💡У модели, вероятно, был рак левой молочной железы, а Маэстро Рембрандт так стремился к реалистичности, что написал в картине подробно некоторые симптомы злокачественной опухоли молочной железы: асимметричность соска, втяжение и изменение кожи, а ещё пакет увеличенных подмышечных лимфатических узлов.

❤️‍🔥 Вечерком поведаю про важный онкосупрессор. Как думаете про какой?

🎈 Хочу поведать о важном онкосупрессоре — белке р53 (ген TP53).

Почему важно знать о р53:
🔗Более 50% всех случаев рака связаны с мутацией гена TP53, кодирующего p53. Эта мутация нарушает его способность подавлять опухолевый рост.
🔗Ли-Фраумени синдром — редкое генетическое заболевание, при котором у людей с наследственной мутацией TP53 резко повышен риск развития разных видов рака в молодом возрасте.

Функции р53:
🔗Остановка клеточного цикла: при повреждении ДНК p53 активируется и блокирует клеточный цикл на стадии G1, давая клетке время для восстановления.
🔗Репарация (восстановление) ДНК: p53 активирует гены, ответственные за восстановление поврежденной ДНК.
🔗Апоптоз: если повреждения не могут быть исправлены, p53 инициирует запрограммированную гибель клетки, предотвращая развитие опухоли.
🔗Контроль ангиогенеза: подавляет образование новых сосудов, что важно для роста опухолей.

Как работает р53:
🔗p53 действует как транскрипционный фактор, активируя гены-мишени, такие как p21 (блокатор клеточного цикла) и Bax (протеин, инициирующий апоптоз).
🔗Он постоянно синтезируется, но быстро разрушается под контролем белка MDM2. При стрессовых условиях (например, повреждение ДНК) p53 стабилизируется и активируется.

Завтра расскажу кратко про интересный кейс связанный с мутацией гена этого белка.

📀 Давайте продолжим говорить про р53 и сегодня очень краткий пересказ кейса из статьи (ссылка на кейс).

❗️Обратите внимание на то что разные локализации, разные опухоли и невероятно быстрая негативная динамика.

📎Пациент Б., 19 лет, впервые госпитализирован в 2006 году с диагнозом остеосаркома левой бедренной кости. Прошёл комбинированное лечение.
📎В 2009 году у него выявлено новое образование — адренокортикальный рак правого надпочечника.
📎В 2010 году появились симптомы со стороны центральной нервной системы: головные боли, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе. На МРТ головного мозга диагностировано объемное образование — медуллобластома, выполнена операция.
📎В январе 2011 года у пациента возник нижний парапарез и дисфункция тазовых органов. МРТ выявило метастазы в продолговатом и спинном мозге.
📎Пациент скончался 27 февраля 2011 года от прогрессирования заболевания.

💡Предыдущий пост рассказывает про функции и механизмы работы р53, посмотрите.

👀Некроз или апоптоз? Как думаете?)

❓Спрашивает меня Мичелле, ординатор врач-онколог, суть вопроса: почему 10 лет никто не обращал внимания на микро-РНК, а только сейчас присудили Нобелевскую премию.

🎉Действительно, Нобелевская премия порой отмечает открытия с большим опозданием. Так бывает, когда новые идеи сталкиваются с сопротивлением, потому что они не укладываются в существующие научные представления. Вот несколько примеров.

🌟Барбара МакКлинток и её открытие транспозонов противоречило теории стабильности генома и премию она получила почти через 40 лет после их открытия.

🌟Почти 20 лет прошло с момента как после открытия H.pylori её признали причиной язвенной болезни.

🌟Эйнштейн и Хиггс в физике оказались в такой же ситуации.

💔Главное, что премия нашла своих героев. А это тоже не всегда. Моё большое разочарование в комитете премии связано с это недооцененным вкладом Розалинд Франклин в открытии структуры ДНК, полагаю, что она заслужила премию не меньше, чем Уотсон и Крик.

😍 Ну, что ж, котики. Котики котиками. А сегодня по хардам! Попробуем связать патофизиологию и пропедевтику. Сначала в наушниках послушайте трек.

💯 А теперь сам кейс. Пациентка С. 77 лет, поступает для процедуры гемодиализа. До процедуры этот шум выслушивается над всей проекцией абсолютной сердечной тупости и во время вдоха он усиливается.

🤔 Объясните с позиций механизмов: какая связь тяжёлой ХБП у пациентки и аускультативным феноменом, который называли "похоронным звоном". Что там "шуршит" и почему? И как это связано с темой воспаление?

🥺 Жду очень ваши предположения в комментариях. У нас заботливое общение, любые версии обязательно с любовью прокомментирую.