مطالعه ی گذشته نگر از رمدسیویر، اما بسیار بزرگ (بررسی حدود ۱۳۴ هزار نفر مبتلا به کووید-۱۹ و بستری در آمریکا)
در این مطالعه (مقاله ی آن در مجله ی Clinical Infectious Diseases منتشرشده) تاثیر استفاده از رمدسیویر در در دو روز اول بستری در بیمارستان بررسی شده است.
بعد از دخالت معیارهای ورود و خروج و مچ کردن، ۲۸٫۸۵۵ نفر در گروه رمدسیویر (دریافت شده در دو روز اول بستری) با ۱۶٫۶۸۷ نفر مچ شده و بدون دریافت رمدسیویر مقایسه شده اند.
مرگ و میر به هر علت تا روز ۱۴ در گروه رمدسیویر و کنترل به ترتیب ۱۰/۶ و ۱۵/۴ درصد بوده است. این مقادیر برای مرگ تا ۲۸ روز به ترتیب ۱۵/۴ و ۱۹/۱ درصد بوده است. به این ترتیب و با توجه به نسبت خطر معنادار گزارش شده، رمدسیویر مرگ را تا ۱۴ و ۲۸ روز به ترتیب ۲۱ و ۱۹ درصد کم کرده است. از طرفی آنالیز زیر گروهی بر اساس نیاز به اکسیژن هم انجام شده است. (بدون دریافت اکسیژن مکمل، دریافت به صورت low flow، دریافت به صورت High flow و یا NIV و بالاخره MV و یا ECMO). وقتی بر اساس نیاز به اکسیژن هم مرگ و میر بررسی شده، در تمام زیرگروهها با نیازهای مختلف به اکسیژن و برای تا ۱۴ و تا ۲۸ روز رمدسیویر مرگ را به شکل معنادار کاهش داده است. تنها مورد استثنا فقط برای دریافت اکسیژن به شکل HF و یا NIV و آنهم فقط برای تا ۲۸ روز بوده که کاهش مرگ دیده شده معنادار نبوده است
در این مطالعه (مقاله ی آن در مجله ی Clinical Infectious Diseases منتشرشده) تاثیر استفاده از رمدسیویر در در دو روز اول بستری در بیمارستان بررسی شده است.
بعد از دخالت معیارهای ورود و خروج و مچ کردن، ۲۸٫۸۵۵ نفر در گروه رمدسیویر (دریافت شده در دو روز اول بستری) با ۱۶٫۶۸۷ نفر مچ شده و بدون دریافت رمدسیویر مقایسه شده اند.
مرگ و میر به هر علت تا روز ۱۴ در گروه رمدسیویر و کنترل به ترتیب ۱۰/۶ و ۱۵/۴ درصد بوده است. این مقادیر برای مرگ تا ۲۸ روز به ترتیب ۱۵/۴ و ۱۹/۱ درصد بوده است. به این ترتیب و با توجه به نسبت خطر معنادار گزارش شده، رمدسیویر مرگ را تا ۱۴ و ۲۸ روز به ترتیب ۲۱ و ۱۹ درصد کم کرده است. از طرفی آنالیز زیر گروهی بر اساس نیاز به اکسیژن هم انجام شده است. (بدون دریافت اکسیژن مکمل، دریافت به صورت low flow، دریافت به صورت High flow و یا NIV و بالاخره MV و یا ECMO). وقتی بر اساس نیاز به اکسیژن هم مرگ و میر بررسی شده، در تمام زیرگروهها با نیازهای مختلف به اکسیژن و برای تا ۱۴ و تا ۲۸ روز رمدسیویر مرگ را به شکل معنادار کاهش داده است. تنها مورد استثنا فقط برای دریافت اکسیژن به شکل HF و یا NIV و آنهم فقط برای تا ۲۸ روز بوده که کاهش مرگ دیده شده معنادار نبوده است
Telegram
Scientometrics
توجیهاتی که برای ممانعت از ورود فایزر ارائه میشود، به طور مشخص هیچکدام مبنای علمی ندارد:
۱-درست است که تا به حال کارآزمایی بالینی برای هیچ کدام از واکسنهای کوبد-۱۹ موجود منجر به ارائه داده نشده، اما مطالعات کوهورت آینده نگر و گذشته نگر با حجم نمونه های بالا بی خطری و موثر بودن فایزر را در بارداری نشان داده اند و ما برای دیگر واکسنها مطالعه منتشر شده نداریم. مشخص نیست منظور از شواهد علمی معتبر برای سینوفارم که کمیته واکسن عنوان کرده چه میباشد.
۲- فایزر و مادرنا تنها واکسنهایی هستند که داده های حداقلی لازم برای تاثیرگزی و بی خطری در گروه سنی زیر ۱۸ سال را دارند و باز هم وزارت بهداشت در حال استفاده از واکسن با داده های کمتر (سینوفارم) برای این گروه سنی است.
۳- مشخصا فایزر با پلتفورم mRNA از سینوفارم با پلتفورم ویروس غیر فعال، تاثیرگذاری بیشتری در پیشگیری از کووید-۱۹ داشته است. این نکته در نزدیک شدن به ایمنی جمعی مهم است. اگر ۷۵٪ از یک کشور را با فایزر و ۷۵٪ کشور دیگری را با سینوفارم واکسن بزنیم، در هر دو جامعه ابتلا و مرگ ناشی از کووید-۱۹ کم میشود، اما واضحا کشوری که از فایزر استفاده کرده، به ایمنی جمعی نزدیک تر شده است. دقت کنیم که پوشش واکسن با درصد ایمن شدن جامعه متفاوت است. چون ایمنی ناشی از واکسنها ۱۰۰٪ نیست.
۴- در شرایطی که باید به دنبال ورود هر چه بیشتر واکسن باشیم و مثلا ۲۵ هزار دز اسپوتنیک از صربستان وارد میکنیم و یا ۱۵۰ هزار دز استرازنکا از یونان وارد میکنیم و کار خوبی هم هست که از هر جا هر چقدر میتوانیم واکسن تایید شده وارد کنیم، ممانعت از ورود حجم بالای واکسن (۲/۴ میلیون دز) آنهم واکسن شناخته شده تر و با کیفیت تر عقلانی نیست.
۴- و اما در مورد دمای نگهداری فایزر که گاهی توجیه میشود که حملش در روستاها سخت است،
آژانس دارویی اروپا گفته است که واکسن کووید-۱۹ از فایزر می تواند برای ۳۱ روز (به جای پنج روز که قبلا گفته میشد) در دمای یخچال نگهداری شود.
در نتیجه این طور نیست که بگوییم ما فایزر را فقط برای خانم باردار لازم داشتیم وحالا این کار را با سینوفارم ادامه میدهیم. که البته برای همین کار هم شواهد علمی فایزر بیشتر است. ما میتوانیم فایزر را برای گروه زیر ۱۸ سال هم استفاده کنیم. اصلا برای کل جامعه استفاده کنیم تا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شویم.
۱-درست است که تا به حال کارآزمایی بالینی برای هیچ کدام از واکسنهای کوبد-۱۹ موجود منجر به ارائه داده نشده، اما مطالعات کوهورت آینده نگر و گذشته نگر با حجم نمونه های بالا بی خطری و موثر بودن فایزر را در بارداری نشان داده اند و ما برای دیگر واکسنها مطالعه منتشر شده نداریم. مشخص نیست منظور از شواهد علمی معتبر برای سینوفارم که کمیته واکسن عنوان کرده چه میباشد.
۲- فایزر و مادرنا تنها واکسنهایی هستند که داده های حداقلی لازم برای تاثیرگزی و بی خطری در گروه سنی زیر ۱۸ سال را دارند و باز هم وزارت بهداشت در حال استفاده از واکسن با داده های کمتر (سینوفارم) برای این گروه سنی است.
۳- مشخصا فایزر با پلتفورم mRNA از سینوفارم با پلتفورم ویروس غیر فعال، تاثیرگذاری بیشتری در پیشگیری از کووید-۱۹ داشته است. این نکته در نزدیک شدن به ایمنی جمعی مهم است. اگر ۷۵٪ از یک کشور را با فایزر و ۷۵٪ کشور دیگری را با سینوفارم واکسن بزنیم، در هر دو جامعه ابتلا و مرگ ناشی از کووید-۱۹ کم میشود، اما واضحا کشوری که از فایزر استفاده کرده، به ایمنی جمعی نزدیک تر شده است. دقت کنیم که پوشش واکسن با درصد ایمن شدن جامعه متفاوت است. چون ایمنی ناشی از واکسنها ۱۰۰٪ نیست.
۴- در شرایطی که باید به دنبال ورود هر چه بیشتر واکسن باشیم و مثلا ۲۵ هزار دز اسپوتنیک از صربستان وارد میکنیم و یا ۱۵۰ هزار دز استرازنکا از یونان وارد میکنیم و کار خوبی هم هست که از هر جا هر چقدر میتوانیم واکسن تایید شده وارد کنیم، ممانعت از ورود حجم بالای واکسن (۲/۴ میلیون دز) آنهم واکسن شناخته شده تر و با کیفیت تر عقلانی نیست.
۴- و اما در مورد دمای نگهداری فایزر که گاهی توجیه میشود که حملش در روستاها سخت است،
آژانس دارویی اروپا گفته است که واکسن کووید-۱۹ از فایزر می تواند برای ۳۱ روز (به جای پنج روز که قبلا گفته میشد) در دمای یخچال نگهداری شود.
در نتیجه این طور نیست که بگوییم ما فایزر را فقط برای خانم باردار لازم داشتیم وحالا این کار را با سینوفارم ادامه میدهیم. که البته برای همین کار هم شواهد علمی فایزر بیشتر است. ما میتوانیم فایزر را برای گروه زیر ۱۸ سال هم استفاده کنیم. اصلا برای کل جامعه استفاده کنیم تا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شویم.
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۴/۹ میلیونی:
برای کل جمعیت ایران:
✅ حداقل یک دز: ۴۷/۱۵ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۴۶ ٪
برای جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفری)
✅ حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد
✅ هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۷۶۸٫۸۴۹ (۶۴۴٫۷۹۱ دز اول و ۱۲۴٫۰۵۸ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۷۲٫۳۷۴
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۱ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۹ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۸ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
برای کل جمعیت ایران:
✅ حداقل یک دز: ۴۷/۱۵ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۴۶ ٪
برای جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفری)
✅ حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد
✅ هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۷۶۸٫۸۴۹ (۶۴۴٫۷۹۱ دز اول و ۱۲۴٫۰۵۸ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۷۲٫۳۷۴
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۱ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۹ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۸ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
از همراهان عزیز، امکانش هست در مورد تعداد جمعیت بالای ۱۲ سال کشور من را راهنمایی کنید؟ لینک یا منبعی در اختیار من بگذارید؟
Scientometrics
از همراهان عزیز، امکانش هست در مورد تعداد جمعیت بالای ۱۲ سال کشور من را راهنمایی کنید؟ لینک یا منبعی در اختیار من بگذارید؟
ممنون از همه شما برای راهنمایی، من بر اساس راهنمایی های شما و بر اساس هرم سنی جمعیت کل کشور بر حسب سنین منفرد در سال ۹۵ این طور محاسبه کردم که حدود ۲۰٪ از جمعیت، ۱۲ و یا زیر ۱۲ سال هستند. و با در نظر گرفتن جمعیت ۸۴/۹ میلیون نفری، جمعیت بالای ۱۲ سال را حدودا ۶۸/۱ میلیون در نظر گرفتم. حالا
با توجه به این که واکسیناسیون فعلا در گروه سنی بالای ۱۲ سال انجام میشود، پوشش واکسیناسیون در این گروه سنی به این ترتیب خواهد بود که
حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد
هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد
در مورد جمعیت بالای ۱۲ سال اگر رفرنس
دقیقتری وجود دارد ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
با توجه به این که واکسیناسیون فعلا در گروه سنی بالای ۱۲ سال انجام میشود، پوشش واکسیناسیون در این گروه سنی به این ترتیب خواهد بود که
حداقل یک دز: ۵۸/۷۶ درصد
هر دو دز : ۲۴/۲۵ درصد
در مورد جمعیت بالای ۱۲ سال اگر رفرنس
دقیقتری وجود دارد ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اسفند ۹۹، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت (دکتر رئیسی) لفظ مشترک برای واکسن کوبا با پاستور را قبول نداشتند و گفتند تکنولوژی را خریده ایم و اعلام کرده بودند که از فروردین ۱۴۰۰ ماهیانه حدود ۲ تا ۴ میلیون دز از این واکسن ایرانی را خواهیم داشت.
«حالا میگویند مشترک (با کوبا) یا مثلا ... این لفظ ها و اصطلاحات نیست در حقیقت. ما تکنولوژی را خریده ایم از کوبا و خودمان داریم تولید میکنیم.»
همچنین گفته بودند که ترایال فاز سوم، هفته آخر اسفند شروع میشود (با تزریق ۵۰ هزار دُز) و اولین واکسن ایرانی که به دست ما میرسد واکسن پاستور است و انشاله از فروردین ماه چیزی حدود ۲ تا ۴ میلیون ماهیانه دست ما خواهد رسید.
«حالا میگویند مشترک (با کوبا) یا مثلا ... این لفظ ها و اصطلاحات نیست در حقیقت. ما تکنولوژی را خریده ایم از کوبا و خودمان داریم تولید میکنیم.»
همچنین گفته بودند که ترایال فاز سوم، هفته آخر اسفند شروع میشود (با تزریق ۵۰ هزار دُز) و اولین واکسن ایرانی که به دست ما میرسد واکسن پاستور است و انشاله از فروردین ماه چیزی حدود ۲ تا ۴ میلیون ماهیانه دست ما خواهد رسید.
Scientometrics
اسفند ۹۹، سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون وزیر بهداشت (دکتر رئیسی) لفظ مشترک برای واکسن کوبا با پاستور را قبول نداشتند و گفتند تکنولوژی را خریده ایم و اعلام کرده بودند که از فروردین ۱۴۰۰ ماهیانه حدود ۲ تا ۴ میلیون دز از این واکسن ایرانی را خواهیم داشت. «حالا…
هنوز واکسن پاستور حتی در آمار رسمی کشور هم قرار نگرفته است. آخرین آماری که از این واکسن داده بودند، ۱۴۰ هزار دز بود که به برخی مثل خبرنگاران و دکتر جهانپور تزریق شد (که دکتر قانعی گفتند هر چه بوده تولید کوبا بوده) ولی با این حال هنوز در آمار رسمی روزانه کشور قرار نگرفته است.
خیلی وقت است که مطالعه فاز سوم این واکسن هم در ایران تمام شده و احتمالا باید منتظر نتایج تاثیرگذاری آن هم باشیم.
خیلی وقت است که مطالعه فاز سوم این واکسن هم در ایران تمام شده و احتمالا باید منتظر نتایج تاثیرگذاری آن هم باشیم.
وزیر بهداشت فرموده اند که برکت یکی از موفق ترین واکسنهای کشور و دنیا میباشد وهمه مشتاق دریافت آن هستند.
این موفق ترین واکسن دنیا را خود جناب وزیر هم نمیدانند چقدر موثر است. چند درصد تاثیرگذاری دارد؟ آنالیز میانی با پنجاه درصد حجم نمونه برایش انجام ندادند. حالا که پیگیری همه داوطلبان هم برایش کامل شده هنوز برایش تاثیرگذاری گزارش نشده است؟ آیا اصلا موثر هست؟ در مقابل بستری و مرگ چطور؟ چقدر؟ اینها سوالاتی است که خود جناب وزیر هم پاسخی برایش ندارند. چون اصلا آنالیزی برای آن انجام نشده است. وقتی مجوز اضطراری گرفته چه لزومی دارد که آنالیز میانی اصلا بخواهد انجام شود؟ (توجیهاتی که استفاده میشود).
به هر صورت حدود پنج میلیون دز از این نمونه موفق (کاندید) واکسن دنیا تزریق شده اما هنوز مقاله فاز حیوانی آن در یک مجله علمی منتشر نشده است.
این موفق ترین واکسن دنیا را خود جناب وزیر هم نمیدانند چقدر موثر است. چند درصد تاثیرگذاری دارد؟ آنالیز میانی با پنجاه درصد حجم نمونه برایش انجام ندادند. حالا که پیگیری همه داوطلبان هم برایش کامل شده هنوز برایش تاثیرگذاری گزارش نشده است؟ آیا اصلا موثر هست؟ در مقابل بستری و مرگ چطور؟ چقدر؟ اینها سوالاتی است که خود جناب وزیر هم پاسخی برایش ندارند. چون اصلا آنالیزی برای آن انجام نشده است. وقتی مجوز اضطراری گرفته چه لزومی دارد که آنالیز میانی اصلا بخواهد انجام شود؟ (توجیهاتی که استفاده میشود).
به هر صورت حدود پنج میلیون دز از این نمونه موفق (کاندید) واکسن دنیا تزریق شده اما هنوز مقاله فاز حیوانی آن در یک مجله علمی منتشر نشده است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۴۸/۲۱ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۶۷ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۰/۰۸ درصد
✅ هر دو دز : ۲۴/۵۲ درصد
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۰٫۸۹۰ (۸۹۷٫۸۲۵ دز اول و ۱۸۳٫۰۶۵ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۵۹٫۷۱۹
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۲ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۸/۳ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۴ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۴۸/۲۱ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۶۷ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۰/۰۸ درصد
✅ هر دو دز : ۲۴/۵۲ درصد
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۰٫۸۹۰ (۸۹۷٫۸۲۵ دز اول و ۱۸۳٫۰۶۵ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۵۹٫۷۱۹
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۲ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۸/۳ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۴ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
آیا لازم نیست که هیچ کدام از نهادها و انجمن های علمی در مقابل این برخورد با علم موضعی بگیرند؟ اینها در تاریخ می ماند. (مثل نامه ۲۵۰۰ پزشک!)
این فقط برخورد با کلمه یا برند فایزر نیست.
این رویکرد غیر علمی در جامعه است که برای توجیهش در حال استفاده از راههای مختلفی هستند که اینجا به چند مورد اشاره میکنم.
در ابتدا کمیته ملی واکسن گفتند با تکیه بر شواهد علمی معتبر به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون خانمهای باردار باید با سینوفارم ادامه پیدا کند.
بعدا دکتر رئیسی (سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون بهداشت سابق که ظاهرا در کمیته واکسن هم حضور دارند) مشکلات مربوط به توزیع فایزر و حمل به روستاها را (احتمالا دمای نگهداری) مطرح کردند.
امروز هم دکتر قانعی (عضو کمیته واکسن) فرموده اند که «طرح مطالعاتی تزریق واکسن فایزر بر خانمهای باردار متوقف شد؛ زیرا داوطلبین پروژه را رها کردند و بر همین اساس هم چون فایزر نتایجی بر خانمهای باردار نداشت و منتشر نکرد، این واکسن برای این امر وارد نشد. باید واکسنی را برای خانمهای باردار تزریق کنیم که قبلا امتحانش را پس داده باشد.»
دکتر قانعی خیلی وقت قبل در تلویزیون فرموده بودند که ما به کووکس گفتیم فایزر نمیخواهیم (به خاطر مشکل دمای نگهداری)
اما این توجیهات چقدر با واقعیت تفاوت دارد؟
۱- هنوز در دنیا کارآزمایی بالینی برای هیچ واکسنی مربوط به بارداری منجر به داده نشده است. اگر این طور که دکتر قانعی میفرمایند برای فایزر داده کارآزمایی بالینی نداریم، خوب برای دیگر واکسنها هم نداریم. اما شواهد کوهورتهای آینده نگر و گذشته نگر برای تاثیرگذاری و بی خطری برای فایزر بسیار زیاد است. ما این شواهد را برای سینوفارم نداریم.
۲- این که دکتر قانعی فرموده اند برای کارآزمایی بالینی فایزر در خانمهای بادار، داوطببین پروژه را رها کرده اند، به علت بد بودن و یا ایمن نبودن واکسن نبوده، مشخصا سی دی سی آمریکا توصیه می کند همه خانمهای باردار واکسن کووید-۱۹ (مورد تایید FDA) را بزنند و در نتیجه تمایل به شرکت در مطالعه کم شده است. پس پروژه ای هم متوقف نشده است و این صحبت دکتر قانعی خلاف واقعیت است. درست مثل مطالعات کاندید واکسنهای ایرانی فخرا و رازی و ... که حالا مجبور شده اند بازوی غیر تصادفی هم به مطالعه خود اضافه کنند.
۳- من قبلا هم گفته ام، این که فقط فایزر را برای خانم باردار لازم می دانند و بعد هم می گویند خوب با سینوفارم ادامه می دهیم درست نیست. ما مثلا برای زیر ۱۸ سال هم برای واکسنهایی مثل سینوفارم و پاستور، داده فاز سوم نداریم. ولی برای فایزر داریم و فایزر را می تواینم در این گروه هم استفاده کنیم، حداقل تا زمانی که نتایج فاز سوم سینوفارم برای این گروه سنی هم به دست بیاید.
۴- اصلا برای خانم باردار و گروه سنی زیر ۱۸ سال هم که نباشد، برای بقیه جامعه هم که استفاده شود عقلانی تر است. چون تاثیرگذرای آن بیشتر است مارا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک می کند. یعنی اگر پوشش یکسان از سینوفارم و فایزر در دو کشور داشته باشیم، کشوری که فایزر استفاده کرده بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شده است با این که هر دو یک درصد مساوی از مردمشان را واکسن زده اند. این می تواند به حفظ بیشتر جان مردم کمک کند. صرفه اقتصادی هم در پی خواهد داشت.
۵- برای دمای نگهداری هم اول می گفتند فایزر حتما باید در دمای منفی ۶۰ نگهداری شود. بعد مشخص شد تا ۵ روز می تواند بعد از خروج از دمای منهای ۶۰، در دمای یخچال نگهداری شود. بعدتر با شواهد بیشتر مشخص شد این پنج روز را می توان تا ۳۱ روز هم اضافه کرد.
۶- هر چه واکسن معتبر و شناخته شده تر و باشواهد بیشتر به کشور وارد شود که بهتر است. چنان که مثلا حتی ۲۰ هزار و یا ۲۵ هزار دز هم وارد کرده و می کنند. خوب این ۲/۴ میلیون دز را هم وارد می کردید که نه تنها واکسن بیشتری در این شرایط داشته باشیم بلکه واکسن با کیفیت تر هم داشته باشیم.
برای فایزر نه ولی کاش برای دفاع از علم و سلامت جامعه حرفی بزنند.
کانال تلگرام @Scientometric
این فقط برخورد با کلمه یا برند فایزر نیست.
این رویکرد غیر علمی در جامعه است که برای توجیهش در حال استفاده از راههای مختلفی هستند که اینجا به چند مورد اشاره میکنم.
در ابتدا کمیته ملی واکسن گفتند با تکیه بر شواهد علمی معتبر به این نتیجه رسیده اند که واکسیناسیون خانمهای باردار باید با سینوفارم ادامه پیدا کند.
بعدا دکتر رئیسی (سخنگوی ستاد ملی کرونا و معاون بهداشت سابق که ظاهرا در کمیته واکسن هم حضور دارند) مشکلات مربوط به توزیع فایزر و حمل به روستاها را (احتمالا دمای نگهداری) مطرح کردند.
امروز هم دکتر قانعی (عضو کمیته واکسن) فرموده اند که «طرح مطالعاتی تزریق واکسن فایزر بر خانمهای باردار متوقف شد؛ زیرا داوطلبین پروژه را رها کردند و بر همین اساس هم چون فایزر نتایجی بر خانمهای باردار نداشت و منتشر نکرد، این واکسن برای این امر وارد نشد. باید واکسنی را برای خانمهای باردار تزریق کنیم که قبلا امتحانش را پس داده باشد.»
دکتر قانعی خیلی وقت قبل در تلویزیون فرموده بودند که ما به کووکس گفتیم فایزر نمیخواهیم (به خاطر مشکل دمای نگهداری)
اما این توجیهات چقدر با واقعیت تفاوت دارد؟
۱- هنوز در دنیا کارآزمایی بالینی برای هیچ واکسنی مربوط به بارداری منجر به داده نشده است. اگر این طور که دکتر قانعی میفرمایند برای فایزر داده کارآزمایی بالینی نداریم، خوب برای دیگر واکسنها هم نداریم. اما شواهد کوهورتهای آینده نگر و گذشته نگر برای تاثیرگذاری و بی خطری برای فایزر بسیار زیاد است. ما این شواهد را برای سینوفارم نداریم.
۲- این که دکتر قانعی فرموده اند برای کارآزمایی بالینی فایزر در خانمهای بادار، داوطببین پروژه را رها کرده اند، به علت بد بودن و یا ایمن نبودن واکسن نبوده، مشخصا سی دی سی آمریکا توصیه می کند همه خانمهای باردار واکسن کووید-۱۹ (مورد تایید FDA) را بزنند و در نتیجه تمایل به شرکت در مطالعه کم شده است. پس پروژه ای هم متوقف نشده است و این صحبت دکتر قانعی خلاف واقعیت است. درست مثل مطالعات کاندید واکسنهای ایرانی فخرا و رازی و ... که حالا مجبور شده اند بازوی غیر تصادفی هم به مطالعه خود اضافه کنند.
۳- من قبلا هم گفته ام، این که فقط فایزر را برای خانم باردار لازم می دانند و بعد هم می گویند خوب با سینوفارم ادامه می دهیم درست نیست. ما مثلا برای زیر ۱۸ سال هم برای واکسنهایی مثل سینوفارم و پاستور، داده فاز سوم نداریم. ولی برای فایزر داریم و فایزر را می تواینم در این گروه هم استفاده کنیم، حداقل تا زمانی که نتایج فاز سوم سینوفارم برای این گروه سنی هم به دست بیاید.
۴- اصلا برای خانم باردار و گروه سنی زیر ۱۸ سال هم که نباشد، برای بقیه جامعه هم که استفاده شود عقلانی تر است. چون تاثیرگذرای آن بیشتر است مارا بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک می کند. یعنی اگر پوشش یکسان از سینوفارم و فایزر در دو کشور داشته باشیم، کشوری که فایزر استفاده کرده بیشتر به ایمنی جمعی نزدیک شده است با این که هر دو یک درصد مساوی از مردمشان را واکسن زده اند. این می تواند به حفظ بیشتر جان مردم کمک کند. صرفه اقتصادی هم در پی خواهد داشت.
۵- برای دمای نگهداری هم اول می گفتند فایزر حتما باید در دمای منفی ۶۰ نگهداری شود. بعد مشخص شد تا ۵ روز می تواند بعد از خروج از دمای منهای ۶۰، در دمای یخچال نگهداری شود. بعدتر با شواهد بیشتر مشخص شد این پنج روز را می توان تا ۳۱ روز هم اضافه کرد.
۶- هر چه واکسن معتبر و شناخته شده تر و باشواهد بیشتر به کشور وارد شود که بهتر است. چنان که مثلا حتی ۲۰ هزار و یا ۲۵ هزار دز هم وارد کرده و می کنند. خوب این ۲/۴ میلیون دز را هم وارد می کردید که نه تنها واکسن بیشتری در این شرایط داشته باشیم بلکه واکسن با کیفیت تر هم داشته باشیم.
برای فایزر نه ولی کاش برای دفاع از علم و سلامت جامعه حرفی بزنند.
کانال تلگرام @Scientometric
ماراتن کارآزمایی بالینی واکسن (پاستور)به روزهای آخر خود را رسیده است.
مطالعه اثربخشی در شهرهای یزد و زنجان هم به پایان رسید و کدگشایی ها انجام شد.
به زودی نتایج گزارش میانی فاز سوم مطالعه و خبرهای خوب از تولیدات واکسن را خواهید شنید ...
توئیتر دکتر مصطفوی
مطالعه اثربخشی در شهرهای یزد و زنجان هم به پایان رسید و کدگشایی ها انجام شد.
به زودی نتایج گزارش میانی فاز سوم مطالعه و خبرهای خوب از تولیدات واکسن را خواهید شنید ...
توئیتر دکتر مصطفوی
Scientometrics
ماراتن کارآزمایی بالینی واکسن (پاستور)به روزهای آخر خود را رسیده است. مطالعه اثربخشی در شهرهای یزد و زنجان هم به پایان رسید و کدگشایی ها انجام شد. به زودی نتایج گزارش میانی فاز سوم مطالعه و خبرهای خوب از تولیدات واکسن را خواهید شنید ... توئیتر دکتر مصطفوی
اما هنوز همخبری از برکت نیست!
Scientometrics pinned «آیا لازم نیست که هیچ کدام از نهادها و انجمن های علمی در مقابل این برخورد با علم موضعی بگیرند؟ اینها در تاریخ می ماند. (مثل نامه ۲۵۰۰ پزشک!) این فقط برخورد با کلمه یا برند فایزر نیست. این رویکرد غیر علمی در جامعه است که برای توجیهش در حال استفاده از راههای…»
در دنیا برای اثبات ایمنی و اثر بخشی واکسن و یا دارو، روش علمی تعریف شده وجود دارد. تزریق واکسن برای کودکان و نوجوانان نیاز به داده فاز سوم دارد. نه نمایش واکسن زدن نوه. اول داده ها را منتشر کنید بعد برای تشویق مردم مثلا از نوه استفاده کنید.
به روز رسانی و اطلاعات بیشتر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4574
به روز رسانی و اطلاعات بیشتر:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4574
نظام پزشکی تهران (دکتر علویان) از دکتر روازاده خواسته تا در اسرع وقت خودش را به دادستانی انتظامی سازمان نظام پزشکی تهران بزرگ معرفی کند و مستندات علمی ادعاهای خود را ارائه نماید.
این پزشک (بر خلاف واقعیت) ادعا داشته که واکسن وارداتی در صورت تزریق به مردم باعث مرگ آنها میشود و یا همچنین ادعای موثر بودن اقدامات درمانی مثل حجامت، مصرف قطره حنظل و جوش شیرین برای کرونا را داشته اند.
این پزشک (بر خلاف واقعیت) ادعا داشته که واکسن وارداتی در صورت تزریق به مردم باعث مرگ آنها میشود و یا همچنین ادعای موثر بودن اقدامات درمانی مثل حجامت، مصرف قطره حنظل و جوش شیرین برای کرونا را داشته اند.
جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی سال ۲۰۲۱ به علت کشف گیرنده های دما و لمس به صورت مشترک به افراد زیر تعلق گرفت:
David Julius
متولد ۱۹۵۵ در آمریکا
Ardem Patapoutian
متولد ۱۹۶۷ در لبنان
افلیشین هر دو مربوط به آمریکا است.
David Julius
متولد ۱۹۵۵ در آمریکا
Ardem Patapoutian
متولد ۱۹۶۷ در لبنان
افلیشین هر دو مربوط به آمریکا است.
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۴۹/۲ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۹۵ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۱/۳۲ ٪
✅ هر دو دز : ۲۴/۸۶ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۲٫۸۲۶ (۸۴۷٫۶۹۰ دز اول و ۲۳۵٫۱۳۶ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۷۲٫۷۲۲
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۱ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۷/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۴ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۴۹/۲ ٪
✅ هر دو دز: ۱۹/۹۵ ٪
بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر)
✅ حداقل یک دز: ۶۱/۳۲ ٪
✅ هر دو دز : ۲۴/۸۶ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۲٫۸۲۶ (۸۴۷٫۶۹۰ دز اول و ۲۳۵٫۱۳۶ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۹۷۲٫۷۲۲
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۲۱ آذر
✅ واکسن باقی مانده در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۲۷/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۴۱/۴ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
Scientometrics
#پوشش_واکسیناسیون ایران بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر): ✅ حداقل یک دز: ۴۹/۲ ٪ ✅ هر دو دز: ۱۹/۹۵ ٪ بر اساس جمعیت بالای ۱۲ سال (۶۸/۱ میلیون نفر) ✅ حداقل یک دز: ۶۱/۳۲ ٪ ✅ هر دو دز : ۲۴/۸۶ ٪ ✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۰۸۲٫۸۲۶ (۸۴۷٫۶۹۰ دز اول و…
مدتی است که در کشور، تقریبا به پوشش واکسیناسیون با حداقل یک دز، یک درصد به صورت روزانه اضافه میشود. انشاله تیتر خبر فردا این خواهد بود که نیمی از مردم ایران (و یا حتی بیشتر) حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند. برای پوشش دو دز هم به یک پنجم کل جمعیت خواهیم رسید. به امید واکسیناسیون با سرعت هر چه بیشتر و بیشتر
آژانس دارویی اروپا این طور نتیجه گرفته است که دز سوم واکسنهای کووید-۱۹ مادرنا و فایزر میتواند در افراد با ضعف شدید سیستم ایمنی، حداقل ۲۸ روز بعد از دز دوم داده شود.
همچنین گفته است که دز بوستز فایزر، حداقل شش ماه بعد از دز دوم، برای افراد با سن حداقل ۱۸ سال میتواند در نظر گرفته شود و تصمیم در مورد دز بوستر توسط مراجع سلامت عمومی در سطح ملی و در هر کشوری گرفته خواهد شد.
همچنین گفته است که دز بوستز فایزر، حداقل شش ماه بعد از دز دوم، برای افراد با سن حداقل ۱۸ سال میتواند در نظر گرفته شود و تصمیم در مورد دز بوستر توسط مراجع سلامت عمومی در سطح ملی و در هر کشوری گرفته خواهد شد.