Смотрите 👆как прикольно ИИ озвучивает мои посты)
Как вам такой формат?

Запись третьей открытой терапевтической сессии проекта "Психотерапия снаружи и внутри" (о проекте тут).

На ВК Video: https://vkvideo.ru/playlist/-214571232_1/video-214571232_456239022?linked=1

Запись второй супервизии в закрытом канале.

Печальная история

Ездили с пацанами в воскресенье на концерт и в слэме кто-то влетел мне в ногу. Сразу понял, что что-то серьёзное. Поехал в больничку, сделал МРТ, в итоге: разрыв ахила.

Шок, злость, торг, принятие... За день пролетел по всем стадиям.

Сегодня с утра заехал в больничку. Готовлюсь к операции, будут сшивать сухожилие. Потом гипс 2 мес, реабилитация 3 мес... Короче я попал на пол года.

Хорошо, что я онлайн работаю. Эту неделю отдыхаю точно. Очень надеюсь вернуться к работе на следующей неделе.

Соответственно, о майском походе тоже можно забыть. Такие вот дела. Народ, берегите себя.

Опыт принятия

Я всегда считал себя особенным, неуязвимым. Всегда удавалось выскакивать из разных ситуёвин с минимальными потерями.

Влетаю в слэм на бодром. Я ж спортсмен, здоровья вагон, что мне будет. Бам! Кто-то влетает мне в ногу. Да, херня, пройдёт... Чет не проходит. Ладно,, принял, сгоняю в больничку, может не очень серьёзно.

"Поздравляю, молодой человек, у вас разрыв ахила" - Да ну нах, нет, только не это!... Ладно, принял, сгоняю на МРТ - может есть надежда.

Получаю результаты МРТ, читаю: кости целы, икроножка, цела, ахил... субтотальный-тотальный разрыв... Бля, нет!... Ладно, принял, но все-таки не тотальный же, висит на каких-то соплях, может простой операцией удастся отделаться.

Заезжаю в больничку, готовят к операции, врач обнадёживает, говорит, может и правда удастся сделать маленький разрез и стянуть края сухожилья.

Ложусь на опер стол, делают эпидуралку, начинается операция, я внимательно слушаю что обсуждают хирурги:

"Оо, нет, тут не получится стянуть, разрыв большой и сухожилье тонкое, надо делать пластику"

Да, как так-то?! Мне ж всегда везло, почему тут одно за одним и по самому худшему сценарию?!

Я опускаю голову на подушку, взгляд падает на окно. Там пасмурно, осень. Ветер слегка колышет жёлтые листья на берёзе. Глаза намокли... Хирурги за спиной спокойно обсуждают какие коты лучше,, обмениваются шуточками с ассистентками... "Берём отсюда, перекидываем сюда...Че такое тонкое-то...аккуратно, это уже мышца...вот...всë, шьем...Наташа, давай четверочкой..."

За окном покачивается берёза. Я с интересом прислушиваюсь к разговорам врачей, вместе с ними смеюсь над их шутеечками. Жизнь продолжается!

Я тебя понимаю

Эти слова очень дорого стоят. Не каждому в жизни представляется возможность приобрести права на них, и не каждый готов заплатить за них полную цену, потому что цена им - многие слезы и кровь.

Опыт, который я получаю сейчас для меня бесценен, хоть приятным его не назовешь. Никакое самое дорогостоящее обучение не смогло бы обеспечить мне такого глубокого погружения в процессы переживания травматического опыта, утраты, горевания, принятия и адаптации к новым условиям жизни.

Личный опыт, воплощенное знание о том "каково это быть" - вот мое главное богатство и ресурс не только личный, но и профессиональный. Только он даёт возможность эмпатически понимать другого человека, слышать, видеть, быть чувствительным к тому что с ним происходит.

Я в порядке. Уже дома и работаю. Все регулярные встречи в силе, в тот же день и в то же время. Спасибо всем, кто поддерживал меня, мне это очень помогает.

Забота

Самое приятное, когда лежишь в больнице  - это чувствовать, что о тебе кто-то заботится.

От тебя ничего не требуется, твоя задача - быть пациентом, лежать и выздоравливать, а роль мед.персонала - о тебе заботиться.

Другие думают и принимают решения когда сделать тебе перевязку или укол, чем тебя покормить и когда убраться в палате. А ты лежишь себе и не чувствуешь за это вину. За то, что другие крутятся вокруг тебя и ухаживают. Не чувствуешь, что ты этим кого-то обременяешь. Просто, так устроена жизнь, таков общественный договор и по нему ты по праву получаешь заботу. Роли ясно распределены, границы чётко очерчены.

Когда я потом рассказывал про это своему терапевту, я аж прослезился - так мне этого не хватало... Хоть на короткое время вернуться обратно в детство, когда не ты, а кто-то другой, большой, сильный и добрый заботится и несёт за тебя ответственность. Как же приятно опять это почувствовать!

Не знать

Часто люди предпочитают чего-то не знать, чтобы было легче жить. Не знать кто притаился под кроватью, что за звуки на лестничной площадке, не знать что вредно, а что полезно, что в голове у другого человека...

Кажется, что если всего этого не знать, то и делать с этим ничего не нужно. Можно продолжать жить, как будто ничего этого нет.

На самом деле, это превращает жизнь в хроническую ошибку. Попытка действовать игнорируя важную информацию об окружающей среде приводит к постоянным промахам "мимо ситуации".

Наверняка вы встречали людей которые ведут себя неадекватно, нелепо шутят, говорят невпопад, совершают поступки, на которые стыдно смотреть. Человек недоумевает почему с ним происходят эти неприятности, а для вас это очевидно, просто, обижать его не хочется или он не восприимчив к словам.

Это результат фрагментарного восприятия ситуации, слепота к ее важным элементам, ошибка сборки ее целостного образа.

Вот почему в гештальте процессу ориентировки мы уделяем так много времени. По сто раз обмусоливаем ситуацию с разных сторон. Это навык сбора и интеграции данных из всех возможных источников: телесные ощущения, мысли и чувства, прошлый опыт, ассоциации, событийный контекст, обратная связь окружающих...

Только когда "фигура" становится максимально отчетлива "на фоне" она наполняется энергией идентификации - переживанием собственной субьектности, вовлеченности в ситуацию, и выбор становится очевидным и органичным.

"Я скажу то, что для тебя не новость: мир не такой уж солнечный и приветливый. Это очень опасное, жесткое место, и если только дашь слабину, он опрокинет с такой силой тебя, что больше уже не встанешь. Ни ты, ни я, никто на свете, не бьёт так сильно, как жизнь!

Совсем не важно, как ты ударишь, а важно, какой держишь удар, как двигаешься вперёд. Будешь идти — ИДИ! Если с испугу не свернёшь... Только так побеждают!"

На днях на сессии по иммунологии (КМУ) речь зашла о том, что иммунная система тесно связана с нервной, и, как следствие, психические состояния могут влиять на ход выздоровления. — Сразу вспомнил статью: людям в VR показали лица якобы зараженных субъектов, и у людей повысились биомаркеры врожденного иммунного ответа. Т.е. реальные инфекции и виртуальные (без воздействия патогена) активировали одну и ту же физиологическую реакцию!

Впечатлила еще одна работа: развитие рака у мышей подавлялось их cоциальным взаимодействием. Мы знаем, что одиночество убивает, но тут было очень наглядно.

«Больше всего нас удивило, насколько стойким оказался эффект — всего час ежедневного соц. взаимодействия значительно снижал рост опухоли и тревожное поведение».

На тему психической/нервной регуляции, включая иммунную систему, я уже писал здесь не раз. Рекомендую полезный обзор в Cell: главный автор та самая Ася Роллс, так что отдельное внимание уделено иммуноцепции.

Глобально мы идем к тому, что и поддержание здоровья, и лечение могут быть построены не только на фарме, но и на управлении состояниями психики. Первое дороже, но не требует от человека усилий; второе — наоборот. Поэтому фарма будет рулить. Но я сохраняю надежду, что “медицина будет активнее задействовать связи мозга с телом и психические процессы”.

Самой большой проблемой для меня, когда я начинал свой профессиональный путь в психотерапии, было ощущение, что на самом деле никакой я не терапевт, а это просто такая игра. Как в детстве в пожарного или в водителя.

Где-то есть настоящие пожарные, водители и психотерапевты, до мозга костей, а я просто притворяюсь. Пытаюсь имитировать их поведение и надурить наивных клиентов, убедив их, что я настоящий.

Это сложный, болезненный и продолжительный процесс рождения профессиональной идентичности. Тут не помогут ни книжки ни лекции. Два фактора имеют в этом процессе решающее значение: время, проведённое в работе и наличие поддерживающего коллегиального сообщества.

Каким бы возмутительным ни казалось это утверждение современному человеку, одержимому идеей автономности и самодостаточности, но только об людей, только в отношениях мы создаём и принимаем себя. И от нашего окружения зависит то, кем и как мы будем на себя смотреть.

По моим ощущениям на мою личную психотерапию у меня ушло примерно 3 года. Под терапией я понимаю следующее:

- Достаточно ясно осознать и высказать то, что давило и мучило всю жизнь
- Понять что я за человек, нормализовать это и перестать стыдиться им быть рядом с другими
- Овладеть базовыми навыками коммуникации, помогающими понимать других и быть понятым (тут в большей степени групповая помогла).

Это снизило мою тревожность по отношению к миру до уровня, позволяющего почувствовать к нему интерес, быть способным достаточно свободно с ним экспериментировать и гибко реагировать на последствия.

Я думаю, что моя личная психотерапия сейчас - это скорее хобби-практика нежели терапия. По крайней мере я сам это так воспринимаю. Такая, знаете, приключенческая история, где ты ходишь по лабиринту, открываешь разные двери и встречаешься там с чем-то неизведанным и интересным. Иногда удивительным и радостным, а иногда опасным или грустным...