Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
در استان انتاریوی کانادا، دریافت کنندگان تک دز و یا هر دو دز برکت به عنوان partially vaccinated (واکسیناسیون ناکامل همانند دریافت یک دز از واکسن) شناخته می‌شوند و باید یک دز از واکسن با پلتفورم mRNA دریافت کنند.

این وضعیت مشابه واکسنهایی مثل بهارت هند، سینووک چین، سینوفارم ووهان چین و سینوفارم پکن چین است. فقط اگر سینوفارم پکن به صورت سه دز استفاده شود، دیگر نیاز به تزریق واکسن mRNA نیست.

افراد دریافت کننده هر دو دز اسپوتنیک و یا تک دز اسپوتنیک لایت و یا تک دز کن سینو چین هم باید یک دز از mRNA دریافت کنند.

در این دستورالعمل کسانی که دو دز مادرنا، فایزر یا استرازنکا دریافت کرده اند و یا افرادی که یک دز جانسن دریافت کرده اند، نیاز به تزریق اضافه تر ندارند.
متوسط مرگ روزانه در هفت روز و ناشی از کووید-۱۹ به کمترین مقدار خود در سال ۲۰۲۱ رسیده است. آخرین بار در ۲۰ نوامبر ۲۰۲۰ مرگ روزانه این تعداد (۷۶۱۵/۷۱) بوده است.
واکسن ها باعث ناباروری می شوند: دروغ

واکسن ها باعث افزایش واریانت ها می شوند: دروغ

واکسن ها سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند: دروغ

واکسن ها باعث سرطان می شوند: دروغ

واکسن ها باعث ابتلا به کووید-۱۹ می‌شوند: دروغ

واکسن ها دارای ریزتراشه ها هستند: دروغ

واکسن ها شما را مغناطیسی می کنند: دروغ

واکسن ها DNA را تغییر می دهند: نادرست

‏ تمام این ادعاها دروغ است.

🔴 تنها راه مقابله با افراد ضد واکسن، انتشار اطلاعات درست و معتبر است.

توئیتر Steppenwolf1989
🔴 مرک برای داروی خود برای کووید-۱۹ از غذا و داروی آمریکا درخواست مجوز اضطراری می‌کند.

قرص خوراکی MK-4482, EIDD-2801 یا مولنوپیروایر (از شرکتهای Merck and Ridgeback) (چهار قرص ۲۰۰ میلی‌گرمی هر ۱۲ ساعت برای پنج روز) توانسته تا در مطالعه فاز سوم و در مقایسه با پلاسبو‌ باعث کاهش نزدیک به پنجاه درصدی میزان پیامد بستری و یا مرگ در بیماران خفیف تا متوسط کووید-۱۹ (غیر بستری) شود.

نتایج فعلا در قالب گزارش خبری است. در آنالیز میانی مطالعه ی MOVe-OUT با بررسی ۷۷۵ نفر، میزان بستری در گروه مولنوپیراویر و پلاسبو، به ترتیب ۷/۳ و ۱۴/۱ بوده است. (مقدار P Value برابر با 0.0012). تا روز ۲۹، تعداد مرگ در گروه مداخله و پلاسبو به ترتیب ۰ و ۸ مورد بوده است. شروع دارو در طول پنج روز از شروع علائم بوده است. بیماران باید حداقل یک ریسک فاکتور برای تشدید بیماری کووید-۱۹ داشته باشند. (چاقی، سن بالای ۶۰، دیبات، بیماری قلبی). آنالیز زیر گروهی هم انجام شده است و‌تاثیرگذاری بر اساس زمان علائم و ریسک فاکتور هم تفاوتی نداشته است. برای ۴۰٪ از شرکت کنندگان حتی سکانس ژنتیکی ویروس هم انجام شده و تاثیرگذاری برای واریانتهای گاما، مو‌ و دلتا هم دیده شده است.

🔴 و حالا شرکت مرک در نظر دارد در اولین فرصت، در خواست خود را برای گرفتن مجوز اضطراری از غذا و داروی آمریکا ارسال کند.

🔴 شرکتهای Merck و Ridgeback همچنین تریالی (فاز سوم) با نام MOVe-AHEAD برای بررسی Molnupiravir در افراد در تماس خانگی با بیماران مبتلا به کووید-۱۹ (پروفیلاکسی بعد از مواجهه) آغاز کرده اند.

در مورد مطالعات مولنوپیروایر در این پستها بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4318
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4040
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3162
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3053
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2930

قیمت هر دوره درمانی حدودا ۷۰۰ دلار و قیمت هر قرص ۱۷/۵ دلار برآورد شده است.
مرک‌اعلام کرده است که احتنالا تا پایان ۲۰۲۱ می‌توان ده میلیون از این دوره درمانی را تولید کند.
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:

حداقل یک دز: ۴۶/۳۹ ٪

هر دو دز: ۱۹/۳۱ ٪

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۸۴۵٫۸۳۴ (۷۱۰٫۱۳۷ دز اول و ۱۳۵٫۶۹۷ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۶۰٫۹۴۳

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز): ۲۲ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۹/۶ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۹ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
اگر درنظر بگیریم که ۳۰٪ از جمعیت ایران زیر ۱۸ سال هستند، و همه واکسنهای تزریق شده تاکنون هم برای افراد بالای ۱۸ سال بوده است، از جمعیت ۵۹/۴ میلیون نفری بالای ۱۸ سال تاکنون ۶۶/۲۷ درصد، حداقل یک دز و ۲۷/۵۹ درصد نیز هر دو دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند.

هر چند ظاهرا الان واکسیناسیون زیر ۱۸ سال هم انجام می‌شود. از طرفی خبرهایی از تزریق دز سوم هم‌هست.

متاسفانه علی رغم بارها تذکر، وزارت بهداشت، یک سامانه یا پلتفورم آنلاین مرتب به روز شونده از وضعیت واکسیناسیون در اختیار نگذاشته است.
در این سامانه می‌شود اطلاعات هر روزه واکسیناسیون را به تفکیک گروه سنی (مثلا بالای ۶۵ سال، بالای ۱۸ سال و ...)، گروه شغلی (پرسنل بهداشتی و درمانی و ...)، بعضی گروهها (مثل خانم باردار) استانها، و نوع واکسن را قرار داد. در کنار آن می‌شد سامانه ای برای گزارش مرتب عوارض هم طراحی کرد.

هر چه بیشتر شفافیت وجود داشته باشد، اعتماد مردم بیشتر شده‌ و رعایت پروتکلها و پذیرش واکسن نیز افزایش پیدا می‌کند.

برای واریانت دلتا با عدد R0 بین ۶ تا ۸، برای رسیدن به ایمنی جمعی لازم است بین ۸۳/۳ درصد تا ۸۷/۷ درصد جامعه ایمن شوند و دقت شود که این درصد با پوشش واکسن تفاوت می‌کند. چون ایمنی واکسنها ۱۰۰ درصد نیست.

برای مثال اگر R0 را هشت و درصد تاثیرگذاری واکسن را ۹۵ در نظر بگیریم، باید حدودا ۹۲ درصد واکسینه شوند تا به ایمنی جمعی برسیم. (این به جای عدد۸۷/۷ درصد برای ایمن شدن است).

حالا اگر تاثیرگذاری واکسن را ۷۰ درصد در نظر بگیریم، برای رسیدن به ایمنی جمعی باید ۱۲۵درصد جامعه واکسینه شوند! واضحا این کار را نمی‌توان‌کرد اما ما هر چه پوشش بیشتری از واکسیناسیون داشته باشیم، به ایمنی جمعی نزدیک تر می‌شویم و می‌توانیم در کنار دیگر اقدامات، R0 موثر‌ را هم کمتر کنیم و در نتیجه کنترل پاندمی هم راحت تر می‌شود. این محاسبات بدون در نظر گرفتن ایمنی ناشی از ابتلای طبیعی و نیاز به تزریق دز بوستر در فاصله زمانی مشخص است.

پس این که مدام گفته می‌شود به پوشش ۷۰ یا ۷۵ درصد، آنهم به شکل تک دز می‌رسیم و جشن می‌گیریم باید در موردش دقت زیادی شود. بله هر چه پوشش واکسن بیشتر شود، بهتر است اما با پوشش ۷۰٪، آنهم با واکسنی که تایثرگذاریش ۱۰۰ درصد نیست (کمتر است) و آنهم تک دز و تازه برای فقط بالای ۱۸ سال نباید بگوییم به ایمنی جمعی رسیده ایم.

اینجاست که اهمیت واکسن با کیفیت تر و با تاثیرگذاری بیشتر هم مشخص می‌شود. مزیت فایزر فقط برای استفاده در خانم باردار نیست که بگوییم حالا از سینوفارم استفاده می‌کنیم و یا فقط داشتن شواهد برای استفاده از در گروه سنی کمتر از ۱۸ سال نیست. مزیت مهم آن تاثیرگذاری بالاتر آن (احتمالا ناشی از پلتفورم) است که کار ما را در رسیدن و یا نزدیک شدن بیستر به ایمنی جمعی راحت تر می‌کند.

همه تلاشمان باید برای تشویق به واکسیناسیون باشد که راه نجات ما از پاندمی است.

در مورد ایمنی جمعی این پست را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4214

کانال تلگرام @Scientometric
آخرین آمار روزانه ی ابتلا در سنگاپور، ۲۹۰۹ نفر بوده و این تعداد برای این کشور در طول پاندمی رکورد بوده است.

در تصویر اول، متوسط تعداد ابتلا به کووید-۱۹ در هفت روز و متناسب با جمعیت دیده می‌شود که بیشتر از ایران است.

سنگاپور ۷۶/۸ درصد از کل مردم کشور خود را به صورت کامل واکسینه کرده است. ۷۹/۶ درصد نیز حداقل یک دز واکسن دریافت کرده اند. سنگاپور تزریق دز سوم را هم شروع کرده است. این کشور ۵/۶ میلیون نفر جمعیت دارد.

برای این که تاثیر‌ واکسیناسیون را ببینید، حالا تصویر دوم را ببینید که متوسط مرگ ناشی از کووید-۱۹ در هفت روز و‌ متناسب با جمعیت را نشان می‌دهد.
غذا و داوری آمریکا سه تاریخ مهم برای بررسی واکسنها را اعلام کرد:

۱۴ اکتبر: بررسی دز بوستر مادرنا
۱۵ اکتبر: بررسی دز بوستر جانسن و همچنین داده های مربوط به استفاده ترکیبی واکسنها
۲۶ اکتبر: بررسی فایزر برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال
مطالعه ی گذشته نگر از رمدسیویر، اما بسیار بزرگ (بررسی حدود ۱۳۴ هزار نفر مبتلا به کووید-۱۹ و بستری در آمریکا)

در این مطالعه (مقاله ی آن در مجله ی‌ Clinical Infectious Diseases منتشر‌شده) تاثیر استفاده از رمدسیویر در در دو روز اول بستری در بیمارستان بررسی شده است.

بعد از دخالت معیارهای ورود و خروج و مچ کردن، ۲۸٫۸۵۵ نفر در گروه رمدسیویر (دریافت شده در دو روز اول بستری) با ۱۶٫‌۶۸۷ نفر مچ شده و بدون دریافت رمدسیویر مقایسه شده اند.

مرگ و میر‌ به هر علت تا روز ۱۴ در گروه رمدسیویر و کنترل به ترتیب ۱۰/۶ و ۱۵/۴ درصد بوده است. این مقادیر برای مرگ تا ۲۸ روز به ترتیب ۱۵/۴ و ۱۹/۱ درصد بوده است. به این ترتیب و با توجه به نسبت خطر معنادار گزارش شده، رمدسیویر مرگ را تا ۱۴ و ۲۸ روز به ترتیب ۲۱ و ۱۹ درصد کم کرده است. از طرفی آنالیز زیر گروهی بر اساس نیاز به اکسیژن هم انجام شده است. (بدون دریافت اکسیژن مکمل، دریافت به صورت low flow، دریافت به صورت High flow و یا NIV و بالاخره MV و یا ECMO). وقتی بر اساس نیاز به اکسیژن هم مرگ ‌و میر بررسی شده، در تمام زیرگروهها با نیازهای مختلف به اکسیژن و برای تا ۱۴ و تا ۲۸ روز رمدسیویر مرگ را به شکل معنادار کاهش داده است. تنها مورد استثنا فقط برای دریافت اکسیژن به شکل HF و یا NIV و آنهم فقط برای تا ۲۸ روز بوده که کاهش مرگ دیده شده معنادار نبوده است
توجیهاتی که برای ممانعت از ورود فایزر ارائه می‌شود، به طور مشخص هیچکدام مبنای علمی ندارد:


۱-درست است که تا به حال کارآزمایی بالینی برای هیچ کدام از واکسنهای کو‌بد-۱۹ موجود منجر به ارائه داده نشده، اما مطالعات کوهورت آینده نگر و گذشته نگر با حجم نمونه های بالا بی خطری و موثر بودن فایزر را در بارداری نشان داده اند و ما برای دیگر واکسنها مطالعه منتشر شده نداریم. مشخص نیست منظور از شواهد علمی معتبر برای سینوفارم که کمیته واکسن عنوان کرده چه می‌باشد.

۲- فایزر و مادرنا تنها واکسنهایی هستند که داده های حداقلی لازم برای تاثیرگزی و بی خطری در گروه سنی زیر ۱۸ سال را دارند و باز هم وزارت بهداشت در حال استفاده از واکسن با داده های کمتر (سینوفارم) برای این گروه سنی است.

۳- مشخصا فایزر با پلتفورم mRNA از سینوفارم با پلتفورم ویروس غیر فعال، تاثیرگذاری بیشتری در پیشگیری از کووید-۱۹ داشته است. این نکته در نزدیک شدن به ایمنی جمعی مهم است. اگر ۷۵٪ از یک کشور را با فایزر و ۷۵٪ کشور دیگری را با سینوفارم واکسن بزنیم، در هر دو جامعه ابتلا و مرگ ناشی از کووید-۱۹ کم می‌شود، اما واضحا کشوری که از فایزر استفاده کرده، به ایمنی جمعی نزدیک تر شده است. دقت کنیم که پوشش واکسن با درصد ایمن شدن جامعه متفاوت است. چون ایمنی ناشی از واکسنها ۱۰۰٪ نیست.

۴- در شرایطی که باید به دنبال ورود هر چه بیشتر واکسن باشیم و مثلا ۲۵ هزار دز اسپوتنیک از صربستان وارد می‌کنیم و یا ۱۵۰ هزار دز استرازنکا از یونان وارد می‌کنیم و کار خوبی هم هست که از هر جا هر چقدر می‌توانیم واکسن تایید شده وارد کنیم، ممانعت از ورود حجم بالای واکسن (۲/۴ میلیون دز) آنهم واکسن شناخته شده تر و با کیفیت تر عقلانی نیست.

۴- و اما در مورد دمای نگهداری فایزر که گاهی توجیه می‌شود که حملش در روستاها سخت است،
آژانس دارویی اروپا گفته است که واکسن کووید-۱۹ از فایزر می تواند برای ۳۱ روز (به جای پنج روز که قبلا گفته می‌شد) در دمای یخچال نگهداری شود.

در نتیجه این طور نیست که بگوییم ما فایزر را فقط برای خانم باردار لازم داشتیم و‌حالا این کار را با سینوفارم ادامه می‌دهیم. که البته برای همین کار هم شواهد علمی فایزر بیشتر است. ما می‌توانیم فایزر را برای گروه زیر ۱۸ سال هم استفاده کنیم. اصلا برای کل جامعه استفاده کنیم تا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شویم.
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:
برای کل جمعیت ایران:

حداقل یک دز: ۴۷/۱۵ ٪

هر دو دز: ۱۹/۴۶ ٪

برای جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفری)

حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد

هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۷۶۸٫۸۴۹ (۶۴۴٫۷۹۱ دز اول و ۱۲۴٫۰۵۸ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۷۲٫۳۷۴

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۱ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۹ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۸ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric
از همراهان عزیز، امکانش هست در مورد تعداد جمعیت بالای ۱۲ سال کشور من را راهنمایی کنید؟ لینک یا منبعی در اختیار من بگذارید؟
Scientometrics
از همراهان عزیز، امکانش هست در مورد تعداد جمعیت بالای ۱۲ سال کشور من را راهنمایی کنید؟ لینک یا منبعی در اختیار من بگذارید؟
ممنون از همه شما برای راهنمایی، من بر اساس راهنمایی های شما و بر اساس هرم سنی جمعیت کل کشور بر حسب سنین منفرد در سال ۹۵ این طور محاسبه کردم که حدود ۲۰٪ از جمعیت، ۱۲ و یا زیر ۱۲ سال هستند. و با در نظر گرفتن جمعیت ۸۴/۹ میلیون نفری، جمعیت بالای ۱۲ سال را حدودا ۶۸/۱ میلیون در نظر گرفتم. حالا

با توجه به این که واکسیناسیون فعلا در گروه سنی بالای ۱۲ سال انجام می‌شود، پوشش واکسیناسیون در این گروه سنی به این ترتیب خواهد بود که

حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد
هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد

در مورد جمعیت بالای ۱۲ سال اگر رفرنس
دقیقتری وجود دارد ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایید.
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اسفند ۹۹، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت (دکتر رئیسی) لفظ مشترک برای واکسن کوبا با پاستور را قبول نداشتند و گفتند تکنولوژی را خریده ایم و اعلام کرده بودند که از فروردین ۱۴۰۰ ماهیانه حدود ۲ تا ۴ میلیون دز از این واکسن ایرانی را خواهیم داشت.

«حالا می‌گویند مشترک (با کوبا) یا مثلا ... این لفظ ها و اصطلاحات نیست در حقیقت. ما تکنولوژی را خریده ایم از کوبا و خودمان داریم تولید می‌کنیم.»

همچنین گفته بودند که ترایال فاز سوم، هفته آخر اسفند شروع می‌شود (با تزریق ۵۰ هزار دُز) و اولین واکسن ایرانی که به دست ما می‌رسد واکسن پاستور است و انشاله از فروردین ماه چیزی حدود ۲ تا ۴ میلیون ماهیانه دست ما خواهد رسید.
Scientometrics
اسفند ۹۹، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت (دکتر رئیسی) لفظ مشترک برای واکسن کوبا با پاستور را قبول نداشتند و گفتند تکنولوژی را خریده ایم و اعلام کرده بودند که از فروردین ۱۴۰۰ ماهیانه حدود ۲ تا ۴ میلیون دز از این واکسن ایرانی را خواهیم داشت. «حالا…
هنوز واکسن پاستور حتی در آمار رسمی کشور هم قرار نگرفته است. آخرین آماری که از این واکسن داده بودند، ۱۴۰ هزار دز بود که به برخی مثل خبرنگاران و دکتر جهانپور تزریق شد (که دکتر قانعی گفتند هر چه بوده تولید کوبا بوده) ولی با این حال هنوز در آمار رسمی روزانه کشور قرار نگرفته است.
خیلی وقت است که مطالعه فاز سوم این واکسن هم در ایران تمام شده و احتمالا باید منتظر نتایج تاثیرگذاری آن هم باشیم.
وزیر بهداشت فرموده اند که برکت یکی از موفق ترین واکسنهای کشور و دنیا می‌باشد و‌همه مشتاق دریافت آن هستند.
این موفق ترین واکسن دنیا را خود جناب وزیر هم نمی‌دانند چقدر موثر است. چند درصد تاثیرگذاری دارد؟ آنالیز میانی با پنجاه درصد حجم نمونه برایش انجام ندادند. حالا که پیگیری همه داوطلبان هم برایش کامل شده هنوز برایش تاثیرگذاری گزارش نشده است؟ آیا اصلا موثر هست؟ در مقابل بستری و مرگ چطور؟ چقدر؟ اینها سوالاتی است که خود جناب وزیر هم پاسخی برایش ندارند. چون اصلا آنالیزی برای آن انجام نشده است. وقتی مجوز‌ اضطراری گرفته چه لزومی دارد که آنالیز میانی اصلا بخواهد انجام شود؟ (توجیهاتی که استفاده می‌شود).
به هر صورت حدود پنج میلیون دز از این نمونه موفق (کاندید) واکسن دنیا تزریق شده اما هنوز مقاله فاز حیوانی آن در یک مجله علمی منتشر نشده است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

حداقل یک دز: ۴۸/۲۱ ٪

هر دو دز: ۱۹/۶۷ ٪

بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)

حداقل یک دز: ۶۰/۰۸ درصد

هر دو دز : ۲۴/۵۲ درصد

تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۰٫۸۹۰ (۸۹۷٫۸۲۵ دز اول و ۱۸۳٫۰۶۵ دز دوم)

متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۵۹٫۷۱۹

پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۲ آذر

واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۸/۳ میلیون

‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۴ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
آیا لازم نیست که هیچ کدام از نهادها و انجمن های علمی در مقابل این برخورد با علم موضعی بگیرند؟ اینها در تاریخ می ماند. (مثل نامه ۲۵۰۰ پزشک!)
این فقط برخورد با کلمه یا برند فایزر نیست.

این رویکرد غیر علمی در جامعه است که برای توجیهش در حال استفاده از راههای مختلفی هستند که اینجا به چند مورد اشاره می‌کنم.

در ابتدا کمیته ملی واکسن گفتند با تکیه بر شواهد علمی معتبر به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون خانمهای باردار باید با سینوفارم ادامه پیدا کند.

بعدا دکتر رئیسی (سخنگوی ستاد ملی کر‌ونا و معاون بهداشت سابق که ظاهرا در کمیته واکسن هم حضور دارند) مشکلات مربوط به توزیع فایزر و حمل به روستاها را (احتمالا دمای نگهداری) مطرح کردند.

امروز هم دکتر قانعی (عضو کمیته واکسن) فرموده اند که «طرح مطالعاتی تزریق واکسن فایزر بر خانم‌های باردار متوقف شد؛ زیرا داوطلبین پروژه را رها کردند و بر همین اساس هم چون فایزر نتایجی بر خانم‌های باردار نداشت و منتشر نکرد، این واکسن برای این امر وارد نشد. باید واکسنی را برای خانم‌های باردار تزریق کنیم که قبلا امتحانش را پس داده باشد.»

دکتر قانعی خیلی وقت قبل در تلویزیون فرموده بودند که ما به کووکس گفتیم فایزر نمیخواهیم‌ (به خاطر مشکل دمای نگهداری)

اما این توجیهات چقدر با واقعیت تفاوت دارد؟

۱- هنوز در دنیا کارآزمایی بالینی برای هیچ واکسنی مربوط به بارداری منجر به داده نشده است. اگر این طور که دکتر قانعی می‌فرمایند برای فایزر داده کارآزمایی بالینی نداریم، خوب برای دیگر واکسنها هم نداریم. اما شواهد کوهورتهای آینده نگر و گذشته نگر برای تاثیرگذاری و بی خطری برای فایزر بسیار زیاد است. ما این شواهد را برای سینوفارم نداریم.

۲- این که دکتر قانعی فرموده اند برای کارآزمایی بالینی فایزر در خانمهای بادار، داوطببین پروژه را رها کرده اند، به علت بد بودن و یا ایمن نبودن واکسن نبوده، مشخصا سی دی سی آمریکا توصیه می کند همه خانمهای باردار واکسن کووید-۱۹ (مورد تایید FDA) را بزنند و در نتیجه تمایل به شرکت در مطالعه کم شده است. پس پروژه ای هم متوقف نشده است و این صحبت دکتر قانعی خلاف واقعیت است. درست مثل مطالعات کاندید واکسنهای ایرانی فخرا و رازی و ... که حالا مجبور شده اند بازوی غیر تصادفی هم به مطالعه خود اضافه کنند.

۳- من قبلا هم گفته ام، این که فقط فایزر را برای خانم باردار لازم می دانند و بعد هم می گویند خوب با سینوفارم ادامه می دهیم درست نیست. ما مثلا برای زیر ۱۸ سال هم برای واکسنهایی مثل سینوفارم و پاستور، داده فاز سوم نداریم. ولی برای فایزر داریم و فایزر را می تواینم در این گروه هم استفاده کنیم، حداقل تا زمانی که نتایج فاز سوم سینوفارم برای این گروه سنی هم به دست بیاید.

۴- اصلا برای خانم باردار و گروه سنی زیر ۱۸ سال هم که نباشد، برای بقیه جامعه هم که استفاده شود عقلانی تر است. چون تاثیرگذرای آن بیشتر است مارا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک می کند. یعنی اگر پوشش یکسان از سینوفارم و فایزر در دو کشور داشته باشیم، کشوری که فایزر استفاده کرده بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شده است با این که هر دو یک درصد مساوی از مردمشان را واکسن زده اند. این می تواند به حفظ بیشتر جان مردم کمک کند. صرفه اقتصادی هم در پی خواهد داشت.

۵- برای دمای نگهداری هم اول می گفتند فایزر حتما باید در دمای منفی ۶۰ نگهداری شود. بعد مشخص شد تا ۵ روز می تواند بعد از خروج از دمای منهای ۶۰، در دمای یخچال نگهداری شود. بعدتر با شواهد بیشتر مشخص شد این پنج روز را می توان تا ۳۱ روز هم اضافه کرد.

۶- هر چه واکسن معتبر و شناخته شده تر و باشواهد بیشتر به کشور وارد شود که بهتر است. چنان که مثلا حتی ۲۰ هزار و یا ۲۵ هزار دز هم وارد کرده و می کنند. خوب این ۲/۴ میلیون دز را هم وارد می کردید که نه تنها واکسن بیشتری در این شرایط داشته باشیم بلکه واکسن با کیفیت تر هم داشته باشیم.

برای فایزر نه ولی کاش برای دفاع از علم و سلامت جامعه حرفی بزنند.

کانال تلگرام @Scientometric
ماراتن کارآزمایی بالینی واکسن (پاستور)به روزهای آخر خود را رسیده است.
‏مطالعه اثربخشی در شهرهای یزد و زنجان هم به پایان رسید و کدگشایی ها انجام شد.
‏به زودی نتایج گزارش میانی فاز سوم مطالعه و خبرهای خوب از تولیدات واکسن را خواهید شنید ...
توئیتر دکتر مصطفوی