تعداد شهرهای با وضعیت قرمز کرونا دوباره افزایش پیدا کرد. (از ۷۸ مورد در ۲۲ مرداد به ۱۰۶ مورد در ۲۸ مرداد رسید)
۱۰ تیرماه: تعداد صفر شهر با وضعیت قرمز کرونا
۱۷ تیرماه: ۴ شهر قرمز
۲۴ تیرماه: ۱۵ شهر قرمز
۳۱ تیرماه: ۵۷ شهر قرمز
۷ مرداد: ۱۲۰ شهر قرمز
۱۴ مرداد: ۱۳۰ شهر قرمز
۲۲ مرداد: ۷۸ مورد
۲۸ مرداد: ۱۰۶ مورد
t.me/scientometric
۱۰ تیرماه: تعداد صفر شهر با وضعیت قرمز کرونا
۱۷ تیرماه: ۴ شهر قرمز
۲۴ تیرماه: ۱۵ شهر قرمز
۳۱ تیرماه: ۵۷ شهر قرمز
۷ مرداد: ۱۲۰ شهر قرمز
۱۴ مرداد: ۱۳۰ شهر قرمز
۲۲ مرداد: ۷۸ مورد
۲۸ مرداد: ۱۰۶ مورد
t.me/scientometric
😁8😱6👍4👏1
ابراز وحشت و بیزاری گروههای حقوق بشری و پزشکی از استفاده ایران از گیوتین در درمانگاه یکی از زندانهای تهران برای قطع انگشتان دو فرد محکوم به سرقت
حداقل هشت فرد دیگر منتظر حکم مشابهند.
گزارش از مجله لنست:
بر اساس قانون مجازات اسلامی ایران، چهار انگشت دست راست، برای انواع خاصی از سرقت به طور کامل قطع میشود.
این اقدام نادر (که در قوانین بین الملل به عنوان شکنجه و جنایت شناخته میشود) در کشورهایی همچون عربستان، یمن و قطر هم وجود دارد. طالبان هم گفته که این مجازات را مجددا استفاده میکند.عفو بین الملل خواسته تا دولتها مقامات ایرانی را تحت پیگیرد قانونی قرار دهند.
در این گزارش، ضمن اشاره به نامه اعتراضی دکتر ایرج فاضل (وزیر پیشین بهداشت) به رئیس جمهور در این مورد، از زبان افراد مختلفی از جامعه پزشکی و حقوق بشری مطالبی نقل شده از جمله:
انتظار می رود پزشکان از شرکت در این شکنجه ها خودداری کنند و با آن مخالفت کنند، اما این می تواند جان آنها را به خطر بیندازد.
اینکه فکر کنم همکاران پزشکم، ناظر قطع عضوند، از نظر اخلاقی واقعاً ناراحت کننده است و برخلاف هر نوع سوگندی است که پزشکان می خورند.
t.me/scientometric
حداقل هشت فرد دیگر منتظر حکم مشابهند.
گزارش از مجله لنست:
بر اساس قانون مجازات اسلامی ایران، چهار انگشت دست راست، برای انواع خاصی از سرقت به طور کامل قطع میشود.
این اقدام نادر (که در قوانین بین الملل به عنوان شکنجه و جنایت شناخته میشود) در کشورهایی همچون عربستان، یمن و قطر هم وجود دارد. طالبان هم گفته که این مجازات را مجددا استفاده میکند.عفو بین الملل خواسته تا دولتها مقامات ایرانی را تحت پیگیرد قانونی قرار دهند.
در این گزارش، ضمن اشاره به نامه اعتراضی دکتر ایرج فاضل (وزیر پیشین بهداشت) به رئیس جمهور در این مورد، از زبان افراد مختلفی از جامعه پزشکی و حقوق بشری مطالبی نقل شده از جمله:
انتظار می رود پزشکان از شرکت در این شکنجه ها خودداری کنند و با آن مخالفت کنند، اما این می تواند جان آنها را به خطر بیندازد.
اینکه فکر کنم همکاران پزشکم، ناظر قطع عضوند، از نظر اخلاقی واقعاً ناراحت کننده است و برخلاف هر نوع سوگندی است که پزشکان می خورند.
t.me/scientometric
😢65😱16👎14👍8👏3🔥1
ترکیب داروییِ سوفوسبوویر/داکلاتاسویر (در ایران: سووداک) و یا داروی نیتازوکساناید، هیچ کدام تاثیر معناداری در پیشگیری از ابتلا به عفونت کووید-۱۹ در بین افراد با ریسک بالای ابتلا (پرسنل کادر درمان و …) نداشته اند. سووداک داروی درمان هپاتیت سی است.
این نتیجهی یک مطالعهی کارآزمایی بالینی (Open label) و با سه بازو و با نام COVER در آفریقای جنوبی است که بر روی حدود ۸۳۰ نفر شامل کادر بهداشتی درمانی و … در فاصله دسامبر ۲۰۲۰ تا ژانویه ۲۰۲۲ انجام شده است. داروها برای ۲۴ هفته در افراد به صورت روزانه استفاده شده است.
مطالعه در مجله Journal of Antimicrobial Chemotherapy چاپ شده است.
قبلا مطالعه بزرگ دیسکاور از محققین ایرانی، بی تاثیر بودن استفاده از سووداک را برای بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4860
این نتیجهی یک مطالعهی کارآزمایی بالینی (Open label) و با سه بازو و با نام COVER در آفریقای جنوبی است که بر روی حدود ۸۳۰ نفر شامل کادر بهداشتی درمانی و … در فاصله دسامبر ۲۰۲۰ تا ژانویه ۲۰۲۲ انجام شده است. داروها برای ۲۴ هفته در افراد به صورت روزانه استفاده شده است.
مطالعه در مجله Journal of Antimicrobial Chemotherapy چاپ شده است.
قبلا مطالعه بزرگ دیسکاور از محققین ایرانی، بی تاثیر بودن استفاده از سووداک را برای بیماران بستری کووید-۱۹ نشان داده بود:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4860
👍7❤1😁1🤯1
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا: در آمریکا و در ماه ژوئن، ریسک مرگ ناشی از کووید-۱۹، در افراد واکسینه نشده در گروه سنی بالای ۵۰ سال، نسبت به افراد واکسینه شده با دو دز بوستر، ۱۴ برابر بیشتر بوده است. این در افراد واکسینه شده با یک دز بوستر، سه برابر بیشتر از افراد واکسینه شده با دو دز بوستر بوده است.
همچنین در گروه سنی بالای پنج سال و در افراد غیر واکسینه، خطر مرگ، پنج برابر بیشتر از افراد واکسینه شده با دو دز بوده است.
t.me/scientometric
همچنین در گروه سنی بالای پنج سال و در افراد غیر واکسینه، خطر مرگ، پنج برابر بیشتر از افراد واکسینه شده با دو دز بوده است.
t.me/scientometric
👍15😁4❤1👎1
مجله نیوانگلند، همراه با مقاله مربوط به ترایال Covid-Out، سرمقاله ای با عنوان “زمان توقف استفاده از داروهای بی اثر در درمان کووید-۱۹” منتشر کرده است.
در این سرمقاله اگر چه تمرکز اصلی بر داروهای فلووکسامین و آیورمکتین است، اما به صورت کلی صحبت بر سر داروهایی است که بدون شواهد علمیِ کافی و درست در طول پاندمی از آنها استفاده شد و در ایران هم نمونه های هیدروکسی کلروکین، آیورمکتین، سووداک، آزیترومایسین، داکسی سایکلین و … از آنها را داشتیم و متاسفانه هنوز هم برخی پزشکان ما برخی این از این داروها را توصیه میکنند. من قسمت هایی از این سرمقاله را اینجا قرار میدهم.
در روش پزشکی مبتنی شواهد، پزشکان برای تصمیم گیری در مورد انتخاب نوع دارو برای بیماران، از بهترین شواهد موجود در مورد ایمنی و کارایی داروها استفاده میکنند. در طول پاندمی کووید-۱۹، برخی مطالعات مربوط به درمانهای زودرس و اولیه برای کووید-۱۹، با عجله انجام شد و این منجر به طراحی و اجرای بد و نامناسب این مطالعات یا پیگیری آنها با حجم نمونه خیلی کم شد.
همین باعث شد که کارایی و اثرگذاری برخی داروها که در مطالعات اولیه دیده شده بود، در مطالعات بعدی تکرار نشود و اثربخشی از آنها دیده نشود. اما بعد از آن دیگر این داروها به شکل گستردهای در حال استفاده قرار گرفته بودند و حالا بعضی پزشکان هم تمایلی به جایگزین کردن این داروها با داروهای موثر نداشتند.
تجویز داروهای غیر موثر، یک کار خنثی و بی ضرر نیست. چنین تجویزی، علاوه بر ۱) محروم کردن بیمار از داروهای موثر، میتواند منجر به ۲) ایجاد عوارض جانبی بدون هیچ گونه فایده و سود درمانی برای آنها شود. از طرفی این تجویز ها میتواند منجر به ۳) کمبود این داروها برای بیمارانی (غیر از کووید) شود که با شرایط دیگری به این داروها نیازمند هستند.
همانطور که هیئت بورد داخلی آمریکا در مورد ترویج اطلاعات غلط توسط پزشکان اشاره کرده، اگر چه همیشه پاسخ صحیح موجود نیست، اما به هر حال بعضی پاسخ ها واضحا غلط هستند. توصیه به استفاده از برخی درمانهای مطرح شده برای کووید-۱۹ هم، به خصوص آنها که توصیه منفی سازمان بهداشت جهانی را دارند، واضحا غلط است.
در راستای عمل به پزشکی مبتنی بر شواهد، بیماران مبتلا به کووید-۱۹ باید با داروهای موثر درمان شوند. آنها لایق چیزی کمتر از این نیستند.
t.me/scientometric
(حواسمان باشد به بهانه در دسترس نبودن برخی داروهای موثر، شروع به تجویز داروهای بی اثر و یا بدون شواهد کافی و درست از ایمنی و اثربخشی نکنیم.)
در این سرمقاله اگر چه تمرکز اصلی بر داروهای فلووکسامین و آیورمکتین است، اما به صورت کلی صحبت بر سر داروهایی است که بدون شواهد علمیِ کافی و درست در طول پاندمی از آنها استفاده شد و در ایران هم نمونه های هیدروکسی کلروکین، آیورمکتین، سووداک، آزیترومایسین، داکسی سایکلین و … از آنها را داشتیم و متاسفانه هنوز هم برخی پزشکان ما برخی این از این داروها را توصیه میکنند. من قسمت هایی از این سرمقاله را اینجا قرار میدهم.
در روش پزشکی مبتنی شواهد، پزشکان برای تصمیم گیری در مورد انتخاب نوع دارو برای بیماران، از بهترین شواهد موجود در مورد ایمنی و کارایی داروها استفاده میکنند. در طول پاندمی کووید-۱۹، برخی مطالعات مربوط به درمانهای زودرس و اولیه برای کووید-۱۹، با عجله انجام شد و این منجر به طراحی و اجرای بد و نامناسب این مطالعات یا پیگیری آنها با حجم نمونه خیلی کم شد.
همین باعث شد که کارایی و اثرگذاری برخی داروها که در مطالعات اولیه دیده شده بود، در مطالعات بعدی تکرار نشود و اثربخشی از آنها دیده نشود. اما بعد از آن دیگر این داروها به شکل گستردهای در حال استفاده قرار گرفته بودند و حالا بعضی پزشکان هم تمایلی به جایگزین کردن این داروها با داروهای موثر نداشتند.
تجویز داروهای غیر موثر، یک کار خنثی و بی ضرر نیست. چنین تجویزی، علاوه بر ۱) محروم کردن بیمار از داروهای موثر، میتواند منجر به ۲) ایجاد عوارض جانبی بدون هیچ گونه فایده و سود درمانی برای آنها شود. از طرفی این تجویز ها میتواند منجر به ۳) کمبود این داروها برای بیمارانی (غیر از کووید) شود که با شرایط دیگری به این داروها نیازمند هستند.
همانطور که هیئت بورد داخلی آمریکا در مورد ترویج اطلاعات غلط توسط پزشکان اشاره کرده، اگر چه همیشه پاسخ صحیح موجود نیست، اما به هر حال بعضی پاسخ ها واضحا غلط هستند. توصیه به استفاده از برخی درمانهای مطرح شده برای کووید-۱۹ هم، به خصوص آنها که توصیه منفی سازمان بهداشت جهانی را دارند، واضحا غلط است.
در راستای عمل به پزشکی مبتنی بر شواهد، بیماران مبتلا به کووید-۱۹ باید با داروهای موثر درمان شوند. آنها لایق چیزی کمتر از این نیستند.
t.me/scientometric
(حواسمان باشد به بهانه در دسترس نبودن برخی داروهای موثر، شروع به تجویز داروهای بی اثر و یا بدون شواهد کافی و درست از ایمنی و اثربخشی نکنیم.)
👍37👏2❤1👎1😁1
چه تعداد از عوارض، بستری و فوتیهای ناشی از کووید-۱۹ که این روزها (و همین طور دوره های قبل) داریم را میتوانستیم با داروهایی مثل پکسلویید، مولنوپیراویر و آنتی بادی های مونوکلونال جلوگیری کنیم؟
✅ دکتر جماعتی، دبیر کمیته علمی کووید-۱۹ ایران در تاریخ هفتم دی ۱۴۰۰: داروی «پکسلووید» ۷۰ تا ۸۰ درصد اثربخشی در افرادی که ریسک فاکتور دارند، نشان داده به این صورت که اگر در پنج روز اول ابتلا به بیماری تجویز شود، میتواند از بستری و مرگ و میر جلوگیری کند. بنابراین مصوبه کمیته علمی به این صورت بود که به سازمان غذا و دارو پیشنهاد دهیم تا پکسلووید را به لیست داروهای کشور اضافه کند تا در صورتیکه انجام مطالعات بیشتر؛ اگر ما با پیکهای کرونا مواجه بودیم، اقدامات سنتز و ساختش در کشور آماده شده باشد و مورد تایید سازمان غذا و دارو باشد. بر این اساس اگر خواستیم به صورت مطالعات بالینی در بیماران و به صورت پژوهش آن را مورد ارزیابی قرار دهیم یا مطالعاتی از سایر کشورها آمد که این دارو را به عنوان یک داروی ضد کرونای خوراکی تایید مجدد کرد، بتوانیم بر اساس پروتکلهایی که مورد نظر است، آن را برای بیمارانمان استفاده کنیم.
✅ دکتر جماعتی در تاریخ ششم اردیبهشت ۱۴۰۱: “در کمیته علمی بحث بر این شد که از آنجایی که داروی پکسلووید برای موارد خاص مورد استفاده قرار میگیرد، ابتدا به صورت کلینیکال ترایال و پژوهشی مصرف شود تا نتایج آن را ببینیم و بررسی شود که آیا این دارو واقعا موثر است یا خیر. همچنین مشخص شود که این دارو چقدر موثر است و بر اساس نتایج، در زمینه اضافه کردن این دارو به لیست اقلام دارویی کشور، تصمیمگیری و اقدام کنیم.” او همچنین گفته بود که در حال حاضر یکی دو شرکت داخلی، ماده اولیه این دارو را تهیه کرده و در حال ساخت این دارو هستند که به صورت کارآزمایی بالینی، مورد ارزیابی قرار گیرد و در صورت مشاهده نتایج آن شاید به میزان زیاد در کشور تولید شود و در شرایط بحرانی در کشور مورد استفاده قرار گیرد.
✅ کمیته علمی کرونای ایران تا به حال مولنوپیراویر و یا هیچ کدام از آنتی بادی های مونوکلونال را تایید نکرده است.
✅ پکسلووید و مولنوپیراویر هر دو در شرایطی (که قبلا در کانال توضیح داده شده) هم مجوز از موسسه ملی سلامت آمریکا و هم از سازمان بهداشت جهانی دارند.
t.me/scientometric
✅ دکتر جماعتی، دبیر کمیته علمی کووید-۱۹ ایران در تاریخ هفتم دی ۱۴۰۰: داروی «پکسلووید» ۷۰ تا ۸۰ درصد اثربخشی در افرادی که ریسک فاکتور دارند، نشان داده به این صورت که اگر در پنج روز اول ابتلا به بیماری تجویز شود، میتواند از بستری و مرگ و میر جلوگیری کند. بنابراین مصوبه کمیته علمی به این صورت بود که به سازمان غذا و دارو پیشنهاد دهیم تا پکسلووید را به لیست داروهای کشور اضافه کند تا در صورتیکه انجام مطالعات بیشتر؛ اگر ما با پیکهای کرونا مواجه بودیم، اقدامات سنتز و ساختش در کشور آماده شده باشد و مورد تایید سازمان غذا و دارو باشد. بر این اساس اگر خواستیم به صورت مطالعات بالینی در بیماران و به صورت پژوهش آن را مورد ارزیابی قرار دهیم یا مطالعاتی از سایر کشورها آمد که این دارو را به عنوان یک داروی ضد کرونای خوراکی تایید مجدد کرد، بتوانیم بر اساس پروتکلهایی که مورد نظر است، آن را برای بیمارانمان استفاده کنیم.
✅ دکتر جماعتی در تاریخ ششم اردیبهشت ۱۴۰۱: “در کمیته علمی بحث بر این شد که از آنجایی که داروی پکسلووید برای موارد خاص مورد استفاده قرار میگیرد، ابتدا به صورت کلینیکال ترایال و پژوهشی مصرف شود تا نتایج آن را ببینیم و بررسی شود که آیا این دارو واقعا موثر است یا خیر. همچنین مشخص شود که این دارو چقدر موثر است و بر اساس نتایج، در زمینه اضافه کردن این دارو به لیست اقلام دارویی کشور، تصمیمگیری و اقدام کنیم.” او همچنین گفته بود که در حال حاضر یکی دو شرکت داخلی، ماده اولیه این دارو را تهیه کرده و در حال ساخت این دارو هستند که به صورت کارآزمایی بالینی، مورد ارزیابی قرار گیرد و در صورت مشاهده نتایج آن شاید به میزان زیاد در کشور تولید شود و در شرایط بحرانی در کشور مورد استفاده قرار گیرد.
✅ کمیته علمی کرونای ایران تا به حال مولنوپیراویر و یا هیچ کدام از آنتی بادی های مونوکلونال را تایید نکرده است.
✅ پکسلووید و مولنوپیراویر هر دو در شرایطی (که قبلا در کانال توضیح داده شده) هم مجوز از موسسه ملی سلامت آمریکا و هم از سازمان بهداشت جهانی دارند.
t.me/scientometric
👍10😢5😁4❤2🤯2
دو مطالعه کارآزمایی بالینی برای استفاده از کاندید واکسن داخل بینی کووید-۱۹ از BBV154 از بهارات هند و دانشگاه واشنگتون (پلتفورم وکتور آدنو ویروسی) کامل شده است.
یکی برای استفاده به عنوان واکسیناسیون اولیه (دو دز اول) بوده که در تقریبا ۳۱۰۰ نفر و در مقایسه با واکسن کووکسین بهارت انجام شده و دیگری برای استفاده به عنوان دز بوستر سوم در افرادی (تقریبا ۸۷۵ نفر) که قبلا دو دز از دو واکسن از قبل تایید شده دیگر را دریافت کرده بوده اند.
نتایج هر دو مطالعه (گزارش خبری)از ایمن و ایمنی زا واکسن خبر داده است. قبلا مطالعات کارآزمایی بالینی فاز یک و دو این واکسن هم انجام شده بوده است.
من از نتایج تریال فاز سوم رازی برای واکسن استنشاقی در دز سوم و همچنین تایید آن اطلاعی ندارم و ممنون میشوم اگر در این مورد اطلاعی دارید من را راهنمایی کنید.
t.me/scientometric
یکی برای استفاده به عنوان واکسیناسیون اولیه (دو دز اول) بوده که در تقریبا ۳۱۰۰ نفر و در مقایسه با واکسن کووکسین بهارت انجام شده و دیگری برای استفاده به عنوان دز بوستر سوم در افرادی (تقریبا ۸۷۵ نفر) که قبلا دو دز از دو واکسن از قبل تایید شده دیگر را دریافت کرده بوده اند.
نتایج هر دو مطالعه (گزارش خبری)از ایمن و ایمنی زا واکسن خبر داده است. قبلا مطالعات کارآزمایی بالینی فاز یک و دو این واکسن هم انجام شده بوده است.
من از نتایج تریال فاز سوم رازی برای واکسن استنشاقی در دز سوم و همچنین تایید آن اطلاعی ندارم و ممنون میشوم اگر در این مورد اطلاعی دارید من را راهنمایی کنید.
t.me/scientometric
👍8😁3❤1
باز هم ماجراهای مقالات برکت
ظاهرا مستنداتی هست که نشان میدهد خانم دکتر محرز (و افراد دیگر؟) از برکت مبلغی را دریافت کرده بوده است اما این در مقاله BMJ Open که برای فاز اول و دوم مطالعه کار آزمایی بالینی این واکسن بوده، اشاره نشده است. حالا سردبیر این مجله هم در مورد تضاد منافع این پروژه یادداشتی گذاشته و گفته این موضوع را بررسی میکنند و اگر لازم باشد مقاله در این مورد به روز رسانی میشود.
برگرفته از توئیت دکتر جعفری و بررسی که در واشنگتن پست در مورد برکت چاپ شده است.
قبلا مقاله فاز حیوانی برکت هم در یک مجله مخصوص مطالعات مروری به شکل سرمقاله چاپ شده بود که کارکشنی در مورد این موضوع هم چاپ شدو از حالت ادیتوریال به مروری تغییر پیدا کرد!
t.me/scientometric
ظاهرا مستنداتی هست که نشان میدهد خانم دکتر محرز (و افراد دیگر؟) از برکت مبلغی را دریافت کرده بوده است اما این در مقاله BMJ Open که برای فاز اول و دوم مطالعه کار آزمایی بالینی این واکسن بوده، اشاره نشده است. حالا سردبیر این مجله هم در مورد تضاد منافع این پروژه یادداشتی گذاشته و گفته این موضوع را بررسی میکنند و اگر لازم باشد مقاله در این مورد به روز رسانی میشود.
برگرفته از توئیت دکتر جعفری و بررسی که در واشنگتن پست در مورد برکت چاپ شده است.
قبلا مقاله فاز حیوانی برکت هم در یک مجله مخصوص مطالعات مروری به شکل سرمقاله چاپ شده بود که کارکشنی در مورد این موضوع هم چاپ شدو از حالت ادیتوریال به مروری تغییر پیدا کرد!
t.me/scientometric
👍17😱10❤2😁2🔥1
تصویر خلاصه در پایین پست
🔴 خلاصهای از گزارش جدید واشنگتن پست در مورد واکسن برکت:
✅ گزارش با ذکر قسمتی فوق العاده مهم و طلایی از نامه دکتر نجفی (معاون وزیر بهداشت [دکتر نمکی]و رییس کمیته ملی اخلاق) شروع میشود که، تصمیم در مورد دادن مجوز اضطراری به برکت قبل از داشتن داده فاز سوم را تصمیمی خطیر و تاریخی میدانند که آینده اعتماد عمومی به نظام سلامت را رقم میزند.
✅ در ادامه باز هم با اشاره به نامه دکتر نجفی به وزیر، این موضوع مطرح میشود که تصمیم گیری در مورد دادن مجوز به برکت باید بدون تعارض منافع اقتصادی/مالی باشد. بر اساس نامه نه تنها داده ای از فاز سوم در کار نبوده بلکه داده های فاز دوم هم کامل ارسال نشده بوده است.
✅ در گزارش واشنگتن پست ذکر شده که بر اساس مقاله فاز ۱/۲ برکت، شروع فاز ۳، دو روز بعد از گرفتن مجوز در ایران بوده. بر اساس مقاله، شروع فاز ۳ در ۲۶ خرداد بوده. اما بر اساس صحبت دکتر حامد حسینی، تا ۹ خرداد، ۱۰۵۰۰ نفر از شرکت کنندگان یک دز واکسن را زده بودهاند. لازم است این تناقض بررسی شود.
✅ در این گزارش از پست اشاره شده که تحریمهای اقتصادی آمریکا علیه ایران برخی از تلاشهای این کشور برای مبارزه با کرونا را دشوارتر کرده است. بسیاری از بانکهای بین المللی حتی در زمینه تسهیل خرید کالاهای بشردوستانه نیز ترس داشتهاند.
✅ در این گزارش به وعده محقق نشده جناب مخبر در تحویل پنجاه میلیون دز واکسن تا شهریور و همچنین تاثیر کم این واکسن در کنترل پاندمی (با توجه به واکسیناسیون اکثر مردم با سینوفارم) اشاره شده است.
✅ گفته شده است که مدرکی دال بر مضر بودن برکت گزارش نشده است. به هر حال مقامات دولتی و مدیران برکت از واکسن برکت دفاع کرده اند و گفتهاند که در هنگام تحریم، برکت به مقابله ایران با کرونا کمک کرده است.
✅ تا ژانویه ۲۰۲۲، برکت فقط ۲۴/۷ میلیون دز واکسن تولید کرده بوده و این نصف وعده ای بود که جناب مخبر به رهبری داده بودند. برخی دلایل ذکر شده برای این کندی در تولید، مشکلات در تولید، تاخیر در واردات تجهیزات ناشی از تحریمها و بی تجربگی شرکت بودهاند.
✅ تا ۹ مرداد، فقط شش درصد از کل واکسیناسیون انجام شده در کشور (۱۵۲ میلیون دز) با برکت بوده است. جناب مخبر که رئیس ستاد فرمان اجرایی امام بودند، معاون اول رئیس جمهور شدند و در یکی از اولین اقدامات، به وزارت بهداشت دستور دادند تا فورا میلیون ها دز از واکسن خارجی را وارد کنند.
✅ حمید رضا جمشیدی و نصرالله فتحیان از اعضای هیئت مدیره برکت بودهاند. جمشیدیان مدیر شفافارمد هم بوده است. جمشیدیان با انتصاب دکتر نمکی، دبیر ستاد ملی مدیریت کرونا و فتحیان مدیر هماهنگی بین دستگاهی ستاد بودهاند. علاوه بر آن فتحیان مشاوره وزیر بهداشت (دکتر نمکی) هم بوده است.
✅ شفافارمد در ۲۰۲۱، بیش از ۸۰۰ هزار دلار برای انتقال تجهیزات ساخت واکسن به هواپیمایی ماهان داده است. همچنین سابیر اینترنشنال (پیمانکار ساخت کارخانه واکسن سازی برکت) و شرکت زیر مجموعهاش حدود ۳/۶ میلیون دلار برای ساخت تجهیزات واکسن دریافت کردهاند.
✅ دکتر محرز در اواخر ۲۰۲۰، تقریبا شش هزار دلار از شفافارمد دریافت کرده که چنین موضوعی در مقاله BMJ Open ذکر نشده است. و حالا مجله در حال بررسی این موضوع است.
✅ در طول یک دوره ۱۲ ماهه برکت، حدود ۱۰۰ میلیون دلار از دولت گرفته است. سود خالص برکت نسبت به سال قبل تقریبا دو برابر شده است. (بر اساس اعلام خود برکت). سود خالص سالانه شرکت شفافارمد نسبت به سال قبلش بیش از ۲۰ برابر بوده است. (نمودارها)
به دریافت پاداشهایی به مبلغ حدود ۲۱ هزار دلار برای جمشیدی، فتحیان و سه عصو دیگر هیئت مدیره در ۱۵ ژوئن ۲۰۲۱ هم اشاره شده است.
✅ این گزارش بر اساس تعداد زیادی مصاحبه و بررسی صدها صفحه سند مالی و نظارتی تهیه شده است. همچنین تلاش شده تا با مدیران برکت و وزیر سابق و فعلی بهداشت هم تماس گرفته شود که پاسخ ندادهاند.
ممنون میشوم اگر نکات مهم دیگری هم از این گزارش هست و یا تصحیحی لازم دارد و یا توضیحی از سوی محققین و مسئولین برکت وجود دارد من را راهنمایی کنید. تا جایی که توانستم سعی کردم برای همه قسمتها هم رفرنسها را به صورت هایپرلینک آبی رنگ در متن قرار بدهم.
t.me/scientometric
🔴 خلاصهای از گزارش جدید واشنگتن پست در مورد واکسن برکت:
✅ گزارش با ذکر قسمتی فوق العاده مهم و طلایی از نامه دکتر نجفی (معاون وزیر بهداشت [دکتر نمکی]و رییس کمیته ملی اخلاق) شروع میشود که، تصمیم در مورد دادن مجوز اضطراری به برکت قبل از داشتن داده فاز سوم را تصمیمی خطیر و تاریخی میدانند که آینده اعتماد عمومی به نظام سلامت را رقم میزند.
✅ در ادامه باز هم با اشاره به نامه دکتر نجفی به وزیر، این موضوع مطرح میشود که تصمیم گیری در مورد دادن مجوز به برکت باید بدون تعارض منافع اقتصادی/مالی باشد. بر اساس نامه نه تنها داده ای از فاز سوم در کار نبوده بلکه داده های فاز دوم هم کامل ارسال نشده بوده است.
✅ در گزارش واشنگتن پست ذکر شده که بر اساس مقاله فاز ۱/۲ برکت، شروع فاز ۳، دو روز بعد از گرفتن مجوز در ایران بوده. بر اساس مقاله، شروع فاز ۳ در ۲۶ خرداد بوده. اما بر اساس صحبت دکتر حامد حسینی، تا ۹ خرداد، ۱۰۵۰۰ نفر از شرکت کنندگان یک دز واکسن را زده بودهاند. لازم است این تناقض بررسی شود.
✅ در این گزارش از پست اشاره شده که تحریمهای اقتصادی آمریکا علیه ایران برخی از تلاشهای این کشور برای مبارزه با کرونا را دشوارتر کرده است. بسیاری از بانکهای بین المللی حتی در زمینه تسهیل خرید کالاهای بشردوستانه نیز ترس داشتهاند.
✅ در این گزارش به وعده محقق نشده جناب مخبر در تحویل پنجاه میلیون دز واکسن تا شهریور و همچنین تاثیر کم این واکسن در کنترل پاندمی (با توجه به واکسیناسیون اکثر مردم با سینوفارم) اشاره شده است.
✅ گفته شده است که مدرکی دال بر مضر بودن برکت گزارش نشده است. به هر حال مقامات دولتی و مدیران برکت از واکسن برکت دفاع کرده اند و گفتهاند که در هنگام تحریم، برکت به مقابله ایران با کرونا کمک کرده است.
✅ تا ژانویه ۲۰۲۲، برکت فقط ۲۴/۷ میلیون دز واکسن تولید کرده بوده و این نصف وعده ای بود که جناب مخبر به رهبری داده بودند. برخی دلایل ذکر شده برای این کندی در تولید، مشکلات در تولید، تاخیر در واردات تجهیزات ناشی از تحریمها و بی تجربگی شرکت بودهاند.
✅ تا ۹ مرداد، فقط شش درصد از کل واکسیناسیون انجام شده در کشور (۱۵۲ میلیون دز) با برکت بوده است. جناب مخبر که رئیس ستاد فرمان اجرایی امام بودند، معاون اول رئیس جمهور شدند و در یکی از اولین اقدامات، به وزارت بهداشت دستور دادند تا فورا میلیون ها دز از واکسن خارجی را وارد کنند.
✅ حمید رضا جمشیدی و نصرالله فتحیان از اعضای هیئت مدیره برکت بودهاند. جمشیدیان مدیر شفافارمد هم بوده است. جمشیدیان با انتصاب دکتر نمکی، دبیر ستاد ملی مدیریت کرونا و فتحیان مدیر هماهنگی بین دستگاهی ستاد بودهاند. علاوه بر آن فتحیان مشاوره وزیر بهداشت (دکتر نمکی) هم بوده است.
✅ شفافارمد در ۲۰۲۱، بیش از ۸۰۰ هزار دلار برای انتقال تجهیزات ساخت واکسن به هواپیمایی ماهان داده است. همچنین سابیر اینترنشنال (پیمانکار ساخت کارخانه واکسن سازی برکت) و شرکت زیر مجموعهاش حدود ۳/۶ میلیون دلار برای ساخت تجهیزات واکسن دریافت کردهاند.
✅ دکتر محرز در اواخر ۲۰۲۰، تقریبا شش هزار دلار از شفافارمد دریافت کرده که چنین موضوعی در مقاله BMJ Open ذکر نشده است. و حالا مجله در حال بررسی این موضوع است.
✅ در طول یک دوره ۱۲ ماهه برکت، حدود ۱۰۰ میلیون دلار از دولت گرفته است. سود خالص برکت نسبت به سال قبل تقریبا دو برابر شده است. (بر اساس اعلام خود برکت). سود خالص سالانه شرکت شفافارمد نسبت به سال قبلش بیش از ۲۰ برابر بوده است. (نمودارها)
به دریافت پاداشهایی به مبلغ حدود ۲۱ هزار دلار برای جمشیدی، فتحیان و سه عصو دیگر هیئت مدیره در ۱۵ ژوئن ۲۰۲۱ هم اشاره شده است.
✅ این گزارش بر اساس تعداد زیادی مصاحبه و بررسی صدها صفحه سند مالی و نظارتی تهیه شده است. همچنین تلاش شده تا با مدیران برکت و وزیر سابق و فعلی بهداشت هم تماس گرفته شود که پاسخ ندادهاند.
ممنون میشوم اگر نکات مهم دیگری هم از این گزارش هست و یا تصحیحی لازم دارد و یا توضیحی از سوی محققین و مسئولین برکت وجود دارد من را راهنمایی کنید. تا جایی که توانستم سعی کردم برای همه قسمتها هم رفرنسها را به صورت هایپرلینک آبی رنگ در متن قرار بدهم.
t.me/scientometric
Telegram
Scientometrics
👍53❤2🥰1🤯1
👍24❤1🥰1
چه مقالات علمی از واکسن برکت در دسترس است؟
✅ مقاله فاز پیش بالینی این واکسن در مجله ی Reviews in Medical Virology منتشر شد. برای من هنوز هم مشخص نیست چرا یک مقاله اریجینال باید در مجله مخصوص مقالات مروری چاپ شود. همان طور که میدانید مقاله ابتدا به شکل ادیتوریال چاپ شد. بعد خود مجله اصلاحیه زد و نوع آن را به مروری یا ریویو تغییر داد که این کار هم عجیب بود. برای بیانیه تضاد منافع مقاله هم اصلاحیه زده شد.
✅ مقاله کارآزمایی بالینی فاز یک و دو این واکسن در مجله BMJ Open چاپ شد. مشابه مقاله فاز پیش بالینی، حالا ظاهرا این مقاله فاز بالینی هم مشکل بیانیه تضاد منافع (از جمله در مورد دکتر محرز و شاید افراد دیگر) دارد. مجله گفته که این مورد را بررسی میکند. نکته دیگر در مورد تناقض موجود برای تاریخ شروع کارآزمایی بالینی فاز سوم این واکسن در مقاله BMJ Open است. تاریخی که ذکر شده با تاریخی که محققین این پروژه در رسانه های ایران گفتهاند متفاوت است. اگر تاریخ که یک مورد ساده هست در مقاله اشتباه گفته شده، ما چطور میتوانیم به بقیه داده ها اعتماد کنیم؟
✅ مطالعهی آزمایشگاهی دیگری برای تاثیر روی وارینتهای آلفا، بتا و دلتا در مجلهی Clinical Microbiology and Infection منتشر شده است.
✅ تاکنون دو مطالعه از تاثیرگذاری واکسن برکت در دنیای واقعی منتشر شده است. یکی مربوط به دانشگاه شیراز است که در مجله Open Forum Infectious Diseases و دیگری مربوط به یک کار چندمرکزی در ایران است که در مجله bulletin of the world health organization منتشر شده است.
✅ مطالعه گزارش موردی از علومپزشکی شیراز، در مجلهی Clinical Case Report، یک مورد از بروز انسفالیت بعد از دریافت این واکسن را گزارش کرده است. این به معنای ارتباط قطعی نیست.
✅ متاسفانه بعد از گذشت بیش از ۱۴ ماه از مجوز اضطراری برکت و بعد از نزدیک به ۱۱ ماه از گزارش نتایج اولیه مطالعه فاز سوم برکت به شکل خبر، هنوز نتایج این مطالعه حتی به شکل interim analysis هم به شکل مقاله علمی منتشر نشده است. در گزارش خبری، تاثیرگذاری برکت در برابر بیماری شدید و بحرانی و همین طور در برابر بستری در دوران دلتا به ترتیب ۸۴ (بین ۵۴ تا ۹۶) و ۷۱ (بین ۶۳ تا ۷۶) درصد عنوان شده بود.
✅ در مورد واکسن برکت پلاس برای امیکرون، فقط یک پیش مقاله از فاز حیوانی از آن منتشر شده و مقاله کارآزمایی بالینی آن هنوز منتشر نشده است.
برای هیچ کدام از واکسنهای ایرانی هنوز مقاله مطالعه فاز سوم منتشر نشده است.
t.me/scientometric
✅ مقاله فاز پیش بالینی این واکسن در مجله ی Reviews in Medical Virology منتشر شد. برای من هنوز هم مشخص نیست چرا یک مقاله اریجینال باید در مجله مخصوص مقالات مروری چاپ شود. همان طور که میدانید مقاله ابتدا به شکل ادیتوریال چاپ شد. بعد خود مجله اصلاحیه زد و نوع آن را به مروری یا ریویو تغییر داد که این کار هم عجیب بود. برای بیانیه تضاد منافع مقاله هم اصلاحیه زده شد.
✅ مقاله کارآزمایی بالینی فاز یک و دو این واکسن در مجله BMJ Open چاپ شد. مشابه مقاله فاز پیش بالینی، حالا ظاهرا این مقاله فاز بالینی هم مشکل بیانیه تضاد منافع (از جمله در مورد دکتر محرز و شاید افراد دیگر) دارد. مجله گفته که این مورد را بررسی میکند. نکته دیگر در مورد تناقض موجود برای تاریخ شروع کارآزمایی بالینی فاز سوم این واکسن در مقاله BMJ Open است. تاریخی که ذکر شده با تاریخی که محققین این پروژه در رسانه های ایران گفتهاند متفاوت است. اگر تاریخ که یک مورد ساده هست در مقاله اشتباه گفته شده، ما چطور میتوانیم به بقیه داده ها اعتماد کنیم؟
✅ مطالعهی آزمایشگاهی دیگری برای تاثیر روی وارینتهای آلفا، بتا و دلتا در مجلهی Clinical Microbiology and Infection منتشر شده است.
✅ تاکنون دو مطالعه از تاثیرگذاری واکسن برکت در دنیای واقعی منتشر شده است. یکی مربوط به دانشگاه شیراز است که در مجله Open Forum Infectious Diseases و دیگری مربوط به یک کار چندمرکزی در ایران است که در مجله bulletin of the world health organization منتشر شده است.
✅ مطالعه گزارش موردی از علومپزشکی شیراز، در مجلهی Clinical Case Report، یک مورد از بروز انسفالیت بعد از دریافت این واکسن را گزارش کرده است. این به معنای ارتباط قطعی نیست.
✅ متاسفانه بعد از گذشت بیش از ۱۴ ماه از مجوز اضطراری برکت و بعد از نزدیک به ۱۱ ماه از گزارش نتایج اولیه مطالعه فاز سوم برکت به شکل خبر، هنوز نتایج این مطالعه حتی به شکل interim analysis هم به شکل مقاله علمی منتشر نشده است. در گزارش خبری، تاثیرگذاری برکت در برابر بیماری شدید و بحرانی و همین طور در برابر بستری در دوران دلتا به ترتیب ۸۴ (بین ۵۴ تا ۹۶) و ۷۱ (بین ۶۳ تا ۷۶) درصد عنوان شده بود.
✅ در مورد واکسن برکت پلاس برای امیکرون، فقط یک پیش مقاله از فاز حیوانی از آن منتشر شده و مقاله کارآزمایی بالینی آن هنوز منتشر نشده است.
برای هیچ کدام از واکسنهای ایرانی هنوز مقاله مطالعه فاز سوم منتشر نشده است.
t.me/scientometric
👍20🤯5😁2❤1
فایزر برای کاندید واکسن دو ظرفیتی اش برای ساب واریانتهای BA.4/BA.5 به همراه ویروس اصلی کووید-۱۹، از غذا و داروی آمریکا، برای گروه سنی بالای ۱۲ سال، درخواست مجوز کرده است.
این کاندید واکسن در مطالعه پیش بالینی توانسته تا به عنوان دز بوستر، آنتی بادی خنثی کننده قوی علیه ساب واریانتهای امیکرون شامل BA.1 و BA.2 و BA.4/BA.5 و همین طور ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ ایجاد کند. مطالعه بالینی احتمالا در همین ماه شروع میشود.
بعد از فایزر حالا مودرنا هم برای این واکسن دوظرفیتی از FDA، درخواست مجوز اضطراری کرده است.
به هر صورت این کاندید های واکسن، فقط مطالعات حیوانی دارند (مشابه کاری که برای به روز رسانی واکسن انفولانزا میشود). هر چند قرار است ترایال هم برای آنها اجرا شود. ولی داده بالینی و تست خنثی سازی روی نمونه های انسانی برای آنها موجود نیست و این البته طبق دستورالعمل FDA است.
t.me/scientometric
این کاندید واکسن در مطالعه پیش بالینی توانسته تا به عنوان دز بوستر، آنتی بادی خنثی کننده قوی علیه ساب واریانتهای امیکرون شامل BA.1 و BA.2 و BA.4/BA.5 و همین طور ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ ایجاد کند. مطالعه بالینی احتمالا در همین ماه شروع میشود.
بعد از فایزر حالا مودرنا هم برای این واکسن دوظرفیتی از FDA، درخواست مجوز اضطراری کرده است.
به هر صورت این کاندید های واکسن، فقط مطالعات حیوانی دارند (مشابه کاری که برای به روز رسانی واکسن انفولانزا میشود). هر چند قرار است ترایال هم برای آنها اجرا شود. ولی داده بالینی و تست خنثی سازی روی نمونه های انسانی برای آنها موجود نیست و این البته طبق دستورالعمل FDA است.
t.me/scientometric
👍23👎3❤1👏1
«چهرههایی از بسیجیها، نیروهای جهادی وانقلابی، امروز آمدهاند در بیمارستانهای ما، کار میکنند که به پزشک و پرستار ما یا دادند چگونه کار کردن برای مردم را… فقط دل آنها را (مردم) حضور طلاب و افاضل ما آرام میکند»
روز پزشک مبارک باشد🌺❤️🌺
t.me/scientometric
روز پزشک مبارک باشد🌺❤️🌺
t.me/scientometric
😁90👎19😢16👍13🤯13❤4
محققینی که ترایال ریکاوری برای بررسی درمان های کووید-۱۹ آغاز کرده بودند و سوالات زیادی را در این مورد پاسخ داده بودند، حالا تریال دیگری را با نام PLATINUM برای بررسی استفاده از داروی Tecovirimat در درمان آبله میمون آغاز کردهاند.
t.me/scientometric
t.me/scientometric
👏17❤1
پیوند کلیه از افراد با هپاتیت سی در زمانی که داروی موثر جدید (DAA) برای هپاتیت سی داریم:
مطالعه گذشته نگر از آمریکا در جاما: شکست پیوند(مرگ، تکرار پیوند و یا برگشت به دیالیز) در پیگیری پنج ساله، بین افرادی که پیوند کلیه را از افراد با هپاتیت سی (۲۲۵۱ نفر) و بدون آن (۴۳۲۷۶ نفر) دریافت کردهاند، تفاوت آماری معناداری نداشته است.
t.me/scientometric
مطالعه گذشته نگر از آمریکا در جاما: شکست پیوند(مرگ، تکرار پیوند و یا برگشت به دیالیز) در پیگیری پنج ساله، بین افرادی که پیوند کلیه را از افراد با هپاتیت سی (۲۲۵۱ نفر) و بدون آن (۴۳۲۷۶ نفر) دریافت کردهاند، تفاوت آماری معناداری نداشته است.
t.me/scientometric
👍15❤3🔥1
نمودار، مربوط به تزریق واکسن کووید-19 (دز اول و دوم: رنگ قرمز و دز سوم و چهارم: رنگ سبز) به صورت روزانه در کشور است.
در چند روز گذشته، ابتدا تزریق روزانه دز اول و دوم و سپس دز سوم و چهارم مختصری افزایش پیدا کرده است.
t.me/scientometric
در چند روز گذشته، ابتدا تزریق روزانه دز اول و دوم و سپس دز سوم و چهارم مختصری افزایش پیدا کرده است.
t.me/scientometric
👍8👎2❤1
چطور میتوانستیم بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ را در موج امیکرون و در گروه سنی بالای ۶۴ سال، به ترتیب ۷۳ و ۷۹٪ کاهش دهیم؟
استفاده از داروی پکسلووید فایزر (مطالعه مجله نیوانگلند)
در این مطالعه گذشته نگر، نزدیک به ۱۱۰ هزار نفر با سن حداقل ۴۰ در اسرائیل و در موج امیکرون (BA.1) بررسی شده اند.
کاهش بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ در گروه دریافت کننده پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴ به ترتیب ۷۳(بین ۵۱ تا ۸۵) و ۷۹ (بین ۱۸ تا ۹۵) ٪ بوده.این برای گروه سنی ۴۰ تا ۶۴ معنادار نبوده.
کاهش بستری توسط پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴، در افراد با و بدون ایمنی قبلی (واکسن، ابتلای قبلی یا هر دو) دیده شده. کاهش در همه (۷۳٪)، در گروه بدون ایمنی قبلی (۸۵ ٪) و در گروه با ایمنی قبلی (۶۸٪) بوده.
🔴چرا از این دارو در ایران استفاده نمیکنیم؟
کمیته علمی (دکتر جماعتی، نقل به مضمون): چند شرکت داخلی ماده اولیه دارو را تهیه و در حال ساخت آن هستند. اما ابتدا باید پکسلووید در ایران مطالعه شود و در صورت دیدن نتایج موثر از آن استفاده شود.(صحبتی از واردات، استفاده از مقالات دیگر کشورها و رگولاتورهای معتبر جهان نبود.)
t.me/scientometric
استفاده از داروی پکسلووید فایزر (مطالعه مجله نیوانگلند)
در این مطالعه گذشته نگر، نزدیک به ۱۱۰ هزار نفر با سن حداقل ۴۰ در اسرائیل و در موج امیکرون (BA.1) بررسی شده اند.
کاهش بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ در گروه دریافت کننده پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴ به ترتیب ۷۳(بین ۵۱ تا ۸۵) و ۷۹ (بین ۱۸ تا ۹۵) ٪ بوده.این برای گروه سنی ۴۰ تا ۶۴ معنادار نبوده.
کاهش بستری توسط پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴، در افراد با و بدون ایمنی قبلی (واکسن، ابتلای قبلی یا هر دو) دیده شده. کاهش در همه (۷۳٪)، در گروه بدون ایمنی قبلی (۸۵ ٪) و در گروه با ایمنی قبلی (۶۸٪) بوده.
🔴چرا از این دارو در ایران استفاده نمیکنیم؟
کمیته علمی (دکتر جماعتی، نقل به مضمون): چند شرکت داخلی ماده اولیه دارو را تهیه و در حال ساخت آن هستند. اما ابتدا باید پکسلووید در ایران مطالعه شود و در صورت دیدن نتایج موثر از آن استفاده شود.(صحبتی از واردات، استفاده از مقالات دیگر کشورها و رگولاتورهای معتبر جهان نبود.)
t.me/scientometric
👍11😢6❤3😁2🤯1