت به همتایان سالم بیشتر می باشد. از آنجایی که واکسیناسیون کامل در کشورهای با درآمد کم و متوسط احتمالا تا سال 2023 طول کشیده و حتی در کشورهای توسعه یافته -با روند قابل قبول واکسیناسیون- ده ها میلیون بهبود یافته از کووید 19 وجود دارد، بنابراین شناسایی زمان مناسب برای انجام عمل های جراحی مختلف در بهبود یافتگان کووید 19 از اهمیت بالایی برخوردار است.
در این مطالعه کوهورت بین المللی و چند مرکزی که با همکاری پزشکان و پزوهشگران از 116 کشور جهان از جمله ایران و به مرکزیت انگلستان (دانشگاه بیرمنگهام) صورت گرفت، 1674 بیمارستان و حدود 140 هزار بیمار مورد بررسی قرار گرفتند.
نتایج این مطالعه نشان داد که نسبت شانس (OR) مرگ و میر 30 روزه (یعنی در فاصله 30 روز بعد از عمل جراحی) در بیمارانی که قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا نشده بودند 1.5 درصد و در بیمارانی که به فاصله کمتر یا مساوی دو هفته قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا شده بودند 4.1 درصد بوده است. همچنین این میزان برای فواصل 3 تا 4 هفته و 5 تا 6 هفته به ترتیب 3.9 درصد و 3.6 درصد بوده است.
نتیجه اینکه بهتر است هر گونه عمل جراحی تا فاصله حداقل 7 هفته از زمان شروع علائم بیماری کووید 19 به تعویق بیافتد. همچنین برای بیمارانی که علائم آن ها مزمن شده و مدت زمان بیشتری درگیر بیماری هستند توصیه می شود که این تعویق از 7 هفته نیز بیشتر باشد.
واحد پژوهشی NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery ، یک انجمن علمی-پژوهشی متشکل از جراحان در رشته های مختلف و از اقصی نقاط جهان می باشد. هسته ی اصلی این واحد پژوهشی را اساتید بنام جراحی دانشگاه های Edinburgh و Birmingham همچون Professor Dion Morton و Professor Peter Brocklehurst تشکیل می دهند و این انجمن توسط NIHR حمایت می شود.
تا کنون دو پروژه پژوهشی اصلی و مهم GlobalSurg و COVIDSurg با مشارکت بیش از 120 کشور و 15000 پژوهشگر از سراسر دنیا در این انجمن به انجام رسیده و همچنان ادامه دارد.
اولین مقاله از پروژه COVIDSurg در مورد زمان مناسب برای عمل جراحی در بیماران مبتلا و بهبود یافته از کووید 19 در مجله Anaesthesia به چاپ رسیده است.
#دکتر_محمد_حسین_خسروی (تهیه کننده این پست) به عنوان National Lead در ایران و عضو Dissemination Committee در پروژه COVIDSurg فعالیت دارند.
https://globalsurg.org/
مطالعات نشان داده اند که میزان مرگ و میر در بیمارانی که قبل از عمل جراحی مبتلا به کووید 19 بوده اند نسبت به همتایان سالم بیشتر می باشد. از آنجایی که واکسیناسیون کامل در کشورهای با درآمد کم و متوسط احتمالا تا سال 2023 طول کشیده و حتی در کشورهای توسعه یافته -با روند قابل قبول واکسیناسیون- ده ها میلیون بهبود یافته از کووید 19 وجود دارد، بنابراین شناسایی زمان مناسب برای انجام عمل های جراحی مختلف در بهبود یافتگان کووید 19 از اهمیت بالایی برخوردار است.
در این مطالعه کوهورت بین المللی و چند مرکزی که با همکاری پزشکان و پزوهشگران از 116 کشور جهان از جمله ایران و به مرکزیت انگلستان (دانشگاه بیرمنگهام) صورت گرفت، 1674 بیمارستان و حدود 140 هزار بیمار مورد بررسی قرار گرفتند.
نتایج این مطالعه نشان داد که نسبت شانس (OR) مرگ و میر 30 روزه (یعنی در فاصله 30 روز بعد از عمل جراحی) در بیمارانی که قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا نشده بودند 1.5 درصد و در بیمارانی که به فاصله کمتر یا مساوی دو هفته قبل از جراحی به کووید 19 مبتلا شده بودند 4.1 درصد بوده است. همچنین این میزان برای فواصل 3 تا 4 هفته و 5 تا 6 هفته به ترتیب 3.9 درصد و 3.6 درصد بوده است.
نتیجه اینکه بهتر است هر گونه عمل جراحی تا فاصله حداقل 7 هفته از زمان شروع علائم بیماری کووید 19 به تعویق بیافتد. همچنین برای بیمارانی که علائم آن ها مزمن شده و مدت زمان بیشتری درگیر بیماری هستند توصیه می شود که این تعویق از 7 هفته نیز بیشتر باشد.
واحد پژوهشی NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery ، یک انجمن علمی-پژوهشی متشکل از جراحان در رشته های مختلف و از اقصی نقاط جهان می باشد. هسته ی اصلی این واحد پژوهشی را اساتید بنام جراحی دانشگاه های Edinburgh و Birmingham همچون Professor Dion Morton و Professor Peter Brocklehurst تشکیل می دهند و این انجمن توسط NIHR حمایت می شود.
تا کنون دو پروژه پژوهشی اصلی و مهم GlobalSurg و COVIDSurg با مشارکت بیش از 120 کشور و 15000 پژوهشگر از سراسر دنیا در این انجمن به انجام رسیده و همچنان ادامه دارد.
اولین مقاله از پروژه COVIDSurg در مورد زمان مناسب برای عمل جراحی در بیماران مبتلا و بهبود یافته از کووید 19 در مجله Anaesthesia به چاپ رسیده است.
#دکتر_محمد_حسین_خسروی (تهیه کننده این پست) به عنوان National Lead در ایران و عضو Dissemination Committee در پروژه COVIDSurg فعالیت دارند.
https://globalsurg.org/
Association of Anaesthetists
Timing of surgery following SARS‐CoV‐2 infection: an international prospective cohort study
Peri-operative SARS-CoV-2 infection increases postoperative mortality. The aim of this study was to determine the optimal duration of planned delay before surgery in patients who have had SARS-CoV-2 ...
اختصاصی ساینتومتریکس
اطلاعاتی که ساینتومتریکس از منابع مختلف به دست آورده است نشان می دهد که حداقل 13 شرکت و موسسه ایرانی در حال طراحی، مطالعه و تولید 16 نوع کاندید واکسن مختلف برای کووید-19 در پلتفورم های مختلف (ویروس غیر فعال شده، پروتئین، وکتور آدنوویروس و سرخک، سلول بنیادی، اجزای شبه ویروسی مشتق شده از گیاه و m-RNA) هستند.
ممنون می شوم در تکمیل و تصحیح این جدول ساینتومتریکس را یاری نمایید.
اطلاعاتی که ساینتومتریکس از منابع مختلف به دست آورده است نشان می دهد که حداقل 13 شرکت و موسسه ایرانی در حال طراحی، مطالعه و تولید 16 نوع کاندید واکسن مختلف برای کووید-19 در پلتفورم های مختلف (ویروس غیر فعال شده، پروتئین، وکتور آدنوویروس و سرخک، سلول بنیادی، اجزای شبه ویروسی مشتق شده از گیاه و m-RNA) هستند.
ممنون می شوم در تکمیل و تصحیح این جدول ساینتومتریکس را یاری نمایید.
بعد از واکسنهای کووید-۱۹ از فایزر و استرازنکا (کره جنوبی و هند)، حالا واکسن J&J (به عنوان اولین واکسن تک دُز کووید-۱۹) در لیست مجوز مصرف اضطراری از سوی WHO قرار گرفت و میتواند در سبد کووکس استفاده شود. ایران حق استفاده از این واکسن آمریکایی را ندارد.
Scientometrics
تسنیم: روایت وزیر بهداشت از دلایل علمی و منطقی مخالفت با واردات واکسنهای آمریکایی و انگلیسی حالا چطور ممکن است کشوری که مظلوم واقع شده است، رهبرش باور کند آمریکایی که برای بیمار ما اجازه واردات و گردش پول برای دارو نمیداد، برای افراد سالم ما واکسن کرونا…
یادمان هست که بعد از سخنان رهبری در مورد منع ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی و احتمالا فرانسوی، وزیر بهداشت در دفاع از این منع، برخی موارد را (۲۱ دی ماه) ذکر کردند:
«واکسنی که بهروش "mRNA" دارد ساخته میشود، مقالات زیادی دربارهاش وجود دارد که تردیدهایی دربارهاش اعلام میکنند»
«در خود آمریکا، مقالاتی چاپ شد که گفته شد mRNA میتواند عوارضی از جمله ایجاد بیماریهای خودایمنی داشته باشد.»
«ممکن است امآرانای با دستکاری سیستم ایمنی آن را بههم بریزد و بسیاری از افراد در خود آمریکا و اروپا این واکسن را بهدلیل تشکیکی که ایجاد شده است نمیزنند»
«حالا که به رهبری که مانند پدر یک خانواده هستند گفتهاند "این شیوه معالجه برای فرزندانت ممکن است عارضه ایجاد کند"، حق دارند که مسئولین کشور را از چیزی که در رابطه با آن تشکیک ایجاد شده است منع کنند»
تا امروز ۱۰۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در آمریکا تزریق شده است (محقق شدن وعده بایدن برای تزریق ۱۰۰ میلیون دز در ۱۰۰ روز، پیش از موعد!) و اسرائیل نیز حدود ۱۰ میلیون دز واکسن تزریق کرده است. به غیر از واکسن J&J، همه این واکسنهای تزریق شده از m-RNA (فایزر و مادرنا) بوده اند. البته واکسن J&J و واکسن آکسفورد از وکتور ویروسی استفاده میکنند و m-RNA نیستند ولی به هر جهت رهبری گفته اند آمریکایی و انگلستانی. یعنی تکنولوژی و پلتفورم مهم نیست (که وزیر دلیل m-RNA می آورد)، کشور مهم است.
تکلیف وزارت خانه با رفتارهایی مثل قورباغه های آکادمیک و ادبیات کوری چشم که روشن بود. متاسفانه بسیاری از بزرگان علمی ما نیز اینجا سکوت کردند. بالاخره این طور بود که در بازی با جان انسان ها شبه علم پیروز شد و ایران از داشتن این واکسن ها (مورد تایید FDA و WHO) محروم شد.
چرا واکسیناسیون در ایران دیر شروع شد؟ ۱- ایران نمیخواست واکسنی را داشته باشد که در ترایال فاز سوم آن شرکت کند. (دکتر قانعی و دکتر نمکی و...) چون میگفت نباید روی مردم کشور آزمایش شود (اشاره به موش آزمایشگاهی شدن؟). در جایی که علم حاکم باشد راه اثبات ادعا پژوهش است و کارآزمایی بالینی و ... . اما ما در ایران روش خودمان را داریم و اول به خانواده خودمان میزنیم. فرقی هم نمیکند، از مبلغ داروی امام کاظم گرفته تا وزیر بهداشت، همه از همین روش استفاده میکنند. ۲- ایران نمیخواست واکسن را گران وارد کند و این که دیر شد علتش چانه زنی بر سر قیمت بود (دکتر شانه ساز)
حالا ایران ۶۹۵ هزار دز واکسن وارد کرده است. برخی از اینها هنوز فاز سومشان در حال انجام است (هندی) و برخی هنوز نتایج فاز سومشان (ساینوفارم) منتشر نشده است. هیچ شفافیتی هم در روند بررسی ایمنی و تاثیرگذاری این واکسنها (روسی، هندی و چینی) توسط وزارت بهداشت وجود نداشته است. از طرفی مشخص نیست چرا یکباره فاصله تزریق بین دو دز واکسن روسی یک هفته بیشتر شد. (Dr Gooya’s Method in EBM) همچنین نحوه توزیع و تزریق واکسنها در کشور نیز شفاف نیست. نمیدانیم چه تعداد و کجاها تزریق شده است. گفته اند تا هفت روز دیگر واکسیناسیون ۱/۳ میلیون نفر آغاز میشود. در حالی که واکسن وارد شده فعلی تنها برای ۳۴۷ هزار نفر کافی است. گفته بودند ترایال پاستور از هفته آخر اسفند شروع میشود ولی حالا گفتند فعلا تعطیلات است. گفته اند (دکتر رئیسی) از فرودین و اردیبهشت ماهیانه ۲ تا ۴ میلیون واکسن پاستور خواهیم داشت و گفته اند...
«واکسنی که بهروش "mRNA" دارد ساخته میشود، مقالات زیادی دربارهاش وجود دارد که تردیدهایی دربارهاش اعلام میکنند»
«در خود آمریکا، مقالاتی چاپ شد که گفته شد mRNA میتواند عوارضی از جمله ایجاد بیماریهای خودایمنی داشته باشد.»
«ممکن است امآرانای با دستکاری سیستم ایمنی آن را بههم بریزد و بسیاری از افراد در خود آمریکا و اروپا این واکسن را بهدلیل تشکیکی که ایجاد شده است نمیزنند»
«حالا که به رهبری که مانند پدر یک خانواده هستند گفتهاند "این شیوه معالجه برای فرزندانت ممکن است عارضه ایجاد کند"، حق دارند که مسئولین کشور را از چیزی که در رابطه با آن تشکیک ایجاد شده است منع کنند»
تا امروز ۱۰۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در آمریکا تزریق شده است (محقق شدن وعده بایدن برای تزریق ۱۰۰ میلیون دز در ۱۰۰ روز، پیش از موعد!) و اسرائیل نیز حدود ۱۰ میلیون دز واکسن تزریق کرده است. به غیر از واکسن J&J، همه این واکسنهای تزریق شده از m-RNA (فایزر و مادرنا) بوده اند. البته واکسن J&J و واکسن آکسفورد از وکتور ویروسی استفاده میکنند و m-RNA نیستند ولی به هر جهت رهبری گفته اند آمریکایی و انگلستانی. یعنی تکنولوژی و پلتفورم مهم نیست (که وزیر دلیل m-RNA می آورد)، کشور مهم است.
تکلیف وزارت خانه با رفتارهایی مثل قورباغه های آکادمیک و ادبیات کوری چشم که روشن بود. متاسفانه بسیاری از بزرگان علمی ما نیز اینجا سکوت کردند. بالاخره این طور بود که در بازی با جان انسان ها شبه علم پیروز شد و ایران از داشتن این واکسن ها (مورد تایید FDA و WHO) محروم شد.
چرا واکسیناسیون در ایران دیر شروع شد؟ ۱- ایران نمیخواست واکسنی را داشته باشد که در ترایال فاز سوم آن شرکت کند. (دکتر قانعی و دکتر نمکی و...) چون میگفت نباید روی مردم کشور آزمایش شود (اشاره به موش آزمایشگاهی شدن؟). در جایی که علم حاکم باشد راه اثبات ادعا پژوهش است و کارآزمایی بالینی و ... . اما ما در ایران روش خودمان را داریم و اول به خانواده خودمان میزنیم. فرقی هم نمیکند، از مبلغ داروی امام کاظم گرفته تا وزیر بهداشت، همه از همین روش استفاده میکنند. ۲- ایران نمیخواست واکسن را گران وارد کند و این که دیر شد علتش چانه زنی بر سر قیمت بود (دکتر شانه ساز)
حالا ایران ۶۹۵ هزار دز واکسن وارد کرده است. برخی از اینها هنوز فاز سومشان در حال انجام است (هندی) و برخی هنوز نتایج فاز سومشان (ساینوفارم) منتشر نشده است. هیچ شفافیتی هم در روند بررسی ایمنی و تاثیرگذاری این واکسنها (روسی، هندی و چینی) توسط وزارت بهداشت وجود نداشته است. از طرفی مشخص نیست چرا یکباره فاصله تزریق بین دو دز واکسن روسی یک هفته بیشتر شد. (Dr Gooya’s Method in EBM) همچنین نحوه توزیع و تزریق واکسنها در کشور نیز شفاف نیست. نمیدانیم چه تعداد و کجاها تزریق شده است. گفته اند تا هفت روز دیگر واکسیناسیون ۱/۳ میلیون نفر آغاز میشود. در حالی که واکسن وارد شده فعلی تنها برای ۳۴۷ هزار نفر کافی است. گفته بودند ترایال پاستور از هفته آخر اسفند شروع میشود ولی حالا گفتند فعلا تعطیلات است. گفته اند (دکتر رئیسی) از فرودین و اردیبهشت ماهیانه ۲ تا ۴ میلیون واکسن پاستور خواهیم داشت و گفته اند...
بر اساس نتایج اولین بررسی ملی سرولوژی، در ایران تا ۳۰ مرداد حدودا ۱۲ میلیون نفر به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. قبلا مطالعه دکتر ملک زاده نشان داده بود، بیش از ۴ میلیون نفر در ۱۸ شهر از ۱۷ استان (تا تقریبا اردیبهشت ماه) به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند
✅ از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن (که به صورت پری پرینت منتشر شده) میتوان به وزیر بهداشت و معاونش (دکتر نمکی و دکتر رئیسی) دکتر کاظم محمد و دکتر محمد علی منصورنیا اشاره کرد.
✅ از ۲۸۳۱۴ نفر شرکت کننده در سطح کشور بر اساس نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده، ۱۱۲۵۶ نفر در مطالعه شرکت داشته اند که ۴۸٪ از آنها مرد و حدودا ۶۱٪ شهرنشین بوده اند. میانگینی سنی حدودا ۳۵ سال بوده است.
✅ شیوع کووید-۱۹ تا بیستم آگوست در کشور برابر با ۱۴/۲٪ و فاصله اطمینان ۹۵٪ آن هم بین ۱۳/۳ تا ۱۵/۲ بوده است. این درصد شیوع برابر با جمعیت ۱۱۹۵۸۳۴۶ میباشد.
✅ شیوع در بین مردان، زنان، جمعیت شهری و روستایی و سن بالای ۵۹ سال به ترتیب برابر با ۱۴/۶٪، ۱۳/۸، ۱۶/۶٪، ۱۱/۷٪ و ۱۹/۴٪ بوده است.
✅ بیشترین شیوع در استانهای اردبیل (۳۴/۳٪)، گلستان (۲۸٪) و خوزستان (۲۵/۷٪) بوده است. کمترین شیوع هم در استان های البرز (۶/۶٪)، هرمزگان (۶/۹٪) و کرمان (۷/۳٪)بوده است.
شیوع در تهران و قم به ترتیب ۱۷/۵ و ۱۷/۳ درصد بوده است.
✅ شیوع در گیلان:
در این مطالعه که مربوط به ۳۰ مرداد بوده است، شیوع ۸ درصد برای استان گیلان گزارش شده است.
در مطالعه دکتر شکیبا که مربوط به اردیبهشت بوده است (و دکتر منصورنیا هم در آن حضور داشته اند) شیوع ۲۲/۲٪ برآورد شده بوده است.
در پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال ، شیوع در گیلان تا پایان تابستان ۳۳٪ گزارش شده است.
یعنی در اردیبهشت و مرداد و شهریور و در سه مطالعه متفاوت شیوع ۲۲/۲ و ۸ و ۳۳ درصد گزارش شده است
قبلا در مطالعه دکتر ملک زاده و مطالعه دکتر شکیبا مشخص شده بود که شیوع در رشت به ترتیب ۷۲/۶ و ۲۳/۷ درصد (تقریبا در یک زمان و در اریبهشت) بوده است.
✅ مطالعه دکتر ملک زاده شیوع در ۱۸ شهر ایران تا ۱۱ اردیبهشت را ۱۷/۱٪ (۴۲۶۵۵۴۲ نفر) برآورد کرده بود. شهرهای رشت (۷۲/۶٪) و قم (۵۸/۵٪) و گرگان (۴۳/۹٪) و بابل (۲۲/۴٪) بیشترین شیوع را داشته اند.
دکتر ملک زاده قبلا اعلام کرده بودند که برآوردهای ایشان نشان از ابتلای ۲۵ و ۳۵ میلیون نفر به ترتیب در اردیبهشت ومهرماه دارد.
✅ پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال نشان داده بود احتمالا تا پایان تابستان و تا پایان آبان ماه به ترتیب ۲۷٪ و ۴۲٪ از مردم ایران به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. تا پایان تابستان قم و گلستان ۵۷ و ۵۶ درصد ابتلا داشته اند. شیوع درگیلان را هم ۳۳٪ گزارش کرده اند.
✅ از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن (که به صورت پری پرینت منتشر شده) میتوان به وزیر بهداشت و معاونش (دکتر نمکی و دکتر رئیسی) دکتر کاظم محمد و دکتر محمد علی منصورنیا اشاره کرد.
✅ از ۲۸۳۱۴ نفر شرکت کننده در سطح کشور بر اساس نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده، ۱۱۲۵۶ نفر در مطالعه شرکت داشته اند که ۴۸٪ از آنها مرد و حدودا ۶۱٪ شهرنشین بوده اند. میانگینی سنی حدودا ۳۵ سال بوده است.
✅ شیوع کووید-۱۹ تا بیستم آگوست در کشور برابر با ۱۴/۲٪ و فاصله اطمینان ۹۵٪ آن هم بین ۱۳/۳ تا ۱۵/۲ بوده است. این درصد شیوع برابر با جمعیت ۱۱۹۵۸۳۴۶ میباشد.
✅ شیوع در بین مردان، زنان، جمعیت شهری و روستایی و سن بالای ۵۹ سال به ترتیب برابر با ۱۴/۶٪، ۱۳/۸، ۱۶/۶٪، ۱۱/۷٪ و ۱۹/۴٪ بوده است.
✅ بیشترین شیوع در استانهای اردبیل (۳۴/۳٪)، گلستان (۲۸٪) و خوزستان (۲۵/۷٪) بوده است. کمترین شیوع هم در استان های البرز (۶/۶٪)، هرمزگان (۶/۹٪) و کرمان (۷/۳٪)بوده است.
شیوع در تهران و قم به ترتیب ۱۷/۵ و ۱۷/۳ درصد بوده است.
✅ شیوع در گیلان:
در این مطالعه که مربوط به ۳۰ مرداد بوده است، شیوع ۸ درصد برای استان گیلان گزارش شده است.
در مطالعه دکتر شکیبا که مربوط به اردیبهشت بوده است (و دکتر منصورنیا هم در آن حضور داشته اند) شیوع ۲۲/۲٪ برآورد شده بوده است.
در پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال ، شیوع در گیلان تا پایان تابستان ۳۳٪ گزارش شده است.
یعنی در اردیبهشت و مرداد و شهریور و در سه مطالعه متفاوت شیوع ۲۲/۲ و ۸ و ۳۳ درصد گزارش شده است
قبلا در مطالعه دکتر ملک زاده و مطالعه دکتر شکیبا مشخص شده بود که شیوع در رشت به ترتیب ۷۲/۶ و ۲۳/۷ درصد (تقریبا در یک زمان و در اریبهشت) بوده است.
✅ مطالعه دکتر ملک زاده شیوع در ۱۸ شهر ایران تا ۱۱ اردیبهشت را ۱۷/۱٪ (۴۲۶۵۵۴۲ نفر) برآورد کرده بود. شهرهای رشت (۷۲/۶٪) و قم (۵۸/۵٪) و گرگان (۴۳/۹٪) و بابل (۲۲/۴٪) بیشترین شیوع را داشته اند.
دکتر ملک زاده قبلا اعلام کرده بودند که برآوردهای ایشان نشان از ابتلای ۲۵ و ۳۵ میلیون نفر به ترتیب در اردیبهشت ومهرماه دارد.
✅ پژوهش دیگری بر اساس داده های ثبت احوال نشان داده بود احتمالا تا پایان تابستان و تا پایان آبان ماه به ترتیب ۲۷٪ و ۴۲٪ از مردم ایران به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. تا پایان تابستان قم و گلستان ۵۷ و ۵۶ درصد ابتلا داشته اند. شیوع درگیلان را هم ۳۳٪ گزارش کرده اند.
Scientometrics pinned «یادمان هست که بعد از سخنان رهبری در مورد منع ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی و احتمالا فرانسوی، وزیر بهداشت در دفاع از این منع، برخی موارد را (۲۱ دی ماه) ذکر کردند: «واکسنی که بهروش "mRNA" دارد ساخته میشود، مقالات زیادی دربارهاش وجود دارد که تردیدهایی…»
Scientometrics
بر اساس نتایج اولین بررسی ملی سرولوژی، در ایران تا ۳۰ مرداد حدودا ۱۲ میلیون نفر به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند. قبلا مطالعه دکتر ملک زاده نشان داده بود، بیش از ۴ میلیون نفر در ۱۸ شهر از ۱۷ استان (تا تقریبا اردیبهشت ماه) به کووید-۱۹ مبتلا شده بوده اند ✅ از…
بودجه این پروژه توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت و موسسه ملی تحقیقات سلامت ایران تامین شده است. وزیر بهداشت و معاون بهداشت که عضو ستاد ملی مقابله با کرونا هستند، از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن بوده اند. اما هیچ تضاد منافعی نداشته اند که اینجا ذکر کنند! البته این نسخه پری پرینت است و امیدوارم در نسخه داوری شده این مورد مد نظر قرار بگیرد.
در مطالعه دکتر ملک زاده نیز در lancet infectious این موضوع رعایت نشده بود.
توجه به این نکات اخلاقی و رعایت آنها از اصول اولیه انجام هر پژوهش صحیح می باشد که لازم است محققین آن را یاد بگیرند تا اعتماد نسبت به نتایج پژوهش های آنها بیشتر شود.
در مطالعه دکتر ملک زاده نیز در lancet infectious این موضوع رعایت نشده بود.
توجه به این نکات اخلاقی و رعایت آنها از اصول اولیه انجام هر پژوهش صحیح می باشد که لازم است محققین آن را یاد بگیرند تا اعتماد نسبت به نتایج پژوهش های آنها بیشتر شود.
Scientometrics
کاندید واکسن MIVAC از شرکت میلاد داروی نور (وابسته به وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح)، از نوع ویروس غیر فعال شده در دو دز تزریقی (2 تا 3 هفته) موفق به اخذ کد اخلاق برای مطالعه فاز یک روی افراد 18 تا 55 سال شده است. تا کنون فقط سه کاندید واکسن (شفافارمد،…
پرتکل ترایال فاز یک کاندید واکسن MIVAC یا FAKHRAVAC از شرکت میلاد داروی نور (وابسته به وزارت دفاع) در IRCT ثبت شده است:
نوع ترایال: دوسوکور و تصادفی سازی شده و دارای گروه کنترل
نوع کاندید واکسن: ویروس غیر فعال شده که پلتفورم آن شبیه کاندید واکسن برکت و ساینوفارم چین و کووکسین هند و ... است.
تعداد دوز های کاندید واکسن: ۲ عدد.
فاصله بین تزریق دُزها در ترایال فاز یک: ۱۴ و ۲۱ روز.
میزان دُزهای مورد بررسی:
10^6*0.5 و 10^6*2.5
تعداد شرکت کننده: ۱۳۵ نفر بین ۱۸ تا ۵۵ سال.
محقق اصلی مطالعه: دکتر رامین حمیدی فراهانی، متخصص عفونی از علوم پزشکی ارتش
گفته شده است این ترایال فردا شروع میشود.
نوع ترایال: دوسوکور و تصادفی سازی شده و دارای گروه کنترل
نوع کاندید واکسن: ویروس غیر فعال شده که پلتفورم آن شبیه کاندید واکسن برکت و ساینوفارم چین و کووکسین هند و ... است.
تعداد دوز های کاندید واکسن: ۲ عدد.
فاصله بین تزریق دُزها در ترایال فاز یک: ۱۴ و ۲۱ روز.
میزان دُزهای مورد بررسی:
10^6*0.5 و 10^6*2.5
تعداد شرکت کننده: ۱۳۵ نفر بین ۱۸ تا ۵۵ سال.
محقق اصلی مطالعه: دکتر رامین حمیدی فراهانی، متخصص عفونی از علوم پزشکی ارتش
گفته شده است این ترایال فردا شروع میشود.
Scientometrics
بودجه این پروژه توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت و موسسه ملی تحقیقات سلامت ایران تامین شده است. وزیر بهداشت و معاون بهداشت که عضو ستاد ملی مقابله با کرونا هستند، از محققین این پروژه و نویسندگان مقاله آن بوده اند. اما هیچ تضاد منافعی نداشته اند که اینجا ذکر…
اینجا هم پروتکل مطالعه منتشر شده است
(http://mjiri.iums.ac.ir/browse.php?a_id=7413&sid=1&slc_lang=fa ) که متاسفانه در این پروتکل هم خبری از ذکر تضاد منافع نیست
(http://mjiri.iums.ac.ir/browse.php?a_id=7413&sid=1&slc_lang=fa ) که متاسفانه در این پروتکل هم خبری از ذکر تضاد منافع نیست
کاندید واکسن شفافارمد که مطالعه فاز یک خود را با موفقیت پشت سر گذرانده است، موفق به کسب کد اخلاق برای دو مطالعه ی دیگر شده است:
مطالعه فاز 2/3 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 18 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و اثربخشی
مطالعه فاز 1 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 51 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و ایمونوژنیستی
اینجا هم در این پست در مورد این دو مطالعه توضیح داده ام:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3069
مطالعه فاز 2/3 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 18 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و اثربخشی
مطالعه فاز 1 این کاندید واکسن به صورت دو سو کور در افراد 51 تا 75 ساله برای بررسی ایمنی و ایمونوژنیستی
اینجا هم در این پست در مورد این دو مطالعه توضیح داده ام:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3069
Telegram
Scientometrics
در مورد مطالعه کاندید واکسن شفافارمد چه میدانیم؟
✅ تاریخ شروع ترایال فاز یک: نهم دی ماه
✅ شرکت کنندگان: تعداد ۵۶ نفر با سن بین ۱۸ تا ۵۰ سال
۲۴ نفر در گروه دوز سه میکروگرم
۲۴ نفر در گروه دوز پنج میکروگرم
۸ نفر در گروه پلاسبو
✅ تاریخ دریافت تزریق دوم…
✅ تاریخ شروع ترایال فاز یک: نهم دی ماه
✅ شرکت کنندگان: تعداد ۵۶ نفر با سن بین ۱۸ تا ۵۰ سال
۲۴ نفر در گروه دوز سه میکروگرم
۲۴ نفر در گروه دوز پنج میکروگرم
۸ نفر در گروه پلاسبو
✅ تاریخ دریافت تزریق دوم…
Forwarded from ماسک
⭕️ فهرست شهرستانهای قرمز برای نوروز ۱۴۰۰ مشخص شد.
⭕️ ۱۳ شهرستان از خوزستان و شهرستان گچساران از کهگیلویه و بویر احمد در وضعیت قرمز هستند.
⭕️ مسافرت به مبدا یا مقصد شهرستانهای نارنجی و قرمز با خودروی شخصی ممنوع است.
⭕️ سفر از شهرستانهای قرمز به مقصد سایر شهرها با اتوبوس، قطار و هواپیما فقط با ارایه نتیجه منفی تست کرونا مجاز است.
⭕️ اطلاع از آخرین رنگ شهرستانها با نصب اپلیکیشن ماسک
mask.ir
@mask_application
⭕️ ۱۳ شهرستان از خوزستان و شهرستان گچساران از کهگیلویه و بویر احمد در وضعیت قرمز هستند.
⭕️ مسافرت به مبدا یا مقصد شهرستانهای نارنجی و قرمز با خودروی شخصی ممنوع است.
⭕️ سفر از شهرستانهای قرمز به مقصد سایر شهرها با اتوبوس، قطار و هواپیما فقط با ارایه نتیجه منفی تست کرونا مجاز است.
⭕️ اطلاع از آخرین رنگ شهرستانها با نصب اپلیکیشن ماسک
mask.ir
@mask_application
پاستور دو واکسن را با همکاری کوبا تولید میکند. یکی همین واکسنی است که میگفتند هفته آخر اسفند ترایال فاز سومش آغاز میشود و حالا قرار شد بعد از تعطیلات آغاز شود. دیگری هم گفته میشود تک دُز است و مخصوص افرادی است که قبلا کرونا گرفته اند و به عنوان بوستر و برای تقویت سیستم ایمنی این افراد زده میشود و سه ماه دیرتر وارد چرخه تولید میشود.
https://news.1rj.ru/str/EmergingInfDis/17188
https://news.1rj.ru/str/EmergingInfDis/17188
سه ماه از نشر آخرین دستورالعمل کووید-۱۹ در ایران میگذرد. آیا قرار نیست کمیته علمی به روز رسانی جدیدی برای این دستورالعمل منتشر کند؟
راستی هنوز آن مطالعه ی ایرانی که طبق آن هیدروکسی کلروکین را (بر خلاف NIH، FDA و WHO) در گایدلاین آوردند، منتشر نکرده اند؟
گفتند در کمیته مطرح شده و به زودی منتشر میشود. از طرفی یک رفرنس اشتباهی هم داده بودند و مقاله ای که گفته بود این دارو تاثیری در کووید-۱۹ ندارد را استفاده کرده بودند. علاوه بر آن حتی یک ترایال را بررسی نکرده بودند و فقط مطالعات مشاهده ای و کذشته نگر را کنار هم گذاشته بودند.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2726
قسمتی از گایدلاین هم کپی از گایدلاین WHO آنهم بدون رفرنس بود (احتمال سرقت ادبی).
شاید این هم مثل روش دکتر گویا، روش جدیدی در EBM یا پزشکی مبتنی بر شواهد است. وقتی از نتایج مطالعه واکسن خاصی برای واکسن دیگری آنهم به شکل دلخواه خود استفاده کنید از روش دکتر گویا در پزشکی مبتنی بر شواهد استفاده کرده اید.
اما اگر مطالعه ای را خودتان ببینید و کوچکتربن نتایجی از آن را در اختیار بقیه نگذارید و از رفرنس اشتباهی و کاملا برعکس هم استفاده کنید و جوابگو هم نباشید و بدون رفرنس از گایدلاینی دیگر کپی کنید، اینجا وارد حوزه جدیدی از EBM شده اید که میتوان نام آن را Dr. Qanei’s Method in EBM (به افتخار رئیس کمیته علمی کرونا) گذاشت.
راستی هنوز آن مطالعه ی ایرانی که طبق آن هیدروکسی کلروکین را (بر خلاف NIH، FDA و WHO) در گایدلاین آوردند، منتشر نکرده اند؟
گفتند در کمیته مطرح شده و به زودی منتشر میشود. از طرفی یک رفرنس اشتباهی هم داده بودند و مقاله ای که گفته بود این دارو تاثیری در کووید-۱۹ ندارد را استفاده کرده بودند. علاوه بر آن حتی یک ترایال را بررسی نکرده بودند و فقط مطالعات مشاهده ای و کذشته نگر را کنار هم گذاشته بودند.
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2726
قسمتی از گایدلاین هم کپی از گایدلاین WHO آنهم بدون رفرنس بود (احتمال سرقت ادبی).
شاید این هم مثل روش دکتر گویا، روش جدیدی در EBM یا پزشکی مبتنی بر شواهد است. وقتی از نتایج مطالعه واکسن خاصی برای واکسن دیگری آنهم به شکل دلخواه خود استفاده کنید از روش دکتر گویا در پزشکی مبتنی بر شواهد استفاده کرده اید.
اما اگر مطالعه ای را خودتان ببینید و کوچکتربن نتایجی از آن را در اختیار بقیه نگذارید و از رفرنس اشتباهی و کاملا برعکس هم استفاده کنید و جوابگو هم نباشید و بدون رفرنس از گایدلاینی دیگر کپی کنید، اینجا وارد حوزه جدیدی از EBM شده اید که میتوان نام آن را Dr. Qanei’s Method in EBM (به افتخار رئیس کمیته علمی کرونا) گذاشت.
مقاله متاآنالیز مرتب به روز شونده از پیامدهای کووید-۱۹ در بارداری (منتشر شده در BMJ) با بررسی ۱۹۲ مطالعه
۱- در مقایسه با خانمهای غیر باردار، خانمهای باردارِ مبتلا به کووید-۱۹ (مراجعه کرده و یا بستری شده در بیمارستان به هر دلیلی) احتمال کمتری برای بروز تظاهرات بالینی مثل تب، تنگی نفس و درد عضلانی دارند.
۲- این افراد با احتمال بیشتری نسبت به افراد غیر باردار، نیاز به بستری در ICU و یا نیاز به تهویه تهاجمی پیدا میکنند.
۳- در مقایسه با خانمهای باردارِ بدون کووید-۱۹، در خانمهای باردار مبتلا به کووید-۱۹، ریسک زایمان زودرس و مرگ مادر و ریسک بستری در ICU بیشتر است.
۴- نوزادان آنها نیز احتمال بیشتری برای بستری در بخش مراقبتهای ویژه (NICU) داشته اند.
۵- بیماری زمینه ای، نژاد غیر سفید، فشار خون مزمن، دیابت از قبل از بارداری، سن بالا و شاخص تودنی بالاتر نیز ریسک فاکتورهای شدید شدن بیماری کووید-۱۹ (بستری در ICU، تهویه تهاجمی و مرگ) بوده است.
۱- در مقایسه با خانمهای غیر باردار، خانمهای باردارِ مبتلا به کووید-۱۹ (مراجعه کرده و یا بستری شده در بیمارستان به هر دلیلی) احتمال کمتری برای بروز تظاهرات بالینی مثل تب، تنگی نفس و درد عضلانی دارند.
۲- این افراد با احتمال بیشتری نسبت به افراد غیر باردار، نیاز به بستری در ICU و یا نیاز به تهویه تهاجمی پیدا میکنند.
۳- در مقایسه با خانمهای باردارِ بدون کووید-۱۹، در خانمهای باردار مبتلا به کووید-۱۹، ریسک زایمان زودرس و مرگ مادر و ریسک بستری در ICU بیشتر است.
۴- نوزادان آنها نیز احتمال بیشتری برای بستری در بخش مراقبتهای ویژه (NICU) داشته اند.
۵- بیماری زمینه ای، نژاد غیر سفید، فشار خون مزمن، دیابت از قبل از بارداری، سن بالا و شاخص تودنی بالاتر نیز ریسک فاکتورهای شدید شدن بیماری کووید-۱۹ (بستری در ICU، تهویه تهاجمی و مرگ) بوده است.
تشخیص_و_درمان_کووید_۱۹_در_کودکان_و_نوزادان،_اسفند_ماه_۱۳۹۹.pdf
3.9 MB
راهنمای تشخیص و درمان کووید-۱۹ در کودکان و نوزادان، اسفند ماه ۱۳۹۹
تشخیص_و_درمان_کووید_۱۹_در_بارداری،_اسفند_ماه_۱۳۹۹.pdf
1.5 MB
راهنمای تشخیص و درمان کووید-۱۹ در بارداری، اسفند ماه ۱۳۹۹
خبر خوب این که فاز ۲ مطالعه کاندید واکسن شفافارمد امروز آغاز شد.