ایران در آستانه پیشی گرفتن از اروپا از نظر درصد پوششِ حداقل یک دزِ واکسن کووید-۱۹.
این میزان برای اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا به ترتیب ۵۷/۶ و ۶۸/۱ درصد و برای ایران، ۵۶/۱۵ درصد است.

پوشش کامل واکسیناسیون در اروپا و کشورهای اتحادیه اروپا و ایران به ترتیب ۵۳/۵، ۶۴ و ۲۶/۸۵ درصد است.

بر اساس آخرین آمارها، حدودا ۸۱٪ از کل واکسن های تزریق شده در ایران از سینوفارم بوده است.

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۵۶/۵۱ ٪

✅ هر دو دز: ۲۷/۴۷ ٪

✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۸۲۸٫۴۸۳ (۳۰۱٫۹۰۱ دز اول و ۵۲۶٫۵۸۲ دز دوم)

✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۹۷٫۰۷۰

روسیه که مدتی است مرتبا رکورد مرگ روزانه کووید-۱۹ خود را می‌شکند، امروز برای اولین بار بیش از ۱۰۰۰ مرگ گزارش کرده است (۱۰۰۲ نفر). همچنین با گزارش ۳۳۲۰۸ مبتلا رکورد ابتلای روزانه به کو‌ید-۱۹ را نیز اعلام کرده است.
در روسیه ۳۴/۳ درصد از جمعیت حداقل یک دز واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند. ۳۱/۱ درصد از جمعیت نیز پوشش کامل واکسیناسیون را دارند. روسیه البته تزریق دز بوستر را نیز شروع کرده است.

کانال تلگرام @Scientometric

وزیر بهداشت اعلام کرده اند که یک هفته است که تزریق دز سوم به پرسنل سلامت شروع شده است و برنامه ریزی برای دز سوم دیگر گروههای آسیب پذیر هم در حال انجام است. امیدوارم زودتر تزریق این واکسنها هم در آمار‌ روزانه قرار بگیرد.

دو مطالعه در مورد پیامدهای HIV در بیماران کووید-19 در مجله ی Lancet-HIV

در یک مطالعه در آمریکا، 1,436,622 نفر با کووید-19 بررسی شده اند. از این تعداد 13,170 نفر HIV داشته اند.
در بین کل بیماران، 26,130 نفر فوت شده اند که از این تعداد 445 مورد در بین بیماران با HIV بوده است.
بعد از تطبیق برای کلیه متغیرهای مخدوشگر، مشخص شده است که در مقابسه با افراد بدون HIV، افراد با HIV، شانس بیشتر برای مرگ (1.29 برابر) و بستری (1.2 برابر) داشته اند. همین طور این افراد شانس کمتری برای بیماری خفیف و متوسط کووید-19 داشته اند. (0.61 برابر)، از طرفی شانس بیشتر برای پیامدهای بدتر در افراد با HIV، در افراد با سن بالاتر، در مردان و ... و در افراد با سلولهای سی دی چهار کمتر مشاهده شده است.

در مطالعه ای دیگر در اسپانیا به صورت گذشته نگر، عوامل موثر و مربتط با پیامدهای بدتر در بیماران کووید-19 با HIV بررسی شده است. 749 نفر با HIV و کووید-19 بررسی شده اند و نشان داده شده است که پیامدهای شدید تر کووید-19 با احتمال بیشتری در افراد با تعداد سلول سی دی چهار کمتر رخ می دهد و این البته در بیماران با وجود HIV RNA دیده شده است. (detectable HIV RNA)

تا به حال بیشتر از ۱۰۰ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ وارد کشور شده است:

🔴 مجموع واکسن وارد شده به کشور: ۱۰۰٫۲۴۸٫۶۰۶ دز

✅ سینوفارم چین: ۸۷٫۷۲۶٫۳۹۶

✅ استرازنکا: ۹٫۶۲۷٫۲۱۰
این تعداد استرازنکا از کشورهای زیر بوده است:

ژاپن: ۲٫۹۱۱٫۸۱۰
ایتالیا (کووکس): ۱٫۴۵۲٫۰۰۰
چین (کووکس): ۱٫۴۴۹٫۶۰۰
اتریش: ۱٫۰۰۰٫۰۰۰
لهستان: ۱٫۰۰۰٫۰۰۰
روسیه: ۹۶۳٫۰۰۰
کره جنوبی (کووکس): ۷۰۰٫۸۰۰
یونان: ۱۵۰٫۰۰۰

✅ بهارات هند: ۱٫۱۲۵٫۰۰۰

✅ اسپوتنیک روسیه : ۱٫۷۷۰٫۰۰۰


🔴 آخرین آمار رسمی از تولید واکسن های داخلی شامل موارد زیر بوده است:
برکت: ۷/۵ میلیون
پاستور: ۱٫۳۹۰٫۰۰۰

🔴 مجموع واکسن وارد شده و تولید شده در داخل: ۱۰۹٫۱۳۸٫۶۰۶

🔴 واکسن تزریق شده در کشور:
۷۱٫۳۵۸٫۲۷۷

🔴 واکسن باقی مانده نزد وزارت بهداشت:
۳۷٫۷۸۰٫۳۲۹

🔴 برای این که بتوانیم ۷۵٪ از کل جمعیت کشور را واکسینه کنیم (دو دز)، باید ۱۸/۳ میلیون دز دیگر واکسن وارد و یا تولید شود.

کانال تلگرام @Scientometric

تا به حال به صورت رسمی اعلام شده است که دو واکسن ساز در کشور، آنالیز میانی از کارایی واکسن خود را مربوط به فاز سوم به سازمان غذا و دارو اعلام کرده اند. برای هر دوی اینها ما فقط گزارش های خبری داشته ایم.
برای واکسن اسپایکوژن از سیناژن فقط یک عدد حدودا۶۰ تا ۶۵ گزارش شد و اطلاعات خاص دیگری نبود. سیناژن در ارائه گزارش کارایی، اولین بود. دومین واکسن سازی که به ارائه گزارش از کارایی در فاز سوم پرداخت پاستور بود، که شکل ارائه توسط این موسسه بسیار بهتر بود. هر چند اطلاعات مهمی از آن را هنوز نداریم. مثلا میانه سنی در این مطالعه ۳۸ سال بود و ما گزارش کارایی به تفکیک سن را نداشتیم. برای کارایی دو دز فاصله اطمینان نداشتیم و یا گزارش کارایی به تفکیک واریانت اعلام نشده بود.
جدای از این دو هنوز به صورت رسمی اعلام نشده است که آیا برکت گزارشی از کارایی در فاز سوم به غذا و دارو داده است یا خیر؟ و ما هنوز هیچ چیز در مورد آن نمی‌دانیم. این در حالی است که زمان بسیار بیشتری از دوماه بعد از دو هفته بعد از دز دوم حتی برای آخرین شرکت کننده در فاز سوم مطالعه برکت گذشته است. این از این جهت مهم تر است که ما برای برکت تزریق میلیونی در کشور داشته ایم و بر عکس برای پاستور و سیناژن که هنوز تزریق خاصی نداشته ایم، گزارش کارایی داریم.
امیدوارم خیلی زود بتوانیم از هر سه واکسن ساز گزارش های علمی دقیق از کارایی در فاز سوم داشته باشیم

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۵۷/۰۵ ٪

✅ هر دو دز: ۲۸/۴۴ ٪


✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۲۸۵٫۲۴۵ (۴۵۹٫۰۲۸ دز اول و ۸۲۶٫۲۱۷ دز دوم)

✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۷۷٫۳۶۸

✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۱۰ آذر

✅ واکسن باقی مانده و ذخیره در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۴۲/۴ میلیون

✅‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۱۲/۳ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric

نتایج مثبت مطالعه ی فاز سوم کاندید واکسن والنوا (Valneva) با نام VLA2001 برای کووید-۱۹ در قالب گزارش خبری:

این کاندید واکسن از پلتفورم ویروس غیر فعال به همراه دو ادجوانت (alum and CpG 1018)، تنها واکسن از این نوع در کارآزمایی بالینی در اروپااست و در دو تزریق در فاصله چهار هفته زده می‌شود.

دو هفته بعد از تزریق دز دوم و در افراد بالای ۳۰ سال:

۱- در مقایسه با گروه کنترل فعال که از واکسن استرازنکا استفاده می‌کرده‌اند، تیتر آنتی بادی خنثی کننده بالاتر بوده است. میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده در گروه کاندید واکسن نسب به گروه واکسن استرازنکا، ۱/۳۹ برابر و مقدار P-Value هم کمتر از ۰/۰۰۰۱ بوده است (Superiority)

۲- بیش از ۹۵٪ از افراد شرکت کننده در هر دو گروه تغییر وضعیت سرم از نظر تولید آنتی بادی (seroconversion) داشته اند. (Non-Inferiority)

۳- پاسخ سلول تی علیه علیه پروتئین های S (۷۴/۳درصد افراد) و M (۲۰/۳ درصد) و N (۴۵/۹ درصد) دیده شده است.

۴- از نظر تحمل و میزان عوارض نیز وضعیت واکسن به شکل معناداری بهتر از گروه کنترل بوده است.

۵- وقوع موارد کووید-۱۹ بین دو گروه مشابه بوده است. موراد شدید نیز در هیچ کدام از گروهها رخ نداده است (با وجود غالب بودن دلتا)

این مطالعه فاز سوم با نام Cov-Compare تعداد ۴۰۱۲ شرکت کننده بالای ۱۸ سال را در ۲۶ مرکز از انگلستان بررسی کرده است. در این مطالعه فعلی، ۲۹۷۲ نفر بررسی شده اند. (۱۹۷۷ نفر در گروه کاندید واکسن و ۹۹۵ نفر در گروه استرازنکا).
از طرفی ۱۰۴۰ نفر نیز زیر ۱۸ سال اما به صورت غیر تصادفی بررسی شده اند و همه کاندید واکسن را دریافت کرده اند و داده های بی خطری واکسن برای این گروه سنی ۱۸ تا ۲۹ سال نیز در کنار گروه سنی بالای ۳۰ سال بررسی می‌شوند.
والنوا همچنین آغاز ورود نوجوانان به مطالعه ی خود را نیز را اعلام کرده است. همچینن برای گروه سنی ۵ تا ۱۲ و برای تعیین نیاز به دز بوستر هم احتمالا ترایاهایی را انجام خواهد داد. والنوا ارسال درخواست خود را برای گرفتن مجوز از انگلستان آغاز کرده است.

کانال تلگرام @Scientometric

سازمان بهداشت جهانی گفته است که ما آگاه هستیم که خیلی ها منتظر مجوز اضطراری ما برای واکسن کووید-۱۹ از کووکسین بهارات هند هستند، اما ما نمی‌توانیم از معیارهای خود کوتاه بیاییم و قبل از توصیه به استفاده از یک واکسن ما باید آن را کامل ارزیابی کنیم که مطمئن شویم بی خطر و موثر است. بهارات بیوتک، سازنده این واکسن، اطلاعات آن را در اختیار ما گذاشته و داوری و بررسی آن انجام شده است. ما منتظر یک بخش دیگری از اطلاعات امروز هستیم. زمانی که داده های در اختیار گذاشته شده، تمام سوالات و موارد را پاسخ دهد، ما می‌توانیم تصمیم بگیریم آیا به یک واکسن مجوز بدهیم یا خیر

بعد از کره جنوبی، ایتالیا، ژاپن، روسیه، چین، اتریش، یونان، لهستان، حالا آلمان هم به ایران استرازنکا داد. امروز ۱/۴ میلیون دز استرازنکا از آلمان به ایران آمده و‌مجموع استرازنکای واردشده به کشور به ۱۱٫۰۲۷٫۲۱۰ دز رسید.
مجموع کل واکسنهای وارد شده به کشور هم ۱۰۷٫۶۴۸٫۶۰۶ دز می‌باشد.

اصلاحیه:
محموله پنجم واکسن کووید-۱۹ از کووکس شامل ۱٫۴۴۲٫۰۰۰ دز استرازنکا بوده که ۲۶ مهر وارد شد. از این تعداد ۱٫۱۳۹٫۶۰۰ دز از ایتالیا و ۳۰۲٫۴۰۰ دز از آلمان بوده است. به این ترتیب مجموع کل واکسنهای وارد شده به ۱۰۷٫۶۴۸٫۶۰۶ دز می‌رسد.

رکورد تزریق روزانه دز دوم در کشور شکسته شد: در ۲۴ ساعت گذشته ۹۸۷٫۶۵۲ دز واکسن کووید-۱۹ به عنوان دز دوم تزریق شده است. رکورد قبلی برای دز دوم، ۸۶۰٫۱۳۷ دز بود.

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۵۷/۶۲ ٪

✅ هر دو دز: ۲۹/۶۱ ٪


✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته: ۱٫۴۷۰٫۱۵۸ (۴۸۲٫۵۰۶ دز اول و ۹۸۷٫۶۵۲ دز دوم)

✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۲۰۶٫۶۰۲

✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون کامل (دو دز) برای کل کشور: ۹ آذر

✅ واکسن باقی مانده و ذخیره در اختیار وزارت بهداشت برای تزریق: ۴۲ میلیون

✅‌ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۱۱/۳ میلیون دز

کانال تلگرام @Scientometric

کالین پاول از وزرای اسبق دولت آمریکا علی رغم دریافت واکسن کووید-۱۹، به علت کووید-۱۹ فوت کرده است. باید دقت داشت که او ۸۴ سن داشته و مبتلا به مالتیپل میلوما بوده است. این نشان می‌دهد که چقدر ایمنی زایی در فردی با نقص ایمنی، (در سن بالا و با گذشت زمان) می‌تواند چالش برانگیز باشد.

استفاده از مطالعات immunobridging به جای ترایالهای کارایی

✅ کنسرسیوم Access معتقد است که بر اساس شواهد موجود از واکسنهای مجوز گرفته، می توان از تیتر آنتی بادی خنثی کننده به عنوان پیامد اولیه در مطالعات cross-platform immunobridging trials استفاده کرد. این کنسرسیوم در واقع یک همکاری بین روگولاتورها از کشورهای استرالیا، کانادا، سنگاپور، سوئیس و انگلستان است و حالا اعضای این کنسرسیوم موافقت کرده اند که مطالعات immunobridging با طراحی دقیق و مناسب می توانند روش قابل قبولی برای مجوز دادن به واکسن های کووید-19 باشند و البته این خبر برای حدودا یکماه قبل است.

تریال کارایی با گروه پلاسبو روش استاندارد طلایی برای مجوز دادن به واکسن است. انجام ترایال فاز سوم (Pivotal or Confirmatory trial) برای بررسی کارایی (efficacy trial) در مقابل کووید-19 و با داشتن گروه پلاسبو در برخی کشورها سخت شده چرا که باوجود واکسن های مجوز دار موجود، افراد کمتری تمایل به شرکت در چنین مطالعاتی را دارند. در ایران هم مطالعات فاز سوم که در حال برگزاری است (مخصوصا فخرا و رازی) با این مشکلات برای انجام ترایال کارایی خود روبرو هستند و اخیرا بازوی غیر تصادفی هم به مطالعه خود اضافه کرده اند.

یک راه که می‌توان در چنین شرایطی از آن استفاده کرد، استفاده از مارکرهای ایمنی سلولی و همورال است که به عنوان immune correlate of protection پذیرفته شده باشد که فعلا برای کووید-۱۹ در دسترس نیست.

می‌دانیم پیامد کارایی فقط در ترایال فاز سوم بررسی نمی‌شود و مثلا در فاز 2b هم ممکن است این کار انجام شود. از طرفی لزوما ترایال فاز سوم نباید حتما شامل بررسی پیامد کارایی باشد. در شرایطی ترایال فاز سوم با دیگر پیامد ها هم بررسی می‌شود که قبلا در این مورد مختصرا توضیح داده ام.

در این شرایط، شاید بتوان از روش های دیگر مثل immunobridging study استفاده کرد. یعنی کار آزمایی بالینی فاز سوم (Pivotal or confirmatory trial) را به جای این که در قالب ترایال کارایی طراحی (efficacy trial) کرد، می‌توان به شکلی طراحی کرد تا بتوان طی آن immunobridging analysis انجام داد.

🔴 داده های لازم از نظر این کنسرسیوم :

داده های بالینی :
1-پروفایل کامل ایمونوژنیسیتی در مقایسه با گروه کنترل که شامل ایمنی سلولی هم باشد.
2-تست آنتی بادی خنثی کننده علیه واریانتها در شرایط آزمایشگاهی در مقایسه با گروه کنترل
3-داده از حداقل 3000 نفر برای بررسی بی خطری
4-تعهد برای ادامه ترایال برای بررسی ایمنی و بی خطری برای حداقل 12 ماه از زمانی که فرد وارد ترایال بی خطری و ایمونوژنیسیتی شده است که شامل بررسی داده کارایی به صورت توصیفی هم می باشد.
5-تعهد برای انجام مطالعات اثربخشی بعد از گرفتن مجوز مطابق با پروتکل های سازمان بهداشت جهانی در این مورد

داده های غیربالینی (علاوه بر داده های معمول):
1-مطالعات مربوط به animal challenge به عنوان proof of concept برای کاندید واکسن و همچنین اثربخشی علیه واریانتهای نگران کننده
2-پروفایل ایمونوژنیسیتی شامل ایمنی همورال و سلولی

✅ موضع گیری این کنسرسیوم در واقع همسو با بیانیه ICMRA (ائتلاف غیر رسمی از رگولاتور ها از بسیاری از کشورها) است که گفته مطالعات دقیق با اطلاعات قوی از تریال های کارایی برای مجوز دادن به واکسن ها نیاز داریم و اگر نتوان ترایال کارایی را انجام داد می توان از immunobridging study استفاده کرد به این شکل که اگر واکسن مورد استفاده در گروه کنترل، کارایی بالا را نشان داده باشد، می توان non-inferiority را بررسی کرد و اگر کارایی متوسط باشد، باید superiority بررسی شود. همچنین اعلام شده که استفاده از تیتر آنتی بادی خنثی کننده ممکن است بتواند به عنوان مارکری برای پیش بینی تاثیرگذاری قابل توجیه باشد و این تست باید بر اساس استانداردهای WHO انجام شود. موارد دیگری که این ائتلاف عنوان کرده، انتخاب مناسب واکسن برای گروه کنترل، معیارهای آماری برای آنالیز و بررسی، شرایط افراد مورد بررسی (مچ بودن گروهها از نظر سن و جنس، سابقه قبلی واکسیناسیون و یا عفونت قبلی) می باشد.

✅ غذا و داروی آمریکا هم مطرح کرده است که برای اطفال و ... که تریال کارایی شاید سخت می‌باشد می‌توان از immunobridging analysis استفاده کرد و البته تاکیدات خود را برای حجم نمونه ی کافی، مدت زمان پیگیری کافی، بررسی عوارض و حتی گزارش کارایی تا جایی که ممکن است و حتی در حد توصیف دارد. (توضیح بیشتر)

فایزر هم نتایج ترایال فاز 2/3 خود را برای گروه سنی 5 تا 11 سال، بر اساس آنالیز immunobridging اعلام کرده بود و درخواست مجوز برای این گروه سنی را از FDA کرده است. حالا هم کاندید واکسن والنوا ، ارسال درخواست خود برای گرفتن مجوز از انگلستان را آغاز کرده و قصد ارسال برای آژانس دارویی اروپا را هم دارد.

کانال تلگرام @Scientometric

تریال ریکاوری که بی اثر بودن استفاده از کلشیسین را در بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود و قبلا مطالعه آن به صورت پیش مقاله در دسترس قرار گرفته بود، حالا تریال آن در مجله یLancet Respiratory Medicine منتشر شده است.
کلشیسین در بیماران بستری کووید-۱۹ با کاهش مرگ ۲۸ روزه، کمتر کردن طول مدت بستری و کاهش پیشرفت به سمت تهویه مکانیکی و مرگ مرتبط نبوده است.

در مورد استفاده از کلشیسین در بیماران سرپایی اینجا را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4474

در مورد خود تریال ریکاوری اینجا را بخوانید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4358

در بیماران بستری با نومونی ناشی از کووید-۱۹، استفاده از اینترفرون بتا 1a به همراه رمدسیویر در مقایسه با استفاده از رمدسیویر بهتر نبوده و حتی در بیمارانی که در ابتدای مطالعه نیاز به اکسیژن به شکل High Flow داشته اند، استفاده از اینترفرون باعث پیامدهای بدتر شده است.

این نتیجه گیری یک تریال دو سوکور (ACTT-3) بر روی ۹۶۹ بیمار است که توسط موسسه ملی سلامت آمریکا و در پنج کشور ژاپن، مکزیک، سنگاپور، کره جنوبی و آمریکا انجام شده و در مجله ی The Lancet Respiratory Medicine منتشر شده است.
بیماران در دو گروه رمدسیویر+ اینترفرون بتا 1a (۴۸۷ نفر) و یا رمدسیویر+ پلاسبو (۴۸۲ نفر) قرار داشته اند. پیامد اولیه مورد بررسی، مدت زمان بهبودی بوده است.

میانگین مدت زمان وجود علائم قبل از ورود به مطالعه ۸/۷ روز در گروه مداخله و ۸/۵ روز در گروه پلاسبو بوده است.

مدت زمان بهبودی در هر دو گروه پنج روز (خطر نسبی ۰/۹۹ و غیر معنادار) بوده است. مرگ و میر ۲۸ روزه در گروه مداخله و پلاسبو به ترتیب ۵ و ۳ درصد بوده است. (خطر نسبی ۱/۳۳ و غیر معنادار).

به این ترتیب، تکلیف چهار مطالعه ACTT توسط موسسه ملی سلامت آمریکا مشخص شد. در تریال ACTT-1 رمدسیویر نسبت به پلاسبو مقایسه شد که مشخص شد مدت زمان بهبودی را کاهش می‌دهد. در تریال ACTT-2 هم مشخص شد که ترکیب باریسیتینیب با رمدسیویر نسبت به رمدسیویر با پلاسبو برتری دارد. تریال ACTT-3 نیز مشخص کرد که ترکیب اینترفرون بتا با رمدسیویر نسبت به رمدسیویر با پلاسبو برتری ندارد و بالاخره قبلا تریال ACTT-4 مشخص کرده بود که رمدسیویر با باریسیتینیب نسبت به رمدسیویر با دگزامتازون نسبت به یکدیگر برتری ندارند.

ایران تا به حال پنج محموله واکسن کووید-۱۹ از کووکس دریافت کرده است:

محموله اول شامل ۷۰۰٫۸۰۰ دز استرازنکا از کره جنوبی بود که در تاریخ ۱۶ فروردین وارد شد.

محموله دوم نیز شامل ۱٫۴۵۲٫۰۰۰ دز استرازنکا از ایتالیا بود که در تاریخ ۲۶ اردیبهشت وارد شد.

محموله سوم شامل ۱٫۴۴۹٫۶۰۰ دز استرازنکا بود که در تاریخ ۱۱ شهریور وارد شد. ورود از چین اعلام شد.

محموله چهارم شامل ۳٫۱۹۶٫۸۰۰ دز سینوفارم بوده که در تاریخ ۲۰ شهریور وارد شد.

محموله پنجم هم شامل ۱٫۴۴۲٫۰۰۰ دز استرازنکا بوده که ۲۶ مهر وارد شد. از این تعداد ۱٫۱۳۹٫۶۰۰ دز از ایتالیا و ۳۰۲٫۴۰۰ دز از آلمان بوده است.

در مجموع این پنج محموله، ایران تا به حال ۸٫۲۴۰٫۶۰۰ دز واکسن از کووکس تحویل گرفته است.