مطالعه ی کوهورت چندمرکزی و گذشته نگر: داروهای SSRI می توانند منجر به کاهش نسبی ۸٪ در میزان میزان مرگ ناشی از کووید-۱۹ شوند. این برای خود فلوکستین ۲۸٪ بوده است.

با بررسی ۸۳٫۵۸۴ بیمار کووید-۱۹ نشان داده است که استفاده از داروهای دسته ی SSRI و بویژه فلوکستین به شکل معناداری ریسک مرگ و میر ناشی از کووید-۱۹ را (در مقایسه با بیماران بدون استفاده از این داروها) کاهش می‌دهد. برای ۳۴۰۱ نفر از بیماران، SSRI تجویز شده بوده است. میانگین سنی ۶۳/۸ سال بوده است. ۴۷۰ نفر فقط فلووکسامین استفاده می‌کرده اند. ۴۸۱ نفر علاوه فلووکسامین و با فلوکستین استفاده می‌کرده اند. ۲۸۹۸ نفر دیگر دیگر داروهای دسته ی SSRI را استفاده می‌کرده اند. این بیماران (۳۴۰۱ نفر) با گروه کنترل مچ شده مقایسه شده اند. خطر نسبی گزارش شده ۰/۹۲ و فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۰/۸۵ تا ۰/۹۹ بوده است. خطر نسبی محاسبه شده برای به تفکیک نوع داروی SARI و برای فلوکستین و فلوکستین و یا فلووکسامین و یا به ترتیب ۰/۷۲ و ۰/۷۴ و معنادار و برای دیگر داروهای دسته ی SSRI برابر با ۰/۹۲ و غیر معنادار بوده است.

با این حساب الان هم کوهورت گذشته نگر و هم کوهورت آینده نگر داریم که موثر بودن فلووکسامین را نشان داده اند. از طرفی دو تریال کوچک‌ و بزرگ در جاما و مجلات خانواده لنست هم داریم که موثر بودن این دارو را نشان داده اند. منتظر دو تریال مهم دیگر در آمریکا یعنی ACTIVE6 و COVID-OUT هستیم. در مورد این مقالات و مطالعات اینجا را بخوانید.

https://news.1rj.ru/str/scientometric/4688

در انگلستان دز بوستر واکسن کووید-۱۹ برای سنین بالای ۵۰ سال و افراد با ریسک بالا زده می‌شد و الان گروه سنی به بالای ۴۰ سال گسترش پیدا کرده است. واکسنی که برای دز بوستر زده می‌شود از نوع mRNA است (یا فایزر زده می‌شود یا و مودرنا با نصف دز).

حالا طی یک مطالعه ای در انگلستان تاثیرگذاری این دز بوستر (فایزر) تعیین شده است.

۱- در مقایسه با افرادی که فقط دو دز واکسن زده بوده اند،

الف- تاثیرگذاری دز بوستر (فایزر) در افرادی که قبلا دو دز استرازنکا زده بوده اند، ۸۷/۴ درصد (۸۴/۹ تا ۸۹/۴) برآورد شده است.

ب- تاثبرگذاری دز بوستر (فایزر) در افرادی که قبلا دو دز فایزر زده بوده اند، ۸۴/۴ درصد (۸۲/۸ تا ۸۵/۸) برآورد شده است.

این برای حداقل ۱۴ روز بعد از دز سوم بوده است. برای زمان ۲ تا ۶ روز بعد از دز بوستر هم نتایج مشابهی به دست آمده است.

در واقع دز بوستر می‌تواند بین ۸۱ تا ۸۵٪ اثربخشی را در افراد واکسینه با دو دز زیادتر کند.

۲- در مقایسه با افرادی که اصلا واکسن نزده بوده اند،

الف- تاثیرگذاری دز بوستر (فایزر) در افرادی که قبلا دو دز استرازنکا زده بوده اند، ۹۳/۱ درصد (۹۱/۷ تا ۹۴/۳) برآورد شده است.

ب- تاثیرگذاری دز بوستر (فایزر) در افرادی که قبلا دو دز فایزر زده بوده اند، ۹۴ درصد (۹۳/۴ تا ۹۴/۶) برآورد شده است.

در واقع در زمانی که دو استرازنکا و دو دز فایزر به ترتیب تاثیرگذاری ۵۰> و ۶۲ درصد داشتند، حالا با زدن دز سوم تاثیرگذاری به ترتیب به ۹۳/۱ و ۹۴ درصد رسیده است.

در تمام موارد ذکر شده در بالا، منظور تاثیرگذاری در مقابل هر نوع ابتلای علامت دار ( symptomatic infection ) است. مطالعه در افراد بالای ۵۰ سال انجام شده است.

نام ۱۵ محقق از ایران در لیست بسیار معتبر محققین Highly Cited researcher از ISI قرار گرفته است:

۱- مصطفی عباس زاده (ریاضیات از امیر کبیر)

۲- محمد عبدالهی (علوم پزشکی تهران)

۳- مرتضی آغباشلو (دانشگاه تهران)

۴- محمد حسین احمدی (صنعتی شاهرود)

۵- مهدی دهقان (ریاضیات از امیر کبیر)

۶- سید فاضل نبوی (علوم کشاورزی از علوم پزشکی بقیه الله (عج))

۷- نورالدین قدیمی (مهندسی)

۸- عزیز حبیبی ینگجه (دانشگاه محقق اردبیل)

۹- احمد حسینی (آزاد)

۱۰- حامد میرزائی (علوم پزشکی کاشان)

۱۱- سید محمد نبوی (علوم کشاورزی از علوم پزشکی بقیه الله)

۱۲- امید رحمتی

۱۳- بهرام رمضان زاده (موسسه پژوهشی علوم و فناوری رنگ و پوشش)

۱۴- مسعود رضائی (علوم کشاورزی)

۱۵- جواد شریفی راد (علوم پزشکی شهید بهشتی)

رشته کاری بقیه محققین که ذکر نشده در واقع بین رشته ای و Cross-Field می باشد.

ده کشور با بیشترین محقق پر استناد (Highly Cited Researcher)
آمریکا (۲۶۲۲ محقق)
چین (۹۳۵ محقق)
انگلستان (۴۹۲ محقق)
استرالیا
آلمان
هلند
کانادا
فرانسه
اسپانیا
سوئیس (۱۰۲محقق)

از ده دانشگاه و یا موسسه با بیشترین محقق مربوطه، شش مورد از آمریکا هستند. (۲ مورد از چین و ۱ مورد از آلمان و ۱ مورد از انگلستان)

🔴 پوشش کامل واکسیناسیون در ایران از ۵۰٪ کل جمعیت عبور کرده است:

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴/۹ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۶۵/۹ ٪

✅ هر دو دز: ۵۰/۶۳ ٪

✅ دز بوستر: ۰/۷۱ ٪

بر اساس جمعیت حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۸۲/۵۹ ٪

✅ هر دو دز: ۶۳/۴۶ ٪

✅ متوسط تزریق (سه دز) در هفت روز گذشته: ۵۳۷٫۳۱۳

✅ پیش‌بینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۲ دی ماه

کانال تلگرام @Scientometric

احتمالا تا پنجشنبه سازمان غذا و داروی آمریکا، به استفاده از دز بوستر واکسن کووید-۱۹ از فایزر برای همه بزرگسالان ( و نه فقط گروه سنی بالای ۶۵ سال و ...) مجوز می‌دهد.

یک مطالعه متاآنالیز، منتشر شده در مجله ی BMJ و با بررسی ۳۵ مطالعه نشان داده است که استفاده از ماسک و فاصله گذاری فیزیکی به ترتیب می‌توانند ۵۳٪ و ۲۵٪ باعث کاهش وقوع کووید-۱۹ شوند.

کاهش ذکر شده توسط شستشوی دستها هم ۵۳٪ ولی غیر معنادار از نظر آماری بوده است. در آنالیز حساسیت انجام شده اما کاهش ۵۱٪ و معنادار گزارش شده است.

در این مقاله مرور سیستماتیک، اقداماتی مثل لاک داون و بستن مدارس (وابسته به شروع زودرس اقدام) هم به طور عمده ای در کاهش وقوع کووید-۱۹ موثر دیده شده اند. در این زمینه فقط مطالعه ژاپن برای مدارس استثنا بوده است. با در نظر گرفتن میزان ناهمگنی موجود، اقدامات دیگری مثل قرنطینه و فرمان در خانه ماندن هم در کاهش وقوع کووید-۱۹ موثر بوده است. حتی برای کاهش انتقال کووید-۱۹ توسط قرنطینه هم شواهد مثبتی دیده شده است.

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۶۶/۹۶ ٪

✅ هر دو دز: ۵۲/۰۲ ٪

✅ دز بوستر: ۰/۸۱ ٪

بر اساس جمعیت حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۸۳/۰۲ ٪

✅ هر دو دز: ۶۴/۵۹ ٪

✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۴۷۸٫۲۷۰

✅ پیش‌بینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۲۵ دی ماه

اسلواکی هم برای افرادی که واکسن دریافت نکرده اند، لاک داون در کل کشور اعلام کرد.

بر اساس اعلام مرکز فناوری اطلاعات وزارت بهداشت، تاکنون در ایران، نزدیک به ۲ میلیون نفر (۱٫۹۷۱٫۸۰۶) از اتباع دیگر کشورها (صرف نظر از داشتن و یا نداشتن مجوز اقامت) واکسن کووید-۱۹ را دریافت کرده اند.

اسرائیل برای سومین بار در طول کمتر از یک هفته، صفر مرگ ناشی از کووید-۱۹ را گزارش کرده است.

غذا و داروی آمریکا هم به مودرنا (نصف دز) و هم به فایزر برای استفاده از دز بوستر در همه بزرگسالان (بالای ۱۸ سال) و بعد از حداقل شش ماه از واکسیناسیون اولیه مجوز اضطراری داد.

همه افرادی هم که جانسن دریافت کرده بودند، بعد از گذشت دوماه می‌توانند بوستر دریافت کنند.

مطالعه ی جدید: استفاده زودهنگام از فاویپیراویر در بین بیماران کووید-۱۹ با ریسک بالای بدترشدن بیماری، نتوانسته تا از پیشرفت بیماری (non-hypoxia to hypoxia) جلوگیری کند.

مطالعه به صورت Open Label و بر روی ۵۰۰ بیمار با میانگین سنی ۶۲/۵ سال و در ۱۴ بیمارستان مالزی انجام شده و ۴۸۷ نفر نیز مطالعه را کامل کرده اند.
بیماران سن بالای پنجاه سال و حداقل یک بیماری زمینه ای داشته اند و در فاصله نهایتا هفت روز از بیماری بستری شده بوده اند.
فاویپیراویر به صورت ۱۸۰۰ میلی‌گرم در روز اول دو بار در روز و سپس ۸۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز تا روز پنجم استفاده شده است.

پیشرفت به سمت هایپوکسی در گروه با و بدون فاویپیراویر به ترتیب در ۱۸/۴ و ۱۴/۸ درصد رخ داده و نسبت شانس هم ۱/۳ و غیر معنادار از نظر آماری بوده است.


پیامدهای ثانویه مورد بررسی هم شامل تهویه مکانیکی (۲/۴ درصد در مقابل ۲ درصد)، بستری در مراقبتهای ویژه (۵/۲ در مقابل ۴/۸) و مرگ در بیمارستان (۲ در مقابل صفر) همگی بین دو گروه مشابه بوده است.

کانال تلگرامی @Scientometric

اسرائیل برای دومین روز متوالی و همین طور چهارمین روز در طول یک هفته، صفر مرگ ناشی از کووید-۱۹ را گزارش کرده است.

آمار واکسنهای کووید-۱۹ وارد شده و تولید شده داخلی که به وزارت بهداشت تحویل داده شده اند:

🔴 واکسنهای خارجی وارد شده:

✅ سینوفارم: ۱۳۱٫۴۹۸٫۸۹۸ دز

✅ استرازنکا: ۱۲٫۰۶۹٫۲۱۰ دز

(کره جنوبی، ایتالیا، ژاپن، روسیه، چین، اتریش، یونان، لهستان، آلمان)

✅ اسپوتنیک: ۴٫۰۹۱٫۲۰۰ دز

✅ بهارات: ۱٫۱۲۵٫۰۰۰ دز

✅ در مجموع ۱۴۸٫۷۸۴٫۳۰۸ دز واکسن خارجی وارد شده است.

🔴 آمار واکسنهای داخلی تحویل داده شده به وزارت بهداشت تا ۱۸ آبان:


✅ برکت: ۱۰٫۱۱۰٫۰۰۰

✅ اسپایکوژن: ۱٫۸۸۹٫۰۰۰

✅ پاستوکووک: ۱٫۱۹۵٫۰۰۰‌

✅ فخرا و رازی: صفر دز

✅ در مجموع: ۱۳٫۱۹۴٫۰۰۰ دز


🔴 کل واکسن خارجی و داخلی تحویل داده شده به وزارت بهداشت، ۱۶۱٫۹۷۸٫۳۰۸ دز بوده است.

🔴 نزدیک به ۶۱ میلیون دز واکسن دیگر در کشور باقی مانده است. (تا ۲۸ آبان)

متاسفانه حدود یکماه است که آمار واکسن تزریق شده به تفکیک نوع واکسن اعلام نشده است.

همان طور که می‌دانید تا به حال پست تبلیغاتی در کانال گذاشته نشده است. اما ظاهرا حالا خود تلگرام به برخی کانالها تبلیغات اضافه کرده است و نمونه ی آن در ساینتومتریکس را هم در این تصویر می‌بینید که از همراهان کانال برای من ارسال کرده اند.

در حالی که آمریکا پیک پنجم کووید-۱۹ خود را آغاز می‌کند، در کانادا علائمی از افرایش کرونا دیده نمی‌شود.

درصد افراد واکسینه کامل در آمریکا ۵۹ ٪ است و این برای کانادا ۷۶٪ می‌باشد.
میزان مرگ کووید-۱۹ در آمریکا ۵/۳ برابر کاناداست. این نسبت برای بستری و ابتلای جدید به ترتیب ۳ و <۴ برابر است.
از توییتر اریک توپل

سه روز متوالی است که اسرائیل صفر مرگ ناشی از کووید-۱۹ را گزارش می‌کند.

🔴 تصویر بالا مربوط به نمودار تزریق روازنه واکسن کووید-۱۹ در ایران به تفکیک نوبت اول تا سوم در یکماه گذشته می‌باشد.

🔴 در ایران در ده روز گذشته به طور متوسط روزانه چند دز واکسن کووید-۱۹ به تفکیک نوبت اول تا سوم تزریق شده است؟

نوبت اول: ۹۸٫۸۸۳ دز
نوبت دوم: ۳۴۶۵۰۰ دز
نوبت سوم: ۴۱٫۰۶۲ دز

🔴 #پوشش_واکسیناسیون ایران تا پایان ۲۸ آبان:

بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۶۷/۱۹ ٪

✅ هر دو دز: ۵۲/۷۰ ٪

✅ دز بوستر: ۰/۸۶ ٪

بر اساس جمعیت حداقل ۱۲ سال (۶۷/۸ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۸۳/۳ ٪

✅ هر دو دز: ۶۵/۳۴ ٪


🔴 ۱۱/۳ میلیون نفر از واجدین شرایط تزریق واکسن کووید-۱۹ در ایران (۱۶/۷ درصد)، نوبت اول واکسن خود را هنوز دریافت نکرده اند.

کانال تلگرامی @Scientometric