📀 Давайте продолжим говорить про р53 и сегодня очень краткий пересказ кейса из статьи (ссылка на кейс).

❗️Обратите внимание на то что разные локализации, разные опухоли и невероятно быстрая негативная динамика.

📎Пациент Б., 19 лет, впервые госпитализирован в 2006 году с диагнозом остеосаркома левой бедренной кости. Прошёл комбинированное лечение.
📎В 2009 году у него выявлено новое образование — адренокортикальный рак правого надпочечника.
📎В 2010 году появились симптомы со стороны центральной нервной системы: головные боли, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе. На МРТ головного мозга диагностировано объемное образование — медуллобластома, выполнена операция.
📎В январе 2011 года у пациента возник нижний парапарез и дисфункция тазовых органов. МРТ выявило метастазы в продолговатом и спинном мозге.
📎Пациент скончался 27 февраля 2011 года от прогрессирования заболевания.

💡Предыдущий пост рассказывает про функции и механизмы работы р53, посмотрите.

👀Некроз или апоптоз? Как думаете?)

❓Спрашивает меня Мичелле, ординатор врач-онколог, суть вопроса: почему 10 лет никто не обращал внимания на микро-РНК, а только сейчас присудили Нобелевскую премию.

🎉Действительно, Нобелевская премия порой отмечает открытия с большим опозданием. Так бывает, когда новые идеи сталкиваются с сопротивлением, потому что они не укладываются в существующие научные представления. Вот несколько примеров.

🌟Барбара МакКлинток и её открытие транспозонов противоречило теории стабильности генома и премию она получила почти через 40 лет после их открытия.

🌟Почти 20 лет прошло с момента как после открытия H.pylori её признали причиной язвенной болезни.

🌟Эйнштейн и Хиггс в физике оказались в такой же ситуации.

💔Главное, что премия нашла своих героев. А это тоже не всегда. Моё большое разочарование в комитете премии связано с это недооцененным вкладом Розалинд Франклин в открытии структуры ДНК, полагаю, что она заслужила премию не меньше, чем Уотсон и Крик.

😍 Ну, что ж, котики. Котики котиками. А сегодня по хардам! Попробуем связать патофизиологию и пропедевтику. Сначала в наушниках послушайте трек.

💯 А теперь сам кейс. Пациентка С. 77 лет, поступает для процедуры гемодиализа. До процедуры этот шум выслушивается над всей проекцией абсолютной сердечной тупости и во время вдоха он усиливается.

🤔 Объясните с позиций механизмов: какая связь тяжёлой ХБП у пациентки и аускультативным феноменом, который называли "похоронным звоном". Что там "шуршит" и почему? И как это связано с темой воспаление?

🥺 Жду очень ваши предположения в комментариях. У нас заботливое общение, любые версии обязательно с любовью прокомментирую.

🪬Всем здравствуйте!
Что же, большинство из вас созрело для клинических задачек по патологической физиологии.
Сделаем эту рубрику регулярной. А первый кейс ниже⬇️

🔗24-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно, в течение двух дней испытывал сильную головную боль и лихорадку.
🟣Температура тела составляла 38,7°C.
🟣Посевы крови показали наличие грамположительных кокков.
🟣Пациенту начали вводить антибиотики внутривенно, однако его состояние быстро ухудшилось, и он скончался.
❗️На вскрытии, при поперечном срезе мозга, были обнаружены две капсулированные полости.

❓Какой термин лучше всего описывает данное патологическое состояние?