Доктор Софья | Психиатрия – Telegram
Доктор Софья | Психиатрия
9.39K subscribers
328 photos
12 videos
63 links
👩🏼‍⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya

💊задать вопрос:

t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m

💞сотрудничество, другие вопросы:
@doctor_sofya
Download Telegram
🐱Циклотимия или младший брат БАР

Циклотимияэто расстройство, относящееся к биполярному спектру, которое имеет хроническое течение.
💖При этом фазы подъёма не достигают уровня полноценной мании (только гипомании), а фазы спада не соответствуют полноценным депрессивным эпизодам (субдепрессии).
🥳Также нет четко очерченных смен одной фазы от другой, изменения настроения «плавно» перетекают из одного в другое.

💯С греческого языка термин циклотимияпереводится как «круг духа» 👻, т. е. хождение души по кругу (психические циклы от подъёмов до падений).

Для постановки диагноза необходимо, чтобы были соблюдены следующие условия:
1️⃣Продолжительность симптомов: не менее 2 лет у взрослых и 1 года у детей (кстати говоря, у детей и подростков сниженное настроение может проявляться в виде раздражительности 😳).
2️⃣Чередование гипоманиакальных и субдепрессивных фаз, которые наблюдаются большую часть времени (короткие бессимптомные интервалы допускаются, но длительностью не более 2 месяцев)
3️⃣Фазы не достигают тяжести полноценного маниакального, смешанного или депрессивного эпизода 😡.
4️⃣Перепады настроения вызывают дистресс 😢(значительный дискомфорт) и дезадаптацию 😞 в социальной, учебной или профессиональной деятельности.

Загвоздка циклотимии в том, что она имеет потенциал для перехода в биполярное расстройство I или II типа (но это не всегда и не у всех пациентов так !).
💡Фактически, она может служить продромальной стадией или ранним маркером развития БАР.
☁️Многие больные циклотимией воспринимают свою хроническую нестабильность настроения как особенность характера, а не как патологическое состояние, требующего медицинской помощи. За этим может следовать достаточно позднее обращение 🫂 за помощью, когда колебания настроения уже перерастают в развернутые депрессивные или маниакальные эпизоды💔.

🗒️Экспресс-диагностику можно провести самостоятельно с помощью следующих методик:
тест «Склонность к циклотимии»
диагностическая шкала биполярного спектра (BSDS шкала)

📝Результаты тестов не являются окончательным диагнозом, но могут помочь лучше понять свое состояние и послужить основой для обращения 🔠🔠🔠

🧠Ну и в заключение, прилагаю вам график циклотимии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8938294
Литий (точнее его соли) - это нормотимик, является «золотым» стандартом в лечении биполярного расстройства
В РФ он выпускается как препарат Седалит (карбонат лития) — таблетки по 300 мг 💞

В чем его преимущества ?
🤩выраженный антисуицидальный эффект (причем не только при биполярных депрессиях, но и при униполярных)
Точный механизм до конца не изучен, предполагается, что препараты лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других зон мозга 🌸 к действию дофамина. Вследствие чего снижается агрессия (включая аутоагрессию) и импульсивность, что, в свою очередь, снижает суицидальный риск.
🤩доказано, что он оказывает нейропротективный эффект, снижает риск дегенеративных изменений в мозге (да-да, профилактика деменции 🧠)
🤩а еще он может модифицировать течение БАР

Что нужно обследовать перед тем, как начать принимать литий?
🤩Щитовидная железасдать кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ.
🤩Почки 🫀так как литий выводится через почки, необходимо убедиться в том, что они здоровы. Нужно сдать кровь на креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
🤩Сердце ♥️ЭКГ.

Как принимать литий?
💊Начинать можно с 300 мг/сут., затем постепенно повышать дозировку.
🤩При приеме лития необходимо сдавать кровь (через 5-7 дней после начала лечения и каждой корректировки дозы до достижения необходимого уровня, затем с периодичностью каждые 3 месяца)
🗒️Литий обладает узким терапевтическим диапазоном концентраций в крови, то есть, разница между минимальной эффективной дозой и той, что может вызвать отравление, достаточно небольшая. Оптимальный диапазон концентрации обычно 0,6-1,2 ммоль\л.
🤩Последний прием лития должен быть не меньше чем за 🤩🤩часов до взятия крови.

При приеме данного лекарства необходимо соблюдать диету для лучшей переносимости препарата:
пить примерно одинаковое количество жидкости 💧 изо дня в день дабы не возникло обезвоживания (а за ним и повышение концентрации лития в крови -> интоксикации).
Избегайте бессолевой диеты
Ограничьте употребление алкоголя.
Также некоторые лекарства 💊могут влиять на концентрацию лития в крови.
💡Лучше всего принимать всю суточную дозу 💊однократно вечером/ на ночь – такой прием минимизирует побочные эффекты со стороны почек

Побочные эффекты при приеме лития
💯Многие из них дозозависимы (чем больше концентрация лития в крови, тем вероятнее их возникновение).
📝тошнота (решение: принимать литий после еды, либо разделить прием на 2-3 раза в сутки); диарея, сухость во рту/металлический привкус (решение: почаще, небольшими порциями пить жидкость); мелкий тремор; изменение функций почек и щитовидной железы (поэтому важен их контроль лабораторными исследованиями раз в полгода); отеки, акне, повышенное чувство жажды.

⁉️Поправлюсь ли я, если буду пить литий?
Литий незначительно влияет на вес.

📌Беременность и литий
По данному поводу имеются некоторые противоречия, на основании одних данных имеются доказательства о тератогенном влиянии на плод 🙄. А в более современных исследованиях это не было подтверждено, были сделаны выводы о об отсутствии повышенного риска серьезных врожденных пороков развития.

💗Данная информация является ознакомительной, прием препарата, все побочные эффекты, планирование беременности на фоне его приема необходимо обговаривать со своим лечащим врачом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
773934
💗Дневник настроения это терапевтический инструмент, который помогает отслеживать и анализировать свое эмоциональное состояние, колебания настроения.

Какая от него польза?
💖Помощь в диагностике
Ведение дневника позволяет оценить длительность и интенсивность ваших эмоций 🌧, настроения что немаловажно для врача-психиатра при проведении дифференциальной диагностики между различными расстройствами (например, БАР и рекуррентное депрессивное расстройство), так он получит более объективную картину вашего состояния 🙃

💖Поиск триггеров
С помощью ведения дневника можно проанализировать, какие ситуации, мысли 💭, действия вызвали у вас неприятные, негативные эмоции (злость, раздражение, грусть); а какие события, наоборот, благоприятно повлияли на ваше состояние, помогли справиться с плохим настроением 🦕. Например, вы отметили, что перед публичным выступлением начинаете испытывать тревогу. Зная это, сможете подготовиться: сделать дыхательные упражнения. Ну и для работы с психотерапевтом это также будет полезно, так как ваши записи смогут помочь точнее диагностировать проблему и работать именно над ней.

💖Снижение уровня стресса
Когда вы записываете свои чувства, накопившиеся эмоции – это помогает «разгрузиться», потому что вы «выкладываете» все, что накопилось в голове на бумагу или в приложение 🦕. Таким образом, ваше внутреннее напряжение уменьшается, становится намного легче.

💖Оценка эффективности терапии
На фоне проводимого медикаментозного лечения и/или психотерапии может показаться, что ничего особо не поменялось, однако, при ведении дневника настроения можно отследить реальный прогресс в лечении 🦕

Выберите удобный для себя формат
💕Бумажный дневник: для тех, кто любит писать от руки (можно на полную катушку проявить себя в творчестве, красиво оформляя его). Для этого нужно обзавестись пустым блокнотом 📕 либо же уже готовым печатным дневником (такие сейчас не проблема найти в книжных, на маркетплейсах).

💕Мобильные приложения: Например, Daylio, Moodnotes и eMoods 📱, они удобны тем, что всегда под рукой и есть напоминалки, чтобы не забывать о регулярных записях.

💕Цифровая таблица: Например, в Excel — удобно для анализа данных. Создайте колонки: дата, настроение, эмоции и т.д.

🤩Пример дневниковой записи🤩
02 сентября 2025 года
Настроение: 🌧грусть, 3/10
Триггер: раскритиковали мою работу🥲
Мысли: «Я плохо справляюсь, некомпетентна»
Ресурс: Прогулка с собакой час, общение и поддержка от близких – настроение улучшилось, 5/10 🥵

🤩А вы ведете дневник настроения?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
923130
😳Что ж, вот и прошла первая рабочая неделя сентября.
Кто-то из моих читателей вышел из отпуска на работу, а у кого-то начались учебные будни 📚. Поэтому в ближайшие дни хотелось бы затронуть очень актуальные темы ☕️💕⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
753230
🤩Синдром эмоционального выгорания представляет собой состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе.
🔥Понятие burnout(выгорание) было введено американским психиатром Х. Дж. Фрейден­бергом в 1974 г. для описания особого расстройства у людей, возникающего вследствие интенсивного и эмоционально нагруженного общения в процессе профессиональной работы с клиентами, пациентами, учениками.
🥳Раньше понятие выгорания применяли только к тем, кто работает в сферах, где приходится много общаться с людьми 😟. Сейчас его относят к любой деятельности — выгореть можно и от домашних дел

🤩Причины эмоционального выгорания
Есть внешние и внутренние факторы, которые могут привести к выгоранию.
🏅Например, условия работы относятся к внешним.
😄Внутренние факторы — это установки, модели поведения, черты характера и убеждения, которыми человек руководствуется

Внешние факторы:
🤩ненормированный рабочий день
🤩перегрузки без полноценного отдыха
🤩отсутствии системы вознаграждений
🤩сложные взаимоотношения в коллективе
🤩необходимость общения по работе с неприятными людьми
🤩отсутствие удовлетворяющей оплаты труда
🤩необходимость быстро и безошибочно принимать решения
🤩рутинность в сфере работы

Внутренние факторы:
🤩чрезмерный настрой на результат и достижения, в работе, отказ от жизненных семейных нужд
🤩гиперответственность и переживания из-за ошибок и неудач: «должен сделать правильно, вовремя, идеально»
🤩давление авторитета: престижное место работы, ответственность перед рекомендателем
🤩убеждения: «я должен много работать», «отдохнем в старости», «если я буду мало работать, у меня не будет денег, я погибну от голода» 💗
долженствования: «я должен быть успешным\выглядеть состоявшимся\доказать кому-то что-то»
🤩страх подвести и болезненные переживания на критику со стороны окружающих

🪽Признаки выгорания🪽
😡Эмоциональные
🌸Истощениечувство опустошённости, когда кажется, что внутренний ресурс исчерпан, и нет сил даже на простые задачи
Раздражительностьповышенная чувствительность к мелочам, раздражение по пустякам, частые конфликты с коллегами, близкими
🌸Цинизм и отстранённостьпоявление негативного, пессимистического отношения к работе, коллегам и даже к собственной жизни
🧠Когнитивные
🌸Снижение концентрации внимания — трудности с фокусировкой на задачах
🌸Забывчивость — проблемы с запоминанием информации, забывание важных дел
🌸Нарушение способности принимать решения - даже ситуации, где, казалось бы выбор прост - вызывают затруднения
💊Поведенческие
🌸Социальная изоляция — избегание общения с коллегами, друзьями и семьёй, желание побыть в одиночестве
🌸Прокрастинация — откладывание важных дел, снижение продуктивности
🌸Уход в «рабочий автоматизм» — выполнение задач без внутреннего участия, как будто на автопилоте

🤩Следует различать эмоциональное выгорание и переутомление
🤩Переутомление - это физиологическое состояние организма, которое является следствием длительной активной деятельности и исчезает, если человек хорошо отдохнул

🤩Наиболее распространенная «модель синдрома выгорания» включает в себя три основные составляющие:
🤩Эмоциональное истощение — чувство обедненного эмоционального реагирования, равнодушия. Основными источниками этого являются рабочие перегрузки и конфликты на работе. Человек ощущает себя использованным 🤩, и не ощущает в себе сил и энергии общаться с другими людьми.
Это ощущается как:
«Я просыпаюсь уже уставшим и не вижу смысла в работе»

🤩Деперсонализация - в данном контексте понимается как негативные, циничные, чрезмерно отстраненные реакции при общении с другими людьми. Возникает как ответ на эмоциональное истощение и, прежде всего, является защитной реакцией организма (своего рода эмоциональный буфер).

🤩Редукция профессиональных достижений - характеризуется как негативная оценка себя, занижение своих профессиональных достижений и успехов. Человек ощущает невозможность справляться с задачами и считает, что его преследуют провалы на работе 🥴
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9833286
😢😢😢
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24281406
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Говоря на тему выгорания, мне вспомнилась песня "На самом деле" из мультфильма "Энканто".
🥺Не могла оставить ее без внимания. Итак, Луиза скрывает внутренний конфликт за фасадом непобедимости, но давление со стороны семьи накапливается, приводя к истощению. Давайте разберем некоторые строчки чуть подробнее.

🎶«Словно глыба, я спокойна
Никогда не бывает мне больно»

Эта строка иллюстрирует маску силы 💪, когда человек кажется несокрушимым, при этом внутри нарастает эмоциональное напряжение. Вспомните себя, на учебе, работе: ты "держишь удар", делаешь вид, что «все под контролем», берешь дополнительные задачи, но, придя домой, ощущается опустошение, раздражительность, нежелание что-либо делать 😢. Так и образуется этот замкнутый круг, приводя к хроническому стрессу от дедлайнов и большой ответственности.

🎶«На самом деле я на пределе!
Смертельный номер, тут дрожь в теле!»

Здесь мы уже слышим прямое признание её предела сил. Она говорит о физических признаках выгорания – тело сигнализирует о «перегрузке» через «дрожь» 😮 (а еще - у нее нервный тик, дергается глаз). В реальности это может проявляться по-разному, например, через бессонницу, головные боли или панические атаки 😢. К сожалению, многие игнорируют эти сигналы, продолжая перерабатывать 😢.

🎶«Что давит тебя вниз, вниз, вниз,
И всё ближе к дну!»

Луиза сообщает о давлении и погружении, говоря о том, как стресс продолжает накапливаться, делая жизнь невыносимой 😑. Это ощущается как будто вы "тонете" под грузом навешанных на вас обязанностей 📚.

🎶«Всё доверь сестре, чтобы было легче...
Никогда семью я не подведу!»

💗При попытке делегировать свои обязанности, Луиза чувствует вину и большую ответственность перед своей семьей. Как и в жизни, это обычно связано с перфекционизмом и страхом неудачи. Луиза хочет переложить груз, но боится подвести близких, продолжает все держать под своим контролем 💪.

🎶«Как знать, если б убрать
С души моей груз ожиданий…
Вдруг там радость обретёт дом»

💡Её размышление о грузе ожиданий — ключ к пониманию выгорания. Стремление все сделать идеально, безупречно, чужие ожидания сильно давят, в конце концов поставленные нами цели могут стать совсем невыполнимыми, что приведет к стойкому снижению самооценки и другим негативным последствиям 🤩.

👋Вот такой вот разборчик получился. Люблю, когда в мультфильмах отображают такие серьезные темы 🩷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
94252111
💗Давно я не делилась полезной литературой
⬇️Своим коллегам врачам-психиатрам и психотерапевтам хочу порекомендовать книгу «ДПТ доступно о методе» от Шери ван Дейк.
🌸Очень советую особенно начинающим специалистам, так как она написана понятным, простым языком; помогает разобраться в структуре метода и его ключевых техниках.
🌟Особенно мне понравились реальные клинические кейсы и пошаговые упражнения, домашние задания для пациентов.
брала
здесь ☺️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
713122
шутка минутка 😢😢😢
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
195653519
🔥Как бороться с эмоциональным выгоранием?
Да, казалось бы, очевидные рекомендации, но они и в правду работают, и их соблюдение будет оберегать вас от самых негативных последствий переработок⬇️.

1⃣Нельзя забывать отдыхать.
(
особенно, когда чувствуете, что уже работаете через силу).
🤩Делайте то, чем вы наслаждаетесь, старайтесь делать это почаще, в идеале - каждый день. 🌟Например, просмотры фильмов, сериалов, походы в спортзал 💖 (тренировки и упражнения дают выход эмоциям, особенно негативным, и накопившемуся стрессу)

2⃣«Смена обстановки»
Периодически делайте перестановку на рабочем месте, мозгу нужно хоть что-то новое. Можно приукрасить рабочий стол, поставить цветы 🌷или фигурку своего любимого персонажа 💖на видное место (но не переборщите, иначе можно ненароком создать визуальный шум, который будет мешать и отвлекать). Также, если у вас удаленная работа - можно вообще сменить рабочее место 🔥, заниматься своими делами в кафе, библиотеке, различные коворкинги, антикафе. А ещё поможет выезд на природу, в город 🧋, в гости, сходить в кино, на маникюр 👫 и т.д.

3⃣Сон, обязательно давайте себе спать.
Да, порой не получается не посидеть до 5 утра за работой/учебой, чтобы доделать всё до конца 📖. Но, помните, отсутствие сна негативно влияет на когнитивные процессы, ухудшается память и внимание. Повышается риск совершения ошибок 🌚

4⃣Планирование работы и дисциплина.
Записывайте свои дела в ежеденевник 📕 (о да, не недооценивайте силу планирования, это реально помогает), ставьте напоминалки на смартфоне, это поможет вам точно не забыть какие-либо задачи или, наоборот, снизит ваше напряжение от того, что вам нужно постоянно держать это в своей голове 💭. Важно планировать свой график так, чтобы работа была распределена равномерно, а не находиться в постоянном стрессе от дедлайна к дедлайну 💌

5⃣Хвалите себя.
Не занижайте свои достижения и не сравнивайте себя с другими людьми🌧. Создайте список "сделано" , чтобы фиксировать выполненные задачи. В отличие от списка дел, он позволяет видеть, сколько уже сделано и дает ощущение гордости и удовлетворения. Также можно поощрять себя за мини-достижения 🎁

6⃣Установите личные границы.
Н
е берите на дом дополнительную работу, во внерабочее время не отвечайте на рабочие сообщения 📳

☕️А какие у вас способы борьбы с выгоранием?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
753120
🏅Для измерения основных показателей выгорания используется «Опросник выгорания Маслач» 😒
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
582213
☕️кстати, почти год назад я писала пост на тему «как понять, что ваша продуктивность стала токсичной» 💀
почитать его можно здесь 🐸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5917114
💗💗💗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26061456
друзья, на какую тему хотелось бы почитать следующие посты ?🤩
Anonymous Poll
35%
РПП
39%
СДВГ
26%
Побольше про антидепрессанты
592418
💗Синдром самозванца явление, при котором человек не уверен в собственных силах, не признаёт свои успехи🥳и приписывает все достижения совпадениям и удачам. Человек при этом ощущает себя неким шарлатаном, обман которого вот-вот раскроют.

💡Первыми об этом заговорили психотерапевты Полин Клэнс и Сюзан Аймс в 1978 году. Они же сформулировали термин «синдром самозванца».

💗Часто «самозванец» парадоксально проявляется как раз у ярких, интересных 🌈, увлеченных людей, у тех, кто добился высоких успехов в различных областях человеческой жизни — науке, бизнесе, политике, искусстве.
💗Его находили у себя даже Нил Армстронг и Альберт Эйнштейн, который перед смертью признался своему другу, что чувствует себя мошенником 😲.
Писатель и сценарист Нил Гейман
говорил:
Я был уверен, что раздастся стук в дверь, и на пороге появится человек с папкой в руках, который скажет мне, что все кончено, меня разоблачили и теперь мне придется найти настоящую работу.


Причины:
1️⃣Перфекционизм
Такие люди всегда стремятся выполнить задачи безупречно, ставят нереалистичные цели 📝. Они постоянно сравнивают свои достижения с другими, предъявляют к себе неоправданно высокие требования. Если они достигают высоких результатов, но при этом видят недостатки в своей работе, то не могут полностью насладиться успехом 🥲

2️⃣«Все из детства»
Если человека сравнивали с кем-то в детстве, то это могло послужить причиной развития комплексов. Например, так бывает, если ребенок рос с «умным» братом/сестрой, которых родители выделяли 🥳. В дальнейшем этот человек будет всю жизнь пытаться доказать, что не хуже их. Также к этому приводят ситуации, когда в ребенок не получал признания ☹️. Например, родители воспринимали его успех, как должное, редко хвалили. Впоследствии, будучи уже взрослым, при достижении успеха, он будет думать, что не сделал ничего особенного в жизни 🥺

3️⃣Страх успеха
Добиваясь определенного уровня, часто в обществе можно столкнуться с противостоянием. За спиной начинают распространяться слухи, портятся отношения с окружающими людьми из-за того, что у "самозванца" получается делать все лучше, а у них нет 😛. Чтобы предотвратить такие ситуации, человек умышленно преуменьшает свои достижения 🥺

Признаки:

▶️ощущение себя притворщиком, обманщиком, который на самом деле не должен быть сейчас на этом месте 🤡.
Человека мучают мысли о том, что окружающие ошибаются в своем восприятии и рано или поздно увидят его «некомпетентность», и он будет разоблачен

▶️ориентирование на других, постоянное сравнивание себя с ними 🥳

▶️постоянная фоновая тревога, за которой прячется стыд и вина

▶️стремление обесценивать свои достижения 🏅, которые кажутся не заслуживающими внимания, незначительными
объяснение успехов внешними обстоятельствами («просто повезло»), а не своими способностями и усилиями 🐱

🤩Цикл самозванца🤩
Жизнь людей с внутренним «самозванцем» похожа на замкнутый круг. Он образуется в момент, когда человек сталкивается с задачей, которая связана с достижениями. В таком случае реакцию людей с синдромом самозванца можно разделить на две категории: усиленная подготовка и прокрастинация

Они чувствуют, что должны работать усерднее, чем другие, для достижения той же цели. Часто бывает, что человек чувствует себя самозванцем из-за того, что он решает задачу в последнюю минуту. В такие моменты ярко проявляется страх разоблачения 🙂
⬆️
Они объясняют свой успех двумя факторами. Если человек усиленно готовился и много работал над задачей — то это, по его мнению, и является ключом к успеху. Когда он прокрастинировал, но всё равно успешно справился, такой человек считает, что ему просто повезло ☘️. В обоих случаях приложенные усилия обесцениваются 😢
⬇️
После того как человек с синдромом самозванца выполнил задачу, возникает кратковременное ощущение успеха. Но полностью прожить и принять это чувство у человека не получается, поэтому он испытывает целый спектр эмоций: страх, беспокойство, тревогу, ощущение, что он мошенничает 😭. В итоге он переходит к следующей задаче — и цикл повторяется.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2131532813
🫠🫠🫠
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3421135321
😳🌟друзья, я задала вам этот вопрос не просто так.
подготовила для вас пост, очень надеюсь, что для многих из вас он окажется полезным 💗

🤫отдельное спасибо вам за активность, особенно в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
108461611
— Я чувствую себя подавленным и вымотанным, мне очень грустно 🦊
— Просто выйди на прогулку, и плохое настроение как рукой снимет!


Это не про обесценивание вашей проблемы, а про поведенческую активацию.

🤩Поведенческая активация (ПА) это эффективный терапевтический подход, направленный на борьбу с депрессией.
🤩Идея заключается в следующем: вместо того чтобы пассивно ожидать, пока настроение улучшится само, мы активно планируем и выполняем действия, которые приносят удовольствие и дают мотивацию. Такой своеобразный «пинок» самому себе.
😔Она помогает разорвать замкнутый круг депрессии, который выглядит примерно так:
Низкое настроение и апатия
⬇️
Снижение активности и избегание дел
⬇️
Потеря удовольствия и смысла
⬇️
Усиление негативных мыслей и чувства беспомощности
⬇️
Возврат к низкому настроению — и цикл повторяется👩‍❤️‍👩

🤩Для разрыва этого круга предлагается идентифицировать и постепенно выполнять позитивные и значимые действия, которые приносят удовлетворение.
🤯ПА опирается на принципы теории оперантного обусловливания Б.Ф. Скиннера. Согласно этой теории, поведение усиливается через положительное подкрепление. В депрессии негативные мысли и избегание снижают подкрепление, что приводит к апатии.
🧠Как говорится, «аппетит приходит во время еды» — так и мотивация растёт по мере того, как вы возвращаетесь к активности: чем больше вы делаете, тем больше хочется делать дальше.
📔Первые идеи ПА были сформулированы еще в 1970-х годах в рамках когнитивно-поведенческой терапии.
🌟В дальнейшем она доказала эффективность в клинических исследованиях, став доступным инструментом для лечения депрессии. Кстати говоря, она не фокусируется на мыслях (как в традиционной КПТ), а именно на поведении: пациент учится планировать и выполнять маленькие, но значимые действия 💗, которые приносят удовольствие, что впоследствии повышает настроение, мотивацию.
🤪Современные научные данные также подтверждают её эффективность.

Как ее применять?
🤩Идентифицируйте приятные и значимые для вас активности
Составьте список из 10-20 пунктов, укажите в нем те вещи, которые вам нравятся или были приятны раньше, даже если сейчас это кажется «тяжелым» 💗. Разделите их на категории: физические, социальные, творческие.
Пример:
🤩Физические: прогулка в парке (30 мин), йога дома.
🤩Социальные: звонок другу, семейный ужин
🤩Творческие: чтение книги, рисование.

🤩Планируйте день
Выберите 2-3 активности, учитывая количество времени и энергии, которые вы способны на это выделить.
💗Не перегружайте себя, придерживайтесь правила "маленьких шагов": step by step — это будет снижать страх и сопротивление. Можно начать с минимума – 10 минут.
Пример плана:
🤩Утро: Короткая прогулка (10 мин).
🤩День: Заварить любимый чай и почитать (20 мин).
🤩Вечер: Прибраться в шкафу, в столе (20 минут) – кстати говоря, нахождение в убранной комнате/квартире тоже улучшит ваше настроение

🤩Выполняйте и оценивайте
Делайте даже через "не хочу", в конечном итоге вы адаптируетесь.
🚩Помните: "Делай, и энергия придёт".
Вечером отметьте: что получилось, что принесло удовольствие, что можно еще придумать/ привнести в свой план.
Пример оценки: "Прогулка дала энергию, но звонок другу был сложным — попробую завтра короче."

🤩Для отслеживания процесса можно вести дневник 📘 или обзавестись приложением-помощником🤩, например, «Habit Tracker», «Habitica», «Streaks».

🤩Увеличивайте нагрузку постепенно
Через неделю добавляйте новые активности.
🚩Цель — интегрировать их в рутину.
Пример прогресса:
Неделя
🤩: 2 действия/день.
Неделя
🤩: Ежедневные хобби + социальные контакты.

💗Маленькие советы💗
Фокусируйтесь на действиях, а не на настроении — изменения в поведении приведут к его улучшению.
Не ожидайте мгновенных изменений — здесь важны постепенность и настойчивость.
При отсутствии мотивации - вовлеките близких для поддержки или используйте напоминания в телефоне 🗒
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2184624422
начните с малого 🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1302644324
🩷🩷дорогие читатели, в опросе на тему следующих постов с отрывом победил СДВГ.
Поэтому ожидайте их в ближайшее время.
🤩А сегодня я бы хотела провести вам учебно-развлекательный интерактив, а именно викторину 5⃣


Обязательно пользуйтесь значком 💡,так вы больше узнаете об этом расстройстве
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
113230283