اولین پیوند گوش حاصل از چاپ سه بعدی از سلول‌های انسانی

تصویر سمت چپ، قبل از پیوند
تصویر سمت راست، ۳۰ روز بعد از پیوند.


الکسای ۲۰ ساله با اختلال گوش کوچک و بد شکل از بدو تولد (Microtia)، گوشی حاصل از چاپ سه بعدی از سلول‌های خودش دریافت کرده است. گوش جدید به شکلی چاپ شده که دقیقا مشابه گوش دیگر بیمار باشد. بر اساس گفته شرکت مربوطه (3DBio Therapeutics)، گوش جدید که در ماه مارس پیوند زده شده با ادامه بازسازی غضروف ظاهر و حسی طبیعی پیدا می‌کند. هنوز مطالعه کارآزمایی بالینی مربوطه که شامل ۱۱ بیمار است کامل نشده و نتایج آن در مجله ای علمی هم منتشر نشده است. (از گزارش نیویورک تایمز)

کانال تلگرامی @Scientometric

روز گذشته وقتی آمار رسمی مرگ ناشی از کووید-۱۹، صفر اعلام شد، همه این سوالات مجددا برای من تکرار شد:

دیرتر وارد کردن واکسن کووید-۱۹ به کشور چقدر باعث مرگ و میر بیشتر ناشی از کووید-۱۹ در کشور شد؟ علل دیرتر وارد شدن واکسن چه بود؟

عدم مشارکت ایران در ترایالهای فاز سوم واکسنهای چینی (به دستور وزیر بهداشت، رئیس جمهور و رهبری) چقدر در دیرتر وارد شدن واکسنها موثر بوده است؟ ممنوعیت ورود واکسن آمریکایی و انگلستانی که اولین پیامد آن جلوگیری از ورود ۱۵۰ هزار دز فایزر بود، چقدر در مرگ ایرانیان تاثیرگذار بود؟

وعده های مسئولین و واکسن سازان برای تولید واکسن داخلی (مثل آنچه آقای مخبر از سوپرمارکت گفته بود) چقدر در عدم ورود واکسن، کمتر وارد کردن آن و یا کمتر شدن تاکید روی واردات اثر داشته است؟

اگر واکسن با تاثیرگذاری بیشتر وارد می
شد (به هر تعداد) جان چند نفر بیشتر حفظ می‌شد؟ تا چه میزان از مشکلات اقتصادی و اجتماعی می‌کاست؟ در مورد کاهش آسیبهای روانپزشکی چطور؟


امضای نامه ۲۵۰۰ پزشک‌ (از جمله وزیر فعلی بهداشت) چقدر در دیرتر وارد شدن واکسن و عدم ورود واکسن با تاثیرگذاری بیشتر دخالت داشته است؟ صدا و سیما در این میان چه رویکردی را دنبال کرد؟

همه اینها چقدر باعث رواج شبه علم در جامعه شد؟ شبه علمی که برای منافع مادی و … ، سلامت و جان مردم را به بازی می‌گیرد؟ شبه علمی که حتی می‌تواند‌ آینده اعتماد به علم مردم ایران را هم تحت تاثیر قرار بدهد؟‌

چقدر تاکید مسئولان وقت کمیته علمی کرونا بر مصرف هیدروکسی کلروکین (علی رغم مطالعات قوی بر علیه آن) در از دست دادن جانها و هدر رفت منابع موثر بوده است؟ عدم استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال و مولنوپیراویر و پکسلووید چطور؟ تفسیر غلط از مطالعات موجود در مورد رمدسیویر چطور؟

چقدر چانه زنی بر سر قیمت واکسن (طبق گفته رئیس وقت سازمان غذا و دارو) منجر به دیرتر وارد شدن واکسن شد؟

چقدر تکیه به قرارداد مجموع ۶۲ میلیون دز واکسن اسپوتنیک با روسیه، منجر به دیرتر وارد کردن دیگر واکسنها شد؟ اصلا چقدر از این قرار داد عملی شد؟ کمتر از پنج میلیون؟ تولید اکتوور چه شد؟ وعده مکرر پنجاه میلیون دز تا شهریور ۱۴۰۰ برای برکت، وعده دو میلیون دز در فروردین ۱۴۰۰ برای پاستور چه شد؟ در کل چند درصد واکسیناسیون کشور با واکسن داخلی انجام شده است؟

داستان رد شدن پروفورمای ورود ۲۰ میلیون دز واکسن از اروپا که وزیر وقت امور خارجه گفت چه بود؟

از افتخارات جامعه علمی در آن دوران نامه مهم کمیته اخلاق در مورد اهمیت و لزوم انجام مطالعه فاز سوم قبل از دادن مجوز به برکت بود که متاسفانه به آن توجهی نشد. انجمنهای علمی ویروس شناسی و ایمونولوژی نیز برتری واکسنهای mRNA را مخصوصا در زمان انجام واکسیناسیون دز بوستر اعلام کرده بودند.

هر موقع صحبت از تحریم می‌شود باید این سوالات را هم پاسخ داد. به نظر من این ها و خیلی موار‌د دیگر سوالاتی است که باید برای رسیدن به پاسخ آنها بررسی و تلاش کرد، پیگیری کرد و پژوهش انجام داد.

به خانواده هایی که عزیزانشان را بر اثر کووید-۱۹ از دست دادند تسلیت می‌گویم🖤. انحراف از مسیر علمی همیشه بازی با جان مردم است که تنها پناه ما برای حفظ سلامت علم است.

کانال تلگرامی @Scientometric

واکسن ایرانی چقدر به واکسیناسیون کشور کمک کرده است؟

🔴 کمتر از ۹ درصد از واکسیناسیون کووید-۱۹ انجام شده در کشور با واکسن های ایرانی بوده است.

سهم هر کدام از واکسن‌ها در واکسیناسیون کووید-۱۹ کشور چند درصد بوده است؟

سهم واکسنهای ایرانی: ۸/۵۸ درصد
سهم واکسنهای خارجی: ۹۱/۴۲ درصد

🔴 سهم تفکیکی هر واکسن:

✅ سینوفارم: ۸۰/۹۳ درصد

✅ استرازنکا: ۹/۴ درصد

✅ کووایران‌برکت: ۶/۰۵ درصد

✅ پاستوکووک: ۱/۶۶ درصد

✅ اسپوتنیک‌: ۰/۹۲ درصد

✅ اسپایکوژن: ۰/۷۳ درصد

✅ کووکسین بهارات: ۰/۱۷ درصد

✅ رازی کووپارس: ۰/۰۸ درصد

✅ فخراوک: ۰/۰۴ درصد

✅ نورا: ۰/۰۱ درصد


کل واکسن ایرانی تحویل داده شده: ۳۳٫۲۱۲٫۱۹۷

کل واکسن خارجی تحویل داده شده: ۱۶۳٫۳۰۲٫۸۲۸

از داده های دفتر منطقه ای مدیترانه شرقی سازمان بهداشت جهانی

بررسی قبلی ساینتومتریکس

کانال تلگرامی @Scientometric

ادامه روند کاهشی تزریق دز سوم واکسن کووید-۱۹ در ایران

#پوشش_واکسیناسیون ایران

بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):

✅ حداقل یک دز: ۷۶/۸ ٪

✅ هر دو دز: ۶۸/۸۵ ٪

✅ دز بوستر: ۳۲/۸ ٪

✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۱۹٫۳۳۱

✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۹۲۶۲

✅ ۲۸/۲ میلیون نفر از افرادی که سه ماه از تزریق دز دومشان می‌گذرد، هنوز دز سوم را تزریق نکرده‌اند.



کانال تلگرامی @scientometric

یک مطالعه ملی در نروژ با بررسی ۲۱۶۴۳ نوزاد نشان داده است که واکسیناسیون مادران باردار با واکسن های کووید-۱۹ mRNA در سه ماهه دوم و سوم بارداری با کاهش ریسک ابتلا به کووید-۱۹ در نوزادان تا سن چهار ماهگی در موجهای دلتا و امیکرون (به ترتیب به مقدار ۷۱ و ۳۳ درصد) همراه بوده است.

JAMA Internal Medicine

کانال تلگرامی @Scientometric

کمیته مشورتی FDA به واکسن کووید-۱۹ از نوواوکس رای موافق داد.

بالاخره بعد از مدتها پیگیری، حالا کمیته مشورتی سازمان غذا و داروی آمریکا، واکسن کووید-۱۹ از نوواوکس را برای گرفتن مجوز اضطراری با ۲۱ رای موافق و صفر رای مخالف و یک رای ممتنع توصیه کرد. اگر چه غذا و داروی آمریکا حتما ملزم به پیروی از این توصیه در دادن مجوز اضطراری نیست. اگر FDA به نوواوکس مجوز بدهد، این چهارمین واکسن کووید-۱۹ در آمریکا (بعد از فایزر و مودرنا و جانسن) خواهد بود که مجوز مصرف می‌گیرد.

توصیه فعلا برای افراد بالای ۱۸ سال و برای واکسیناسیون اولیه با دو دز است. نوواوکس قصد دارد برای گرفتن مجوز اضطراری برای گروه سنی کودک و نوجوان و همچنین برای دز بوستر هم اقدام کند. نوواوکس همچنین ترایالی را در استرالیا برای واکسن اختصاصی امیکرون هم شروع کرده است.

نووواکس قبلا از آژانس دارویی اروپا، سازمان بهداشت جهانی و برخی کشورها مثل بریتانیا، هند و آفریقای جنوبی مجوز گرفته است. در هند و تایلند این واکسن برای نوجوانان نیز مجوز گرفته است.

کانال تلگرامی @Scientometric

نتایج موفقیت آمیز مربوط به مطالعه‌ی یک داروی درمان چاقی

کارآزمایی بالینی فاز سوم دو سو‌کور (منتشر شده در مجله نیوانگلند) نشان داده است که تزریق زیر جلدی دز های ۵، ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرمی tirzepatide (با نام تجاری Mounjaro که اخیر FDA برای درمان دیابت آن را تایید کرده) به صورت هفتگی، توانسته تا منجر به کاهش وزن قابل توجه و پایدار شود. درصد میانگین کاهش وزن به ترتیب دزهای ذکر شده، ۱۵، ۱۹/۵ و ۲۰/۹ درصد بوده است. شرکت کنندگان شاخص توده بدنی حداقل ۳۰ (و یا حداقل ۲۷ به همراه یک عارضه مربوط به وزن به غیر از دیابت) داشته‌اند. کاهش وزن حداقل پنج درصد، با هر یک از دزهای استفاده شده، به ترتیب در ۸۵، ۸۹ و ۹۱٪ از افراد دیده شده است. اینها در حالی است که میانگین درصد کاهش وزن و همچنین درصد افراد با حداقل پنج درصد کاهش وزن در گروه پلاسبو به ترتیب ۳/۱ و ۳۵ درصد بوده است.
کاهش وزن حداقل ۲۰٪ در گروههای با دزهای ۱۰ و ۱۵ میلی‌گرمی به ترتیب در ۵۰ و ۵۷٪ افراد دیده شده است.

کانال تلگرامی @Scientometric

نتایج موفقیت آمیز مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی فاز۲/۳ مودرنا برای کاندید واکسن دو ظرفیتی خود علیه امیکرون در قالب گزارش خبری


کاندید واکسن کووید-۱۹ از مودرنا به شکل دو ظرفیتی برای ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ و همین طور واریانت امیکرون از این ویروس، mRNA-1273.214 نام دارد. به این معنی که این بوستر علاوه بر‌ نسخه اصلی واکسن کووید-۱۹ مودرنا یعنی mRNA-1273 (همان Spikevax)، یک کاندید واکسن علیه امیکرون را نیز در بردارد.

مودرنا گفته است که انتظار دارد این کاندید واکسن دو ظرفیتی و ۵۰ میکرو‌گرمی، با نام mRNA-1273.214، محافظت با دوام تری در برابر واریانتهای نگران کننده ایجاد کند و در نتیجه آن را به عنوان بوستر ایده‌آل برای پاییز ۲۰۲۲ تبدیل کند.

بوستر دو ظرفیتی توانسته تا میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده را برای امیکرون نسبت به حالت پایه تقریبا هشت برابر کند.

نسبت میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده برای بوستر دو ظرفیتی نسبت به واکسن mRNA-1273 برابر با ۱/۷۵ و فاصله اطمینان ۹۷/۵ درصد آن بین ۱/۴۹ تا ۲/۰۴ بوده است.

یک ماه بعد از تزریق دز بوستر، در بین افراد سرونگاتیو، میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده علیه واریانت امیکرون با استفاده از واکسن دو ظرفیتی mRNA-1273.214 برابر با ۲۳۷۲ و برای واکسن اولیه مودرنا یعنی mRNA-1273 برابر با ۱۴۷۳ بوده است. همین طور میانگین تیتر آنتی بادی خنثی کننده علیه ویروس اصلی برای این دو واکسن به ترتیب ۵۹۷۷ و ۵۶۴۹ بوده است.


علاوه بر این تیتر آنتی بادی های متصل شونده یا Binding antibody titers برای همه واریانتها شامل آلفا، بتا، گاما، دلتا و امیکرون به شکل قابل توجهی برای بوستر دو ظرفیتی نسبت به واکسن اصلی بیشتر بوده است.

از نظر ایمنی و بی خطری هم بوستر دو ظرفیتی پروفایلی مشابه با واکسن اصلی (در استفاده به عنوان بوستر دوم) در ۴۳۷ شرکت کننده مورد بررسی در مطالعه داشته است.


قبلا در آوریل مودرنا نتایج مطالعه ی فاز ۲/۳ خود برای بوستر دو ظرفیتی دیگری را به شکل موفقیت آمیز در قالب پیش مقاله اعلام کرده بود. نام این بوستر mRNA-1273.211 بود و در بردارنده واکسن اصلی و همین طور نسخه بتا بود. یکماه بعد از تزریق نتایج حاکی از برتری علیه واریانت های بتا، دلتا و امیکرون بود. این پاسخ تا حداقل شش ماه برای بتا و امیکرون دوام داشته است. در مورد این بوستر این پست کانال را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/5539


در ایران برکت (کاندید واکسن اختصاصی علیه امیکرون) و سیناژن (کاندید واکسن ترکیبی علیه سویه ووهان و امیکرون) را تست می‌کنند. گفته شده بود که ظاهرا نتایج برکت در دست بررسی است.

کانال تلگرامی @Scientometric

برای بار دوم، مرگ ناشی از کووید-۱۹ در ایران صفر مورد گزارش شد.

در ده روز گذشته، به طور متوسط روزانه ۲/۸ نفر به علت کووید-۱۹ در ایران فوت شده‌اند.

بیستم خرداد: صفر مورد
نوزدهم: یک
هجدهم: سه
هفدهم: هفت
شانزدهم: یک
پانزدهم: سه
چهاردهم: هفت
سیزدهم: سه
دوازدهم: صفر
یازدهم: سه

کانال تلگرامی @Scientometric

برای استفاده از واکسن سوبرانا پلاس از کوبا در افراد با ابتلای قبلی به کووید-۱۹ قبلا یک مطالعه‌ی کار آزمایی بالینی فاز یک (۳۰ نفر با سن بین ۲۲ تا ۵۷ سال) منتشر شده بود. حالا مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی فاز دوم آن هم در مجله‌ی The Lancet Respiratory Medicine منتشر شده و با بررسی ۴۵۰ نفر (۱۹ تا ۷۸ سال) نشان داده است که استفاده از تک دز واکسن سوبرانا پلاس در افراد با ابتلای قبلی کووید-۱۹ توانسته تا منجر به تقویت ایمنی حاصل از ابتلای قبلی شود.
واکسن سوبرانا پلاس در ایران با نام پاستوکووک‌پلاس (از پاستور) شناخته می‌شود و به عنوان دز سوم بعد از تزریق دو دز سوبرانا۲ (پاستوکووک) استفاده می‌شود.

کانال تلگرامی @Scientometric

🔴 نظر جدید کمیته علمی کرونای ایران برای ماسک:

خلاصه: افرادی که سن بالا، نقص سیستم ایمنی و بیماری زمینه ای ندارند، در فضای باز می‌توانند ماسک نزنند. اما در محیط سربسته و شلوغ، بدون تهویه مناسب و همین طور در بیمارستانها و مراکز درمانی، همچنان ماسک برای همه مورد تاکید است.



🔴چه کسانی در کجا می‌توانند ماسک نزنند:

"افرادی که بیماری های زمینه، سیستم ایمنی ضعیف و سن بالا ندارند و تحت درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی نیستند در محیط های باز الزامی به استفاده از ماسک ندارند"

🔴 چه افرادی در چه مکانهایی باید ماسک بزنند:


"در محیط های سربسته به ویژه محل هایی که افراد زیادی حضور داشته و سیستم تهویه مناسبی ندارند، استفاده از ماسک همچنان مورد تاکید است"

"در بیمارستانها و مراکز درمانی که احتمال مراجعه بیماران مبتلا به کووید19 وجود دارد و پرسنل آن احتمالا در معرض خطر قرار می گیرند، استفاده از ماسک باید الزامی باشد"

"افراد دارای ضعف سیستم ایمنی، بیمارانی که تحت درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند، بیماران پیوندی و سالمندان، توصیه این است که استفاده از ماسک، استمرار داشته باشد"

" این تصمیم کمیته علمی کشوری کرونا باتوجه به شرایط موجود اتخاذ شده و ممکن است در هفته ها و ماه های آینده بر اساس شرایط جدید، نظر کمیته علمی هم تغییر کند"


در مورد ارائه آمار روزانه:

یکی از پیشنهادات کمیته علمی کشوری کرونا این است که باتوجه به آمار تک رقمی مرگ و میر روزانه بیماران کرونایی، توصیه می شود که بهتر است ارائه آمارهای کرونا از روزانه به هفتگی تغییر یابد تا استرس جامعه کمتر شود البته این پیشنهاد، مقطعی و تا زمانی است که مرگ و میر روزانه کرونا، دو رقمی و افزایش قابل توجهی نباشد.


کانال تلگرامی @Scientometric

تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ سینوفارم در امارات در مقاله منتشر شده در مجله‌ی Nature Communications:

مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی بیش از ۳/۱ میلیون نفر انجام شده است. در این بین نزدیک به ۱/۱ میلیون نفر واکسینه شده با همین تعداد مچ شده مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند. تاثیرگذاری در سه ماه بعد از کامل شدن واکسیناسیون، در برابر پیامدهای مختلف و فاصله اطمینان ۹۵٪ آنها به شکل زیر گزارش شده است:

بستری در بیمارستان: ۷۹/۶ درصد (بین ۷۷/۷ تا ۸۱/۳)

بستری در مراقبت‌های ویژه: ۸۶ درصد (۸۲/۲ تا ۸۹)

در برابر مرگ: ۸۴/۱ (۷۰/۸ تا ۹۱/۳)

میانه سنی بین دو گروه واکسینه شده و نشده به ترتیب ۳۵ و ۳۴ سال بوده است. درصد افراد بالای ۶۰ سال در هر گروه به ترتیب ۳/۸ و ۵/۶ درصد بوده است.


تاثیرگذاری در برابر بستری در خانمها نسبت به آقایان و در افراد کمتر از ۶۰ سال نسبت به افراد بیشتر از ۶۰ سال به شکل معناداری بیشتر بوده است. تاثیرگذاری در ماههای اکتبر تا دسامبر ۲۰۲۰ (ویروس اصلی) نسبت به ژانویه تا ژولای ۲۰۲۱ (ابتدا آلفا و سپس دلتا) بیشتر بوده است. تاثیرگذاری در برابر بستری در ماههای اکتبر تا دسامبر ۲۰۲۰، ژانویه تا آوریل ۲۰۲۱ و ماه می تا جولای ۲۰۲۱ به ترتیب ۹۷/۵، ۷۵/۹ و ۴۱/۸ درصد بوده است.

تاثیرگذاری بر اساس سن برای بستری در ICU و مرگ تفاوت معناداری نداشته است. تاثیرگذاری در برابر مرگ در جنسیتهای مختلف تفاوتی نداشته است.

تاثیرگذاری در طول زمان کاهش داشته و برای بررسی این موضوع، پیگیری از ۱۴ روز بعد از تزریق دز دوم تا حدودا ۱۲ ماه بعد تا زمان ۳۰ام سپتامبر انجام شده است. تاثیرگذاری در برابر بستری از ۸۲/۸ درصد در زمان دو ماه بعد از دز دوم به ۶۲/۱ درصد در زمان شش ماه بعد از دز دوم رسیده است. اما کاهش بیشتری از ماه هفت تا دوازده مشاهده نشده است. برای بستری در ICU، کاهش تاثیرگذاری از دوماه به شش ماه برابر با ۸۵/۷ به ۷۲/۸ بوده است. اما برای تاثیرگذاری در برابر مرگ در طول پیگیری ۱۲ ماهه بالای ۸۰ درصد مانده و کاهش قابل توجهی نداشته است.

در نهایت این مطالعه هم مشابه مطالعات قبلی نیاز به تزریق دز بوستر را نشان می‌دهد.

کانال تلگرامی @Scientometric

هپاتیت حاد در کودکان احتمالا عارضه بلند مدت کووید-۱۹ (Long Covid Liver) می‌باشد. (از توئیتر اریک توپول)


توئیتر DrzoeHyde : این مربوط به مطالعه‌ی پنج کودک ( سه ماهه، پنج ماهه، هشت ساله، هشت ساله و ۱۳ ساله) از اسرائیل است. عارضه هپاتیت به طور متوسط در فاصله‌ی ۷۴ روز (بین ۲۱ تا ۱۳۰ روز) دیده شده است و شاید علت پی سی آر منفی برای کووید-۱۹ نیز همین فاصله زمانی بوده است. در هیچ یک آدنوویروس در کبد یافت نشده است.

چهار نفر از آنها کووید خفیف با تست پی‌سی آر مثبت در زمان ابتلا داشته‌اند. یک مورد هم تست آنتی بادی مثبت در زمان بررسی هپاتیتش داشته که ابتلای قبلی وی به شکل بدون علامت را نشان می‌دهد.

مکانیسم های مطرح شده توسط محققین مقاله برای ایجاد هپاتیت:
۱- واکنش سیستم ایمنی به دنبال عفونت با کووید-۱۹ شبیه آنچه در MIS-C اتفاق می‌افتد.

۲- اختلال در سیستم ایمنی درنتیجه عفونت قبلی با کووید-۱۹ که باعث مستعد شدن به سایر عقونتها از قبیل آدنوویروس می‌شود.

مقاله در JPGN منتشر شده است.

کانال تلگرامی @Scientometric