Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
🔴 رتبه بندی علمی کشورهای جهان از نظر شاخص های علم سنجی (تعداد مقاله و شاخص اچ و ...) توسط scimago و برای 2020 اعلام شد.

ایران، رتبه شانزدهم دنیا (اول خاورمیانه) از نظر تعداد مقاله و رتبه ی چهلم دنیا (چهارم خاورمیانه) از نظر شاخص اچ در 2020 است.

در حالی که در 2018 و 2019، ایران رتبه اول از نظر تعداد مقاله علوم پزشکی در خاورمیانه بود، در 2020 این جایگاه را به ترکیه داده و در جایگاه دوم قرار گرفته است.

چین، آمریکا و انگلستان کشورهای با بیشترین تعداد مقاله در 2020 بوده اند. آمریکا، انگلستان و آلمان هم بیشترین شاخص اچ در مجموع را داشته اند.

در بین 54 کشوری که در فاصله ی سالهای 1996 تا 2020، حداقل 100 هزار مقاله منتشر کرده اند، رتبه ایران از نظر شاخص استناد به ازای مقاله، 44 است. چین، هند و پاکستان، در رتبه های بعد از ایران قرار دارند.
سوئیس، هلند، دانمارک، سوئد، آمریکا، بلژیک، اسرائیل، کانادا، فنلاند و انگلستان در رتبه های یک تا ده از این نظر قرار دارند.


ایران با نشر 74440 مقاله در سال 2020، در رتبه شانزدهم دنیا و اول خاورمیانه از این نظر قرار گرفته است. رتبه های بعدی در خاورمیانه ترکیه (59027 مقاله)، عربستان (38718 مقاله)، مصر (32323 مقاله)، اسرائیل (28488 مقاله) و عراق (19110 مقاله) می باشند.

از نظر تعداد کل مقالات، ایران در سالهای 2016 تا 2020 همواره رتبه 16 دنیا را داشته است.

رتبه ایران از نظر تعداد مقالات در فاصله سالهای 1996 تا 2020 و با تعداد 662189 مقاله، 21 دنیا و دوم خاورمیانه (بعد از ترکیه با تعداد 703732 مقاله) است.

از نظر شاخص اچ
رتبه ایران در خاورمیانه چهارم است. مقدار شاخص اچ ایران 376 است. این مقدار برای اسرائیل، ترکیه و عربستان به ترتیب 786، 500 و 425 است. از این نظر ایران در رتبه چهلم دنیا قرار دارد.

در علوم پزشکی

ایران در فاصله سالهای 1996 تا 2020، از نظر تعداد مقاله (169424) و شاخص اچ (233) در دنیا به ترتیب در جایگاه 22 و 42 قرار دارد. رتبه ایران در خاورمیانه از این نظر به ترتیب دوم (بعد از ترکیه) و چهارم ( بعد از اسرائیل، ترکیه و عربستان) است.

در حالی که در 2018 و 2019، ایران رتبه اول از نظر تعداد مقاله علوم پزشکی در خاورمیانه بود، در 2020 این جایگاه را به ترکیه داده و در جایگاه دوم قرار گرفته است.
آژانس دارویی اروپا گفته است که واکسن کووید-۱۹ از فایزر می تواند برای ۳۱ روز (به جای پنج روز) در دمای یخچال نگهداری شود.
مقاله مجله Nature human behaviour:

در کشورهای با اعتماد جمعی بیشتر به علم، مردم بیشتر نسبت به واکسن اعتماد و اطمینان دارند.

نمره بالاتر در‌ نمودار نشان دهنده ی اعتماد عمومی کمتری به علم در کشور است.
جمهوری چک دارای کمترین میزان اجماع عمومی در مورد علم است. گینه، رومانی ، بوتسوانا و امارات نیز به صورت قابل توحهی اعتماد عمومی کمتری به علم داشته اند.

در انتهای دیگر طیف، تایلند، لتونی، توگو، ایران، نپال، ایتالیا و ژاپن دارای بالاترین میزان اعتماد‌ ملی و عمومی به علم هستند. هیچ الگوی منطقه ای، سیاسی، مذهبی یا اقتصادی آشکاری در این گروه بندی کشورها دیده نشده است.

ارتباط بین اعتماد در سطح جامعه در کشورها به علم با اعتماد به واکسنها، از طریق بررسی داده های سال ۲۰۱۸ از Wellcome Global Monitor survey با مشارکت بیش از ۱۲۰ هزار پاسخ دهنده از ۱۲۶ کشور مشخص شده است.
سه کارآزمایی بالایی مختلف (ATTACC, ACTIV4a, REMAP-CAP) که در قالب یک RCT (پری پرینت) بررسی شده اند نشان داده اند که در بیماران بستری کووید-۱۹ (non-critically ill patients) و در مقایسه با درمان معمول ضد انعقاد به شکل پروفیلاکسی، استفاده از دز درمانی ضد انعقاد با هپارین می‌تواند احتمال افرایش بقا و زنده ماندن تا ترخیص از بیمارستان را همراه با کاهش organ support افزایش دهد.

سه پلتفورم بررسی شده:

Antithrombotic Therapy to Ameliorate Complications of COVID-19 (ATTACC)

Accelerating Covid-19 Therapeutic Interventions and Vaccines-4 Antithrombotics Inpatient platform trial (ACTIV-4a)

Randomized, Embedded, Multifactorial Adaptive Platform Trial for Community-Acquired Pneumonia (REMAP-CAP)

بیماران در این مطالعه به علت کووید-۱۹ بستری بوده اند ولی در زمان ورود به مطالعه نیاز به بستری در ICU نداشته اند. به صورت تصادفی دز درمانی ضد انعقاد با هپارین و یا پروفیلاکسی را دریافت کرده اند. پیامد اولیه مورد بررسی به صورت ترکیبی میزان زنده مان تا ترخیص از بیمارستان و تعداد روزهای بدون organ support تا روز ۲۱ بوده است.
طبق اطلاعاتی که من جمع آوری کرده ام، ظاهرا ۱۹ کاندید واکسن توسط ۱۵ شرکت، موسسه یا دانشگاه از ایران در حال بررسی و مطالعه می باشند.

مواردی که فازهای بالینی کامل شده و شرکت های ایرانی آماده تولید صنعتی واکسن می شوند:

گفته شده که سه شرکت ایرانی برای واکسن اسپوتنیک اقدام کرده اند. ظاهرا تاییدیه برای دو شرکت از جمله اکتتور آمده است.
۱- دکتر قانعی گفته اند اکتوور تا دو ماه دیگر تولید خواهد داشت.

مواردی که در کارآزمایی بالینی هستند:

۱- مشترک پاستور ایران و کوبا در فاز سوم، با نام سوبرانا۲ و به شکل پروتئین کونژوگه در دو یا سه دز

۲- شرکت شفافارمد از برکت در فاز سوم، با نام کوو ایران برکت و به شکل ویروس غیر فعال شده در دو دز

۳- شرکت میلاد دارو و وابسته به وزارت دفاع در فاز یک، با نام فخرا و به شکل ویروس غیر فعال شده در دو دز

۴- موسسه رازی، با نام کوو پارس رازی در فاز یک (آماده شروع فاز دو) و به شکل پروتئین نوترکیب و همراه با آدجووانت در سه دز

مواردی که در حال اخذ کد اخلاق برای شروع فاز بالینی هستند:

۵- مشترک سیناژن با کشورهای ژاپن و استرالیا به شکل پروتئین نوترکیب

۶- علوم پزشکی بقیه الله به شکل پروتئین نوترکیب با ادجوانت

۷- مشترک پایافن‌یاخته ‌و اسوه از بانک ملی به شکل ویروس غیر فعال شده

۸- شرکت رناپ با به شکل mRNA

مواردی که فعلا در مراحل پیش بالینی هستند:

۹- شرکت هوم ایمن زیست فناور، به شکل وکتور ویروسی از آدنوویروس ۵

۱۰- شرکت هوم ایمن زیست فناور و بیوسان فارمد، به شکل وکتور ویروسی از سرخک

۱۱- شرکت بیوسان فارمد، به شکل پروتئین سابیونیت

۱۲- شرکت بیوسان فارمد؛ به شکل پلازمید از DNA با پروتئین S

۱۳- علوم پزشکی بقیه الله و زیستا کیان آزما، به شکل ویروس غیر فعال شده

۱۴- علوم پزشکی شیراز، به شکل ذرات شبه ویروسی مشتق شده از گیاه

۱۶- شرکت سل تک فارمد، به شکل mRNA

۱۶- شرکت سل تک فارمد، به شکل استفاده از سلول های بنیادی

۱۷- شرکت اکسیر نانو سینا، به شکل mRNA

۱۸- شرکت بن دارو فرآور، به شکل نامشخص ولی به طریق مصرف دهانی

۱۹- جدای از این ها، پاستور روی واکسن مشترک دیگری با کوبا که به شکل تک دز است و برای افراد با سابقه قبلی کووید-19 هست نیز کار می کند
ترکیب واکسنهای فایزر و استرازنکا

مطالعه ای با نام CombivacS (ترایال فاز دوم) در اسپانیا روی افراد زیر ۶۰ سال (در نتایج اولیه خود) نشان داده است که افراد می‌توانند بعد از دریافت دز اول استرازنکا، دز دوم را از فایزر دریافت کنند. در این پروژه، ۴۴۲ نفر بعد از دز اول استرازنکا، دز دوم فایزر را در فاصله ۸ تا ۱۲ هفته دریافت کرده اند. تعداد ۲۲۱ نفر نیز به عنوان گروه کنترل (بدون دریافت واکسن دیگر یا پلاسبو) بوده اند. تزریق فایزر به عنوان دز دوم، هم ایمن (بدون عوارض اضافه تر) بوده و هم به خوبی باعث‌ تحریک سیستم ایمنی و ایجاد آنتی بادی های خنثی کننده بیشتر در نمونه آزمایشگاهی (و بیشتر از حالتی که دز دوم استرازنکا باشد) شده است.
مطالعه دیگری نیز با نام COM-COV از انگلستان به بررسی ترکیب این دو واکسن (زیر پنجاه سال، ۴ یا ۸ هفته) پرداخته که نتایج اولیه ی آن را اینجا گذاشته بودم:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3632
امارات تزریق دز سوم ساینوفارم را بعد از شش ماه از دز دوم تایید کرده است و فعلا به افراد مسن و دارای بیماری زمینه ای زده می شود.
۹۰ نفر در شهر کرد به جای دریافت دز دوم واکسن اسپوتنیک روسیه، مجددا دز اول را دریافت کرده بوده اند.
اعلام شده که این افراد دچار عارضه نشده اند و تزریق دز دوم بعدا برای آنها انجام خواهد شد. مدیر و همه اعضای این گروه از کار تعلیق شده اند و پرونده آن‌ها به تخلفات اداری ارجاع شده است.
چرا مجموع دز اول و دوم با تعداد کل دز تزریق شده برابر نیست؟😐

مرکز روابط عمومی وزارت بهداشت امروز اعلام کرده است که در مجموع ۲۸۲۰۵۱۲ دز واکسن تزریق شده است. تعداد کل دز اول و دز دوم نیز به ترتیب ۲۲۹۶۳۰۰ و ۴۲۵۲۱۲ دز اعلام شده است.
مجموع دز اول و دوم برابر ۲۷۲۱۵۱۲ دز می‌شود. ولی مجموع اعلام شده ۲۸۲۰۵۱۲ دز است. اختلاف بین این دو برابر با ۹۹ هزار دز است.
ممنون می‌شوم اگر مشکلی در محاسبه من وجود دارد، راهنمایی بفرمایید.
۹۹ هزار دز چه شد؟

خوب ظاهرا متوجه اشتباهشان شدند. بدون توضیح، دز تزریق شده را اصلاح کردند و ۹۹ هزار دز اضافی را کم کردند و حالا مجموع واکسن تزریق شده به ۲۷۲۱۵۱۲ دز رسید.
وقتی یک دادگان و سامانه آنلاین مرتب به روز شونده برای این آمار ها وجود ندارد از این مشکلات هم بوجود می‌آید.
Scientometrics
امارات تزریق دز سوم ساینوفارم را بعد از شش ماه از دز دوم تایید کرده است و فعلا به افراد مسن و دارای بیماری زمینه ای زده می شود.
به علت نگرانی در مورد میزان محافطت طولانی مدت و همچنین عملکرد در مقابل واریانتهای جدید، بحرین هم این سیاست را در پیش گرفته است که شش ماه بعد از دز دوم ساینوفارم، دز سوم آن را تزریق کند. فعلا این کار را برای افراد بالای ۶۰ سال، دارای بیماری مزمن و کادر درمان خط مقدم می‌کند. بقیه می‌توانند یکسال بعد آن را دریافت کنند.
موارد ابتلا به کووید-۱۹ و مرگ ناشی از آن، در بحرین علی رغم استفاده از واکسن ساینوفارم در حال افزایش است. البته بحرین از طیف واکسنهای مختلفی (ساینوفارم، فایزر، استرازنکا، جانسن و اسپوتنیک) استفاده می‌کند. بیش از ۵۰٪ از جمعیت حداقل یک دز واکسن دریافت کرده اند.
میزان افنیتی برای اتصال قسمت RBD از پروتئین اسپایک ویروس عامل کووید-۱۹ به گیرنده ACE2 در واریانتهای B.1.1.7 و B.1.351 نسبت به ویروس اصلی که در ووهان یافت شده بررسی شده و این افنیتی برای B.1.1.7 به مقدار ۱/۹۸ برابر و برای B.1.351 به مقدار ۴/۶۲ گزارش شده است.
لانگ کووید

مطالعه BMJ، ریسک اضافه تر بروز عوارض بالینی جدید بعد از ابتلا به کووید-۱۹ را نشان می‌دهد که حتی برخی موارد آن به طور ویژه در دیگر بیماری های ویروسی کمتر دیده می‌شود.

در بین ۱۹۳۱۱۳ نفر با سن بین ۱۸ تا ۶۵ سال و با تشخیص کووید-۱۹، بعد از فاز حاد این بیماری، ۱۴٪ یعنی ۲۷۰۷۴ نفر حداقل یک تشخیص از عوارض بالینی جدید را داشته اند که به مراقبت پزشکی نیاز داشته و این در مقایسه با گروه کنترل بیشتر بوده است.

در این بین اگر چه افراد مسن، با بیماری زمینه ای و با سابقه ی بستری به علت کووید-۱۹ بیشترین احتمال برای ایجاد این عوارض را داشته اند، اما این افزایش ریسک ایحاد عوارض، در بین افراد جوانتر (کمتر از پنجاه سال) و بدون بیماری زمینه ای و سابقه بستری نیز وجود داشته است.
مقایسه ی افراد با (۹۹۵ نفر) و بدون HIV (۱۰۶۲ نفر)، بعد از ابتلا به عفونت کووید-۱۹ از نظر شیوع آنتی‌بادی IgG، شدت بیماری
و فعالیت آنتی‌بادی‌های خنثی کننده در یک مطالعه مورد شاهدی مچ شده:

شیوع آنتی بادی در افراد با و بدون HIV به ترتیب برابر با ۳/۷٪ و ۷/۴٪ بوده است.

شانس بیماری شدید کووید-۱۹ در بیماران با HIV به مقدار ۵/۵۲ برابر بیشتر بوده است.

همچنین بعد از در نظر گرفتن زمان تست مثبت PCR، میزان آنتی بادی های IgG و خنثی کننده در بیماران با HIV کمتر بوده است.
Scientometrics
تعداد موارد TTS یا VITT متعاقب دریافت واکسن در انگلستان تا تاریخ 5 May: از حدود 20 میلیون دز فایزر، و 100 هزار دز مادرنا که به حدود 11.5 میلیون نفر زده شده، هیچ موردی از TTS گزارش نشده است. از حدود 31 میلیون دز استرازنکا که تزریق شده، 262 مورد از TTS (شامل…
تعداد موارد TTS یا VITT متعاقب دریافت واکسن در انگلستان تا تاریخ 12 May:

از حدود 21.6 میلیون دز فایزر، و 200 هزار دز مادرنا که به حدود 11.9 میلیون نفر زده شده، هیچ موردی از TTS گزارش نشده است.

از حدود 32.9 میلیون دز استرازنکا که تزریق شده، 309 مورد از TTS گزارش شده است.

از این 309 مورد، 294 نفر بعد از دز اول ( از 23.9 میلیون دز) و 15 مورد هم بعد از دز دوم (از 9 میلیون) بوده است.
۱۳۸ مرد و ۱۶۹ خانم و ۲ نفر نامشخص بوده اند. و ۵۶ نفر فوت شده اند.
مرگ و میر بیماران کووید-۱۹ در بخش های مراقبت ویژه (critically ill COVID19) در آفریقا بیشتر از دیگر مناطق جهان است.

مطالعه ی مجله لنست با نام The African COVID-19 Critical Care Outcomes Study (ACCCOS) به عنوان یک مطالعه ی مشاهده ای آینده نگر در ۶۴ بیمارستان در ده کشور آفریقایی نشان می‌دهد که مرگ و میر ۳۰ روزه برای بیماران کووید-۱۹ بستری شده در مراقبتهای ویژه در آفریقا برابر با ۴۸/۲ درصد (۴۶/۴ تا ۵۰) و بر اساس متاآنالیز همین مطالعه این مقدار برای دنیا برابر با ۳۱/۵ درصد (۲۷/۵ تا ۳۵/۵) بوده است‌.

در مقایسه با متوسط جهانی، مرگ و میر اضافه برای آفریقا و با در نظرگرفتن بهترین و بدترین حالت به ترتیب ۱۱ مورد تا ۲۳ مورد در هر ۱۰۰ هزار بیمار بستری بوده است.

مرگ و میر بیشتر، با کمبود امکانات مراقبتهای پزشکی ویژه، سن بیشتر و بیماری های زمینه ای مثل HIV/AIDS، دیابت، بیماری کبدی و کلیوی، مزمن، شدت اختلال عملکرد در ارگانها در زمان بستری در مراقبتهای ویژه و نیاز اولیه بیشتر به حمایت قلبی و تنفسی مرتبط بوده است.

مقدار CFR در آفریقا نیز تقریبا یک دهم درصد بیشتر از اروپا و جهان و تقریبا مشابه آمریکای شمالی بوده که علت شاید شناسایی و گزارش کمتر موارد کووید-۱۹ در آفریقا باشد. تا ۱۱ دسامبر برای آفریقا، ۵۷ مورد کووید-۱۹ در هر ۱۰۰ هزار نفر وجود داشته است و از متوسط جهانی (۱۴۰ مورد در ۱۰۰ هزار جمعیت) کمتر بوده است.
دریافت دز اول واکسن استرازنکا، شانس ایجاد VTE را در طول ۲۸ روز از دریافت واکسن چند برابر می‌کند؟

مطالعه ی دانمارک (۱۴۸۷۹۲ نفر) و نروژ (۱۳۲۴۷۲ نفر) با میانه سنی تقریبا ۴۵ سال و حدود ۸۰٪ خانم، به بررسی اثر تک دز استرازنکا روی این حوادث پرداخته است. جمعیت عادی این دو کشور هم به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شده اند. در دریافت کنندگان استرازنکا، شانس VTE تقریبا دوبرابر بوده که ۱۱ مورد بیشتر در هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت عادی است. شانس CVST نیز در واکسینه شده ها بیش از ۲۰ برابر شده و مقدار آن نسبت به جمعیت عادی ۲/۵ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر بیشتر شده است. نکته ی مهم این که گروه واکسینه شده مرگ و میر‌کلی کمتری را (۱۵ مورد) در ‌مقایسه با مرگ مورد انتظار (۴۴ مورد) داشته اند که شاید به علت سوگیری انتخاب افراد با سن کمتر و سالمتر در گروه واکسینه شده نسبت به جمعیت عادی باشد.
البته مقدار مطلق افزایش ریسک VTE خیلی کم بوده و این یافته ها باید با احتیاط کامل و در مقایسه با مزایای واکسن، شرایط هر کشور و محدودیت های تعمیم پذیری نتایج مطالعه تفسیر شود. در دو تصویر یک آنالیز ملی و یک آنالیز زیر گروهی بر اساس سن و جنس هم آورده شده است.
تقریبا یک میلیون مرگ اضافه ناشی از کووید-۱۹ در ۲۹ کشور پر درآمد در ۲۰۲۰ رخ داده است.

برآروده شده است که ۹۷۹ هزار‌ مرگ اضافه (بین ۹۵۴۰۰۰ تا ۱۰۰۱۰۰۰) با تاثیر مستقیم و غیر مستقیم کووید-۱۹،‌ در ۲۰۲۰ در ۲۹ کشور با درآمد بالا رخ داده است.

به جز نیوزلند، نروژ و دانمارک دیگر کشورها در ۲۰۲۰ مرگ اضافه داشته اند.

پنج کشور با بیشترین مقدار مطلق مرگ اضافه در ۲۰۲۰: آمریکا (۴۵۸ هزار)، ایتالیا (۸۹۱۰۰)، انگلستان و ولز (۸۵ هزار)، اسپانیا (۸۴۱۰۰) و لهستان (۶۰۱۰۰)

کمترین مقدار مرگ و میر مورد انتظار در نیوزلند (۲۵۰۰-) بوده است.

بیشترین مقدار میزان مرگ اضافه در هر ۱۰۰ هزار نفر در مردان در لیتوانی، لهستان، اسپانیا، مجارستان و ایتالیا بوده و بیشترین مقدار در خانمها در لیتوانی، اسپانیا، مجارستان، اسلونی و بلژیک بوده است.

میزان مرگ اضافه استاندارد شده بر اساس سن، در تقریبا همه کشورها در مردان بیشتر بوده است. در خیلی کشورها، مرگ در سنین کمتر از ۱۵ سال، کمتر از مقدار مورد انتظار بوده است.