Доктор Софья | Психиатрия – Telegram
Доктор Софья | Психиатрия
9.34K subscribers
328 photos
12 videos
63 links
👩🏼‍⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya

💊задать вопрос:

t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m

💞сотрудничество, другие вопросы:
@doctor_sofya
Download Telegram
Типы акцентуаций характера на примере персонажей из аниме «Клинок рассекающий демонов» 🤬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1022369597
🐈 мне было бы приятно увидеть больше реакций или комментариев под предыдущим постом, очень старалась для вас 💗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
773727
Депрессия, pt 1😩

Не грусти, само пройдет. Это все от лени. Надо просто работать больше. Иди позанимайся спортом.

К сожалению, люди, страдающие депрессией могут услышать в свой адрес эти и прочие выражения, так как данное состояние часто обесценивается.

🤩Давайте разбираться, что же это за болезнь.
Под «депрессией» могут скрываться разные диагнозы:
🔠Депрессивный эпизод единичная разовая акция такого состояния, которая возникла первый раз в жизни и обязательно продолжалась более 2 недель 🦴

🔠Рекуррентное депрессивное расстройствокогда за жизнь человек испытал по меньшей мере двух депрессивных эпизодов. Это, так называемая «клиническая» депрессия.

🔠Биполярное аффективное расстройство (БАР) - при котором депрессивные эпизоды чередуются с фазами маниакальных симптомов

🔠Циклотимия – постоянная хроническая нестабильность настроения, выраженная либо в легкой депрессии, либо в легкой приподнятости настроения

🔠Дистимия – постоянное расстройство настроения, которое длится уже более 2 лет с более мягкими и менее выраженными симптомами, чем депрессивный эпизод или рекуррентная депрессия. Это то, что называется «хронической депрессией».

Выделяют три триады депрессии

☠️Депрессивная триада Э. Крепелина
Гипотимия (от греч. hypo — сниженное, thymos —настроение, чувство; происхождение термина связано с тем, что древние греки приписывали вилочковой железе — тимусу — функцию регуляции эмоций)болезненное снижение настроения - переживается человеком как подавленность и преобладание отрицательных эмоций.
Сюда же относится ангедония — утрата способности получать удовольствие 🤩
Например, любимый сериал перестал, прогулки с любимым человеком перестали вас радовать.

Идеаторная заторможенность (сниженная мыслительная активность) 😊
больные перестают «соображать» в решении привычных бытовых вопросов (в своих жалобах говорят: «Отупел»), у них снижается внимание и увеличивается количество ошибок.

Моторная заторможенность
больные жалуются на повышенную утомляемость, замедление выполнения рутинных дел, трудности с тем, чтобы заставить себя начать что-то делать
😔

☠️Соматовегетативная триада В.П. Протопопова, описывающая нарушения механизмов работы органов и всего организма в целом
Тахикардия
Расширение зрачков
Склонность к запорам

☠️Триада Бека - основой является идея, что наши мысли опосредуют эмоции и поведение.
Результатом сформированного дезадаптивного мышления является негативное отношение к:
🦴к самому себе
человек страдает от чувства никчемности, ненужности, некомпетентности. Больные склонны к резкой самокритике, преувеличивают свои недостатки и неудачи, игнорируя положительные качества и достижения🐱
Например, человек в депрессии, испытывающий отвержение, может думать: «Я неприятный и скучный, поэтому они не хотят быть со мной».
Или человек с проблемами на работе, приходит к выводу: «Я просто недостаточно умен или квалифицирован для этой работы».

🦴своему текущему опыту
депрессивные люди смотрят на окружающий мир через "мрачные очки". Мир воспринимается как несправедливый и лишенный каких-либо возможностей. Поэтому больные считают, что для них нет места в мире ☠️
Депрессивный человек, который сталкивается с препятствиями, может думать: «Я никогда не смогу со сложностями. Мир против меня».

🦴собственному будущему
обращая взгляд в будущее, депрессивный человек видит там лишь нескончаемую череду тяжких испытаний и страданий; полагает, что ему предстоит постоянно терпеть трудности, разочарования и лишения; в делах ждет неминуемого провала☠️

Например, человек, давно не работающий, может думать: «Я никогда не найду работу, мне нужно просто сдаться».

Студент, которому трудно учиться в учебе, может прийти к выводу: «Я не смогу окончить университет, потому что я недостаточно умен».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7641211
🥹 Шкала депрессии Бека – методика диагностики депрессивных состояний
можно пройти тут 👈
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
912619
📈На данных графиках представлены аффективные расстройства:
большой депрессивный эпизод, дистимия, циклотимия 😤
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
681996
😭Депрессия, pt 2

🤩На самом деле, депрессия может проявляться по-разному. Давайте рассмотрим различные ее варианты.

☠️Тоскливая депрессия (классическая)
Она же называется меланхолической, так как первые описания этого расстройства встречались ещё у Гиппократа, давший этому название «меланхолия» (от греч. melan — черная; cholia — желчь), так как считал причиной ее развития избыток в организме «черной желчи».
🤩Для нее характерны вышеупомянутые триады
🤩Чувство тоски (ощущение потери, траурное чувство)

🤩Загрудинная локализация чувства тоски, если попросить пациента описать как он ощущает ее, то он указывает в область сердца, при этом рассказывает, что испытывает «сжимающую боль в груди», «как будто камень на сердце», «душевную боль».

🤩Ангедония — когда больной предъявляет жалобы на то, что не способен испытывать радость и удовольствие, например, пациенты рассказывают, что «весь мир стал серым, потерял все краски», «все стало все равно».

🤩Изменение аппетита – чаще всего у больных такой депрессией пропадает интерес, они сильно худеют, поэтому их близкие начинают бить тревогу.

🤩Снижение полового влечения

🤩Нарушения сна — у больных депрессией нарушается сон, что проявляется в ранних пробуждениях (например, в 4-5 утра), после которых уже нет возможности вновь уснуть («предрассветная тоска»).

🤩Суточная динамика состояния — утром больные чувствуют себя намного хуже, максимально выражено переживание тоски (именно поэтому суициды часто совершаются в утреннее время). А по вечерам состояние улучшается.

☠️Апатическая депрессия
Больной испытывает апатию, т.е. полное безразличие ко всему, отсутствие каких-либо эмоций. Данные симптомы очень тягостно переносятся больным.
В каких-то случаях они очень сильно тяготятся данным состоянием, это называется болезненным бесчувствием, или болезненной психической анестезией (anaesthesia psychica dolorosa).

☠️Атипичная депрессия
Здесь вместе с типичными симптомами депрессии отмечаются специфические признаки:
🤩повышенный аппетит,
🤩увеличение веса,
🤩повышенная сонливость 
«эмоциональная реактивность» - в анамнезе отмечается повышенная чувствительность к отказу в межличностных отношениях (в том числе и в период ремиссии), которая приводит к значительному нарушению социальной активности

🤩какие у вас есть вопросы на тему депрессий? пишите в комментариях ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
583114
🛏️Инсталляция «Моя кровать»
Хозяйка постели - британская художница Трейси Эмин.
Ее инсталляция посвящена
депрессии, которой она страдала, и во время которой женщина несколько дней подряд не покидала пределов своей комнаты 🚬
Она представляет собой неубранную постель, вокруг которой разбросан мусор, различные личные вещи: скомканное и несвежее постельное белье, одежда, бутылки, окурки и многое другое.
Данная инсталляция наглядно показывает «всю болезненность» депрессии, когда встать с кровати – чувствуется настоящим подвигом, а пагубные привычки как будто выходят на передний план
🤩

🤩как вам данное произведение искусства ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
159622143
🗒Эта неделя была очень насыщенная

🤩Наконец-то вышла на работу, познакомилась с коллективом. Первое время будет кратковременная стажировка, чтобы я поняла, что к чему и в принципе адаптировалась к новому месту работы. Затем уже самостоятельно буду вести приемы у своих пациентов 🤩.
Из заданий себе на неделю - заказать личную печать врача, вступить в РОП (Российское общество психиатров) 👩‍⚕️

🤩Вчера была на очень интересном разборе в Научном центре психического здоровья, где была представлена диагностически сложная пациентка, в результате которого мы подробно разобрались, что к чему. К тому же ведущий врач очень подробно объяснил, почему те или иные лекарственные препараты 💊 ей не помогали/будут помогать. ❗️Всем будущим психиатрам настоятельно рекомендую посещать такие разборы, они здорово помогают развивать клиническое мышление 🤍

📚 Ну, и, конечно же, продолжаю активно читать необходимую литературу (а её бесконечно много), ведь врачи никогда не перестают учиться 📖

🎥А, ну ещё сходила в кино на второго «Джокера». Кто-то уже смотрел ? Думаю сделать по нему разбор, будет ли вам интересно ? 🎥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
158252010
все, кто за разбор «Джокера» ставим 🥰 под предыдущим постом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
961515
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9228261
☠️Знакомьтесь, дистимия или же хроническая депрессия это устойчивое подавленное настроение, которое продолжается более 2 лет.
Это греческий термин, который переводится как "дурное настроение"
☠️

☠️Дистимия характеризуется не столько интенсивностью депрессивных симптомов, сколько их постоянством.

😔Она может быть ранней (подростковый возраст – 30 лет) и поздней (30-50 лет).
Если данное расстройство возникло в молодом возрасте, может возникнуть путаница
🌱. Дело в том, что больные и их близкие могут быть убеждены в том, что «тем просто не повезло с характером».
Пациенты утверждают, что сколько себя помнят

отличались раздражительностью, гневливостью, низкой самооценкой, постоянным недовольством происходящими вокруг событиями (даже положительными), постоянно испытывали уныние и видели безнадежность своего будущего 😭

В то же время окружающим такой индивид всегда казался
мрачным, апатичным, редко улыбающимся ☠️

(поэтому раньше людей с таким расстройством определяли как «депрессивное расстройство личности»).

В связи с убежденностью больных в том, что «они такие с рождения», они могут годами не обращаться к специалисту за оказанием должной психиатрической помощи. Лечится, кстати, так же как и депрессия - антидепрессантами и психотерапией
💊💊

🎁Страдаешь от депрессии? Вторая в подарок 🎁
Речь идет о так называемой «двойной депрессии» - это расстройство настроения, когда на уже имеющуюся у человека дистимию накладывается один или несколько депрессивных эпизодов (представлена на графике 👇)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
653222
Давайте сыграем в игру. Как думаете, каким расстройством настроения страдает Ослик Иа? 😮‍💨
Anonymous Poll
37%
Это самая настоящая депрессия 😶
53%
А, по-моему, это дистимия 💦
10%
Я вообще считаю, что это биполярное расстройство 🌟
331613