اسفند ۹۹، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت (دکتر رئیسی) لفظ مشترک برای واکسن کوبا با پاستور را قبول نداشتند و گفتند تکنولوژی را خریده ایم و اعلام کرده بودند که از فروردین ۱۴۰۰ ماهیانه حدود ۲ تا ۴ میلیون دز از این واکسن ایرانی را خواهیم داشت.

«حالا می‌گویند مشترک (با کوبا) یا مثلا ... این لفظ ها و اصطلاحات نیست در حقیقت. ما تکنولوژی را خریده ایم از کوبا و خودمان داریم تولید می‌کنیم.»

همچنین گفته بودند که ترایال فاز سوم، هفته آخر اسفند شروع می‌شود (با تزریق ۵۰ هزار دُز) و اولین واکسن ایرانی که به دست ما می‌رسد واکسن پاستور است و انشاله از فروردین ماه چیزی حدود ۲ تا ۴ میلیون ماهیانه دست ما خواهد رسید.

تصویری که به صورت ساده، تاثیرگذاری واکسنهای فایزر، مادرنا و استرازنکا را در مقابل واریانت های آلفا و دلتا (از مطالعات انگلستان، اسکاتلند، کانادا و اسرائیل) نشان می‌دهد.

بر اساس آخرین داده ها از انگلستان، واکسیناسیون کووید-۱۹ توانسته تا منجر به جلوگیری از حدود ۳۰ هزار مرگ، ۴۶۳۰۰ بستری و ۸۱۵۱۰۰۰ ابتلا به کووید-۱۹ در بریتانیا شود.

وزیر بهداشت: «از فردا با تزریق روزانه ۴۰۰هزار دوز واکسن با قدرت تمام واکسیناسیون کرونا شروع می شود.»

۲۲۹۵۶۸۳ دز واکسن خارجی (احتمالا ساینوفارم) و احتمالا کمتر از ۳۵۰ هزار دز برکت در کشور باقی مانده است. با سرعت ۴۰۰ هزار دز روازنه، این تعداد واکسن در کمتر از یک هفته تمام می‌شود مگر این که مرتب واکسن جدید وارد شود.

در ۳۰ روز گذشته تنها ۲۴۸۵۷۷ نفر موفق به دریافت دز اول واکسن شده اند. متوسط تزریق روزانه دز اول در یکماه گذشته تقریبا ۸۲۸۶ دز بوده است.

رکورد ایران در تعداد تزریق روزانه برابر با ۲۰۹۱۴۷ دز برای آمار ارائه شده در روز هشت خرداد بوده است.

آمار امرور تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران، تزریق ۵۰۵۷۸ دز شامل ۱۲۲۳۸ دز اول و ۳۸۳۴۰ دز دوم را نشان می‌دهد.
متوسط تزریق در هفت روز گذشته ۶۵۳۰۳ دز بوده است.

۵/۳۹ درصد از مردم ایران حداقل یک دز و ۲/۵۳ درصد نیز هر دو دز را دریافت کرده اند.

اطلاعات بیشتر از مطالعه فاز سوم واکسن کوبایی‌ سوبرانا۲ که توسط پاستور ایران هم مطالعه و تولید می‌شود:

🔴 تاثیرگذاری واکسن علیه موارد علامت دار کووید-۱۹:

✅ بعداز دز اول سوابرانا۲: ۳۹/۸ درصد و فاصله اطمینان ۹۵٪ (۱۹/۸ تا ۵۴/۸)

✅ بعداز دز دوم سوبرانا۲: قبلا ۶۲/۵ درصد اعلام شده بود که در گزارش جدید تاثیرگذاری ۶۵/۶ (۵۲/۶ تا ۷۵) اعلام شده است.

✅ بعد از دز سوم سوبرانا پلاس: ۹۱/۲ درصد (۷۷/۹ تا ۹۶/۵)

🔴 تاثیرگذاری علیه موارد شدید و بستری:

✅ بعد از دو دز به ترتیب ۶۲/۵ و‌ ۶۱ درصد بوده و فاصله اطمینان به دلیل حجم نمونه کم قابل محاسبه نبوده است.

✅ بعد از سه دز به ترتیب برابر با ۱۰۰درصد بوده و ۳ مرگ در گروه پلاسبو و صفر مورد مرگ در گروه کاندید واکسن بوده است.

🔴 همچنین تاثیرگذاری سه دز علیه موارد عفونت کووید-۱۹ با تست پی سی آر مثبت
(۲۱ مورد در گروه واکسن و ۷۸ مورد در گروه پلاسبو)، ۷۵/۷ درصد (۶۰/۷ تا ۸۵) بوده است.

مطالعه ی فاز سوم روی ‌ ۴۴۰۱۰ نفر انجام شده و بیش از ۹۷٪ افراد دز دوم و سوم را دریافت کرده اند. مطالعه زمانی انجام می‌شده که واریانت غالب، بتا بوده است (بیش از ۷۴٪ موارد سکانس شده)
@Scientometric

🔴 داده های اثر بخشی واکسن کوود-۱۹ از مادرنا در قطر (۲۵۶ هزار نفر با حداقل یک دز و ۱۸۱ هزار نفر با هردو دز) در برابر واریانتهای آلفا و بتا در مجله ی Nature Medicine:

✅ تاثیرگذاری علیه واریانت آلفا، در فاصله بعد از دز اول و قبل از دز دوم، ۸۸/۱ درصد ( ۸۳/۷ تا ۹۱/۵) و ۱۴ روز بعد از دز دوم، ۱۰۰٪ (۹۱/۸ تا ۱۰۰) بوده است.

✅ تاثیرگذاری علیه واریانت بتا بعداز دز اول، ۶۱/۳ درصد (۵۶/۵ تا ۶۵/۵) و‌ بعد از دز دوم، ۹۶/۴ درصد (۹۱/۹ تا ۹۸/۷) بوده است.

✅ تاثیرگذاری علیه هر نوع مورد شدید، بحرانی و مرگ بعد از دز اول و دوم به ترتیب ۸۱/۶ درصد (۷۱ تا ۸۸/۸) و ۹۵/۷ درصد (۷۳/۴ تا ۹۹/۹) بوده است.

🔴 براساس مطالعه دیگری از قطر در نیوانگلند، تاثیرگذاری فایزر در مقابل بیماری شدید و مرگ برای هر دو واریانت آلفا و بتا ۱۰۰٪ و اثر بخشی در مقابل هر نوع عفونت ناشی از واریانت آلفا و بتا به ترتیب برابر با ۸۹/۵ و ۷۵٪ بوده است.تاثیرگذاری سه هفته بعد از دز اول فایزر برای واریانت آلفا و بتا به ترتیب حدود ۶۵ و ۴۶ بوده است.

@Scientometric

خبر خوب از درمان کووید-۱۹ (فعلا گزارش خبری)

نتایج اولیه ترایال فاز سوم داروی خوراکی Molnupiravir در بیماران کووید-۱۹ با شدت خفیف (۱۲۱۸ نفر) در هند و در مقایسه با درمان استاندارد، نشان از کاهش قابل توجه میزان بستری، افزایش سرعت بهبود بالینی و زودتر منفی شدن تست پی سی آر بیماران دارد.

در گروه مداخله بیماران ۸۰۰ میلی‌گرم (۴ کپسول ۲۰۰ میلی‌گرمی) از این دارو را هر ۱۲ ساعت برای پنج روز دریافت می‌کرده اند.

پیامدهای مورد بررسی

افزایش سرعت بهبودی با تعریف کاهش ۲ واحدی در مقیاس WHO برای پیشرفت بالینی که در روزهای پنجم (۶۳٪ در مقابل ۲۲٪)، دهم (۷۹٪ در مقابل ۴۹٪) و چهاردهم (۸۱٪ در مقابل ۷۳٪) بررسی شده و در هر سه مورد، درصد افراد با بهبود وضعیت بالینی (کاهش ۲ واحدی) به شکل معنادار از نظر آماری در‌گروه مداخله بیشتر بوده است.

همچنین میانه مدت زمان تا بهبود بالینی در گروه مداخله (هشت روز) نسبت به گر‌وه درمان استاندارد (۱۲ روز) به شکل معناداری (مقدار P-Value برابر با ۰/۰۰۰۱) کمتر بوده است.

از طرفی درصد افراد با تست پی سی آر منفی که در روزهای پنجم (۷۷٪ در مقابل ۲۶٪)، دهم (۹۴ در رمقابل ۵۷) و چهاردهم (۹۷ در مقابل ۸۵) بررسی شده، در همه موارد در گروه مداخله نسبت به گروه درمان استاندارد به شکل قابل توجهی (مقدار P-Value در هر سه مورد کمتر از ۰/۰۰۰۱) بیشتر بوده است.

در طول ۱۴ روز پیگیری، تعداد هفت مورد بستری در گروه مداخله (۱/۸۹ درصد) و تعداد ۲۳ مورد نیز در گروه درمان استاندارد (۶/۲۲ درصد) دیده شده و اختلاف معنادار (P-Value برابر با ۰/۰۰۲۷) بوده است. مرگ در هیچ کدام از دو گروه نبوده است.

مطالعه ی دیگری برای این دارو در بیماران کووید-۱۹ با شدت متوسط نیز در حال انجام است. نتایج مطالعه فاز 2a این دارو را اینجا ببینید

https://news.1rj.ru/str/scientometric/3873

بیانیه مشترک موسسه Finlay کوبا و پاستور ایران در مورد واکسن سوبرانا۲

(خلاصه این که این توافق با ایران ادامه دارد اما واکسن کاملا کوبایی است و به صورت مشترک با کوبا، واکسن کوبایی سوبرانا۲ در ایران تولید می‌شود.)

در این بیانیه به همکاری طولانی مدت ایران و کوبا در زمینه بیوتکنولوژی اشاره شده و مشخصا گفته شده که توافق انجام شده در هشت ژانویه ۲۰۲۱، برای انتقال تکنولوژی، انجام ترایال فاز سوم و تولید واکسن کوبایی به صورت مشترک در ایران بوده است. همچنین در این بیانیه جلسات هفتگی بین دو کشور در سال جاری برای انجام ترایال، پروسه انتقال و بهبود تولید نیز عنوان شده است.

Based on the successful development by the Finlay Institute of the SOBERANA 02 vaccine against COVID-19.... which had been the subject of a Technology Transfer Agreement, both institutions agreed to include in the said contract the transfer of technology for the production in Iran of SOBERANA 02.

The cooperation includes the joint production of the vaccine in Iran following a phase III clinical trial in this country.

در نتیجه می‌توان گفت که کاندید واکسن سوبرانا۲، از نظر ساخت و طراحی کاملا کوبایی است و ایران نفشی در آن نداشته است. قرار بوده و هست که انتقال تکنولوژی به ایران صورت بگیرد و این چیزی است که لفظ مشترک برایش به کار برده می‌شود. یعنی تولید این واکسن کوبایی در ایران به صورت مشترک (joint production) با کوبا انجام می‌شود. این دقیقا مثل تولید اسپوتنیک توسط اکتوور است. تنها تفاوت موجود در اینجا انجام یک ترایال فاز سوم اضافی است. مشخص نیست که این درخواست کوبا بوده و یا پیشنهاد ایران که ترایال فاز سوم دیگری در ایران انجام شود. در هر صورت انجام مطالعات بیشتر با در نظر گرفتن موارد اخلاقی، منابع مالی و ... به ما اطلاعات بیشتر‌ می‌دهد

قبلا ترایال PRINCIPLE بی اثر بودن استفاده از آزیترومایسین (دوره سه روزه) و داکسی سایکلین (دوره هفت روزه) را در بیماران سرپایی کووید-۱۹ با سن بالای ۵۰ سال نشان داده بود.

ترایال ریکاوری نیز بی اثر بودن استفاده از آزیترومایسین در بیماران بستری کووید-۱۹ را نیز نشان داده بود.

حالا ترایال ATOMIC2 (به صورت Open label) نیز بی اثر بودن استفاده از دز بالای آزیترومایسین (۵۰۰ میلی‌گرم روازنه برای ۱۴ روز) را در کاهش مرگ و میزان بستری (در طول ۲۸ روز از تصادفی سازی) بیماران کووید-۱۹ خفیف تا متوسط مراجعه کننده به بیمارستان (۲۹۲ نفر با میانگین سنی حدود ۴۶ سال) با سن حداقل ۱۸ سال نشان داده است.


هر سه تریال مربوط به انگلستان می‌باشند و در مجلات خانواده لنست منتشر شده اند.

آمار امروز تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران، تزریق ۶۸۱۰۶ دز شامل ۶۲۲۹۴ دز اول و ۵۸۱۲ دز دوم را نشان می‌دهد. همانطور که گفته بودم احتمالا مجددا تزریق دز اول بیشتر می‌شود و باید منتظر ورود استرازنکا برای دز دوم به کشور باشیم.

در حال حاضر ۵/۴۶ درصد از مردم حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ دریافت کرده اند. برای این که از ۵ درصد به ۵/۴۶ درصد برسیم، ۳۵ روز زمان لازم بوده است. در این ۳۵ روز، روزانه به طور متوسط ۱۱۸۲۹ دز اول زده می‌شده است.

همچینن ۲/۵۴ درصد از مردم نیز هر دو دز را دریافت کرده اند. تقریبا ۱۲۵ روز طول کشید تا یک درصد مردم کامل واکسینه شوند. ۱۷ روز طول کشید تا از یک درصد به دو درصد برسیم و الان ده روز است که از ۲ درصد به ۲/۵۴ درصد رسیده ایم.

تاکنون ۹۴۰۳۸۰۰ دز واکسن خارجی وارد کشور شده که ۹۲۰ هزار دز اسپوتنیک روسیه، ۱۲۵ هزار دز کووکسین هند، ۲۱۵۲۸۰۰ دز استرازنکا (کره و ایتالیا) و ۶۲۰۶۰۰۰ دز ساینوفارم چین بوده است. نوع یکسری از موارد واکسن وارد شده اعلام نشده ولی احتمالا همان ساینوفارم بوده است.

از این ۹۴۰۳۸۰۰ دز (بدون در نظر گرفتن برکت) نیز ۶۷۲۶۸۰۱ دز تابه‌حال تزریق شده است. ۲۶۷۶۹۹۹ دز دیگر (احتمالا همه ساینوفارم) باقی مانده است. گفته بودند ۳۸۰ هزار دز برکت هم موجود بوده و معلوم نیست چقدر توزیع و تزریق شده است و این درحالی است که ۲۶ روز از مجوز غیر اخلاقی و غیر علمی برکت (طبق نظر کمیته اخلاق) می‌گذرد.

این پست اینستاگرامی دکتر علی رضا ناجی است و ایشان استاد علوم پزشکی شهید بهشتی و عضو کمیته علمی و واکسن کرونا می‌باشند. همان طور که مشخص است در این پست درصد بسیار زیادی از متن، کاملا کپی از کانال ساینتومتریکس است. قبلا هم در مورد خبری دیگر از این واکسن سوبرانا۲، اینستاگرام ایشان پستی را با کپی از کانال ساینتومتریکس گذاشته بودند. در مورد قبلی به ایشان تذکر دادم. ابتدا مشاهده کردند و پاسخ ندادند ولی بعد مجدد تذکر دادم و گفتم مطلب را در ساینتومتریکس عنوان می‌کنم که این بار پاسخ دادند که مطالب برای من ارسال می‌شود و من تغییراتی می‌دهم و گفتند از تذکر من خوششان نیامده و دزد ادبی نیستند. به من گفتند موفق باشید و پست را بدون عذرخواهی و توضیح پاک کردند. این بار هم احتمالا پست برایشان فرستاده شده است؟ دفعه قبل مطلبی کلی در کانال در این مورد نوشتم. الان که تکرار شد، این بار در کانال قرار دادم. اگر قرار است تلاش علمی در زمینه کرونا داشته باشیم، نباید اخلاق در نشر را زیر پا بگذاریم. توجیه این که فرد دیگری برای ما فرستاده هم جایگاهی ندارد و در این مورد قبلا نوشته ام چون خود ما مسئول چک کردن مطالب هستیم

ایشان در پاسخ به من گفتند که متاسفم که دنبال حاشیه هستید و گفتند متن را از گروه DSMB واکسن سوبرانا برداشته اند و بعد هم منبع از همان گروه به پست خودشان اضافه کردند و گفتند منبع را ذکر کرده ام و البته من را بلاک کردند.

نکته ی مهم در اخلاق در نشر این است که حق نداریم هر متنی را از هر جا برداریم و اول باید پیگیر منبع آن باشیم. نکته مهم تر این که وقتی منبع را فهمدیدم باید در پی اصلاح آن باشیم نه این که بلاک کنیم.

ساینتومتریکس دنبال حاشیه نیست. همواره دنبال دفاع از اخلاق در نشر بوده و هست و از اهداف اصلی اش است. جایی که استاد و عضو کمیته ... با یک تذکر این چنین برخورد می‌کند.

اگر از مطالب و دست نوشته های فردی در جایی دیگر بدون اجازه ولی سهوا استفاده کردیم، مثلا با این توجیه که برای ما فرستاده بودند و حواسمان نبود و یا از جایی دیگر برداشتیم، اخلاق در نشر حکم می‌کند که بعد از آن که از موضوع اطلاع یافتیم این موارد را پیگیری کنیم. دقت کنیم که به هر جهت این مشکل از طرف ما بوده که دقت نکردیم منبع آن دست نوشته ها کجا بوده است و موارد زیر لازم است پیگیری شود:

۱- اقدام مناسب در مورد نشر آن نوشته های قبلی داشته باشیم. مثلا آنها را حذف کنیم و یا مجدد با ذکر منبع قرار دهیم.

۲- از فردی که نوشته ها منعلق به وی بوده است، به خاطر علم و اخلاق در نشر، عذر خواهی کنیم.

۳- این موضوع را به اطلاع مخاطبین خودمان هم برسانیم و از آنها هم به خاطر دفاع از علم و اخلاق در نشر عذرخواهی کنیم.

۴- به افرادی که نوشته ها را برایمان ارسال کرده اند تذکر بدهیم و از آنها توضیح بخواهیم.

۵- از این به بعد هر نوشته ای را از هر جا برنداریم و یا اگر کسی برای ما فرستاد با دقت بیشتری منبع آن را چک کنیم.

خوب ظاهرا بعد از بلاک من، ایشان در اینستاگرامشان این استوری را قرار داده اند و ساینتومتریکس را قضاوت کرده اند. نمی‌دانم کجای تذکر دادن من به ایشان که برای بار دوم کپی داشته اید اشتباه بوده است. کار ساینتومتریکس پیگیری اخلاق نشر بوده و هست. در مورد توجیه برداشتن مطلب نیز در پست قبل توضیح دادم. ‌😔

تعداد موارد TTS یا VITT متعاقب دریافت واکسن در انگلستان تا تاریخ ۳۰ ژوئن:

✅ از حدود ۳۰/۳ میلیون دز فایزر که به ۱۹/۱ میلیون نفر تزریق شده ۱۲ مورد از VITT گزارش شده است. این موارد ۵ خانم و ۷ مرد و در گروه سنی بین ۳۱ تا ۹۱ سال بوده است و میزان مرگ کلی هم ۸٪ بوده است.

✅ از حدود یک میلیون دز مادرنا که به یک میلیون نفر زده شده، هیچ موردی از TTS گزارش نشده است.

✅ از حدود ۴۶/۱ میلیون دز استرازنکا که تزریق شده، ۳۹۹ مورد از TTS گزارش شده است.
از این ۳۹۹ مورد، ۳۶۳ نفر بعد از دز اول ( از ۲۴/۶ میلیون دز) و ۳۶ مورد هم بعد از دز دوم (از ۲۱/۵ میلیون دز) بوده است.

۱۸۹ مرد و ۲۰۷ خانم و ۳ نفر نامشخص بوده اند (۱۸ تا ۹۳ سال) و نسبت زن به مرد ۱/۰۹ بوده است. و ۷۱ نفر (۱۸%) فوت شده اند و ۵ مرگ بعد از دز دوم بوده است.

همچنین CVST در ۱۴۲ مورد (میانگین سنی ۴۶ سال) دیده شده است.

مهم: میزان بروز بعد از دز اول‌ در سن ۱۸ تا ۴۹ سال برابر با ۲۰/۱ مورد در هر یک میلیون و در سن بالای ۵۰ سال برابر با ۱۰/۹ در هر یک میلیون دز بوده است.

به صورت کلی میزان بروز بعد از دز دوم برابر با ۱/۷ مورد در هر یک میلیون دز بوده است. در گروه سنی بالای ۵۰ سال میزان بروز کلی ۱/۴ در هر یک میلیون دز بوده است. در گروه سنی ۱۸ تا ۴۹ میزان بروز ۰/۹ مورد در هر یک میلیون دز تزریق شده بوده است. دز دوم تزریق شده در گروه سنی بالای ۵۰ سال و ۱۸ تا ۴۹ سال به ترتیب حدودا ۱۵/۴ و ۶/۱ میلیون دز بوده است.

در‌مورد سندروم capillary leak syndrome

بعد از بیش از چهل و پنج میلیون دز استرازنکا که تزریق شده هشت مورد از این سندروم گزارش‌شده و بر این اساس هنوز‌ رابطه علیتی نمی‌توان برقرار کرد. از این هشت مورد هم دو نفر سابقه این سندروم را داشته اند.

در‌مورد میوکاردیت و‌ پریکاردیت

۷۴ مورد از میوکاردیت و ۵۰ مورد از پریکاردیت متعاقب استفاده از فایزر گزارش شده است. همچنین یک مورد پریکاردیت ویروسی و یک مورد اندوکاردیت استرپتوکوکی‌هم گزارش شده است.

برای استرازنکا تاکنون ۶۰ مورد‌ میوکاردیت و ۹۸ مورد پریکاردیت و ۴ مورد پریکاردیت و اندوکاردیت ویروسی گزارش شده است

و برای مادرنا تاکنون ۷ مورد میوکاردیت و ۶ مورد پری کاردیت و یک مورد اندوکاردیت گزارش شده است.

میزان مورد انتظار از میوکاردیت و پری کاردیت در هر سال در انگلستان ۶ و ۱۰ مورد جدید در هر ۱۰۰ هزار مورد است. افرایشی در این موارد متعاقب واکسیناسیون با مادرنا و فایزر با الگوی وقوع بیشتر در افراد جوان و مرد و متعاقب دز دوم مشاهده شده است. این موارد بسیار نادر و معمولا خفیف بوده که با درمان استاندارد در مدت زمان کوتاهی بهبود پیدا می‌کنند و اطلاعات این موارد هم به این واکسنها اضافه خواهد شد

داده های جدید از یک مطالعه از چین نشان می‌دهد که میزان وایرال لود در عفونت با واریانت دلتا در نمونه های بررسی شده تقریبا ۱۰۰۰ برابر بیشتر از موارد قبلی (19A/19B strains) در زمانی که ویروس برای اولین بار دیتکت می‌ شود، بوده است. این می‌تواند ناشی از میزان تکثیر ویروسی بیشتر دلتا باشد و این داده ی مهم می‌تواند تاکیدی بر این باشد که این واریانت درمراحل اولیه بیماری مسری تر است. اینجا باید اقدامات مثل تعداد تست های انجام شده، قرنطینه در فاز قبل از بروز علائم و... با ویژگی های این واریانت تطبیق داده شود.

آژانس دارویی اروپا میوکاردیت و پریکاردیت را به عنوان یک عارضه بسبار نادر (very rare) از واکسنهای فایزر و مادرنا عنوان کرده است و این را با بررسی ۱۴۵ مورد از میوکاردیت بعد از فایزر و ۱۹ مورد بعد از مادرنا و همچنین ۱۳۸ مورد پریکاردیت بعد از فایزر و ۱۹ مورد بعد از مادرنا در منطقه اقتصادی اروپا و البته موارد دیگر نقاط جهان انجام داده است. این تعداد در بین ۱۷۷ میلیون دز فایزر و ۲۰ میلیون دز مادرنا رخ داده است. در این بین پنج نفر فوت کرده اند که یا سن بالا و یا بیماری زمینه ای داشته اند.
این عارضه معمولا بعد از ۱۴ روز از تزریق و اغلب بعد از دز دوم و در مردان جوان بروز پیدا می‌کند. داده های فعلی نشان می‌دهد این عوارض معمولا با استراحت و درمان معمول بهبود پیدا می‌کند. آژانس دارویی اروپا همچنان توصیه به استفاده از این واکسنها می‌کند.

از طرفی دیگر این آژانس، capillary leak syndrome را نیز به عنوان عارضه بسیار نادر واکسن جانسن عنوان کرده و توصیه کرده تا افراد با سابقه این سندروم از جانسن استفاده نکنند. (مشابه استرازنکا) این بررسی هم با مرور داده های سه مورد از این سندروم در فاصله ی دو روز از تزریق جانسن انجام شده است. از این سه مورد دو نفر فوت شده و یک نفر نیز سابقه ی این سندروم را داشته است.

همچنین آژانس دارویی اروپا، داده های موجود در مورد بروز گیلن بره بعد از استرازنکا را نیز بررسی کرده و گفته در حال حاضر نه می‌توان بروز این عارضه را منعاقب استرازنکا تایید و نه می‌توان رد کرد و توصیه کرده تا این به عنوان یک هشدار به لیست اطلاعات این واکسن اضافه شود.

اگرچه بعد از شش روز مجددا تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران به بالای ۱۰۰ هزار دز رسید، اما باز هم وعده ی دیگری از جناب وزیر این بار برای ۴۰۰ هزار دز از دیروز محقق نشد. امیدوارم روند ادامه پیدا کند و تعداد دزهای تزریق شده روزانه افزایش پیدا کند.

بر اساس آمار ارائه شده ی امروز، ۱۱۱۰۲۱ دز واکسن شامل ۱۰۱۰۳۵ دز اول و ۹۹۸۶ دز دوم تزریق شده است. باید منتظر ورود استرازنکا برای دز دوم باشیم. متوسط تزریق در هفت روز گذشته، ۵۵۱۲۵ دز بوده است.

با ورود محموله ی ۴۴۴ هزار دزی امروز، تعداد واکسن های وارد شده به کشور تقریبا به ده میلیون (۹۸۴۷۸۰۰ دز) رسید که ۶۸۳۷۸۳۲ دز آن (۷۰٪) تزریق شده است.

در فاصله ی ۴ مارس تا ۸ آوریل ۲۰۲۱، یک مطالعه در مورد ارزیابی بی خطری و ایمن بودن واکسن اسپوتنیک در سان مارینو و به شکل active surveillance روی ۲۵۵۸ نفر با میانگین سنی ۶۶ سال انجام شده است. اکثر عوارض به شکل خفیف تا متوسط بوده و بویژه در گروه سنی بالای ۶۰ سال (۱۰۲۱ نفر) فقط ۰/۸ درصد علائم شدید گزارش کرده اند.

بستری و‌مرگ گزارش نشده است. اکثر عوارض در فاصله دو روز از تزریق ایجاد شده و کمتر از دو روز طول کشیده اند و در دو سوم موارد هم نیاز به مصرف دارویی نبوده است.

به صورت کلی میزان بروز عوارض بعد از دز دوم برابر با ۶۶/۸٪ و بعد از دز اول ۵۳/۳ درصد (در فاصله هفت روز پس از تزریق) بوده است. همین طور عوارض و واکنشهای سیستمیک هم برای دز دوم ۵۰/۴ درصد و برای دز اول ۴۲/۲ درصد بوده است. به صورت کلی ۷۶٪ دریافت کنندگان هر دو دز، عوارض (یا بعد از دز اول یا بعد از دز دوم یا هر د‌و) گزارش کرده اند. در این بین ۲/۱ درصد عوارض شدید داشته اند. شایعترین عوارض درد محل تزریق، ضعف، سردرد و درد مفاصل بوده است.

از محدودیتهای مطالعه، بررسی بیشتر در گروه سنی بالاتر بوده که با ادامه واکسیناسیون مطالعه کاملتر گزارش می‌شود.

نزدیک به هفت میلیون واکسن کووید-۱۹ از ۲۱ بهمن ۹۹ در‌کشور تزریق شده و هنوز یک مطالعه از بررسی اثربخشی و عوارض آنها منتشر نشده است. هنوز یک گزارش رسمی از عوارض از سوی وزارت بهداشت منتشر نشده است. یک مطالعه یا گزارش از موارد عفونت بعد از تزریق واکسن (Breakthrough Infection) نداشته ایم. معاونت پژوهشی که دغدغه ندادن مجوز به برکت و پاستور قبل از فاز سوم را داشت و یکی از شروطش برای این کار تا قبل از فاز سوم، پایش دقیق افراد واکسینه شده با برکت و ... بود این سیستم را طراحی و پیگیری کرد؟ مطالعه ای مشابه SIREN که گروهی از پرسنل بهداشتی و درمانی هفتگی تست شوند را داریم؟ بیش از ۲ میلیون استرازنکا (احتمالا) تزریق شده و هنوز گزارشی از بروز حتی یک مورد VITT نداشته ایم، در حالی که می‌دانیم آخرین داده های انگلستان، بروز این عارضه در سن زیر پنجاه و بالای پنجاه سال را به ترتیب ۲۰/۱ و‌ ۱۰/۹ مورد در هر یک میلیون تزریق دز اول می‌داند. در کشور ما نزدیک به یک میلیون دز از اسپوتنیک (که پلتفورم آدنوویروسی مشابه جانسن دارد) تزریق شده است. با یک سیستم دقیق پیگیری می‌توانستیم وجود عارضه VITT را در این واکسن بررسی کنیم.
متاسفانه تعداد واکسن تزریق شده در هر استان و در هر گروه سنی و نوع واکسن تزریق شده را نمی‌داینم. هنوز یک دادگان و‌ پلتفورم ساده ی آنلاین برای این موارد در دسترس قرار نگرفته است. این ساده است که وقتی کمترین شفافیت ممکن وجود داشته باشد، اعتماد مردم هم کمتر شده، رعایت پروتکل ها و ... کمتر شده و کنترل پاندمی هم سخت تر می‌شود. لازمه ی حرکت در مسیر شبه علم و تضاد منافع، عدم شفافیت است و این مثلثی است که با سلامت مردم بازی می‌کند و نمونه بارز آن دادن مجوز به برکت در آخر کار این دولت است در حالی که نه داده بی خطری و تاثیرگذاری از فاز سوم وجود دارد و نه دز کافی و لازم از آن. هنوز هم مشخص نیست که چه کسانی در غذا و دارو به این ماده قبل از آن که ایمن بودن و تاثیرگذاریش در فاز سوم مشخص شود مجوز دادند و این در تاریخ ثبت خواهد شد.

کانال تلگرامی @Scientometric